1. R2CG CARLOS HERNANDEZ
BRITO

2. • Las lesiones genitourinarias ocurren en 2 a 5% de los
pacientes traumatizados, y hasta en el 10% de pacientes
con trauma abdominal
Mattox, Kenneth, Trauma, 6th Edition, Mc Graw – Hill, Chapter 39

4. • Compresión de uretra contra arco del pubis o por
tracción (anterior)
• Presentación en fracturas de pelvis (posterior)
• Pueden ser parciales o completas
• Sangre en meato urinario, hematoma perineal o escrotal
y cabalgamiento prostático
• Realización de uretrograma y cistograma
Fisher, J, Mastery of surgery, 5° ed, Wilkins, Vol II, Chapter 161

9. • Múltiples causas, las lesiones más comunes son por
asaltos y deportivas
• Las lesiones por PAF son muy raras
• El daño testicular es más frecuente con lesiones por alto
impacto
• En el traumatismo escrotal el riesgo de ruptura testicular
es del 50%

10. • Fractura testicular
• Hematoma escrotal
• USG testicular
• El trauma penetrante requiere exploración quirúrgica
• Los hallazgos clínicos son inespecíficos

11. • El diagnóstico definitivo de ruptura testicular es
transoperatorio

14. • Verificar el tipo de lesión y su localización
• Cateterización vs endoscopía
• El traumatismo penetrante requiere exploración
quirúrgica

15. • La ruptura testicular amerita exploración quirúrgica
• En el traumatismo escrotal el decisión de manejo
quirúrgico depende del estado del testículo, aun en
presencia de hematocele
• Manejo médico VS quirúrgico
• En el hematoma intratesticular sin ruptura puede tomarse
conducta expectante

16. • En heridas que involucran hasta TCS se realiza lavado
de las mismas y debridación de tejido no viable, con
reconstrucción en un segundo tiempo
• Los mejores resultados resultan de una exploración
quirúrgica temprana

17. • La incisión para exploración testicular puede realizarse
en el rafe escrotal
• Drenaje de hematomas
• Debridación de tejido necrótico
• Reparación de túnica albugínea
• Las lesiones de cordón espermático ameritan
orquiectomía

18. • Reimplantación testicular

26. • Cateterización uretral
• Talla suprapúbica con uretroplastía termino terminal en 3
a 6 meses (estabilización anatómica)
• La reparación primaria sólo se recomienda en trauma
penetrante

28. • Exploración en caso de ruptura testicular
• USG testicular
• Incisión superior oblicua escrotal
• Las lesiones superficiales solo ameritan lavado y
debridación
• Cobertura antimicrobiana

29. • Reparación testicular
• Orquiectomía