Benzodiazepinas en anestesiologia generalidades.pptx
Mapa de vulnerabilidad de La Alhóndiga (C. S. El Greco)
1. ELABORACIÓN DEL MAPA DE
LA VULNERABILIDAD EN LAS
ZONAS BÁSICAS DE SALUD
Servicio de Promoción de la Salud
Programa de Salud Pública en Colectivos Vulnerables
2. Contenidos
• DESIGUALDAD Y SALUD EN ESPAÑA
• MAPAS DE VULNERABILIDAD: LA ALHONDIGA
• REFLEXIONES PARA EL TRABAJO COMUNITARIO
3. EL SUR EUROPEO Y LA ESPAÑA DESIGUAL
Fuente: Eurostat 2012. Coeficiente Gini
6. Seguimiento incorrecto de las
recomendaciones del PAPPS
0 5 10 15 20
Trabajadores no manuales
Trabajadores manuales
Trabajadoras no manuales
Trabajadoras manuales
HombreMujer
S eguimiento incorrecto de las
recomendaciones del PAPPS s obre:
revisión de la tensión arterial realización de citologías
Trabajadoras manuales
Trabajadoras no manuales
Trabajadores manuales
Trabajadores no manuales
HombresMujeres
7. Incremento % de los trastornos mentales entre 2006 y 2010 en España (Estudio IMPACT)
Fuente: M. Gili et al / Gac Sanit. 2014;28(S1):104–108
IMPACTO DE LA CRISIS EN LA SALUD MENTAL
10. Plan de Promoción de la Salud y Prevención
2011 – 2013…
• Promoción de la salud en
colectivos vulnerables:
A. Mapa de Vulnerabilidad
B. Inmigrantes vulnerables
C. Mayor frágil.
D. Colectivos en situación de
exclusión social extrema (sin
techo, asentamientos,
infravivienda).
E. Colectivos en situación de
riesgo y/o de exclusión social.
11. ¿qué es un mapa de vulnerabilidad?
Representación espacial,
gráfico, croquis o maqueta,
donde se identifican y se
ubican focos problemáticos
relacionados con:
Marginación y
exclusión
Grupos que viven en
condiciones sociales de
vulnerabilidad
Núcleos o puntos en
donde se concentran
problemas urbanos o
medio-ambientales
12. ¿qué es un mapa de vulnerabilidad?
Permite poner en común y
debatir las experiencias, el
conocimiento, la información y
las representaciones mentales
existentes entre los técnicos y la
población, acerca de:
los focos problemáticos,
las necesidades de salud,
a fin de consensuar y
priorizar acciones al
respecto y llevarlas a
cabo.
13. Selección de ZBS con mayores niveles de
vulnerabilidad
Índice de Privación (Medea):
•Desempleo
•Asalariados eventuales
•Trabajadores manuales
•Instrucción insuficiente
•Instrucción insufic. jóvenes
14. VISOR CARTOGRÁFICO DELVISOR CARTOGRÁFICO DEL
Sistema de Información Geográfica de Indicadores deSistema de Información Geográfica de Indicadores de
SaludSalud
• Mapa base
• Puntos de interés
• Indicadores
demográficos
• Indicadores
socioeconómicos
• Indicadores ambientales
• Indicadores de
morbilidad
• Indicadores de
mortalidad
• Indicadores de
actuaciones de salud
pública
Legionelosis Casos de legionelosis notificados en
los dos últimos años. Tasas anuales por 100.000
habitantes por zona básica y distrito sanitario.
Asma Número de altas hospitalarias registradas al
año por cada 1.000 habitantes (tasa bruta) para
la población general y para los grupos de edad
de mayor interés (0-4 y 5-14 años) por área de
salud y por distrito sanitario.
Sida Tasas brutas de SIDA de cuatro quinquenios
(1986-2005), mediante interpolación espacial,
tomando como base territorial los distritos
postales del domicilio de los casos al momento
del diagnóstico. Tasas brutas por ZBS 2006-
2010.
Gripe Incidencia acumulada del virus de la Gripe A
(H1N1) durante el periodo comprendido entre la
semana 16 de 2009 hasta la semana 5 de 2010,
por distrito integrado de salud y por zona
básica.
EDO Sarampión, Tosferina, Hepatitis B y Otras
Hepatitis
40. TRABAJO COMUNITARIOTRABAJO COMUNITARIO
Centro de
Salud
Servicios
Sociales
Centros
educativo
s
Objetivos y fines de los servicios y
problemas compartidos
Visión comunitaria
TERRITORIO
PROBLEMAS
PROPIOS
PROBLEMAS
QUE SE COMPARTEN
Centro
de Salud
Servicios
Sociales
Educació
n
Otros
Ciudadanos
y
Asociacion
es
41.
42. Trabajo intersectorial
Necesidad de trabajo conjunto
por parte de algún sector
Transmisión de la idea a otro
sector implicado
Actitud favorable para un
trabajo común
Necesidad de trabajo conjunto
por parte de algún sector
Formación cruzada y actitudes
para la intersectorialidad
Planificar conjuntamente
Responder conjuntamente
Evaluar conjuntamente
No todos los sectores
están en la misma
posición para abordar un
trabajo intersectorial ni
con la misma necesidad
Tenemos que entender
intersectorialidad como un proceso
escalonado y progresivo de
incorporación de los sectores
43.
44. Trabajo interno en el EAPTrabajo interno en el EAP
CONSENSO INTERNOCONSENSO INTERNO
• Es necesario llegar al
consenso en el EAP, que
implique a la mayor
cantidad de
profesionales posible.
• Los objetivos al inicio
han de ser modestos y
que no sobrecarguen de
trabajo, (podrían
convertir en voluntarista
la iniciativa).
En definitiva, este indicador mide la desigualdad socioeconómica de una país o lo que es lo mismo, nos dice si la riqueza está bien repartida o está en manos de unos pocos.
Este indicador, ideado por el estadístico Corrado Gini, mide la desigualdad en la distribución de la renta y riqueza de un país. Se trata de uno de los indicadores más utilizados para cuantificar los niveles de desigualdad de ingresos. Este indicador toma valores entre 0, cuando existe completa igualdad entre la distribución del ingreso y 1 cuando la desigualdad es completa.
El cálculo del índice de Gini se lleva a cabo de diversas formas, aunque la más extendida es la fórmula de Brown (fig.1).
Figura 1. Fórmula para calcular el coeficiente de GINI.
Fuente: http://upload.wikimedia.org/math/a/3/4/a34f416d51687515900a853c4c0408eb.png
Según las Naciones Unidas, cuando el coeficiente de Gini es superior a 0,40 estaríamos ante un país con una gran diferencia entre ricos y pobres. A escala global se estima que el índice de Gini está en torno al 0,6, por lo que podemos afirmar que la riqueza mundial está en posesión de muy pocas manos.
Existe una importante brecha entre el norte de Europa y el sur en referencia al IDH y al reparto de la riqueza medida a partir de GINI. España ha salido muy mal parada, pues, desde el 2008, el paro y la crisis han creado una brecha mayor entre los más ricos y los pobres. En nuestras manos está cambiar esta te
ndencia si creamos un nuevo modelo de redestribución de la renta y otra cultura de participación política y ciudadana.
En el año 2012 tocó el valor de 0,35, situando al país como uno de los más desiguales de Europa, junto con Letonia (0,35) y Portugal (0,34), y quedándose muy lejos del índice medio de GINI para la UE (0,30) y del 0,26 de Noruega (país con un índice de GINI menor en el año 2012).
AROPE: Según la Estrategia Europa 2020 se consideran personas en riesgo de pobreza y/o exclusión social a la población que se encuentra en alguna de las tres situaciones que se definen a continuación. Personas que viven con bajos ingresos (60% de la mediana del ingreso equivalente o por unidad de consumo), y/o personas que sufren privación material severa (4 de los 9 items definidos) y/o personas que viven en hogares con una intensidad de empleo muy bajo (por debajo del 20%). En caso de estar incluidas en dos o tres condiciones, las personas se contabilizan solo una vez.
Personas en riesgo de pobreza después de transferencias socialesPersonas cuyos ingresos son inferiores al 60% de la renta mediana disponible equivalente (después de transferencias sociales). Los ingresos corresponden al año anterior al de la encuesta.
Carencia material severaLa carencia material severa es la proporción de la población que vive en hogares que carecen al menos de cuatro conceptos de los nueve siguientes:1) no tener retrasos en el pago del alquiler, hipoteca, recibos relacionados con la vivienda o compras a plazos2) mantener la vivienda con una temperatura adecuada durante los meses fríos3) hacer frente a gastos imprevistos4) una comida de carne, pollo o pescado cada dos días5) ir de vacaciones fuera de casa, al menos una semana al año6) un coche7) una lavadora8) una televisión a color9) un teléfono
Personas que viven en hogares con muy baja intensidad de trabajoPersonas de 0 a 59 años que viven en hogares en los que sus miembros en edad de trabajar lo hicieron menos del 20% de su potencial total de trabajo en el año anterior al de la entrevista (periodo de referencia de los ingresos). Se calcula el número de meses en los que los miembros del hogar han estado trabajando durante el año de referencia, y por otra parte el total de meses en los que teóricamente esos mismos miembros podrían haber trabajado. Se calcula el ratio y se determina si es inferior al 20%.
A modo de ejemplo de este indicador, en un hogar con dos adultos en el que solo trabaja uno a jornada completa, la intensidad de trabajo sería del 50%; si trabajan los dos a jornada completa la intensidad sería del 100%; si uno de los adultos trabaja a media jornada y el otro a jornada completa, la intensidad de trabajo sería del 75%.
Comentarios
INFORME SESPAS 2014:
En España hay amplio consenso en cuanto a que la salud mental se ve negativamente afectada en periodos de recesión económica. El estudio IMPACT ha comparado la prevalencia de trastornos mentales en atención primaria en España antes y durante la crisis económica (2006-2010): los trastornos del estado de ánimo, los trastornos de ansiedad y somatomorfos, y el abuso de alcohol, aumentaron de manera significativa durante la crisis económica. Se ha producido un aumento relevante, alrededor del 10%, en el consumo de fármacos antidepresivos entre 2009 y 2012, ante estos datos, la pregunta sería ¿estamos realizando una medicalización de lo social? . Para reducir el impacto de esta crisis sobre la salud mental se sugieren diferentes medidas activas de política asistencial, preventiva y social.
La literatura científica indica que existe una clara relación entre el desempleo y el incremento del riesgo de presentar mala salud mental, suicidio, mortalidad general y específica, mala salud percibida y limitación crónica de la actividad por problemas crónicos de salud, así como una alta prevalencia de comportamientos poco saludables (consumo de alcohol, tabaco, etc.), sobre todo en los hombres jóvenes
PARAR Y PREGUNTAR DUDAS
Índice de privación (Medea): mediante análisis de componentes principales se elaboró un índice a partir de los valores totales de desempleo, asalariados eventuales, trabajadores manuales, instrucción insuficiente global y en jóvenes.
Desempleo: Porcentaje de personas de 16 y más años sin empleo (desempleados y desempleados que buscan trabajo por primera vez), respecto al total de la población económicamente activa (PEA). (PEA= población de 16 y más años ocupada + desempleada).
Asalariados eventuales: Porcentaje de personas ocupadas de 16 o más años que son asalariados eventuales (asalariado, trabajador por cuenta ajena con carácter eventual, temporal,…).
Trabajadores manuales: Porcentaje de personas ocupadas de 16 o más años que son trabajadores manuales (según lista del INE: trabajadores de los servicios de restauración, personales, protección y vendedores de los comercios; trabajadores cualificados en la agricultura y en la pesca; artesanos y trabajadores cualificados de las industrias manufactureras, la construcción, y la minería, excepto los operadores de instalaciones y maquinaria; operadores de instalaciones y maquinaria, y montadores; y trabajadores no cualificados).
Instrucción insuficiente: Porcentaje de personas de 16 años o más residentes en viviendas familiares que son analfabetas o tienen estudios primarios incompletos (según lista del INE: No sabe leer o escribir; sabe leer y escribir pero fue menos de 5 años a la escuela; fue a la escuela 5 años o más pero sin completar EGB, ESO o Bachillerato Elemental) respecto al total de la población entre 16 años o más.
Instrucción insuficiente en jóvenes: lo mismo que el anterior pero limitado a las personas de 16 a 29 años.
Mortalidad general
Para cada ZBS se ha calculado la razón de mortalidad estandarizada (RME) de la mortalidad general para el periodo 2001 a 2007, para hombres y mujeres.
Es un indicador que se construye como el cociente entre fallecidos observados y esperados. Los fallecidos esperados se han calculado teniendo en cuenta la población de 2005 por sección censal y las tasas de referencia de la Comunidad de Madrid.
Una RME por encima de 100 se interpreta como una mortalidad superior a la esperada: por ejemplo si es de 120, indica que esa ZBS presenta una mortalidad un 20% mayor de la esperada, que es la media de la Comunidad de Madrid.
RENTA MINIMA DE INSERCION: Prestación económica, integrada por la suma de una prestación mensual básica y un complemento variable, en función de los miembros que forman parte de la unidad de convivencia, con objeto de satisfacer las necesidades básicas de la misma, cuando éstas no puedan obtenerse del trabajo, o de pensiones y prestaciones de protección social.
TRAMITADAS
DIFERENCIAS ENTRE MARGINALIDAD Y EXCLUSION (EJEMPLO DE LA CAÑADA)
INDICE DE MORTALIDAD ESTANDARIZADA POR DETERMINADAS ENFERMEDADES.
CODIGO POSTAL VS CODIGO GENETICO
INFORME SOBRE EL ESTADO DE SALUD DE LA POBLACION DE LA CAM