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Controle Neural da Ventilação
        (Respiração)
  Esp. José Alexandre Pires de Almeida
Introdução
 A respiração é um processo complexo que
  envolve eventos celulares químicos e
  fisiológicos a partir da conversão de substratos
  do metabolismo em ATP, através da captação de
  moléculas de O2 e remoção do CO2 (GANONG,
  2002).
 Segundo Ganong (2000), é uma atividade
  mecânica e propriedades da caixa torácica e
  músculos ventilatórios, sendo que a propriedade
  contrátil destes músculos é dependente de
  tractos e nervos que os ligam às estruturas
  supra-segmentares. → Geração e Modulação da
  ventilação.
A respiração
 Controle Voluntário e Metabólico
 Descargas  rítmicas são geradas no Tronco
 Encefálico e reguladas pelas alterações nas
 pressões parciais de gases no sangue envolvidos
 no processo.
Centro respiratório
                                    Núcleo Parabraquial
Tronco Encefálico
                     Mesencéfalo
                                          Medial

                    Ponte (Centro   Núcleo Parabraquial
                    Pneumotáxico)         Lateral

                                        Complexo
                                      Köllinger-Fuse

                                    Grupamento Neural     Núcleo do Tracto
                                         Dorsal            Solitário (NTS)

                       Bulbo
                                                          Núcleo Ambíguo
                                    Grupamento Neural
                                         Ventral
                                                              Núcleo
                                                           Retroambíguo
Centro Respiratório
Grupamento Neural Respiratório
Dorsal (Bulbar)
Grupamento Neural Respiratório
Dorsal (Bulbar)
 O Núcleo do Tracto Solitário (NTS), de caráter
  inspiratório, recebe aferências provenientes dos
  barorreceptores aórticos e carotídeos +
  quimiorreceptores carotídeos + Fibras C (fibras
  não mielinizadas de transmissão lenta); gerando
  reflexo cárdiopulmonar (Reflexo Bezold-Jarisch)
  que gera uma hipotensão sistêmica (MOREIRA
  et al., 2008).
 Terminação Nervosa do Nervo Vago e
  Glossofaríngeo
 Gera impulso para os músculos inspiratórios
  (diafragma e intercostais externos) + Respostas
  Cardiovasculares
Sinal Inspiratório em “Rampa”
 Segundo Guyton & Hall, este é um sinal nervoso
 aos músculos inspiratórios primários, que
 começa fracamamente e aumenta de modo
 constante, dura cerca de 2 segundos e cessa
 durante    os     3   segundos     subsequentes;
 desativando a excitação do diafragma, permitindo
 a retração elástica dos pulmões (expiração). Todo
 este processo ocorre durante uma respiração
 normal.
Centro Pneumotáxico (Pontino)
Centro Pneumotáxico (Pontino)
 Responsável     pela    modulação      do    ritmo
  ventilatório (SAPER, 2003), limitando as
  inspirações através da expiração, aumentando
  assim; a frequência respiratória e determinando o
  volume inspirado.
 Controle do “Sinal de Rampa Inspiratório”
Grupamento Neural Respiratório
Ventral (Bulbar)
Grupamento Neural Respiratório
Ventral (Bulbar)
 Núcleo Ambíguo e Núcleo retroambíguo
 Inativo durante a respiração normal (GUYTON &
 HALL, 2002), são estimulados para um aumento
 da ventilação.       Estímulo na musculatura
 abdominal. Alguns Neurônios são responsáveis
 pela inspiração e outros pela expiração. (BANSAI
 et al., 2008).
Controle Químico da Respiração
 Objetivo final da respiração
 Manutenção das concentrações apropriadas de
  O2, CO2 e íons de Hidrogênio nos tecidos.
 Controle feito através de quimiorreceptores
  centrais e periféricos.
 Quimiorreceptores Centrais localizam-se     na
  zona quimiossensível do bulbo no Centro
  Respiratório, ativado pelo CO2 e Íons de
  Hidrogênio.
 Quimiorreceptores Periféricos ativados pelo O2
  (corpos carotídeos e aórticos)
Referências Bibliográficas
 Ganong WF. Fisiologia Médica. 19ª edição. Rio de Janeiro: McGraw-
    Hill, 2000, 623p.
   Moreira TS, Takakura AC, Colombari E, West GH, Guyenet PG.
    Inhibitory input from slowly adapting lung stretch receptors to
    retrotrapezoid nucleus chemoreceptors. J Physiol 2007;580:285-300.
   Moreira TS, Takakura AC, Colombari E, Guyenet PG. Activation of 5-
    hydroxytryptamine type 3 receptor-expressing C-fiber vagal afferents
    inhibits retrotrapezoid nucleus chemoreceptors in rats. J Neurophysiol
    2007;98:3627-37.
   Saper CB. Tronco encefálico, comportamento reflexo e nervos
    cranianos. In: Kandel ER, Schwartz JH, Jessel TM. Princípios da
    Neurociência. 4ª ed. Barueri: Manole, 2003, pp.873-88.
   Banjai C, Valenti VE, Nascimento CL, Abreu LC. Neural Control of
    ventilation: Contribution of Medulla Oblongata and Cerebellum.
    Faculdade de Medicina do ABC, Santo André-Sp - 2008.
   Guyton AC & Hall JE, Fisiologia Médica. 10ª Ed Rio de Janeiro
    Guanabara Koogan SA, 2002.

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Controle neural da ventilação

  • 1. Controle Neural da Ventilação (Respiração) Esp. José Alexandre Pires de Almeida
  • 2. Introdução  A respiração é um processo complexo que envolve eventos celulares químicos e fisiológicos a partir da conversão de substratos do metabolismo em ATP, através da captação de moléculas de O2 e remoção do CO2 (GANONG, 2002).  Segundo Ganong (2000), é uma atividade mecânica e propriedades da caixa torácica e músculos ventilatórios, sendo que a propriedade contrátil destes músculos é dependente de tractos e nervos que os ligam às estruturas supra-segmentares. → Geração e Modulação da ventilação.
  • 3. A respiração  Controle Voluntário e Metabólico  Descargas rítmicas são geradas no Tronco Encefálico e reguladas pelas alterações nas pressões parciais de gases no sangue envolvidos no processo.
  • 4. Centro respiratório Núcleo Parabraquial Tronco Encefálico Mesencéfalo Medial Ponte (Centro Núcleo Parabraquial Pneumotáxico) Lateral Complexo Köllinger-Fuse Grupamento Neural Núcleo do Tracto Dorsal Solitário (NTS) Bulbo Núcleo Ambíguo Grupamento Neural Ventral Núcleo Retroambíguo
  • 7. Grupamento Neural Respiratório Dorsal (Bulbar)  O Núcleo do Tracto Solitário (NTS), de caráter inspiratório, recebe aferências provenientes dos barorreceptores aórticos e carotídeos + quimiorreceptores carotídeos + Fibras C (fibras não mielinizadas de transmissão lenta); gerando reflexo cárdiopulmonar (Reflexo Bezold-Jarisch) que gera uma hipotensão sistêmica (MOREIRA et al., 2008).  Terminação Nervosa do Nervo Vago e Glossofaríngeo  Gera impulso para os músculos inspiratórios (diafragma e intercostais externos) + Respostas Cardiovasculares
  • 8. Sinal Inspiratório em “Rampa”  Segundo Guyton & Hall, este é um sinal nervoso aos músculos inspiratórios primários, que começa fracamamente e aumenta de modo constante, dura cerca de 2 segundos e cessa durante os 3 segundos subsequentes; desativando a excitação do diafragma, permitindo a retração elástica dos pulmões (expiração). Todo este processo ocorre durante uma respiração normal.
  • 10. Centro Pneumotáxico (Pontino)  Responsável pela modulação do ritmo ventilatório (SAPER, 2003), limitando as inspirações através da expiração, aumentando assim; a frequência respiratória e determinando o volume inspirado.  Controle do “Sinal de Rampa Inspiratório”
  • 12. Grupamento Neural Respiratório Ventral (Bulbar)  Núcleo Ambíguo e Núcleo retroambíguo  Inativo durante a respiração normal (GUYTON & HALL, 2002), são estimulados para um aumento da ventilação. Estímulo na musculatura abdominal. Alguns Neurônios são responsáveis pela inspiração e outros pela expiração. (BANSAI et al., 2008).
  • 13. Controle Químico da Respiração  Objetivo final da respiração  Manutenção das concentrações apropriadas de O2, CO2 e íons de Hidrogênio nos tecidos.  Controle feito através de quimiorreceptores centrais e periféricos.  Quimiorreceptores Centrais localizam-se na zona quimiossensível do bulbo no Centro Respiratório, ativado pelo CO2 e Íons de Hidrogênio.  Quimiorreceptores Periféricos ativados pelo O2 (corpos carotídeos e aórticos)
  • 14. Referências Bibliográficas  Ganong WF. Fisiologia Médica. 19ª edição. Rio de Janeiro: McGraw- Hill, 2000, 623p.  Moreira TS, Takakura AC, Colombari E, West GH, Guyenet PG. Inhibitory input from slowly adapting lung stretch receptors to retrotrapezoid nucleus chemoreceptors. J Physiol 2007;580:285-300.  Moreira TS, Takakura AC, Colombari E, Guyenet PG. Activation of 5- hydroxytryptamine type 3 receptor-expressing C-fiber vagal afferents inhibits retrotrapezoid nucleus chemoreceptors in rats. J Neurophysiol 2007;98:3627-37.  Saper CB. Tronco encefálico, comportamento reflexo e nervos cranianos. In: Kandel ER, Schwartz JH, Jessel TM. Princípios da Neurociência. 4ª ed. Barueri: Manole, 2003, pp.873-88.  Banjai C, Valenti VE, Nascimento CL, Abreu LC. Neural Control of ventilation: Contribution of Medulla Oblongata and Cerebellum. Faculdade de Medicina do ABC, Santo André-Sp - 2008.  Guyton AC & Hall JE, Fisiologia Médica. 10ª Ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan SA, 2002.