2. LOS PARES CRANEANOS SON NERVIOS QUE
ORIGINANDOSE DE A PARES EN EL ISTMO
DEL ENCEFALO O EL TRONCO CEREBRAL
ATRAVIESAN LOS AGUGEROS DE LA BASE
DEL CRANEO Y ALCANSAN LOS ORGANOS
QUE ESTAN DESTINADOS.
3. INTERVIENE EN LA PERCEPCION DE LOS
OLORES.
ESTA MENOS DESARROLLADO EN EL
HOMBRE QUE EN OTROS MAMIFEROS.
SU LESIONES TIENEN UN VALOS EN LA
LOCALIZACION DE PATOLOGIAS.
4. SE REALIZA EMPLEANDO SUSTANCIAS
AROMATICAS COMO EL JABON , CAFÉ,
CITRICOS.
SE ORDENA AL SUJETO CERRAR LO OJOS Y
SE ACERCA CADA SUSTANCIA A CADA FOSA
NAZAL Y SE TAPA LA OTRA:
1. SI HUELE O NO
2. SI OLOR ES DESAGRADABLE O AGRADABLE.
3. SI IDENTIFICA EL OLOR O NO.
5. ANOSMIA: FALTA DE.
HIPOSMIA: DISMINUCION DE
HIPEROSMIA: EXACERBACION DE.
PAROSMIA: TERGIVERSACION DE.
CACOSMIA: OLOR DESAGRADABLE.
LOS DOS ULTIMOS SE DENOMINAN
DISOSMIA.
6. LA ANOSMIA PUEDE DEBERSE A CAUSAS
LOCALES Y NEUROLOGICAS PURAS.
LOCALES:RESFRIO COMUN, RINITIS,
POLIPOS, SINUSITIS,
NEUROLOGICAS: SE PRODUCEN POR
LESIONES EN EL NERVIO, BULBO CINTILAS
OLFATORIAS, EN PRESENCIA DE TUMORES
NASOFARINGEOS, GLIOMAS, MENINGIOMAS,
ANEURISMAS, NEUROBLASTOMAS.
7. LOS TRAUMATISMOS CRANEO ENCEFALICOS
SON CAUSA FRECUENTE QUE PUEDE SER
UNILATERAL O BILATERAL.
PUEDE OBSERVARSE ANOSMIA ODISOSMIA
EN DIABETES, HIPOTIROIDISMO, IRC,
HEPATOPATIAS, PARKINSON, SIND
KORSAKOFF, MENINGITIS,
LA EPILEPSIA PUEDE DAR LUGAR A
PAROSMIAS COMO AURAS.
LA HIPEROSMIA:MIGRANAS, HIPEREMESIS
GRAVIDICA.
8. ES EL NERVIO DE LA VISION.
FORMA PARTE DEL CEREBRO Y LA RETINA
EN SU DESARROLLO Y ESTRUCTURA.
ESTA CONSTITUIDO POR CELULAS
GANGLIONARES DE LA RETINA Y UNA
CINTILLA NEUROEJE.
9. 1. EXAMEN DE LA AGUDEZA VISUAL.
2. EXAMEN DE LA VISION DE LOS COLORES.
3. EXPLORACION DEL CAMPO VISUAL.
4. EXAMEN DEL FONDO DE OJO.
10. SE UTILIZAN LOS OPTOTIPOS EL MAS
CONOCIDO Y PRACTICO ES EL DE SNELLEN.
LA EXPLORACION DEBE HACERCE A CADA
OJO POR SEPARADO A 6 METRO DE
DISTANCIA.
SI EL PACIENTE NO LEE NI UNA LINEA SE LE
MUESTRA LOS DEDOS DE LA MANO A POCA
DISTANCIA PARA VER SI PUEDE CONTARLOS
SI PUEDE SE DENOMINA VISION CUENTA
DEDOS.
11. SI NO PUEDE CONTAR Y VE BORROSOS SE
DENOMINA VISION BULTO.
SI NO VE LOS BULTOS CON LA LUS APAGADA
SE LE ACERCA UNA LINTERNA Y SI LO VE SE
DENOMINA VISION LUZ.
SINO PERSIBE LA LUZ SE DENOMINA CIEGO.
12. AMBLIOPIA:DISMINUCION DE LA AGUDEZA
VISUAL.
AMAUROSIS :PERDIDA DE LA VISION.
AMAUROSIS FUGAS PERDIDA TRANSITORIA
DE LA VISION.
13. SE EXPLORA FACILMENTE DEACUERDO A
LAS POSIBILIDADES SE MUESTARN
COLORES Y SE INDICA AL PACIENTE QUE
LOS NOMBRE.
SE DENOMINA:
1. DISCROMATOPSIA:A TODA ALTERACION
DELA VISION COLOREADA.
2. ACROMATOPSIA: AUSENCIA DE LA VISION
COLOREADA.
14. METACROMATOPSIA:OBSERVACION DE
OBJETOS CON COLORES DISTINTOS.
MONOCROMATOPSIA: TODO DE UN MISMO
COLOR.
TODA ESTAS ALTERACIONES SE DEBEN A
DIVERSAS PATOLOGIAS Y POR EFECTOS DE
FARMACOS.
15. EL CAMPO VISUAL ES EL TERRITORIO QUE
NORMALMENTE ABARCA LA VISION.
CADA OJO TIENE SU CAMPO VISUAL QUE SE
SUPERPONE CON EL DEL OTRO LADO.
PRA ESTO SE DIVIDE EN CUATRO
CUADRANTE NASAL, TEMPORAL, SUP E INF.
16. PARA REALIZAR LA EXPLORACION SE
MEDICO SE SITUA FRENTE AL PACIENTE A +/-
50 CM PARA EXPLORAR SU OJO IZQ TAPA
CON SU MANO IZQ EL OJO DERECHO Y SE
DESPLASA A MISMA DISTANCIA EN TRE EL
PACIENTE Y EL MEDICO UN LAPIZ O SU DEDO
Y SE RELIZA LA CAMPIMETRIA.
17. CUANDO EXISTEN EN EL CAMPO VISUAL ZONAS
CIEGAS SE DENOMINA ESCOTOMAS.
ESTAS SE DIBIEDEN DE ACUERDO A SU
LOCALIZACION EN LOS CUADRANTES.
LA PRESENCIA DE ESCOTOMAS INDICA UNA
ALTERACION DE LOS MEDIOS TRANSPARENTES
O DE LA RETINA N DICHO CASO ES POSITIVA Y
SE TIENE QUE INVESTIGAR A BUSCAR UNA
PATOLOGIA YA SEA CENTRAL O PERIFERICA.
18. ESTE EXAMEN DEBE INCLUIRSE SIEMPRE.
SE REALIZA CON OFTALMOSCOPIA.
EL MEDICO REVISA CON EL OJO DERECHO
EL OJO DERECHO DEL PACIENTE Y
VISEVERSA
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25. COM PARTEN LA INERVACION DE LOS
MUSCULOS EXTRINSECOS DEL OJO.
TODOS ESTAN CONSTITUIDOS POR FIBRAS
EFERENTES MOTORAS.
EL III SE SITUA EN EL MESENSEFALO, EL IV
EN LA UNION MESENSEFALO
PROTUBERANCIA, Y EL VI EN LA
PROTUBERANCIA.
26. EL III par INERVA LOS MUSCULOS RECTOS
SUPERIORES E INFERIORES ADEMAS DE
OBLICUO INF, ELEVADOR PALPEBRAL,
ESFINTER LISO DE LA PUPILA Y MUSCULO
CILIAR.
EL IV OBLICUO SUP.
EL VI par RECTO EXTERNO DEL OJO
27.
28.
29. FORMA: ES CIRCULAR PERO PUEDE SER
ELIPTICA.
SITUACION: EN GENERAL ES CENTRAL.
DIAMETRO Y TAMANO: ENTRE 2 a 4 mm PERO
VARIA CON LA EDAD.
EL TAMANO DE LA PIPILA DEPENDE DEL
EQUILIBRIO FUNCIONAL DE LOS SISTEMAS
ANTAGONICOS EL MOTOR OCULAR COMUN
(CONTRAE)Y EL SIMPATICO (DILATA).
30. HIPPUS FISIOLOGICO:NUNCA SE ENCUENTRA
INMOVIL SIEMPRE ESTA ANIMADA CON
MOVIMIENTOS DE DILTACION Y CONTRACCION.
REFLEJO FOTOMOTOR: VARIA DEACUERDO A
LA INTENSIDAD DE LA LUZ.
REFLEJO CONSENSUAL: CUANDO SE ILUMINA
LA PUPILA DE UN LADO LA CONTRARIA TAMBIEN
SE CONTRAE POR QUE LAS VIAS SE DECUSAN.
31. REFLEJO DE ACOMODACION: CONTRACCION
DE LA PUPILA EN LA MIRADA CERCANA.
REFLEJO PUPILOPALPEBRAL: AL CERRAR
CON ENERGIA LOS PARPADOS SE CONTRAE
LA PUPILA .
REFLEJO CILIO ESPINAL; CUANDO SE
PELLISCA FUERTEMENTE EL CUELLO SE
PRODUCE DILATACON DE LA PUPILA DEL
MISMO LADO.
32. ES UN FENOMENO OCULOMOTOR QUE PUEDE
SER NORMAL U ANORMAL.
CONSISTE EN OSCILACIONES MOTORAS
INVOLUNTARIAS DE LOS GLOBOS OCULARES.
ES LA CONSECUENCIA DE LA
CONFRONTACION DE AMBOS MOVIMIENTOS.
TIENE DOS FASES UNA LENTA Y OTRA RAPIDA
PUEDE SER HORIZONTAL I VERTICAL.
ES POR LO GENERAL BILATERAL.
33. PUEDE OBSERVARSE ESPONTANEAMENTE O
INDUCIRSE POR MANIOBRAS.
SE HACE MIRAR AL PACIENTE A LOS LADOS
EXTREMOS YA SEA HORIZONTAL O
VERTICAL Y LUGO SE PIDE AL PACIENTE QUE
VUELVA LA MIRADA BRUSCAMENTE.
34.
35. LOS PARPADOS PUEDEN ALTERARSE
CAYENDO O DESENDIENDO (PTOSIS) O
RETROCEDIENDO
SEMIOLOGICAMENTE LA PTOSIS DEL
PARPADO SUP SE CARACTERIZA POR:
1) DESENSO DEL PARAPADO 3 mm SOBRE EL
REFLEJO DE LA LUZ.
2) BORRAMIENTO DEL PLIEGUE PALPEBRAL.
36. ENTRE LAS CAUSAS QUE LO PRODUCEN:
1) SEUDOPTOSIS: EDEMA INFLAMACION.
2) PATOLOGIAS Y CIR OFTALMCA.
3) USO DE LENTES DE CONTACTO.
4) EDAD AVANZADA.
5) CONGENITA.
6) MIOPATIAS.
7) ENFERMEDADES DE LA PLACA
NEUROMUSCULAR:MIASTENIA, BOTULISMO.
8) NEUROPATIAS:PARALISIS FACIAL, GUILLIAN
BARRE,
37. Función de la rama coclear: transporta los
impulsos de la audición.
◦ Organo de Corti
Función de la rama vestibular: transporta los
impulsos relacionados con el equilibrio.
◦ Canales semicirculares
Tinnitus (zumbidos de oído) o sordera.
Vértigo (sensación subjetiva de rotación).