El documento presenta el caso clínico de un niño de 5 años con erupción cutánea crónica. Se describe la apariencia de las lesiones y su distribución por el cuerpo. El diagnóstico inicial fue dermatitis atópica aunque no respondía al tratamiento, por lo que fue remitido a dermatología. El dermatólogo diagnosticó eccema impetiginizado de fondo atópico y prescribió tratamiento con antibióticos, antihistamínicos y corticoides tópicos.
20. Eccema seborreico infantil Eccema atópico en el lactante Edad de inicio 3ª semana 3 meses Antecedentes familiares de eccema No Si Localizaciones Centro de la cara y pliegues Periferia de la cara y extremidades Prurito No Intenso Evolución Cura en 2-3 semanas Brotes repetidos en la infancia
En el vocabulario eccema proviene del griego ekzeim que significa “ que hierve” , por lo que expresa muy bien el sentido de una inflamación aguda, vesiculosa y exudativa. Sin embargo, el eccema no siempre es una erupción exudativa, sino que a veces adopta el aspecto de una inflamación seca y descamativa; en el intento de reflejar este polimorfismo clínico, se introdujo el término dermatitis, ya que éste define, en un sentido más amplio, cualquier tipo de reacción inglamatoria. En la práctica , ambos términos se utilizan de forma indistinta, pero parece que se impone el de dermatitis para aquellos eccemas de etiología exógena, como la dermatitis de contacto, y el de eccma para quellas dermatitis de etiología desconocida o endógena, como el eccema atópico.
El prúrito puede estar presente en cualquiera de las 3 fases con mayor o menos intensidad.
En la práctica esta distinción no siempre es una realidad clínica, ya que ambos tipos de dermatitis desarrollan una clínica similar y , en muchas ocasiones, en su génesis aparecen imbricados agentes etiológicos tanto irritativos como alérgicos.