Conceitos basicos em ortodontia
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O documento discute conceitos básicos em ortodontia, incluindo definições, forças mecânicas e funcionais, tipos de força, divisão da ortodontia em preventiva, interceptativa e corretiva, campos de atuação, prováveis consequências da má oclusão, inter-relação com outras especialidades, idade ideal para tratamento, técnicas ortodônticas como edgewise, bioprogressiva e straight-wire, evolução desta última, e brackets autoligantes.
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- 1. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Ortodontia “ortho” = correto “dons” = dente Ortopedia “pedans” = criança Definições CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Forças Mecânicas: Produzidas pelo próprio aparelho. Forças Funcionais: Produzidas pela musculatura, principalmente durante a deglutição, sendo transferidas às arcadas através de algum tipo de aparelho. Tipos de Força CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Ortodontia e Ortopedia Facial Especialidade da Odontologia que estuda a oclusão dentária e a relação basal maxilo- mandibular, procurando alcançar o melhor possível em função e estética dentofacial.
- 2. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 1. Preventiva: Evita ou impede que um determinado fator etiológico inicie a instalação da má oclusão. Realizada no período de dentição decídua ou mista. Utiliza dispositivos simples. Ex: Mantenedor de espaço. Divisão da Ortodontia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 1. Preventiva: Divisão da Ortodontia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 1. Preventiva: Divisão da Ortodontia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 2. Interceptativa: Bloqueia e corrige, em fase de instalação, a ação de um fator deletério. Realizada no período de dentição mista ou permanente. A aparatologia tem complexidade moderada. Ex: Recuperadores de espaço. Divisão da Ortodontia
- 3. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 2. Interceptativa: Divisão da Ortodontia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 3. Corretiva: Correções mais severas, complexas e muitas vezes mutilantes. Realizada no período de dentição permanente. Efeitos ortopédicos bastante limitados Ex: Aparelhos ortodônticos fixos completos. Divisão da Ortodontia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA
- 4. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 1. Má-oclusão dentária 2. Displasias do crescimento crâniofacial 3. Problemas sintomático-funcionais da neuromusculatura buco-maxilo-facial e das ATMs. Campos de Atuação CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 1. Comprometimento estético 2. Comprometimento na eficiência mastigatória 3. Maior predisposição a problemas periodontais e às cáries 4. Disfunções cranio-mandibulares 5. Distúrbios fonéticos Prováveis Conseqüências CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA INTER-RELAÇÃO DA ORTODONTIA COM OUTRAS ESPECIALIDADES
- 5. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 1. Mordida aberta 2. Comprometimento do quadro respiratório 3. Distúrbios fonéticos 4. Alteração do tônus de língua, lábios e bochechas Ortodontia & Fonoaudiologia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Ortodontia & Fonoaudiologia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Ortodontia & Fonoaudiologia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 1. Adenóides (tonsilas faríngeas hipertrofiadas) 2. Desvio de septo nasal 3. Cornetos alargados 4. Congestão da mucosa nasofaríngea Ortodontia & Otorrinolaringologia
- 6. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Ortodontia & Otorrinolaringologia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Ortodontia & Otorrinolaringologia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Sucção sem fins nutritivos de origem comportamental Ortodontia & Psicologia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Nas correções de displasias esqueléticas em pacientes adultos (cirurgias ortognáticas) Ortodontia & Cirurgia BMF
- 7. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Em caso da presença de doença periodontal, antes ou durante o tratamento ortodôntico. Ortodontia & Periodontia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Para o monitoramento das reabsorções radiculares e altura do osso alveolar, feito principalmente com radiografias periapicais. Ortodontia & Radiologia CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Indicadas sempre que houver ausências dentárias cujos espaços não possam ser fechados. Ortodontia & Implantodontia/Prótese CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA IDADE IDEAL PARA O TRATAMENTO
- 8. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Paciente para o Odontopediatra Tratamentos com solução simples Displasias esqueléticas são incomuns, exceto atresia maxilar Problemas mais freqüentes: respiração bucal, hábitos nocivos, perdas precoces, cruzamentos dentários Tratamento na Dentição Decídua CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Tratamento na Dentição Decídua CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Primeiros molares e incisivos permanentes completamente erupcionados Engloba o “surto de crescimento puberal” Dificuldade na colaboração diminui gradativamente Problemas com soluções de complexidade moderada Tratamento na Dentição Mista CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Tratamento na Dentição Mista
- 9. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Tratamento na Dentição Mista CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Crescimento facial finalizado Tratamentos mais demorados, severos e muitas vezes mutilantes Maiores possibilidades de recidiva Tratamento na Dentição Permanente CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Tratamento na Dentição Permanente CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA TÉCNICAS ORTODÔNTICAS E ORTOPÉDICAS
- 10. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Composição: l corpo Encaixe, canaleta ou “slot” (.018” x .030” ou .022” x .030”) aletas (fixação) l base (superfície de contato) Base Corpo aleta encaixe identificação CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Idealizada por Paul Raymond Begg, nos anos 30 Utilizava forças muito leves, desenvolvidas por fios de aço inox com diversos tipos de alças Técnica que exige bastante adestramento manual Técnica de Begg CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Técnica de Begg CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Idealizada por Charles Henry Tweed, nos anos 40 Também denominada “Arco de Canto” Incorporou os fios de secção retangular ao tratamento Técnica Edgewise
- 11. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Técnica Edgewise CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA EDGEWISE ANGULAÇÃO CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA TORQUE = 0 CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA EDGEWISE TORQUE
- 12. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA ANGULAÇÃO DO BRAQUETE , DOBRAS DE PRIMEIRA ORDEM , DOBRAS DE TERCEIRA ORDEM. NECESSITA : DOBRAS DE SEGUNDA ORDEM , CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Idealizada por Robert Ricketts, nos anos 60 Modificou a mecânica ortodôntica, por meio de arcos segmentados, atuando em regiões diferentes de forma independente Técnica que desenvolve forças muito leves (fios de Cr-Co), mas que freqüentemente requer a execução de alças de construção complexa Técnica Bioprogressiva CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Técnica Bioprogressiva CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Idealizada por Lawrence Andrews, nos anos 70, baseada nas “Seis Chaves de Oclusão” Também denominada de “Arco Reto”, “Aparelho Programado”, ou “Aparelho Pré- Ajustado”, devido à maior caracterização dos acessórios, o que oferece as seguintes vantagens: Menor tempo de atendimento Diminuição do custo total do tratamento Maior participação da equipe auxiliar Melhor finalização dos casos Técnica Straight-Wire
- 13. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Técnica Straight-Wire CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA EVOLUÇÃO DA TÉCNICA STRAIGHT WIRE CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 1a.GERAÇÃO § Andrews, nos anos 80, colocou nos acessórios características de modelos estáticos com oclusão chamada ideal e estabeleceu as “Seis Chaves de Oclusão” 2a.GERAÇÃO § Roth, nos anos 90, buscou sintonizar a biomecânica com a questão funcional das ATMs estabelecendo reproduções pantográficas de movimentação mandibular em sistemas “Denar” e “Stuart”. Aumentou torques em braquetes dos dentes anteriores superiores para manter equilíbrio com o correto posicionamento condilar em excursão frontal e lateral do lado de trabalho (“side shift”). CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Andrews
- 14. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA
- 15. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Roth CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 3a.GERAÇÃO § Epstein incorporou à técnica de Roth as vantagens da técnica bi-dimensional proposta por Gianelly e descrita por Nóbrega como utilizando-se bráquetes 0,018” x 0,025” nos incisivos centrais e laterais, enquanto nos caninos, pré-molares e molares os bráquetes de “slots” 0,022”x 0,028’.
- 16. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Slot 0,18Slot 0,22 CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA (3a.GERAÇÃO) – Bi-dimencional § Kuftinec diz que o sistema promove livre deslizamento dos dentes posteriores durante o fechamento de espaço que acontece mais rapidamente pela limitação das forças friccionais; § O arco 0,018” é o de maior calibre anterior, deixando espaço livre de 0,04” no “slot” 0,022” de caninos e pré- molares (não provoca efeito “montanha russa”); § O torque anterior é mantido e acontece livre deslizamento tanto para retração anterior como para protração posterior. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA (3a.GERAÇÃO) - Sistema 0,018” § Preenche mais rapidamente o “slot” permitindo usar sua programação embutida, com maior controle sobre os incisivos durante as retrações com extrações de pré- molares. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA (3a.GERAÇÃO) – Sistema 0,022” § Apresenta opções do uso de arcos com maior calibre; § Os primeiros arcos deslizam livremente sobre os slots, com menor fricção ou retenção nas aletas dos braquetes; § O uso de fios mais calibrosos, rígidos e fortes melhoram a estabilidade dos dentes que se posicionam mais verticalizados durante a mecãnica de fechamento de espaço e retração. Porém fica mais difícil adicionar torque devido a redução da flexibilidade.
- 17. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA 4a.GERAÇÃO – Biomecânica Inteligente Interativa Princípios Fundamentais: § 1- Utilização de braquetes autoligantes interativos; § 2- Aplicação da técnica bidimensional § 3- Compreensão e aplicação racional dos arcos de ligas inteligentes. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA § Para Kuffinec acessórios interativos são os que apresentam habilidade dupla para atuação tanto ativa quanto passiva, como o braquete In-Ovation (GAC). § Na atuação ativa do braquete o arco é posicionado e contido pelo clipe junto ao trilho, interagindo com ele. Quando não existe a interação funciona como um sistema passivo que se modifica através da troca de arcos mais calibrosos. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA “SELF-LIGATING” BRACKETS AUTOLIGANTES CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA § São braquetes que dispensam amarrilhos metálicos ou elásticos para manter um fio ortodôntico dentro de sua canaleta devido a existência de uma trava.
- 18. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA § São de fácil utilização, higienização, dimensões reduzidas e resultam num tratamento mais eficiente, mais rápido, com menor coeficiente de atrito; § Suas travas são flexíveis, de Cromo Cobalto e termicamente tratadas. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA § Classificação: Passivo e Ativo Passivo - o arco não é constantemente pressionado para dentro da canaleta; § sem controle imediato das rotações e torques; § baixo nível de atrito (fricção) em mecânicas de deslizamento, no sistema totalmente pré-ajustado. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIAAtivos § Quando o arco é constantemente pressionado contra a canaleta, interagindo com o braquete; § maior controle imediato de rotações e torque; § melhor atrito (fricção) em mecânicas de deslizamento; CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA O ganho estético é a única vantagem Maior desconforto Maior índice de danos ao aparelho Maior dificuldade operacional Dificuldade de higienização Técnica Lingual
- 19. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Técnica Lingual CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA “Filosofia” de tratamento voltada principalmente para as correções esqueléticas Pacientes em crescimento Aparelhos Removíveis Musculatura desenvolve as forças necessárias para a correção (forças funcionais) Ortopedia Funcional dos Maxilares CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Ortopedia Funcional dos Maxilares CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Bionator Básico
- 20. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA MODELADOR ELÁSTICO DE BIMLER CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA FRANKEL CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA § PISTAS INDIRETAS DE PLANAS
- 21. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Invisalign CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Biomecânica Interativa CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Biomecânica Interativa CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Biomecânica Interativa
- 22. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Biomecânica Interativa CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Biomecânica Interativa CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Biomecânica Interativa CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA Biomecânica Interativa
- 23. CONCEITOS BÁSICOS EM ORTODONTIA chune@agor.com.br