Descripción del estudio DIRECT acerca de la remisión de la diabetes mediante la pérdida de peso

1. ¿NOVEDADES? DIABETES TIPO 2
Diego Lobo Gómez
Residente de 2º año
CS El Greco

2. ¿Qué es la diabetes?
¿Cuál es nuestro papel como profesionales?

3. GUIA NICE 2017

5. INCREMENTO
TOTAL (dHd)

6. ANTIDIABÉTICOS ORALES
4 mecanismos de acción

7. • PIOGLITAZONA

8. • PIOGLITAZONA
Sulfonilureas:
• GLICAZIDA
• GLIMEPIRIDA
Glinidas:
• REPAGLINIDA

9. • PIOGLITAZONA
Sulfonilureas:
• GLICAZIDA
• GLIMEPIRIDA
Glinidas:
• REPAGLINIDA
iDPP4: -GLIPTINA
• SITA
• VILDA
• SAXA
• ALO*
aGLP1: -TIDA (sc)
• EXENA
• LIRAGLU (leader)
Efecto
INCRETINA
(intesTino)

10. • PIOGLITAZONA
Sulfonilureas:
• GLICAZIDA
• GLIMEPIRIDA
Glinidas:
• REPAGLINIDA
iDPP4: -GLIPTINA
• SITA
• VILDA
• SAXA
• ALO
aGLP1: -TIDA (sc)
• EXENA
• LIRAGLU (leader)
Efecto
INCRETINA
(intesTino)
iSGLT2: -GLIFLOZINA
• EMPA (empaRegOutcome)
• CANA
• DAPA

13. - Disminución HBA1C (%): variable principal
- Supervivencia / Eventos CV mayores
• METFORMINA
• SULFONILUREAS
• Gliclazida
• Glimepirida
• GLINIDAS
• Repaglinida
2%1.5%
• GLP-1
• Exenatida
• Liraglutida
• GLITAZONAS
• Pioglitazona
1%
• iSGLT2
• Empagliflozin
a
• iDPP4
• Sitagliptina
0.5%
• METFORMINA
• LIRAGLUTIDA?? (LEADER)
• EMPAGLIFLOZINA?? (EMPA-REG)

14. - Disminución HBA1C (%): variable principal
- Supervivencia / Eventos CV mayores
• METFORMINA
• SULFONILUREAS
• Gliclazida
• Glimepirida
• GLINIDAS
• Repaglinida
2%1.5%
• GLP-1
• Exenatida
• Liraglutida
• GLITAZONAS
• Pioglitazona
1%
• iSGLT2
• Empagliflozin
a
• iDPP4
• Sitagliptina
0.5%
• METFORMINA
• LIRAGLUTIDA?? (LEADER)
• EMPAGLIFLOZINA?? (EMPA-REG)

15. Remisión

16. CONTROL GLUCÉMICO
MORBIMORTALIDAD
HIPOGLUCEMIAS
JÓVENES
CONSUMO DE FÁRMACOS
Remisión

17. NNT

20. CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
• > 6 años desde Dx DM
• HbA1c > 12%
• Comorbilidades

21. Cambios en el peso durante los 12 meses

22. RESULTADOS DE LAS VARIABLES PRINCIPALES

23. Porcentaje remisión en función del peso (todos)

25. El PESO y RR de DMT2

26. El PESO y RR de DM2