Este documento presenta recomendaciones para la prevención de infecciones asociadas a los cuidados de salud, incluyendo precauciones estándar, como la higiene de manos, y precauciones ampliadas basadas en el mecanismo de transmisión. También proporciona pautas para prevenir infecciones quirúrgicas e infecciones asociadas al uso de dispositivos intravasculares mediante la preparación adecuada del paciente, la higiene quirúrgica y el manejo postoperatorio.

1. Generalitat Valenciana – Conselleria de Sanitat Hospital General Universitario de Alicante Servicio de Medicina Preventiva Unidad de Epidemiología – Unidad de Programas – Unidad de Evaluación Programa de actualización de las recomendaciones para la PREVENCION de infecciones asociadas a los cuidados de salud. Año 2011 Alicante, Junio de 2011. Sesiones Personal Contratos Verano.

2. Cuidados de Salud Complicaciones derivadas de los cuidados Complicaciones Infecciosas:

3. FUENTE: EPINE-09. Epidemiología. Servicio de Medicina Preventiva.

6. PRECAUCIONES ESTANDAR

7. PRECAUCIONES ESTÁNDAR Se deben utilizar SIEMPRE que se vaya a atender a un paciente y en TODOS ellos, independientemente de su patología o de la presencia de infección en éstos. El núcleo común a todos los programas de prevención y control de infecciones

10. HIGIENE DE MANOS: Es la medida aislada mas efectiva para prevenir las infecciones asociadas a los cuidados de salud.

12. ¿Cuándo?

13. + Manos manchadas de manera visible ¿Cómo? Manos NO manchadas de manera visible Agua + Jabón Desinfección alcohólica de las manos Agua + Jabón antiséptico

14. Eficacia para eliminar las bacterias de los productos utilizados para realizar la Higiene de las Manos Bueno Mejor Lo mejor Jabón normal Jabón antiséptico Desinfección alcohólica

15. Eficacia de los diferentes métodos y productos utilizados en la Higiene de las Manos Adapted from: Hosp Epidemiol Infect Control , 2 nd Edition, 1999. 0.0 1.0 2.0 3.0 0 60 180 minutos 0.0 90.0 99.0 99.9 log % Reducción carga microbiana Solución alcohólica (70% Isopropanol) Jabón antimicrobiano (4% Chlorhexidina) Jabón normal Tiempo despues de la Desinfección Basal

16. Palma sobre palma Palmas sobre ambos dorsos con dedos entrelazados Palma sobre palma con dedos entrelazados Dedos cerrados sobre palmas Frotado rotacional del pulgar rodeando palmas Frotado rotacional de dedos hacia delante y detrás sobre palmas Técnica para realización de la desinfección alcohólica de las manos

17. IMPRONTA DESPUES HIGIENE CON SOLUCIÓN ALCOHOLICA . IMPRONTA MANOS LIMPIAS

18. Precauciones Est á ndar (m é todos de barrera) Guantes Ponerselos antes de contactar con piel no intacta, mucosas, secreciones, excreciones, EXCEPTO el SUDOR.

19. Precauciones Estandar (m é todos de barrera) mascarilla quir ú rgica Ponérsela únicamente cuando se vaya a realizar aspiración de secreciones o maniobras que generen aerosoles.

20. Precauciones Est á ndar (m é todos de barrera) Protectores Oculares Utilizar siempre que haya riesgo de salpicaduras. (Ej. drenaje abceso, gasometria, etc.)

21. _ Grado Cumplimiento Higiene Manos: 53,5 Retirada inmediata de guantes: 88,5% Adecuado uso otros m é todos barrera: 28,3% Adecuado manejo objetos punzantes: 46,8% Personal sanitario vacunado de Gripe: 24,4% Prevalencia Infecciones Nosocomiales: 7,8% Inoculaciones accidentales registradas: 133 Exposiciones de mucosas sangre/fluidos: 16 ____________________________________ Grado de cumplimiento de las recomendaciones sobre Precauciones Estándar 2010

30. No incluye el uso de precauciones de barrera más allá de las indicadas para las Precauciones Estándar y Ampliadas cuando sean aplicables. Los informes publicados no confirman la necesidad de inclusión en Precauciones a pacientes portadores de transplantes de órganos sólidos o en pacientes inmunocomprometidos. Un Entorno Protector

36. Residuos grupo III CORTANTES Y PUNZANTES Se introducirán, sin manipulación, en recipientes de un solo uso de estructura rígida y biodegradable. Cuando esté lleno, se cerrará herméticamente. NO CORTANTES NI PUNZANTES Recipientes rígidos de material que garantice la impermeabilidad y estanqueidad, interna y externa. El cierre de la tapa permitirá abrirla repetidamente hasta que se llene, quedando encajada con una simple presión. ¿Dónde?

40. RECOMENDACIONES PARA LA PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE LOCALIZACION QUIRURGICA

49. Recomendaciones para la Prevención de Infecciones Asociadas al uso de Dispositivos Intravasculares

50. Fuentes potenciales de contaminación de los dispositivos intravasculares .

66. RECOMENDACIONES Sondas urinarias Servicio de Medicina Preventiva

68. RECOMENDACIONES 2. Higiene de las manos ● Debe realizarse la higiene de manos inmediatamente antes y después de cualquier manipulación de la sonda o en el equipo.

77. MUCHAS GRACIAS