2. ¿QUÉ ES? ¿COMPOSICIÓN?
• Colesteatoma se define patológicamente como la
existencia anormal de epitelio escamoso
queratinizado en el oído medio.
• Lesión “BENIGNA” de crecimiento lento que
destruye el hueso y tejido auditivo.
3. • A)) Perimatriz
• B))Matriz: Similar a la piel normal
• C))Contenido quístico: queratina
4. LOCALIZACIÓN
Puede desarrollarse en cualquier lugar dentro
de las porciones neumatizadas del hueso
temporal
Mas frecuentemente en: Oído medio y
Mastoides
5. FORMACIÓN
• Múltiples teorías han sido propuestas
para su etiología
• A nivel molecular aun no está claro
cuál es el mecanismo que lleva a la
formación de colesteatoma.
• La sobreexpresión de EGFR y la
neovascuarización están relacionadas
con el crecimiento del colesteatoma.
6. CLASIFICACIÓN
• CONGENITO O PRIMARIO – ALTERACION EN LA PARTE INTERIOR DEL
TIMPANO (2%)
• ADQUIRIDO O SECUNDARIO – ASOCIADOS A PERFORACION E
INFECCION CRONICA (98%)
• A) ADQUIRIDO PRIMARIO Pars Flaccida 82%
• B) ADQUIRIDO SECUNDARIO Pars tensa 18% (mas frecuente:
posterosuperior)
7. COLESTEATOMA CONGENITO
TRES CRITERIOS : (Derlacki y Clemis)
• Desarrollo detrás de una membrana
timpánica íntegra.
• Ausencia de antecedentes de otorrea,
perforación y procesos otológicos previos.
• Desarrollo a partir de inclusión de epitelio
escamoso durante el desarrollo del hueso
temporal.
Teorías de patogénesis :
Fallo en la involución del
engrosamiento del epitelio
ectodérmico (Paparellla)
Metaplasia de la mucosa del oído
medio (Sadé)
8. COLESTEATOMA ADQUIRIDO PRIMARIO
Primariamente adquirido
• Disfunción de la tuba
Pobre aireación del
epitímpano Retracción
de la pars flacida Patrón
de migración normal
alterado Acumulación de
queratina, agrandamiento
de la bolsa
9. COLESTEATOMA ADQUIRIDO SECUNDARIO
• Teoría de la implantación
(McKennan, 1989)
• Teoría de metaplasia
(Gruber,1862)
• Teoría de la invasión epitelial
(Habermann, 1888)
10. CLÍNICA
• 1. Supuración permanente o intermitente del oído.
• 2. Mal olor del oído
• 3.No se produce fiebre
• 4. Generalmente no produce dolor
Sensación de ocupación o presión
• 5. Puede que exista o no hipoacusia
vértigo
• 6. Asintomático hallazgo causal
12. TRATAMIENTO
• ASEO DEL OIDO
• ANTIBIOTICOS
• QUIRURGICO:
SI NO SE EXTIRPA
QUIRURGICAMENTE
EL COLESTEATOMA
SIGUE CRECIENDO
PUEDE REQUERIRSE UNA
SEGUNDA CIRUGIA(10-20%)
-aticotomía
-mastoidectomía simple
-timpanomastoidectomía
13. BIBLIOGRAFÍA
• http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/e ncy/article/001050.htm
• http://www.orlhospitalespanol.com.ar/colestea toma.htm
• Otolaryngol Clin N Am 39 (2006). Capítulo 10. Suárez C. Tratado de otorrinolaringología y
cirugía de cabeza y cuello. 2da edición (2007).Cholesteatoma.
Ballenger’s.Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery. Sixteenth Edition. (2003)
