obesidad infantil y curvas de crecimiento, epidemiologia, etiologia fisiopatologia, diagnostico clinica, complicaciones

1. CRISTHIAN ALBERTO ANGARITA VILLALBA
CARLOS JOSE BRITO JACOME
MEDICINA VII
2016

2. SE CARACTERIzA pOR LA ACuMuLACIóN DE
GRASA EN EL CuERpO.

3. CLíNICAMENTE, uN NIñO SE CONSIDERA OBESO
CuANDO Su pESO SupERA EN MáS DE uN 20% EL
pESO MEDIO IDEAL pARA Su EDAD, TALLA y SExO.

4. EpIDEMIOLOGIA
 2010 - 42 MILLONES DE NIñOS CON SOBREpESO
 35 MILLONES VIVEN EN pAíSES EN DESARROLLO.
 > FRECuENCIA SExO FEMENINO, ANTES DE LA puBERTAD;
 > FRECuENCIA NIñOS DE CATEGORíA SOCIOECONóMICA MáS BAJA
zONA uRBANA
 AuMENTO DE LA pREVALENCIA EN LOS úLTIMOS AñOS.

5. ETIOLOGIA

9. CLINICA

10. pRECISAR Su ORIGEN
• EL pESO y LA LONGITuD EN EL MOMENTO DEL NACIMIENTO.
• TIpO DE LACTANCIA,
• ALIMENTOS NO LáCTEOS, DESARROLLO pSICOMOTOR,
• HISTORIA DE TRAuMATISMOS - quIRúRGICAS

11. • ACTIVIDAD FíSICA
• RELACIONES FAMILIARES y ESCOLARES.
• HáBITOS DIETéTICOS DE LA FAMILIA.
• ANTECEDENTES FAMILIARES DE DIABETES, HIpERTENSIóN, OBESIDAD y ENFERMEDADES
CARDIOVASCuLARES.

14. DIAGNOSTICO

15. ccdddddddddddddddddddddddddd
dddddddddddddddddddddddddddd
dddddddddddddddddddddddddddd
dddddddddddddddddddddddddddd
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ddddddd

16. DIAGNÓSTICO
DeSvIACIÓN eSTáNDAr

17. pSICOSOCIAleS
• DISCrImINACIÓN CON COmpAñerOS, ACepTACIÓN eSCOlAr
DISmINuIDA

18. CreCImIeNTO
eDAD ÓSeA AvANzADA; INCremeNTO De lA TAllA, meNArquIA
preCOz
epIfISIOlISIS
eSCOlIOSIS

19. reSpIrATOrIO
ApNeA DurANTe el SueñO

20. CArDIOvASCulAr
• HIperTeNSIÓN
• HIperTrOfIA CArDIACA
• muerTe SúbITA

21. meTAbOlICO
• reSISTeNCIA A lA INSulINA
• DIAbeTeS TIpO II
• HIperTrIGlICerIDemIA
• HIperCOleSTerOlemIA
• eSTeATOSIS HepATICA
• eNfermeDAD OvArICA pOlIquISTICA

23. TrATAmIeNTO

24. TrATAmIeNTO
 TrATAmIeNTO mulTIDISCIplINArIO
 DISmINuIr peSO COrpOrAl y lA mASA GrASA
 mODIfICAr CONDuCTA AlImeNTArIA – ACTIvIDAD fíSICA
 ACOmpAñAmIeNTO fAmIlIAr
 perDer uNOS 0,5 kG pOr SemANA

25. CurvAS y TAblAS De
CreCImIeNTO eN NIñOS y
NIñAS

26. Patrones de Crecimiento de la OMS en Colombia
NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES

27. Hasta hace poco, los modelos de referencia vigentes y de amplio uso
mundial, eran las gráficas de crecimiento infantil NCHS-OMS publicados
en 1977.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) estableció en 1990, un Grupo
de Trabajo sobre el Crecimiento Infantil, con el objeto de evaluar los
patrones del NCHS.

30. • GrAfICAS De DISTANCIA (lONGITuD/TAllA,
peSO, perImeTrO CrANeAl, peSO/lONGITuD)
• GrAfICAS De INDICe De mASA COrpOrAl (ImC)
• GrAfICAS De velOCIDAD

31. Una evaluación sencilla del crecimiento y del
estado nutricional implica la medición del peso, el
crecimiento lineal del niño, el perímetro cefálico y
la comparación de estas mediciones con patrones
o estándares de crecimiento.
El propósito es determinar si un niño está
creciendo “normalmente”, si tiene un problema de
crecimiento o si presenta una tendencia que puede
llevarlo a un problema de crecimiento que debe ser
intervenido.
Aspectos generAles pArA tener
en cuentA en el mAnejo de los
pAtrones de crecimiento

32. La fórmula para calcular la puntuación Z es:
El crecimiento normal de los niños y las niñas puede ser muy variable. Una
vez que se toman las mediciones del peso, talla o longitud es necesario
registrarlas.
Luego las mediciones son marcadas con puntos en las curvas o gráficas. Las
mediciones tomadas en visitas posteriores también son graficadas y los puntos
son unidos trazando una línea. Esta línea es la curva o tendencia de
crecimiento.
Expresión de los indicadores en Puntuaciones Z o desviaciones
estándar en todas las gráficas tanto para análisis individual como
poblacional:

33. Debido a que la distribución de los valores de referencia de peso
y talla es una distribución normal (en forma de campana o
gaussiana), los percentiles y las puntuaciones z tienen
equivalencias mediante una transformación matemática, así:

35. Uso de las gráficas
Para medir el crecimiento de un niño es necesario seguir el siguiente
procedimiento:
1. Establecer la edad
2. Medir el peso, la longitud o la talla
3. Calcular el Índice de Masa Corporal (IMC)
4. Marcar el punto que corresponde a estas mediciones en las gráficas de
crecimiento
5. Interpretar los indicadores de crecimiento

36. importAnte
pArA <2 Años, lA medición debe ser AcostAdo (horizontAl) y
lA medidA se denominA longitud, mediAnte un infAntómetro.
pArA >2 Años, lA medición debe ser de pie (verticAl) y lA
medidA se denominA tAllA o estAturA, mediAnte un
tAllímetro

38.  Talla para la edad (T/E)

43. Talla para la edad
(T/E)

46.  Talla para la edad (T/E)

57.  El indicador P/E refleja la masa corporal en relación con la edad cronológica y
está influido por la talla y peso del niño.
 El indicador P/T permite valorar el estado nutricional actual e identificar los
efectos de una inadecuada alimentación o presencia de enfermedades
infectocontagiosas en el corto tiempo.
 El cálculo del IMC se recomienda únicamente si el indicador P/T está por
encima de +1 (DE), es decir, sólo para detectar sobrepeso u obesidad.
 El perímetro cefálico es menos útil para determinar el estado nutricional o
vigilar la respuesta a las intervenciones de nutrición, excepto en los lactantes.
Los rangos normales están basados en el sexo y la edad.