3. WILLIAMS
SHARAPOVA
LA POTENZA PRIMA DI ESSERE MASSA MUSCOLARE
E’ CONTROLLO
4. IL SISTEMA MUSCOLARE DIPENDE
DAL COMANDO MOTORIO
LA DIPENDENZA E’ TOTALIZZANTE
FUNZIONALE
TROFICA
NON ALLENIAMO I MUSCOLI
ALLENIAMO IL SISTEMA NERVOSO
5. ALLA BASE DI GRAN PARTE DEI DEFICIT MOTORI
NON CI SONO DEBOLEZZE MUSCOLARI MA
ALTERAZIONI DEL CONTROLLO MOTORIO
SPASTICITA’
ARTROSI
ARTRITI
IPOTONIE
DEBOLEZZE……
12. COSA CARATTERIZZA UN MOVIMENTO EFFICACE?
LA FORZA LA POTENZA
LA PRECISIONE LA RESISTENZA
QUAL’E’ LA CRITICITA’ DI UN MOVIMENTO EFFICACE?
E’ LA STABILITA’ DELLE NOSTRE LEVE
Leva costruita da un ingegnere Leva osteo-articolare
14. BIOLOGIA
LE COMPONENTI DELLA LEVA
DEVONO ESSERE BEN FISSATE TRA LORO
DAL GIOCO DEI MUSCOLI
Leva osteo-articolare
I LEGAMENTI EVITANO SOLO LE
LUSSAZIONI
LA STABILIZZAZIONE
ARTICOLARE E’ ALTRA COSA
15. IL SISTEMA NERVOSO CON I MUSCOLI CONTROLLA
LE REAZIONI VINCOLARI
STABILIZZARE È
CONTROLLARE
LE REAZIONI
VINCOLARI
L’ARTICOLAZIONE E’ UN INTEGRATORE
NEUROMUSCOLARE
17. SVILUPPARE UN MOVIMENTO DI ESTENSIONE DELLA GAMBA
IMPLICA IL GIOCO DI MOLTI MUSCOLI
CENTRARE LA PRODURRE STABILIZZARE
ROTULA MOVIMENTO LA TIBIA
Estensori
Flessori
Parte centrale
del Quadricipite
Muscoli laterali
Muscoli Flessori
Del Quadricipite
Σ
stabilizzatori stabilizzatore
ESTENSIONE DELLA GAMBA
18. SE LA STABILIZZAZIONE E’ ERRATA
LA ROTULA E TIBIA L’ARTICOLAZIONE SI DANNEGGIA
SI SPOSTANO
IL SISTEMA NERVOSO RILEVA TUTTO CIO’
E BLOCCA IL MOVIMENTO
IL GINOCCHIO CEDE
NON PERCHE’ IL MUSCOLO NON E’ ABBASTANZA “FORTE”
MA PERCHE’ L’AZIONE DEL MUSCOLO
E’ BLOCCATA DAL SISTEMA NERVOSO
PER PROTEGGERE L’ARTICOLAZIONE
19. Range operativo normale
ipotonia spasticità
NEL SANO
SPORTIVO
SCARSA FLUIDITA’
BEN ALLENATO
IN PATOLOGIA
IN PATOLOGIA
• lesioni del snc o snp: ipotonia, flaccidita’ • lesioni del snc: spasticita’
• post chirurgia
• forme infiammatorie o degenerative IMPOSSIBILITA’ D’ESECUZIONE OD ERRORI
FATICA, PERDITA DI VELOCITA’ E FORZA
DOLORE ARTICOLARE, LESIONI ARTICOLARI DANNI ARTICOLARI
20. PIU’ IN GENERALE
LA REGOLAZIONE DELLA STABILITA’ ARTICOLARE
CONDIZIONA LA FORZA E LA VELOCITA’
L’AZIONE DEI FLESSORI
RIDUCE
LA FORZA E LA VELOCITA’
SVILUPPATE DAGLI ESTENSORI
21. L’ECCESSIVA CONTRAZIONE DEI FLESSORI
PRODUCE
UN AUMENTO DELLA CONTRAZIONE ECCENTRICA
DA CUI GRAN PARTE DELLA FATICA MUSCOLARE
LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
PRODUCE
FATICA
25. IL CARICO E IL DISEGNO
TRAZIONE TENDINEA
FORZE-PESO
26. SE I CAPI ARTICOLARI NON SONO BEN
CONTROLLATI
I CARICHI APPLICATI CAMBIANO:
COMPAIONO
1. FENOMENI INFIAMMATORI CON DOLORE
2. MODIFICHE STRUTTURALI
CAMBIA IL MOVIMENTO
IL QUADRO PEGGIORA
È UN CIRCOLO VIZIOSO
27. LA RIABILITAZIONE MOTORIA IL TRAINING SPORTIVO
MIRANO AD OTTIMIZZARE
LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
1. PER RENDERE PIU’ FISIOLOGICO IL MOVIMENTO
2. PER OTTIMIZZARE LA PERFORMANCE
28. L’OTTIMIZZAZIONE SI OTTIENE
POTENZIANDO
IL PROCESSING DELLE RETI NERVOSE
NON POTENZIANDO LE MASSE MUSCOLARI
SHARAPOVA
WILLIAMS
29. LA STABILIZZAZIONE ARTICOLARE
DIPENDE DAI CENTRI NERVOSI DI CONTROLLO MOTORIO
RIABILITAZIONE MOTORIA E TRAINING SPORTIVO
CERCANO DI AGIRE SUI CENTRI NERVOSI CHE CONTROLLANO
MEDIANTE
CONDIZIONAMENTI OPERATIVI
Tempi, fatica, incertezze
30. NELL’ESERCIZIO FISICO
FACCIO LAVORARE I MUSCOLI
INDIRETTAMENTE FACCIO LAVORARE
IL SISTEMA NERVOSO
TEMPI LUNGHISSIMI RISULTATI INCERTI
31. PROBLEMA DI UN’AZIONE DIRETTA
SUI CENTRI DI CONTROLLO MOTORIO
COME “ENTRARE”
COME AGIRE
COME AVERE EFFETTI PERSISTENTI
33. LA VIBRAZIONE MECCANICA
È IL MOVIMENTO OSCILLATORIO DI UN CORPO
ATTORNO ALLA POSIZIONE DI EQUILIBRIO,
CONSEGUENTE ALL’AZIONE DI UNA FORZA VARIABILE NEL TEMPO
34. CARATTERISTICHE TECNICHE
DELLA VIBRAZIONE APPLICATA
FREQUENZA DI VIBRAZIONE AMPIEZZA DI VIBRAZIONE
35. LE AFFERENZE FUSALI
POSSONO ESSERE GUIDATE
ALLE FREQUENZE DESIDERATE
FENOMENO DEL “DRIVING”
L’AMPIEZZA DELLA VIBRAZIONE
HA SCARSA INFLUENZA
SUL FENOMENO
Prof. Bianconi 1963
36. VIBRAZIONE MECCANICA FOCALE
ATTIVA SELETTIVAMENTE
LE AFFERENZE FUSALI PRIMARIE
E LE GUIDA A FREQUENZE VOLUTE
E’ POSSIBILE PORTARE AI CENTRI DI CONTROLLO
UN SEGNALE PROPRIOCETTIVO
PURO E DI CARATTERISTICHE PREDEFINITE
37. LA VIBRAZIONE E’ UNO STIMOLO M1 S1
POTENTE
ADEGUATO
EFFICACE
SELETTIVO
PER LE AFFERENZE FUSALI DI TIPO Ia
vibrazione
Muscolo
38. LA VIBRAZIONE CONSENTE
DI ENTRARE
NEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
DI ENTRARE NEI CENTRI DI CONTROLLO MOTORIO
“PARLANDO” IN MODULAZIONE DI FREQUENZA
39. DUE LINEE DI RICERCA
STUDIO DEI MECCANISMI
DI CONTROLLO MOTORIO
APPLICABILITA’ CLINICA
44. LA VIBRAZIONE FOCALE E’
NON INVASIVA SENZA CONTROINDICAZIONI
SELETTIVA
MA GLI EFFETTI SONO TRANSITORI
45. FREQUENZA DI VIBRAZIONE
DURATA DELLA VIBRAZIONE
Rosenkranz K, Rothwell JC J Physiol 2003; 51:649–660
Rosenkranz K, Rothwell JC J Physiol ; 561:307–320
Schindler I, Kerkhoff G, Karnath Hoet al. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2002; 3:412-9.
Johannsen L, Ackermann H, Karnath HO J Rehabil Med 2003; 35:249-253
Rosenkranz K, Butler K, Williamon A et al. Neurology. 2008; 22:304-15
Rothwell JC, Rosenkranz K IEEE Eng Med Biol Mag. 2005; 24:40-4
Rosenkranz K, Williamon A, Rothwell JC J Neurosci. 2007 ; 27:5200-6.
Rosenkranz K, Rothwell JC Eur J Neurosci. 2006 ;23:822-9
Brunetti O, Filippi GM, Liti A et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006;14:1180-7
Fattorini L, Ferraresi A, Rodio A et al. Eur J Appl Physiol 2006;98:79-87
Marconi B, Filippi GM, Koch G et al. J Neurol Sci 2008;275:51-9
46. E’ STATO MESSO A PUNTO
UNA STRUMENTAZIONE ED UN PROTOCOLLO IN GRADO
DI EROGARE UN SEGNALE MECCANICO
ALTAMENTE LOCALIZZATO E SELETTIVO
IN GRADO DI INDURRE POTENZIAMENTI
SIGNIFICATIVI E PERSISTENTI
DELLE RETI DI CONTROLLO
NEUROMOTORIO ARTICOLARE
47. LA NUOVA PROCEDURA
E’ NATA NELL’ISTITUTO DI FISIOLOGIA DELLA CATTOLICA
E’ STATA SVILUPPATA
CON IL CONCORSO DI NUMEROSI CENTRI DI RICERCA
Ist. di Fisiologia, e di Geriatria Della Cattolica di Roma,
Ist. Di Fisiologia, Ortopedia, Medicina Interna ,
Medicina Dello Sport Dell’universita’ Di Perugia
Ist.di Fisiologia, Medicina Dello Sport,
Fisiatria, Neurologia e Neurochirurgia
della Sapienza di Roma
La Fondazione S. Lucia
La Fondazione European Brain Research Institute (EBRI)
48. IL NUOVO PROTOCOLLO E’ STATO DENOMINATO
rMV
(repeated Muscle Vibration)
100 Hz, 0,1-0,5 mm
TEMPO DI APPLICAZIONE 10 MIN
3 VOLTE AL GIORNO PER 3 GIORNI CONSECUTIVI
SU SINGOLI MUSCOLI
49. CONCETTI DI BASE DELLO STRUMENTO IDEATO ED UTILIZZATO
UN SEGNALE ELETTRONICO PURO
UNA TRASDUZIONE ELLETTROMECCANICA AD ALTISSIMA FEDELTA’
UN SISTEMA DI FISSAGGIO E SOSTEGNO ASSOLUTAMENTE NON INTERFERENTE
50. STUDI DESTINATA A PUBBLICAZIONE
SVOLTI DAGLI ISTITUTI DI FISIOLOGIA UMANA
DELLA CATTOLICA DI ROMA
(Prof. G.M. Filippi)
DELL’UNIVERSITA’ DI PERUGIA
(Prof: V.E. Pettorossi)
INDICANO CHE:
LA FREQUENZA DI VIBRAZIONE L’AMPIEZZA DELLA VIBRAZIONE
E’ UN FATTORE INDISPENSABILE E’ UN FATTORE NON INFLUENTE
E
SE OTTIMALE DEVE ESSERE A 100 Hz
51. CONDIZIONI APPLICATIVE DI BASE
IL SOGGETTO DEVE ESSERE IN POSIZIONE COMODA
LA VIBRAZIONE DEVE COINVOLGERE IL MUSCOLO
IL SOGGETTO DEVE TENERE IN CONTRAZIONE IL DISTRETTO
IL LIVELLO DI FORZA NON CONDIZIONA L’EFFETTO MA IL
SOGGETTO DEVE AVVERTIRE LA SUA CONTRAZIONE
L’INTENSITA’ DI VIBRAZIONE VA REGOLATA A TALE FINE
52. SOGGETTI SANI
TRATTAMENTO CRO SYSTEM UNILATERALE
RETTO, INTERMEDIO DEL FEMORE + VASTO MEDIALE
70
60 40.3
50
27.8
40
30
20.2
20
10
0
Esplosione della Esplosione della Resistenza alla
forza in isocinesi forza in isometria fatica
L. Fattorini A. Rodio A. Ferraresi, GB Azzena GM Filippi
The European Jjournal of Applied Physiology
53. PAZIENTI OPERATI PER LA RICOSTRUZIONE DELL’ACL
Trattato il quadricipite 30 giorni dopo
l’intervento eseguito dal prof. G. CERULLI
Pettorossi VE, Cerulli G, Filippi GM et al Dept. of Internal Medicine, Section of Physiology
University of Perugia Let People Move, Biomech. Lab. - Perugia LAMS – Perugia Cattolica di Roma
Knee surgical sports traumatology arthroscopy 2006
54. ANZIANI
AUMENTO DELLA POTENZA
AUMENTO DELLA STABILITA’
Non vibrati
Placebo
Vibrati
(Filippi Pettorossi
et al Archives phys med rehab 2010)
55.
56. (Marconi Filippi
IL PROTOCOLLO rMV PRODUCE
et al. J Neurol Sci 2008)
IN CORTECCIA MOTORIA PRIMARIA
AUMENTO
INIBIZIONE INTRACORTICALE
NEI SOGGETTI SANI (SICI)
AUMENTO
DELL’INIBIZIONE RECIPROCA CORTICALE
57. AUMENTO DELL’ INIBIZIONE RECIPROCA CORTICALE
DETERMINA UN MIGLIORAMENTO
DEL GIOCO AGONISTI ANTAGONISTI E
DELL’EFFICIENZA MOTORIA
(Hortobàgyi T et al. Exp Brain Res (2006) 171: 322–329)
(Reeves ND, Muscle Nerve 2005; 31:355-364)
MIGLIORA LA STIFFNESS ARTICOLARE
Come osservato da
Fattorini Filippi et al. Eur J Appl Physiol 2006;98:79-87
Brunetti Filippi et al. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2006;14:1180-7
58. IL PROTOCOLLO rMV PRODUCE
IN CORTECCIA MOTORIA PRIMARIA
AUMENTO
INIBIZIONE INTRACORTICALE
NEI SOGGETTI SANI (SICI)
AUMENTO
DELL’INIBIZIONE RECIPROCA CORTICALE
AUMENTO
(Marconi Filippi et al INIBIZIONE INTRACORTICALE
Neurorehabil Neural Repair. 2010) (SICI)
NEI SOGGETTI CON DIMINUITO
AUMENTO DELLA
RECLUTAMENTO MOTORIO INIBIZIONE RECIPROCA CORTICALE
DIMINUZIONE DELL SOGLIA
DI ATTIVAZIONE
59.
60. L’AUMENTO INIBIZIONE INTRACORTICALE
(SICI)
DETERMINA
LA DIMINUZIONE DI COCONTRAZIONI INDESIDERATE
(Stinear CM et al. J Neurophysiol 2003;89:2014-20)
RISULTA IMPORTANTE NEL RECUPERO DALL’ICTUS
(Bütefisch CM et al. Brain 2003;126:470-81)
MIGLIORA LA STIFFNESS ARTICOLARE
DIMINUISCE LE DISSINERGIE SPASTICHE
MIGLIORA LA STIFFNESS ARTICOLARE
61. TUTTI I PROTOCOLLI SPERIMENTALI
SUGGERISCONO
CHE IL PROTOCOLLO APPLICATIVO ABBIA INDOTTO
MODIFICHE PLASTICHE E DIRETTE
SUL SISTEMA NERVOSO
QUESTA PROCEDURA
E’ LA PRIMA IN GRADO DI POTENZIARE LE CAPACITA’
D I SELEZIONATE PARTI
DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE