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EXAMEN FÍSICA DE LAS MAMAS Y
LAS AXILAS
Huamanchumo Sandoval, Samaria
Estudiante de Medicina Humana
MAMA
• Órgano par situado pared
torácica anterior.
• Superficial: Músc. P > y S.
T. fibroso: proporciona apoyo.
L. suspensorios: L. Cooper:
apoyo adicional mama.
M. Piso: P > y <, Serrato ant,
subescapul...
Irrigación
DRENAJE LINFÁTICO
EXPLORACIÓN
Divide 5 segmentos:
 4 cuadrantes
1 cola
INSPECCIÓN
 Pcte desvestida cintura/ Observación simultánea
 Pcte sentado, brazos colgando (relajados) a ambos lados.
 ...
Inspección
• Textura: lisa, suave, contorno no presenta
interrupciones.
• Retracciones y depresiones: carcinoma • Indicati...
Inspección
• Areola: redonda u oval (=) o casi
(= ) ambas mamas.
• Color: dsd rosa intenso a negro.
 Existencia tubérculo...
• > pcts : pezones prominentes, es posible que uno o ambos estén invertidos: ¿reciente o toda la vida?
• Inversión unilate...
Pezones
supernumerarios
 + frec. en mujeres raza
negra .
# 1 o más
Localizan largo línea
mamaria embrionaria
Pezones y...
z Inspección en posiciones distintas
• A : añadir tensión a lig. Suspensores: permite ver depresiones, cambios contorno y ...
Palpación
 Palpar mama, axilar y regiones supraclaviculares.
 Pct sentado, brazos ambos lados
 Palpar 4 cuadrantes: bus...
PALPACIÓN
 Pcte levanta brazos sobre nuca de la mama a evaluar.
PALPACIÓN
 Adulta Tejido mamario denso firme y elástico. Tacto de pequeños gránulos ampliamnte
diseminados/ sensación gra...
MAMA GRANDE
PALPACIÓN
Ante una masa………………..
PALPACIÓN: Pezón
Comprimir entre pulgar e índice en busca de exudado.
Efectuarse suave: pellizcos intensos causan trauma...
Ganglios linfáticos
Axilar
• Posición pcte: 45 °
grados, ligera aducción
• Superficie palmar dedos
introducir profundo en
...
Ganglios linfáticos
R. supraclavicular
• Buscando adenomegalias
• Introducir dedos forma de gancho
encima clavícula.
• Pct...
Autoexploración
 Ante espejo: inspeccione ambas mama. Buscar cosa inusual,
descargas, depresiones.
 (2) y (3): finalidad...
Autoexploración
Referencia Bibliográfica
• Seidel H, Ball J, Dains J. Manual Mosby de exploración física. 5 ed.
Madrid. Elsevier. 2003. 41...
Examen físico de las mamas y las axilas
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Examen físico de las mamas y las axilas

exploración física de mama y axilas

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Examen físico de las mamas y las axilas

  1. 1. EXAMEN FÍSICA DE LAS MAMAS Y LAS AXILAS Huamanchumo Sandoval, Samaria Estudiante de Medicina Humana
  2. 2. MAMA • Órgano par situado pared torácica anterior. • Superficial: Músc. P > y S.
  3. 3. T. fibroso: proporciona apoyo. L. suspensorios: L. Cooper: apoyo adicional mama. M. Piso: P > y <, Serrato ant, subescapular, Oblicuo externo y recto abdomen.
  4. 4. Irrigación
  5. 5. DRENAJE LINFÁTICO
  6. 6. EXPLORACIÓN Divide 5 segmentos:  4 cuadrantes 1 cola
  7. 7. INSPECCIÓN  Pcte desvestida cintura/ Observación simultánea  Pcte sentado, brazos colgando (relajados) a ambos lados.  Observar: tamaño, simetría, contorno, color y textura piel.  Habitual: una de las mamas sea algo menor que la otra.
  8. 8. Inspección • Textura: lisa, suave, contorno no presenta interrupciones. • Retracciones y depresiones: carcinoma • Indicativo edema por bloqueo drenaje linfático (fases avanzadas carcinoma)
  9. 9. Inspección • Areola: redonda u oval (=) o casi (= ) ambas mamas. • Color: dsd rosa intenso a negro.  Existencia tubérculos Montgomery. Hallazgo normal: prominencias no dolor, no suparativas
  10. 10. • > pcts : pezones prominentes, es posible que uno o ambos estén invertidos: ¿reciente o toda la vida? • Inversión unilateral reciente o retracción pezón : sospechar proceso maligno.
  11. 11. Pezones supernumerarios  + frec. en mujeres raza negra . # 1 o más Localizan largo línea mamaria embrionaria Pezones y areolas color rosa o pardo. Pequeños, confunden con lunares. Algunos casos: su existencia asocia malformaciones renales o cardiacas. (Blancos)
  12. 12. z Inspección en posiciones distintas • A : añadir tensión a lig. Suspensores: permite ver depresiones, cambios contorno y simetría. • B: hace contraer musc pectorales; manifestar desviaciones contorno y asimetría. • C: evaluar contorno asimetría mamas de gran tamaño.
  13. 13. Palpación  Palpar mama, axilar y regiones supraclaviculares.  Pct sentado, brazos ambos lados  Palpar 4 cuadrantes: buscando masas o nódulos./ ejerciendo ligera y firme P° contra pared torácica.  Movimientos circulares horarias, .
  14. 14. PALPACIÓN  Pcte levanta brazos sobre nuca de la mama a evaluar.
  15. 15. PALPACIÓN  Adulta Tejido mamario denso firme y elástico. Tacto de pequeños gránulos ampliamnte diseminados/ sensación granular fina ( tejido mamario mujeres de mayor edad.)  Ciclo menstrual: aumento de taño, mayor modularidad y sensibilidad ( fase premenstrual y menstruación.  Cola de Spence: palpar ambas mamas
  16. 16. MAMA GRANDE PALPACIÓN
  17. 17. Ante una masa………………..
  18. 18. PALPACIÓN: Pezón Comprimir entre pulgar e índice en busca de exudado. Efectuarse suave: pellizcos intensos causan traumatismos, erección pezón y aparición puntos y bultos pequeños en areola.
  19. 19. Ganglios linfáticos Axilar • Posición pcte: 45 ° grados, ligera aducción • Superficie palmar dedos introducir profundo en cavidad axilar empujando forma ascendente. • Ganglio palpable: resultado proceso inflamatorio o maligno.
  20. 20. Ganglios linfáticos R. supraclavicular • Buscando adenomegalias • Introducir dedos forma de gancho encima clavícula. • Pcte gira la cabeza hacia lado que se está palpando. • G. Virchow: signo invasión de linfáticos por carcinoma abdominal o torácico.
  21. 21. Autoexploración  Ante espejo: inspeccione ambas mama. Buscar cosa inusual, descargas, depresiones.  (2) y (3): finalidad manifestar cualquier modificación de la forma o contorno mama. Al realizar: siente se tensa musc. Pectorales. Inclinarse ligeramente echando hacia adelante hombros y codos
  22. 22. Autoexploración
  23. 23. Referencia Bibliográfica • Seidel H, Ball J, Dains J. Manual Mosby de exploración física. 5 ed. Madrid. Elsevier. 2003. 415-505. • Suros A. Suros J. Semiología médica y técnica exploratoria. 8 ed. Madrid. Elsevier Masson. 2008. 617-625.

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