1. Por
qué,
problemas
como
el
de
Soldati
son
macro-­‐
sociales
y
superan
a
la
Ciudad
Dr. Carlos Javier Regazzoni
El mundo de la salud ha comenzado a explorar las repercusiones que los nuevos asentamientos humanos
tienen sobre el hombre. La nueva dinámica urbana en general crea formas previamente inexistentes de
enfermar y curar, y tiende a revolucionar el concepto mismo de salud1. Por otro lado, el crecimiento
desmesurado de los asentamientos informales amenaza con crear una serie de epidemias inéditas en la
historia humana, relacionadas a enfermedades que más bien son la resultante directa de cuestiones sociales.
Por ejemplo, en Nairobi, la mortalidad en niños menores de 5 años que viven en villas es el doble de la de
quienes viven en el campo, y tres veces superior a la de sus vecinos de barrios mejor desarrollados. Revisar
la cuestión de las villas en relación a la medicina es imperioso.
Aquello a lo que la literatura mundial en materia de demografía hoy denomina "asentamientos informales",
nosotros aquí lo llamaremos por su nombre y autodenominación cultural. Hablaremos entonces de "villas",
para traducir el término "slum" en inglés. Las villas son un fenómeno nuevo en la vida de las ciudades.
El mundo se urbaniza rápidamente, en estos momentos el 50% de la población mundial vive en ciudades
(ver gráfico) por primera vez en la historia, y la tendencia es creciente2.
Población
Rural
y
Urbana,
Mundo
9
Población
Mundial,
miles
de
millones
8
7
Rural
6
Urbano
5
4
3
2
1
0
1950
1975
2000
2005
2030
Las estadísticas demuestran que nunca antes hubo tantas villas, y tan pobladas, en la mayor parte de las
ciudades del mundo. Para el año 2007 habitaban en villas mil millones de personas en todo el mundo, cifra
que llegará a los 1,39 mil millones de personas en el 20303. Nadie desconoce que las villas crecen también en
la Ciudad de Buenos Aires y el conurbano bonaerense, además de otras ciudades de la Argentina. En el año
2005, el 26,2% de las familias argentinas vivía en una villa.
1
shaaban A Sheuya. Improving the Health and Lives of People Living in Slums. Ann NY Acad Sci 2008;
1136: 298–306
2
United Nations, Department of Economic and Social Affairs, Population Division (2006). World
Urbanization Prospects: The 2005 Revision. Working Paper No. ESA/P/WP/200.
3
Bloom DE, Khanna T. The urban revolution. Finance & Development, September 2007, p.9-14
1

2. Distribución
de
los
hogares
de
la
Argentina,
según
tipo
de
vivienda.
UN-­‐HABITAT
Villas,
26,2%
Según UN-HABITAT, en el año 2001 la población urbana de la Argentina crecía al 1% anual, contra un 2%
anual para la población en villas. No obstante esto es extremadamente variable.
Población
urbana
de
la
Argentina.
UN-­‐HABITAT
40000
Urbano
formal
Población
urbana
en
miles
35000
30000
25000
20000
15000
10000
5000
9.790
10.940
9.278
8.644
8.530
0
1990
1995
2000
2005
2007
El crecimiento de las villas en el seno de las ciudades se debe a tres fuerzas:
1-crecimiento vegetativo, es decir por el acrecentamiento de las familias que allí vivían previamente.
2-movimientos migratorios, gente que vivía en otro sitio y ahora se muda a las ciudades.
3-falta de ascenso social, es decir la extinción de las fuerzas que recreaban a la clase media.
Como consecuencia de esta complejidad, los programas tendientes a mejorar las condiciones de vida de las
personas que viven en villas, deben hacerse eco de estas múltiples dimensiones. Para esto hay que favorecer
mayor crecimiento vejetativo en las zonas menos fértiles, focalizar los programas de ayuda en los grupos que
más crecen para evitar que se retrasen económicamente, y gerenciando el desarrollo del espacio urbano. Por
el otro lado, el país debe tener una clara política inmigratoria, se debe favorecer el desarrollo de
conglomerados urbanos en el interior para honrar el derecho a la ciudad reduciendo las desigualdades
internas, no se debe perder el control Estatal del espacio público, y se debe penalizar al sector privado por no
desarrollar los espacios urbanos. Por último, la política económica debe promover el ascenso social de la
clase media baja, empujando así el desarrollo de los más pobres, y favoreciendo un crecimiento urbano
equilibrado.
2

3. 1-Crecimiento vegetativo:
Los habitantes de la ciudad de Buenos Aires nos reproducimos a velocidades desiguales. La mujer promedio
en las poblaciones de las villas tendrá de 4 a 5 hijos (crecimiento neto de la población), mientras que la del
resto de la Ciudad, 1,8 o incluso menor (es decir por debajo de la línea de recambio, que es de 2,3
hijos/mujer en edad fértil).
Tasa
de
Fertilidad
en
la
Argentina,
INDEC
2,5
2,4
2,3
2,2
2,1
2
1,9
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
Tasa
de
Fecundidad
2008,
Estadísticas
Vitales,
Ministerio
de
Salud
de
la
Nación
4
3,5
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
Jujuy
San
Luis
Entre
Ríos
La
Rioja
Río
Negro
S
del
Estero
Chubut
Misiones
Corrientes
T.
del
Fuego
Mendoza
Paı́́s
La
Pampa
Bs
As
Santa
Fe
Córdoba
CABA
Salta
Chaco
Santa
Cruz
Catamarca
Tucumán
Formosa
San
Juan
Neuquén
E STO TRAE TRES CONSECUENCIAS PRÁCTICAS :
Debido al mayor crecimiento vegetativo entre las familias que viven en los asentamientos informales, y el
muy bajo crecimiento de las familias del resto de la ciudad, se desencadenan tres fenómenos importantes: la
población pobre crece más rápido que la más aventajada; el mayor número de dependientes entre las familias
pobres genera una desventaja adicional para crecer económicamente en relación al resto de los habitantes de
la ciudad; por último, el aumento de población dentro de las villas crea mayor necesidad de espacio en este
grupo.
A-Crecimiento demográfico asimétrico
La población de las villas crece, y la del resto de la ciudad, en términos demográficos, se extingue. Esto
implica que, librado el fenómeno a sus solas fuerzas naturales, los habitantes actuales de los asentamientos
informales son los antepasados de la aplastante mayoría de la población futura de la ciudad.
3

4. B-Dos velocidades de crecimiento económico
El mayor número de hijos actúa como una desventaja competitiva para la población de las villas al aumentar
el número de dependientes entre las familias pobres. Los estudios muestran que la cantidad de hijos aumenta
el número de dependientes sobre la población activa, lo que pone en desventaja, en términos de crecimiento
económico, a las familias de la villa.
C-Necesidad de espacio
La necesidad de expansión territorial es mayor para las familias de las villas que para las del resto de la
ciudad, sencillamente porque son más numerosas. Una de las razones fundamentales del hacinamiento que
podemos observar en los asentamientos informales, se debe a que estamos hablando de grupos familiares
más grandes.
4

5. 2-Movimientos migratorios:
Las villas son el destino, buscado o no, para la mayor cantidad de las personas que deciden, de buen grado o
no, mudarse a las ciudades.
Los motivos por los cuales alguien decide mudarse a la ciudad obedecen básicamente a una razón
fundamental: pasar a vivir en una Villa ciudadana, a pesar de las condiciones precarias y muchas veces
inhumanas que allí pudieran reinar, les resulta más conveniente que permanecer en el sitio del cual emigran.
La gente emigra hacia las ciudades, en busca de una mejor oportunidad para vivir; y en general, no se
equivoca.
L A REALIDAD MIGRATORIA PLANTEA CUATRO CUESTIONES FUNDAMENTALES:
Una fuerza fundamental de los procesos migratorios internos es la asimetría en las posibilidades de
realización humana entre las diferentes partes de nuestro país; en segundo lugar, los procesos de inmigración
extranjera dependen poderosamente de las políticas migratorias, y las condiciones reales que se imponen a
los grupos ingresantes; por otro lado, las ciudades crean expectativas de progreso entre las personas, hecho
que favorece a su vez la inmigración; finalmente, los grupos ingresantes al territorio urbano suelen asentarse
en áreas relativamente abandonadas, o bien por el Estado, o bien por sus propietarios originales.
A-Las desigualdades sociales en nuestro territorio
Dado que en las grandes ciudades la oferta laboral, sanitaria, de transporte e infraestructura, cultural, y
educativa es mayor, el incentivo funciona en el sentido de la migración hacia los centros urbanos. La
mortalidad infantil, reflejo de la oferta sanitaria y las condiciones generales de vida, es extremadamente
asimétrica según las diferentes regiones de nuestro territorio (Ver gráfico). La Argentina también es muy
asimétrica en términos de rendimiento en lectura, matemáticas, y ciencia, según sea la ubicación de la
escuela (Ver gráfico).
Mortalidad
Infantil
(/1.000
nv),
Argentina
2008,
INDEC
25
20
15
10
5
0
Tra.
del
Fuego
Mendoza
Santa
Fe
Bs
As
San
Luis
Entre
Ríos
Catamarca
Corrientes
Misiones
Salta
Chaco
Formosa
Sgo.
del
Estero
Río
Negro
Jujuy
La
Rioja
La
Pampa
CABA
San
Juan
Córdoba
Neuquén
Chubut
Santa
Cruz
Tucumán
Diferencias en el rendimiento en lectura, según ubicación
de escuela. PISA 2009
600
Puntaje Obtenido en Lectura
OECD Promedio
Argentina
500
400
300
200
100
0
Pequeño Pueblo
Pequeña Ciudad
Metrópolis
Poblado
Ciudad
5

6. B-La política migratoria
Quiérase o no, los países funcionan con una lógica de "adentro y afuera", enmarcada en sus fronteras y sus
sistemas legales propios. Esta lógica, hoy por hoy, ordena al mundo. Cuando alguien emigra hacia un país,
deberá adaptarse a las condiciones que dicha otra realidad política imponga a su nueva radicación. Si no hay
condiciones de ningún tipo a la inmigración, impuestas en beneficio del país de destino como comunidad, y
del individuo inmigrante, en la realidad se rompe la lógica política. Y la ausencia de lógica política, se
denomina caos social, porque da lugar a lógicas de dominación primitivas y violentas.
C-Las expectativas creadas por la gran ciudad
Por cuestiones antropológicas complejas, la ciudad crea una esperanza de vida mejor en las personas. Dado
que las ciudades funcionan exclusivamente si existe en ellas una lógica de cooperativismo, las posibilidades
para el individuo son mayores allí, básicamente por los beneficios de la división del trabajo. Los medios de
comunicación masivos, así como la carencia de medios de conexión en las zonas del interior, favorecen este
fenómeno.
D-El dominio y control del espacio
Razones económicas y sociales hacen que el Estado y/o partes de la ciudadanía se retiren del control de
ciertas porciones de territorio. En general, los asentamientos informales prosperan en estos sitios
abandonados ya sea por el Estado o por los emprendedores privados.
6

7. 3-Falta de ascenso social:
La falta de posibilidades económicas de ascenso social, favorece la proliferación de villas en el seno de las
ciudades, por crear desequilibrios entre quienes más tienen y quienes no. Es un hecho que los países más
exitosos en términos de sacar a importantes proporciones de su población de condiciones marginales de vida,
depende mayoritariamente del crecimiento económico operado en dichos Estados. De acuerdo a UN-
HABITAT, entre los años 2000 y 2010, un total de 227 millones de personas de países en desarrollo, dejaron
de vivir en condiciones de villa. Los campeones de este progreso fueron China e India, responsables de la
superación de las condiciones de vida de 125 millones de personas4.
L A FALTA DE ASCENSO SOCIAL FAVORECE LA POBLACIÓN EN VILLAS POR DOS RAZONES:
En primer lugar, la falta de ascenso condiciones favorables al ascenso social hacen que la gente nunca pueda
superar su situación vital en las villas; por otro lado, la falta de ascenso social hace que se reduzcan las
demandas efectivas de espacio adicional por parte de la clase media baja que no vive en villas.
A-No poder salir de la villa
Las personas que viven en las villas, muy raramente pueden superar dicha condición, y esto debido a que no
pueden ahorrar, luego les resulta imposible superarse. Además, poseen desventajas educativas (Ver gráfico)
y sanitarias (Ver gráfico) que hacen más difícil aún el ascenso social.
Edad
de
Fallecimiento
por
comuna,
CABA,
2008
80,00
78,00
76,00
74,00
72,00
70,00
68,00
66,00
64,00
62,00
2
13
14
11
5
12
10
15
7
Promedio
3
9
1
4
6
8
Población
>24
años,según
años
de
escolaridad,
por
comuna
CABA
2008.
Dirección
General
de
Estadística
y
Censos
(Ministerio
de
Hacienda
GCBA).
EAH
2008.
14
y
más
13
11
-­‐
12
8
-­‐
10
7
4
-­‐
6
Hasta
3
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Total
8
9
4
10
7
15
3
12
5
1
11
6
14
13
2
4
United Nations Human Settlements Programme (UN-HABITAT). State of the World’s Cities 2010/2011.
Bridging The Urban Divide.
7

8. B-No poder nunca comprar una casa
Si la clase media baja que vive en la zona formalmente urbanizada de la ciudad no puede acceder a una casa,
disminuye la demanda por vivienda para este grupo, hecho que desincentiva la construcción de facilidades
para este grupo económico, y como consecuencia el desarrollo urbano de las zonas más pobres de la ciudad.
En este contexto, el territorio correspondiente a las regiones más pobres de la ciudad es vulnerable a ser
ocupado con asentamientos informales.
Conclusiones
Como se puede ver, el problema de los asentamientos informales o villas es extremadamente complejo. Su
estrecha relación con el desarrollo económico y la política nacional de población, así como con las políticas
nacionales de urbanización, hace que su resolución, si bien termina por ser ejecutada por las ciudades,
excede con mucho su capacidad operativa.
Dada la evolución demográfica, sería muy prudente comenzar a pensar a los países, quizás como “territorios
de ciudades”. Porque la verdad es que la centralidad de los nuevos centros urbanos en la fisonomía de la
población, es un dato irrebatible. Para la salud, este nuevo aspecto de los asentamientos humanos es crucial,
y determina todo un nuevo modo de enfermar y curar, y revoluciona el concepto mismo de salud. Los
fenómenos de urbanización y villas, imbrican la salud con determinantes sociales previamente inéditos,
creando un caldo de cultivo para lo que la medicina comienza a llamar, un “desastre humanitario
emergente”5.
5
Ronak B Patel, Thomas F Burke. Urbanization — An Emerging Humanitarian Disaster. N Engl J Med
2009; 361: 741-743
8