1. UNIVERSIDAD JUÁREZ AUTÓNOMA DE TABASCO
DIVISIÓN ACADÉMICA DE CIENCIAS DE LA SALUD
Síndrome del túnel del carpo STC
• Materia: Reumatología
• Catedrático: Dr. Jose Oramas Vargas
Cristel de Jesús Baños Hernández
Colonia Tamulte, Villahermosa, Tabasco, México.
Lunes 20 de Mayo del 2013

2. Túnel del Carpiano
Se encuentra en la profundidad del tendón del músculo
palmar menor, es definido por cuatro prominencias óseas
palpables:
Proximal:
H. Pisiforme
Tubérculo del
escafoides
Distal:
Gancho del H.
Ganchoso
Tubérculo del
trapecio

3. Ligamento carpiano transverso, parte del ligamento
carpiano palmar, corre en sus cuatro prominencias y
forma una túnica fibrosa que contiene al túnel
carpiano:
Por delante dentro de las paredes fibrosas y óseas.
Por detrás del túnel esta limitado por lo huesos del
carpo.

4. Estrechamiento del túnel del carpo
Compresión del nervio
mediano de la mano.
Constricción de este túnel atrapa los
tendones que corren por el mismo y
restringe o impide la flexión de los
dedos.
Tendones flexores de los dedos desde
el antebrazo hacia la mano.
Flexor común profundo de los dedos
Flexor largo propio del pulgar

5. Degeneración idiopática hipertrófica del ligamento
anular
Microtraumas
Tumefacción secundaria a fracturas de Colles del
extremo distal del radio
RA
Tenosinovitis
Traumatismos: Luxación H.
semilunar, esguinces, fracturas
Quiste o tumor que crece en la muñeca
Infecciones
Etiología

6. Factores de Riesgo
Mayor predisposición en las mujeres 3:1
Tabaquismo
Alcoholismo
Obesidad
Embarazo
Menopausia
Trabajo con ambiente o temperatura fría
Automanejo de silla de ruedas
Escritura manual
Uso de computadora
Uso de aparatos que vibren
Tocar instrumentos
Deportes
Repetir movimientos al trabajar

7. Dolor de la muñeca, palma de la
mano, antebrazo, codo y hombro
Debilidad
Sensación de inflamación de los dedos
Atrofia de la eminencia tenar
Problema en los movimientos Pasivos y activos
•Muñeca
•Dedos
Parestesia
Sintomatología

8. Exploración de Mano y
Muñeca
Movimientos pasivos y activos
Entumecimiento palma , mano, pulgar, índice dedo
medio y anular
Debilidad de agarre de la mano

9. Signo de Tinel

10. Signo de Phalen

11. Signo de Durken

12. Signo de abducción del pulgar

13. Electromiografía
Establece la velocidad
de conducción nerviosa
del nervio medio de tal
forma de determinar si
existe retardo de
conducción nerviosa-
sensitiva y motora

14. Leve
Alteraciones sensoriales prolongadas pero con
respuesta normal
Moderada
Alteración prolongada
Grave
Amplitud motora esta reducida por dolor
intenso
Clasificación según
gravedad

15. Depende:
Edad
Estado general
Salud
Historia medica
Avance de la enfermedad
Tolerancia a determinados
medicamentos, procedimientos y
terapias
Tratamiento

16. Masaje
Crioterapia
Laser
US
Electroestimulación
Ejercicios de estiramiento de la articulación
Ejercicios suaves
Técnica de MOUBA
Tratamiento Kinesico

17. Cicatrización hipertrófica
Rigidez e la articulación interfalangica por
inmovilización prolongada
Utilización de incisión transversal en muñeca
Hematomas palmares por lesión vascular
Alteración de los tendones flexores
Complicaciones del
tratamiento Quirúrgico

18. Inyecciones con corticoesteroides
Diurético
AINES
Vitamina B6
Tratamiento Farmacológico

19. Disminución o interrupción de
tareas que impliquen flexión
forzada
No trabajar con brazos alejados
del cuerpo
No apoyarse en superficies
Descanzar de movimientos
repetitivos
Uso de computadora
Prevención