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REPORTS SULLE MALATTIE RARE
           IN ITALIA


                                                      Domenica Taruscio
                                                                Direttore
                                          Centro Nazionale Malattie Rare
                                              Istituto Superiore di Sanità
                                                               domenica.taruscio@iss.it

14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
La sorveglianza è
 La raccolta sistematica, analisi, ed
 interpretazione di dati sanitari
 funzionali     alla      pianificazione,
 implementazione e valutazione di
 interventi    di     sanità     pubblica
 strettamente         correlato       alla
 diffusione    dell’informazione      agli
 utenti che ne necessitano.
(CDC, 1988)


         Il registro è
   Un sistema di rilevazione continua
   dei casi nel tempo in una
   popolazione ben definita (Last,
   1995)


        Il registro è uno strumento per il sistema di
                         sorveglianza

           14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
D.M. 279/2001                     •   Disciplina le modalità di esenzione dalla
                                      partecipazione al costo delle malattie rare
                                      per le correlate prestazioni di assistenza
                                      sanitaria incluse nei livelli di assistenza
                                      (Art. 1)

                                  •   Prevede l’istituzione di una Rete nazionale
                                      per la prevenzione, la sorveglianza la
                                      diagnosi e la terapia delle malattie rare
                                      (Art. 2)

                                  •   Istituisce il Registro nazionale delle
                                      malattie rare (RNMR) all’Istituto
                                      Superiore di Sanità al fine di consentire la
                                      programmazione nazionale e regionale
                                      degli interventi volti alla tutela dei
                                      soggetti affetti da malattie rare e di
                                      attuare la sorveglianza delle stesse (Art.3)


  14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
Accordo Stato Regioni 2002

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      DATA SET MINIMO CONDIVISO




     14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
PRESIDI / CENTRI
  Identificati dalle Regioni ed abilitati alla registrazione dei casi



                  REGISTRI REGIONALI
             Inviano le informazioni contenute nel
       DATA SET CONDIVISO (Accordo Stato-Regioni, 2007)
                                     Stato-


                                                     OGNI 6 MESI



                         RNMR

14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
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La raccolta sistematica, analisi, ed interpretazione di dati sanitari funzionali
alla pianificazione, implementazione e valutazione di interventi di sanità
pubblica strettamente correlato alla diffusione dell’informazione agli utenti
che ne necessitano. (CDC, 1988)




                         QUALITA’ DEI DATI

            Il REGISTRO NAZIONALE MALATTIE RARE
    è il risultato dell’integrazione dei dati provenienti dai
                          Registri regionali

        per cui la sua qualità dipende dalla qualità di ogni
                    singolo Registro regionale

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Ogni variabile raccolta ha un costo: richiede tempo, persone, codifica,
  valutazione, supporto informatico, etc.

Ogni variabile raccolta deve rispettare criteri di qualità:
TACOMA (Tempestiva, Accurata, Completa, Orientata all’obiettivo, Misurabile ed
   Applicabile) NAACCR 2000
  Il RNMR deve raccogliere l’informazione necessaria per il raggiungimento
      degli obiettivi prestabiliti (D.M. 279/2001):

   OBIETTIVI GENERALI:
   • consentire la programmazione nazionale e regionale degli interventi sanitari
   • svolgere attività di sorveglianza per le malattie rare

   OBIETTIVI SPECIFICI:
   • rilevare il numero di casi di malattie rare sul territorio nazionale
   • rilevare i tempi di latenza tra esordio della sintomatologia ed effettuazione della
   diagnosi
   • rilevare la migrazione sanitaria dei pazienti
   • promuovere il confronto tra operatori sanitari per la definizione di criteri
   diagnostici
          14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
E’ stato istituito
    GRUPPO DI LAVORO TECNICO-SCIENTIFICO SU ANALISI ED
  ELABORAZIONE DEI DATI DEL REGISTRO NAZIONALE MALATTIE
               RARE (includono vari ESPERTI)


                 REFERENTI DEI REGISTRI REGIONALI




                   RAPPORTO ISTISAN :
IL REGISTRO NAZIONALE E I REGISTRI REGIONALI DELLE MALATTIE
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      14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
IL REGISTRO NAZIONALE E I REGISTRI REGIONALI
                    DELLE MALATTIE RARE (a)
      • INTRODUZIONE: MALATTIE RARE E SANITÀ PUBBLICA IN
I
        EUROPA

      • L’EVOLUZIONE DEL CONTESTO NORMATIVO,
II      PROGRAMMATICO E ISTITUZIONALE DELLA RETE
        NAZIONALE ITALIANA DEDICATA ALLE MR

III   • LA REALIZZAZIONE DEL RNMR


IV    • REGISTRI REGIONALI


V     • PROCEDURE DI CONTROLLO DI QUALITA’ DEI DATI

        14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
IL REGISTRO NAZIONALE E I REGISTRI REGIONALI
                    DELLE MALATTIE RARE (b)

VI     • LE MALATTIE RARE SEGNALATE AL REGISTRO NAZIONALE


       • SVILUPPO DI MODELLI ANALITICI PER LA STIMA DI
VII      INDICATORI EPIDEMIOLOGICI: METODOLOGIE E
         APPLICAZIONI FUTURE DEI DATI DEL RNMR


VIII   • DISCUSSIONE



IX     • CONCLUSIONI E INDIRIZZI PER IL FUTURO


         14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
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VI INVITO
        A
  PARTECIPARE

INTERNATIONAL
   EUROPLAN
  CONFERENCE

Istituto Superiore
     di Sanità,
25 Febbraio 2011
                www.europlanproject.eu
It’s a three year (2008-2011) project funded by the EU
                           Commission
Co-ordination: Italian National Center for Rare Diseases (Istituto
                       Superiore di Sanità, Italy)
Partners: 33 Countries and EURORDIS

Main goals:
Develop recommendations for the elaboration of national plans
   or strategies for rare diseases
Elaborate indicators for monitoring national plans/strategies
Discuss the recommendations with all stakeholders
Disseminate the EU and EUROPLAN recommendations

     14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
57 Associated and
                                            Collaborating
                                            Partners from

                                            33 Countries from
                                            Europe and Nord
                                            America
                                                 +
                                                 EURORDIS
Continuerà come European Joint action on
national plans or strategies on rare diseases
14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
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Taruscio domenica reports sulle malattie rare in italia-torino gennaio 2011-14° convegno patologia immun

  • 1. REPORTS SULLE MALATTIE RARE IN ITALIA Domenica Taruscio Direttore Centro Nazionale Malattie Rare Istituto Superiore di Sanità domenica.taruscio@iss.it 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 2. La sorveglianza è La raccolta sistematica, analisi, ed interpretazione di dati sanitari funzionali alla pianificazione, implementazione e valutazione di interventi di sanità pubblica strettamente correlato alla diffusione dell’informazione agli utenti che ne necessitano. (CDC, 1988) Il registro è Un sistema di rilevazione continua dei casi nel tempo in una popolazione ben definita (Last, 1995) Il registro è uno strumento per il sistema di sorveglianza 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 3. D.M. 279/2001 • Disciplina le modalità di esenzione dalla partecipazione al costo delle malattie rare per le correlate prestazioni di assistenza sanitaria incluse nei livelli di assistenza (Art. 1) • Prevede l’istituzione di una Rete nazionale per la prevenzione, la sorveglianza la diagnosi e la terapia delle malattie rare (Art. 2) • Istituisce il Registro nazionale delle malattie rare (RNMR) all’Istituto Superiore di Sanità al fine di consentire la programmazione nazionale e regionale degli interventi volti alla tutela dei soggetti affetti da malattie rare e di attuare la sorveglianza delle stesse (Art.3) 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 4. Accordo Stato Regioni 2002 Accordo Stato Regioni 2007 DATA SET MINIMO CONDIVISO 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 5. PRESIDI / CENTRI Identificati dalle Regioni ed abilitati alla registrazione dei casi REGISTRI REGIONALI Inviano le informazioni contenute nel DATA SET CONDIVISO (Accordo Stato-Regioni, 2007) Stato- OGNI 6 MESI RNMR 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 6. 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 7. La raccolta sistematica, analisi, ed interpretazione di dati sanitari funzionali alla pianificazione, implementazione e valutazione di interventi di sanità pubblica strettamente correlato alla diffusione dell’informazione agli utenti che ne necessitano. (CDC, 1988) QUALITA’ DEI DATI Il REGISTRO NAZIONALE MALATTIE RARE è il risultato dell’integrazione dei dati provenienti dai Registri regionali per cui la sua qualità dipende dalla qualità di ogni singolo Registro regionale 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 8. Ogni variabile raccolta ha un costo: richiede tempo, persone, codifica, valutazione, supporto informatico, etc. Ogni variabile raccolta deve rispettare criteri di qualità: TACOMA (Tempestiva, Accurata, Completa, Orientata all’obiettivo, Misurabile ed Applicabile) NAACCR 2000 Il RNMR deve raccogliere l’informazione necessaria per il raggiungimento degli obiettivi prestabiliti (D.M. 279/2001): OBIETTIVI GENERALI: • consentire la programmazione nazionale e regionale degli interventi sanitari • svolgere attività di sorveglianza per le malattie rare OBIETTIVI SPECIFICI: • rilevare il numero di casi di malattie rare sul territorio nazionale • rilevare i tempi di latenza tra esordio della sintomatologia ed effettuazione della diagnosi • rilevare la migrazione sanitaria dei pazienti • promuovere il confronto tra operatori sanitari per la definizione di criteri diagnostici 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 9. E’ stato istituito GRUPPO DI LAVORO TECNICO-SCIENTIFICO SU ANALISI ED ELABORAZIONE DEI DATI DEL REGISTRO NAZIONALE MALATTIE RARE (includono vari ESPERTI) REFERENTI DEI REGISTRI REGIONALI RAPPORTO ISTISAN : IL REGISTRO NAZIONALE E I REGISTRI REGIONALI DELLE MALATTIE RARE RAPPORTO ANNO 2010 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 10. IL REGISTRO NAZIONALE E I REGISTRI REGIONALI DELLE MALATTIE RARE (a) • INTRODUZIONE: MALATTIE RARE E SANITÀ PUBBLICA IN I EUROPA • L’EVOLUZIONE DEL CONTESTO NORMATIVO, II PROGRAMMATICO E ISTITUZIONALE DELLA RETE NAZIONALE ITALIANA DEDICATA ALLE MR III • LA REALIZZAZIONE DEL RNMR IV • REGISTRI REGIONALI V • PROCEDURE DI CONTROLLO DI QUALITA’ DEI DATI 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 11. IL REGISTRO NAZIONALE E I REGISTRI REGIONALI DELLE MALATTIE RARE (b) VI • LE MALATTIE RARE SEGNALATE AL REGISTRO NAZIONALE • SVILUPPO DI MODELLI ANALITICI PER LA STIMA DI VII INDICATORI EPIDEMIOLOGICI: METODOLOGIE E APPLICAZIONI FUTURE DEI DATI DEL RNMR VIII • DISCUSSIONE IX • CONCLUSIONI E INDIRIZZI PER IL FUTURO 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 12. 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 13. 14 Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 14. 14 Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 15. 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 16. VI INVITO A PARTECIPARE INTERNATIONAL EUROPLAN CONFERENCE Istituto Superiore di Sanità, 25 Febbraio 2011 www.europlanproject.eu
  • 17. It’s a three year (2008-2011) project funded by the EU Commission Co-ordination: Italian National Center for Rare Diseases (Istituto Superiore di Sanità, Italy) Partners: 33 Countries and EURORDIS Main goals: Develop recommendations for the elaboration of national plans or strategies for rare diseases Elaborate indicators for monitoring national plans/strategies Discuss the recommendations with all stakeholders Disseminate the EU and EUROPLAN recommendations 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 18. 57 Associated and Collaborating Partners from 33 Countries from Europe and Nord America + EURORDIS Continuerà come European Joint action on national plans or strategies on rare diseases 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011
  • 19. 14° Convegno Patologia Immuni e Malattie Orfane - TORINO 21 gennaio 2011