DIPLOMADO TOMOGRAFIA COMPUTADA MONTEVIDEO URUGUAY

1. Protocolos – Consideraciones TC
Oidos
TM Mg . phD© Cristian Cabrera G.

2. Recuerdo Anatomico
Oido Externo:
Pabellon Auricular y
CAE
Oido Medio: m.
Timpanica, cadena
huesecillos, caja
timpanica
Oido Interno: coclea
y vestibulo
CAI:Nervios
facial,coclear y
vestibulares superior e
inferior(estatoacustico)

3. Oido Medio
• Compartimiento Aereo
ubicado entre Oido
externo e interno.
• Revestido por mucosa
tipo respiratoria.
• Contiene a la m.
Timpanica, cadena de
huesecillos y caja
timpanica.

4. Oido Medio
Membrana
Timpanica
Cadena de
Huesecillos
Caja
Timpanica

5. Oido Medio
Caja
Timpanica

6. Oido Medio
Cadena de
Huesecillos

7. Oido Medio
Cadena de
Huesecillos

8. Oido Medio
Cadena de
Huesecillos

9. Oido Interno
Hueso Petroso
S.
Vestibular(Post)
S. Coclear(Ant)

10. Hueso Petroso
S.
Coclear(Ant)

11. Hueso Petroso
S.
Coclear(Ant)

12. Hueso Petroso
S.
Vestibular(Post)

13. Hueso Petroso
S.
Vestibular(Post)

14. Conducto Auditivo Interno
1.N. Vestibular.
2. N. Coclear.
3. N. Facial .
4. G. Geniculado
6. Coclea
7. C. Semicirculares
8. H. Martillo
9. Timpano
10. Trompa de Eustaquio

15. Resumiendo….

16. Y la Anatomia en TC ??
• Estructuras anatomicas muy pequeñas.
• Diferencias de Coeficientes de Atenuacion
elevada (Hueso,Aire,Contenido acuoso).
• Coeficiente de Atenuacion muy elevado puede
generar artefactos en las imágenes.
• Necesidad de generar alta resolucion espacial.

17. Protocolos Oidos
Axial Convencional
Axial
Axial Convencional
Coronal
Helicoidal Multicorte
Volumetrico
Espesor,Config. 1.0 1.0 0.625/0.3
Angulacion Gantry LOM Perpendicular
LOM
axial
SFOV 25 25 25
Kv 120-140 120-140 120-140
Ma 100-160 100 400~
DFOV 16-- 9 16 16/ 8-9
Algoritmo Hueso ++ Hueso ++ Hueso

18. Parametros a considerar…
Adquisiscion Helicoidal-
Secuencial
Cobertura Minima
Matriz Detectores
Espesor de corte
minimo
Pitch minimo
DFOV Comparativo y
selectivo
Kv 140-120
Filtro Alta Frecuencia

19. Protocolo TC Oidos Siemens 16

20. Protocolo TC Oidos Siemens 64

21. Protocolo Oidos TCMC

22. Adquisicion Oidos.Plano Axial

24. 1
2 3
4
5
6
7
8

25. Oidos Plano Axial

38. Plano Coronal

40. 1 2
3
4
5
6 7
8
9
10
11

41. 12
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12

42. Plano Coronal

54. Proyecciones Especiales Oidos
• Proyeccion de Poschl; Plano en 45º
oblicuo,perpendicular al eje mayor del
peñasco(siguiendo el canal semicircular
superior).
• Visualiza el eje largo de la coclea.
• El CSS se visualiza como un anillo con su arco
entero en la pared superior.

55. Poschl

56. Plano de proyeccion de Poschl
CSS
Ampolla del
CSS
CSP

57. Proyecciones Especiales de Oido
• Stenvers; Perpendicular al plano de Poschl.
• Permite Visualizar eje corto de la Coclea con
sus giros y la cortical superior del Canal
Semicircular Superior.
• Ademas visualiza Acueducto
Vestibular,Ventana redonda.

58. Stenvers

59. Plano de proyeccion de Stenvers
Vestibulo

60. Indicaciones TC Oidos
• Colesteatoma
• Otitis
• Mastoiditis
• Tinnitus
• Hipoacusia
• Ruptura Timpanica
• Otoesclerosis
• Enf. Paget
• Osteomas
• Paralisis Facial
• Traumatismo