Intervención en la atención higiénico alimentaria en instituciones MF1017_2

Intervención en la atención higiénico-
alimentaria en instituciones
MF1017-2
Formador: Carlos Gestal
cxestal@gmail.com

Intervenciónenlaatenciónhigiénico-
alimentariaeninstituciones
MF1017_2(70h)
Realización de la higiene y aseo de la
persona dependiente y de su entorno en
instituciones.
Administración de alimentos y recogida de
eliminaciones en instituciones.
Mantenimiento del orden y condiciones
higiénicas de la habitación de la persona
usuaria.

T.1
Realización de la higiene y aseo de la persona
dependiente y de su entorno en instituciones

Objetivos
Conocer como adaptar y aplicar las técnicas de
higiene personal, analizando las características de los
usuarios e identiﬁcando las condiciones higiénicas que
debe cumplir el entorno de los mismos.
Identiﬁcar las características psicofísicas de los
colectivos de usuarios, con especial interés a las
necesidades de atención física.
Determinar los cuidados higiénicos requeridos por el
usuario en función de su estado de salud y nivel de
dependencia.
Indicar los procedimientos de aseo personal,
precisando los productos, materiales y productos de
apoyo para su realización en función del estado y
necesidades del usuario.

Contenidos
Realización de la higiene y aseo de la persona
dependiente y de su entorno en instituciones
1.Principios anatomoﬁsiológicos del órgano cutáneo y
fundamentos de higiene corporal. Patología frecuente
2.Aplicación de técnicas de aseo e higiene corporal
3. Prevención y tratamiento de las úlceras por presión
4. Aplicación de cuidados al usuario incontinente y
colostomizado.
5. Prevención y control de infecciones. Procedimientos
de aislamiento y prevención de enfermedades
transmisibles.

Higiene y cuidado de la piel
Promoción de la salud y prevención de la enfermedad
Conjunto de conocimientos, técnicas y procedimientos
que se aplican a personas para controlar los factores
que puedan causar efectos nocivos sobre su salud.
Condiciones ambientales: iluminación, baños,
cocina, alimentos, ventilación..
Hábitos higiénicos personales: clima, nivel
cultural, nivel socioeconómico, edad, etc.
Higiene
higiene del sueño/higiene personal

Aseo diario e incluye las siguientes acciones
Baño o ducha
Higiene personal
Lavado de manos
Cuidado del cabello
Higiene de la boca y prótesis dentales
Afeitado
8
hábitos higiénicos
Higiene del sueño
Higiene personal
1.
Actividades
Fig. 1.1. C
una corre
que la pe
adaptada

Higiene personal
+ -
Conservar la salud
Aparición de procesos
patológicos

Higiene personal
+ -
Conservar la salud
Aparición de procesos
patológicos
Mejorar calidad de vida
Percepción negativa de calidad
de vida
Bienestar físico del usuario Insatisfacción
Aumentar autoestima Baja autoestima
Favorece sus relaciones Aislamiento

Anatomía y ﬁsiología de la piel

Características de la piel
La piel o tegumento es el órgano vital más grande del
organismo. Forma una cubierta protectora y ﬂexible
sobre el exterior del cuerpo humano que continúa en
forma de membrana mucosa en oriﬁcios, como la nariz,
la boca, los oídos, la vagina y el recto.
La piel de una persona
de 1,70 m de altura y
constitución mediana
puede tener una
extensión de 1,8 m2 y
un peso de 4 Kg.

Característica Variación
Grosor
0,5 mm, párpados a 4 mm
planta de los pies
Color
Depende de la concentración
de melanocitos
Pelo
Se reparte, de manera
desigual, por toda la superﬁcie
corporal excepto palmas de las
manos, plantas de pies y
mucosas
Glándulas sebáceas
Se distribuyen en la piel de
todo el cuerpo salvo en las
palmas de las manos y plantas
del pie
Glándulas sudoríparas Glándulas ecrinas y apocrinas

Anatomía de superﬁcie
Coloración
Morfología
Poros
Surcos
Crestas
Líneas de Langer
Pigmentación

Fig. 3.2. Estructura de la piel.
Pelo
Glándula sebácea
Terminación
nerviosa libre
Nervio
Arteriola
Músculo
Grasa, colágeno,
microblastos
Glándula sudorípara
Vasos capilares
Hipodermis
Dermis
Epidermis
Anatomía de la piel

capas de
la
epidermis
estrato córneo
estrato lúcido
estrato granuloso
estrato espinoso
estrato basal
Epidermis

queratinocitos
melanocitos
células de Langerhans
células de Merkel
tipos
celulares
90% queratina
8% pigmentación
inmunidad
receptores
Epidermis

dermis papilar
dermis reticular
Fibras de colágeno
Dermis

ura de la dermis.
táctiles de
Son receptores
sión y vibración
ptores), y son
or deformación,
ompresión.
la hipodermis
s pies, mamas,
nos, conducto
iones.
áctiles de
tan los estímulos
l roce. Se
da la piel, pero
ente abundantes
e los dedos.
s nerviosas
ptan
áctiles.
Corpúsculos de Ruffini. Están
especializados en la captación del calor.
Corpúsculos tá
(o bulbos termi
Krause. Respon
y captan la sens
Músculo erecto
encuentra junto
pilosebáceo. Tie
función provoca
del pelo en situa
estrés, etc.
Papilas de la de
de formas mami
forman la parte s
de la dermis.
Corpúsculos táctiles
de Meissner
Terminaciones
de Merkel
de Vater-Pacini
Corpúsculos de Rufﬁni
Corpúsculos
táctiles de Krause
Papilas de la dermis
Músculo erector
del pelo
Dermis

Hipodermis
De primer grado.
De segundo grado.
¿Sabías que…?
1.
2.
Actividades
Fig. 4.2. Estructura de la dermis.
Corpúsculos táctiles de
Vater-Pacini. Son receptores
de presión, tensión y vibración
(mecanorreceptores), y son
estimulados por deformación,
presión o descompresión.
Se localizan en la hipodermis
de la piel de los pies, mamas,
genitales externos, conducto
anal y articulaciones.
Corpúsculos táctiles de
Meissner. Captan los estímulos
táctiles como el roce. Se
localizan por toda la piel, pero
son especialmente abundantes
en las yemas de los dedos.
Terminaciones nerviosas
de Merkel. Captan
los estímulos táctiles.
Corpúsculos de Ruffini. Están
especializados en la captación del calor.
(o bulbos terminales) de
Krause. Responden a la presión
y captan la sensación de frío.
Músculo erector del pelo. Se
encuentra junto a cada folículo
pilosebáceo. Tiene como
función provocar la erección
del pelo en situaciones de frío,
estrés, etc.
Papilas de la dermis. Conjunto
de formas mamilares que
forman la parte superior
de la dermis.
Es la capa más profunda de la piel y esta situada por debajo
de la dermis. Esta formada por tejido adiposo, vasos
sanguíneos y nervios.
La hipodermis facilita la movilidad de la piel, y el tejido
adiposo contribuye al aislamiento térmico y actúa como
protector mecánico y almacén energético.
Hipodermis o tejido celular subcutáneo

Anexos cutáneos
Pelo (lanugo, fino y terminal)
El pelo es un filamento proteico fino y alargado formado
por células queratinizadas
Formado por tres estratos o capas: médula (zona
central), corteza (zona intermedia, muy rica en
melanina) y cutícula (zona externa).
En el pelo se distinguen dos partes
Raíz: porción de pelo que se encuentra el interior del
folículo piloso.
Tallo: porción de pelo que sobresale de la piel
folículo piloso y bulbo piloso

R
T
fo
b
Fig. 4.3. Estructura del pelo.
Corteza
Médula
Bulbo
piloso Cutícula
Cuidados de la piel. Prevención de las úlceras por pres4
1.2. Los anejos c
El pelo
Raíz.
Tallo.
Corteza
Médula
Pelo

Anexos cutáneos
Uñas
13
-
-
órganos anejos
Fig.1.4.Visiónlateraldeunauña.
Cutícula
(repliegue
ungueal)
Raíz o matriz ungueal
Cuerpo
o placa
ungueal
Lúnula
Yema del dedo
Lecho
ungueal

Anexos cutáneos
Glándulas sudoríparas (ecrinas y apocrinas)
La uña
Fig. 4.3. Estructura del pelo.
Fig. 4.4. Estructura de la uña.
Fig. 4.5. Estructura de la glándula
sudorípara.
Las glándulas sudoríparas
ecrinas.
apocrinas.
Bulbo
piloso Cutícula
Borde libre. Extremo distal del cuerpo de la uña.
Cuerpo. Zona visible de la uña. Estructura de aspe
córneos, formada por células epiteliales queratiniza
Pliegue periungueal. Repliegue de
piel situado en las zonas laterales
del cuerpo de la uña. A veces es
la puerta de entrada de infecciones que
se denominan panadizos o uñeros.
Cutícula. Lámina membranosa de
consistencia blanda y color
blanquecino que rodea al cuerpo
de la uña en su base, en la región de la
lúnula, y la separa de la piel circundante.
Lúnula. Zona de color más claro
y borde semicircular situada
en la base del cuerpo de la uña.
Glándulas ecrinas: comienzan a
funcionar poco después del
nacimiento. Son estimuladas por
el calor, ciertos alimentos o
estrés, y su función es el control
de la temperatura y
mantenimiento de pH.
Glándulas apocrinas: de mayor
tamaño, están asociadas al
folículo piloso. Responsables
del olor a sudor, se localiza en
axilas, mamas y anogenital,
sometidas a control hormonal.

Anexos cutáneos
Glándulas sebáceas
4
Fig. 4.6. Secreción de las glándulas
sebáceas.
Toma nota
Son estructuras que vierten en el interior del folículo
piloso una secreción mucograsienta, el sebo, sustancia
oleosa que cubre la superﬁcie de la piel y del pelo y
que contribuye a la ﬂexibilidad e impermeabilidad de la
piel. Algunas vierten su contenido en la epidermis sin
pasar por el folículo piloso.

Funciones de la piel
Protección
La piel constituye la primera barrera defensiva ante las
agresiones.
Mecánicas: el tejido adiposo de la hipodermis
amortigua traumatismos.
Físicas: la síntesis de melanina protege del sol
Químicas: la impermeabilidad selectiva de la piel
impide la entrada de determinadas sustancias
químicas y evita la pérdida de agua.
Biológicos: la queratina y la acidez de las secreciones
de sebo protegen del paso del microorganismos y
limitan infecciones bacterianas.

Relación con el medio externo
Gracias a las terminaciones nerviosas y a los
receptores especializados que permiten la percepción
de sensaciones, tacto, presión, temperatura, dolor, así
como la respuesta a estas sensaciones.

Regulación térmica
Los vasos sanguíneos. Se dilatan para perder calor y
se contraen para mantener la temperatura corporal.
Las glándulas sudoríparas. Con la secreción de
sudor permiten disminuir la temperatura corporal.
El tejido adiposo. Evita la pérdida de calor al actuar
como aislante térmico.

Inmunológica
Las células de Langerhans de la epidermis realizan
funciones de defensa captando, procesando y
presentando antígenos a los linfocitos.

Metabólica o de síntesis
La incidencia de la luz ultravioleta sobre la piel permite
la síntesis de vitamina D y de la melanina

Absorción
La piel es impermeable al agua pero no a ciertas
sustancias liposolubles, por eso se utiliza como via de
administración de ciertos medicamentos.
Secretora
Las glándulas sebáceas secretan grasa o sebo con la
ﬁnalidad de proteger de la sequedad y el
agrietamiento.
Las glándulas sudoríparas secretan sudor para
excretar productos de desecho y regular la temperatura
corporal.

49
secretora
Tabla 3.1. Funciones de la piel.
Fig. 3.3. Receptores nerviosos.
Fig. 3.4. Funciones de la piel.
Protección
Sudoración.
Secreción
Vasoconstricción.
Vasodilatación Percepción
Reabsorción
de sustancias
específicas
Función
inmunológica

Factores endógenos
genética
hormonas
envejecimiento
enfermedades
Factores exógenos
clima
medio ambiente
químicos
tratamientos
alimentos
Factores que afectan a la piel

Fig. 4.7. La piel.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
15
16
17 18
11
12
13
14
Fig. 4.7. La piel.
5
6
15
16
17 18
Fig. 4.8. La uña.
1
2
3
4
5
7
8
9
10
18
11
12
13
14

lesiones
cutáneas
primarias
secundarias
consistencia
sólida
consistencia
liquida
pápula
habón
placa
nódulo
tumor
vesícula
ampolla
pústula
quiste
excoriación
erosión
ﬁsura
úlcera
Alteraciones de la piel
inconsistente mácula
Por pérdida de tejido
Por modiﬁcación de
lesiones previas
escama
costra
escara
cicatriz

Mácula
Nódulo
Tumor
Ampolla
Pápula
Roncha
Vesícula
Pústula
lesiones primarias
Lesiones de piel
Son aquellas que se
forman sobre la piel
sana al inicio de una
enfermedad o trastorno
sin que se produzca
rotura de piel.

14
Ta
Ta
Fig. 1.5. Principales lesiones de la
piel de carácter primario.
Fig. 1.6. Algunas de las principales
lesiones secundarias de la piel.
Úlcera
Fisura
Costra
Escama
lesiones
secundarias
Lesiones de piel
Son aquellas que se
forman a partir de una
alteración patológica
previa. Suceden
evolutivamente a las
lesiones primarias

Lesiones primarias
Inconsistente
Contenido sólido
Vasculares Melánicas
Discromías por
otros pigmentos
Exantemas
Equimosis
Petequias
Cianosis
Hipercromaticas
Hipocromaticas
Tatuaje

Tabla 4.3. Lesiones de la piel.
Contenido líquido

Lesiones secundarias
Por pérdida de tejido

Por modificación de lesiones previas

Enfermedades de piel
Infecciones bacterianas
Foliculitis
Forúnculo
Herpes simple
Herpes zóster
Tiña
Infecciones víricas
Infecciones por hongos o micosis
Candidiasis

Enfermedades de piel
Infestaciones o parasitos
Pediculosis
Sarna o escabiosis
Dermatitis por contacto
Psoriasis
Tumores cutáneos
Otros trastornos

Alteraciones de la piel de manos y pies
Grado de hidratación
Piel hidratada: tacto suave, color sonrosado, lisa y
ﬂexible
Piel deshidratada: tonalidad pálida. áspera al tacto,
descamación, superﬁcie cuarteada, pliegues más
marcados e incluso picor.
4.1. Grado de hidratación
Tabla 1.8. La hidratación en la piel.
1.33. El agua es la única bebi-
necesaria.
Importante
Piel hidratada. Fig. 1.31.
Piel deshidratada en manos y
pies. Fig. 1.32.
Fig. 1.30. Factores en las alteraciones de la piel.
Fig. 1.33. El agua es la única bebi-
Importante
Piel hidratada. Fig. 1.31.
Piel deshidratada en manos y
pies. Fig. 1.32.

Grado de nutrición
El grado de nutrición es importante ya que las
sustancias grasas favorecen el manto hidrolipídico, que
nos protege frente a microorganismos y frente a la
desecación, regulando la pérdida de agua.
La falta de nutrición hace que la piel de las manos y
pies sea más ﬁna, seca, áspera, tirante y con un tono
blanco-rosado.
Fig. 1.30. Factores en las alteraciones de la
Fig. 1.33. El agua es la única bebi-
Importante
Piel hidr
Piel desh
pies. Fig
3.
a)
b)
c)
d)
4.
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
5.
6.
Fig. 1.42. Imagen comparativa entre una
mano anciana y una joven.

Estado de la capa córnea
Trastornos de la pigmentación
Hipercromías
1
Fig.1.35.Manosconmanchasenla
pielpropiasdelenvejecimiento.
Importante
Recuerda
4.2. Grado de nutrición
4.3. Estado de la capa córnea
Fig. 1.34. Falta de melanina en la piel.
Hipocromías

Estado de la capa córnea
Trastornos de la queratinización
Hiperqueratosis
Callos interdigitales
u ojo de gallo
Verruga podal
1
Fig. 1.36. Verruga podal.

Estado de la circulación periferica
Inﬂamaciones y alteraciones del color
Sabañones
Fenómeno de Raynaud
4.4. E
Aspecto
Inflam
Sabañ
Fenóm
Fig. 1
Tabla 1.9. Alteraciones en la circulación de retorno.
4.4. Estado de la circulación per
Aspecto Nombre
Inflamaciones y alteraciones del color:
Fig. 1.37.
Sabañones:
Fig. 1.38.
Fenómeno de Raynaud:
Fig. 1.39.
Tabla 1.9. Alteraciones en la circulación de retorno.
4.4. Esta
Aspecto
Inflamacio
Sabañone
Fenómeno
Fig. 1.39.

Heridas
Lesiones traumáticas de la piel y de las mucosas
cuando se ha producido una solución de continuidad
en los tejidos.
Tipos de heridas
Agente
productor
Complejidad
Riesgo de
infección
Profundidad
Incisas
Punzantes
Contusas
Mixtas
Simples
Complejas
No infectadas
Infectadas
Arañazos
Penetrantes
Perforantes
Por empalamiento

0 2 17 30
inﬂamatoria proliferativa
maduración
y
remodelado
proceso de cicatrización
Fase catabólica Fase anabólica Fase de contracción

Fases de cicatrización
1.Hemostasia
2.Inﬂamación
3.Granulación
4.Epitelización
5.Maduración o remodelado

Factores que inciden en la cicatrización
Edad
Alimentación
Consumo de fármacos
Alteraciones endocrinas
Alteraciones vasculares
Traumatismos
Infecciones

Técnicas de aseo e higiene corporal
Condiciones personales para el aseo
Análisis de la situación del usuario
Capacidad de movimiento
Usuario con o sin limitación de
la movilidad
Usuario encamado
- Capaz de levantarse con
o sin ayuda
- Sin posibilidad de
levantarse
Causa de la limitación de la
movilidad
Estado emocional, mental y
de conciencia
Estado de salud
Presencia de vías, sondas
o sistemas terapéuticos
Entorno donde se va a
realizar el aseo
Temperatura, iluminación,
ventilación, orden, intimidad y
seguridad

Recomendaciones generales
Explicar de forma clara al usuario el procedimiento y
fomentar su colaboración en lo posible.
Tener en cuenta, en la medida de lo posible, los
hábitos y preferencias del usuario respecto a
temperatura del agua, el tipo de jabón, etc.
Mantener rutinas en cuanto al horario de la higiene
Mantener la temperatura ambiental de la estancia en
la que se va a realizar el aseo entre 24º y 26ºC
Preparar el agua a la temperatura adecuada según el
tipo de aseo.
Evitar corrientes de aire cerrando puertas y ventanas

Preparar todo el material antes de comenzar el aseo
Proporcionar intimidad al usuario durante el aseo
Cuidar las vías, sondas y sistemas terapéuticos del
usuario durante el procedimiento para evitar
desconexiones o reﬂujos.
Tras el aseo realizar un buen secado, sobre todo de
los pliegues cutáneos y en los espacios interdigitales.
Aplicar crema hidratante aprovechando para dar
masaje suave pero ﬁrme en las zonas sometidas a
presión. No en zonas en que se haya iniciado una UPP

Realizar un correcto cuidado de los pies,
especialmente en aquellas personas que padecen
diabetes.
Prestar atención al estado de la piel. En caso de que
aparezcan rozaduras y heridas, es importante lavarlas,
secarlas y cubrirlas con un pósito y observar su
evolución.
Realizar el aseo tantas veces como sea necesario y al
menos, una vez al día, generalmente por la mañana,
junto con el cambio de sábanas.
Tras el aseo, dejar al usuario en posición adecuada y
registrar las incidencias.

Tipos de aseo
El aseo en la ducha o en la bañera
El aseo en cuarto de baño se lleva a cabo cuando el
usuario puede levantarse. Autónomo, si necesita ayuda
se le prestará apoyo y fomentar el autocuidado.
caídas.
Fig. 3.11. Baño A. Fig. 3.12. Baño B.

Tipos de aseo
Medidas que evitan el riesgo de accidentes y
caídas
Todos los objetos necesarios para el aseo deben estar
al alcance del usuario.
Es mejor utilizar la ducha que la bañera: facilita el
acceso y reduce el riesgo de caídas.
Conviene evitar las cortinas de ducha, en su lugar se
usarán puertas correderas o mamparas.
Instalar superﬁcies antideslizantes
En la ducha o bañera debe haber barras de apoyo y
asideros.

Tipos de aseo
Se debe evitar la presencia de obstáculos y dejar
espacio suﬁciente para maniobrar.
Elevar la altura del inodoro. Esto disminuye el esfuerzo
para levantarse y sentarse. Además el inodoro debe
tener agarraderas para las personas con movilidad
reducida.
Conviene instalar grifos monomando porque facilitan la
apertura, cierre y regulación del agua.
Retirar los sistemas de cierre interior o evitar cerrar las
puertas por dentro.

Tipos de aseo
Evitar colocar enchufes cerca del baño y no usar
aparatos eléctricos durante el baño o la ducha.
No caminar descalzo ni en calcetines. Utilizar zapatillas
con suela de goma.
ntes y caídas
¿Sabías que…?
Fig. 3.10. Baño adaptado.

Tipos de aseo
La ducha
La ducha tibia (entre 22 y 25ºC) es el método más
aconsejable para el aseo, ya que ademas de limpiar la
piel, activa el sistema circulatorio y tiene efecto
toniﬁcante.
La ducha caliente (entre 37 y 40ºC) aumenta la
transpiración de la piel y ayuda a eliminar desechos
metabólicos.
Es aconsejable que la ducha esté provista de una
barandilla de sujeción. Algunas incluyen un asiento
3
A. La ducha
B. El baño
Fig. 3.13. Ducha adaptada.
Fig. 3.14. Grúa de baño.
Caso práctico 2

Tipos de aseo
Funciones del profesional
Explicar la necesidad de realizar el procedimiento
Proporcionar el material necesario
Prestar ayuda precisa en las tareas diﬁcultosas (lavado
de cabeza, espalda) y en la salida de la ducha para
evitar resbalones.
Ayudar al usuario a vestirse
Recoger el equipo y acondicionar el cuarto de baño

Tipos de aseo
El baño
Si el aseo se realiza en bañera, esta se llena hasta la
mitad con agua a una temperatura entre 37 y 40ºC. El
baño caliente no debe durar más de 10 o 15 minutos.
Es conveniente contar con alfombras antideslizantes,
dentro y fuera de la bañera, así como con agarraderas.
El profesional debe ayudar al usuario a desvestirse y a
entrar en la bañera. A veces puede ser necesario
utilizar una grúa que facilite esta tarea.
Una vez en la bañera, ayudar al usuario en su aseo.
Observar el estado de la piel
Al ﬁnalizar prestar apoyo para salir de la bañera (que
se habrá vaciado previamente), y para secarse y
vestirse.
54
B. El baño
Fig. 3.13. Ducha adaptada.
Fig. 3.14. Grúa de baño.
baño caliente
baño tibio
¿Sabías que…? Solución
Caso práctico 2

Tipos de aseo
El aseo en cama
Este tipo de aseo se realiza cuando el usuario tiene
movilidad reducida o cuando debe permanecer en
cama por prescripción médica.
Debe realizarse tantas veces como sea necesario, al
menos una vez al día, por la mañana coincidiendo con
el cambio de ropa de la cama.
– Retiraremos la ropa de cama.
– Colocaremos a las personas boca arriba (decúbito supino) y le qui-
taremos la ropa con suavidad.
Aseo en cama.

Tipos de aseo
Procedimiento. Aseo del usuario encamado
Recursos materiales
Esponjas desechables y jabón liquido de pH neutro o
ligeramente ácido, se pueden usar esponjas jabonosas
y manopla.
Dos palanganas con agua caliente (40-43ºC)
Cuña y/o botella
Material de higiene personal: peine, cepillo, loción
hidratante, tijeras de punta roma.
Para el aseo de ojos: suero ﬁsiológico, gasas estériles

Tipos de aseo
Toallas: dos grandes y una pequeña
Ropa para el usuario: camisón o pijama, bata
Ropa para la cama
Bolsa para la ropa sucia
Guantes desechables
Para la higiene bucal: cepillo de dientes, dentífrico,
torundas, antiséptico.

Tipos de aseo
Protocolo de actuación
Informar al usuario o a su familia de lo que se va a
realizar y solicitar su colaboración si es posible.
Ofrecer la cuña antes de comenzar
Retirar la ropa de la cama, ayudar a desvestir al
usuario y mantenerlo cubierto con sábana o toalla.
Colocarlo en posición adecuada: si la situación lo
permite, en posición de Fowler bajo. Si no es posible
en decúbito supino. Se puede dejar la almohada para
su comodidad.
Lavarse las manos, ponerse los aguantes y preparar el
material.

Tipos de aseo
1.Afeitado
2.Ojos
3.Cara y orejas
Realizar la higiene en el siguiente orden
4.Cuello y hombros
5.Miembros superiores
6.Tórax y mamas
7.Abdomen
8.Miembros inferiores
9.Nuca, espalda y nalgas
10.Área genital y perineal

Tipos de aseo
Recoger el material utilizado
Preparar la cama, ayudar a vestir al usuario y
acomodarlo utilizando los accesorios necesarios para
mantener una posición correcta.
Registrar procedimiento realizado e incidencias

Tipos de aseo
55
Fig. 3.16. Higiene de los miembros superiores.
3
Procedimiento 1. Aseo del usuario encamado (continuación).
6 Tórax y mamas.
7 Abdomen.
8 Miembros inferiores:
9 Nuca, espalda y nalgas.
10 Área genital y perineal:
En la mujer.
Protocolos
Fig. 3.17. Higiene del tórax.
Fig. 3.18. Higiene de los miembros inferiores.
Aseo del usuario encamado (continuación).
mamas.
n.
os inferiores:
spalda y nalgas.
nital y perineal:
ujer.
56
7 Abdomen.
8 Miembros inferiores:
9 Nuca, espalda y nalgas.
10 Área genital y perineal:
En la mujer.
En el hombre.
Usuario con sonda vesical.
Fig. 3.19. Higiene de la espalda.

Tipos de aseo
Aseos parciales
Higiene de la boca
Usuario consciente
Colocar la toalla alrededor del cuello
Cepillar en dirección del diente, del cuello a la corona
Cepillar la cara externa, la cara interna de la boca y la
lengua.
Enjuagar la boca para eliminar los restos de dentífrico
y la suciedad, con agua y con antiséptico bucal.
Aplicar un lubricante para hidratar y proteger los labios

Tipos de aseo
Aseos parciales
Higiene de la boca
Usuario con prótesis dental
Por una parte se limpia la prótesis dental y por otra se
hace la limpieza de la boca.
Se cepilla la prótesis con pasta dentífrica o
productos especíﬁcos y se aclara bajo el grifo, con
agua fría. Una vez limpia se deposita en la batea. Si
no se va a colocar inmediatamente colocar en vaso
con solución antiséptica.
La limpieza de la boca se realiza con enjuagues o
torundas impregnadas de antiséptico bucal.

Tipos de aseo
Aseos parciales
Higiene de la boca
Usuario inconsciente
Nunca deberá tener colocada la prótesis dental.
Colocar al usuario en decúbito lateral o con la cabeza
ladeada, con una toalla en el cuello y una batea bajo el
mentón.
Se preparan torundas montadas en pizas de Kocher o
en depresores linguales y se empapan en un
antiséptico para proceder a la limpieza de la boca. Se
cambia la torunda para cada zona. Se puede utilizar un
jeringa para aplicar y aspirar antiséptico.
Al terminar, se seca los labios y se aplica lubricante

Tipos de aseo
Aseos parciales
Higiene del cabello
Si el aseo es en cama, se puede utilizar lavacabezas
Mojar el cabello, aplicar champú y masajear el cuero
cabelludo en toda su superﬁcie con la yema de los
dedos.
Aclarar con agua abundante y repetir la operación
Secar con una toalla, peinar y secar con secador
Recoger todo el equipo y acomodar al usuario
comprobando que la ropa de cama y el pijama o
camisón están secos.
3
Fig. 3.22. Lavado del cabello
del usuario encamado.
Fig. 3.23. Higiene de los ojos.
¿Sabías que…?

Tipos de aseo
Aseos parciales
Higiene de los ojos
Cada ojo se limpia por separado, con agua o con
gasas estériles y suero ﬁsiológico.
Se debe limpiar desde el lagrimar hacia la sien,
retirando bien todas las secreciones y utilizando una
gasa para cada ojo.
Cuando existan secreciones purulentas, se limpiarán
en dirección inversa, desde el ángulo externo hacia el
lacrimal.
En usuarios inconscientes o comatosos, la higiene
ocular debe realizarse con mayor frecuencia, al menos
cada seis horas. Es preciso que los párpados se
mantengan cerrados.
59
Fig. 3.22. Lavado del cabello
del usuario encamado.
Mano Pie
Fig. 3.24. Cómo cortar las uñas
de las manos y de los pies.
¿Sabías que…?

Tipos de aseo
Aseos parciales
Higiene de las fosas nasales
Las fosas nasales se lavan con solución salina. Se
suenan con pañuelos desechables. Si hay costras, se
reblandecen con vaselina o glicerina.
Si el usuario es portador de sonda nasogástrica, esta
se limpia con agua y jabón y se debe movilizar
diariamente para modiﬁcar los puntos de apoyo y evitar
la formación de úlceras.

Tipos de aseo
Aseos parciales
Higiene de los pies
Los pies de las personas dependientes a menudo
presentan problemas debidos a diﬁcultades
circulatorias, deformidades óseas, inmovilización
prolongada, etc.
Se lavarán con agua y jabón, con esponja o manopla
evitando las fricciones, y se secaran perfectamente
insistiendo en los espacios interdigitales. Valorar el
estado de la piel. Las uñas se cortan en línea recta y
con tijeras de punta roma.
59
Mano Pie
Fig. 3.24. Cómo cortar las uñas
de las manos y de los pies.
¿Sabías que…?

Productos de apoyo para el aseo
Grifos prácticos Tabla de baño
a
Asiento giratorio para baño Silla de ruedas para ducha o váter
3
de baño
Barras para el baño,
agarraderas o asideros
Elevadores para el váter

Asiento giratorio para baño Silla de ruedas para ducha o váter
Lavacabezas para cama Lavapiés
ra ducha o váter Banqueta de baño Hamaca infantil para baño

Lavacabezas para cama Lavapiés
Peines y cepillos ergonómicos Tijeras Corta
ra ducha o váter Banqueta de baño Hamaca infantil para baño
piés Aplicador de crema
Esponja de baño con mango
angulable

Peines y cepillos ergonómicos Tijeras Corta
Tabla 3.6. Productos de apoyo para el aseo.
Tijeras Cortaúñas asistido de sobremesa Otros apoy

Claves de la higiene
Comunicación
Preparar material
Intimidad (cortinas, biombos, cerrar puerta, cubrir partes
que no se esta higienizando).
Lavado de manos y guantes
Exponer la zona
Orden: enjabonar, aclarar y secar
#Corrientes, hidratación, uñas y registro

Tipos de aseo
Aseo de usuarios en situaciones especiales
Alzheimer
Medidas de seguridad
Adecuar a las habilidades que cada usuario conserve
De aseo bañera o ducha a aseo en cama
Afeitado con maquinilla
Cuidado de los pies de personas con diabetes
Sensibilidad reducida (neuropatía diabetica)
Cicatrización retrasada
Vigilancia y corte adecuado de las uñas
Calzado adecuado

Caso práctico nº 1Caso práctico 1

Caso práctico nº 2
Solución
Caso práctico 3

a)
b)
Solución
a)
b)
Caso práctico 4
→ → →
F
u

Test de repaso
1.
a)
b)
c)
2.
a)
b)
c)
3.
8
9

b)
c)
3.
a)
b)
c)
4.
a)
b)
c)
5.
9
10

5.
a)
b)
c)
6.
a)
b)
c)
b)
c)
11.
a)
b)
c)
12.
a)
b)

6
7.
a)
b)
c)
b)
c)
8.
a)
b)
c)

Enunciado V F
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
10.
Occ
Pab
Esc
Cod
Isqu
V F

Fig. 1.5. Usuario tetrapléjico.
Jorge
Tetrapléjico a causa de accidente que permanece encamado, es
incontinente y no presenta deterioro cognitivo

Jorge
Se deberá realizar la higiene y vestido por él
Se utilizaran dispositivos para la incontinencia
Como no existe deterioro cognitivo se debe explicar en todo
momento a Jorge las tareas que se van a realizar y se le permitirá
opinar sobre sus preferencias.

Fig. 1.6. Usuario escayolado.
Luis
Fractura de tibia y peroné hace que tenga inmovilizado el miembro
inferior con una escayola. Tiene diﬁcultad para asearse y vestirse.

Luis
Actuar únicamente en aquellas tareas que Luis no pueda realizar
solo (le ayudará a moverse en la ducha, a realizar la higiene de las
zonas que él no pueda, a ponerse calcetines y zapatos, etc.) y
pondrá a disposición productos de apoyo que le permitan realizar
las tareas de forma independiente.

Rita
Con deterioro cognitivo y en buen estado físico. Es capaz de
asearse, utiliza el baño correctamente y se viste sola. A causa de
su deterioro cognitivo presenta una desorientación temporal y no
recuerda la estación del año en que se encuentra.
Fig. 1.7. Usuaria con deterioro cognitivo.

Rita
A causa de su desorientación temporal, necesita una supervisión
a la hora de elegir el tipo de prendas que se debe utilizar para que
estas se ajusten a la estación del año.
Fig. 1.7. Usuaria con deterioro cognitivo.

Carolina
Fig. 1.13. Actitud del técnico.
7.
8.
9.
Actividades de higiene Capacidad de realización
Aseo personal
Higiene de la boca
Control de esfínteres
Baño y ducha
Vestido
60 años, recuperación de ictus
con secuelas: hemiplejía
derecha, alteración del habla,
diﬁcultad para el control de
esfínteres y trastornos
sensitivos al dolor y a la
temperatura.

Prevención y tratamiento de las UPP

Son lesiones cutáneas secundarias que se producen en
cualquier parte de cuerpo, como consecuencia de la
presión prolongada, la fricción y la cizalla o de una
combinación de las mismas, sobre la piel.
95% de las úlceras por presión son evitables
Suelen producirse en zonas de escaso tejido celular
subcutáneo o en donde existan prominencias óseas.
Esto es debido a que la presión mantenida de estas
zonas contra un plano duro (cama, sillón, silla de
ruedas, etc.) disminuye la circulación sanguínea y hace
que se produzca una pérdida de tejido cutáneo.
Deﬁnición

Etiopatogenia
El origen de la formación de una úlcera por presión es la
realización sostenida de presión, fricción o cizallamiento
sobre una zona determinada del cuerpo.
4
Fig. 4.12. La presión, la fricción
Cizallamiento
FricciónPresión

2.1. Definición
Una presión prolongada en el tiempo
sobre una misma área de piel,
desencadena la formación
de una úlcera.
Presión externa
(como la gravedad o la ropa de cama)
Protuberancia
ósea
Tejido
blando
Superficie de soporte
(por ejemplo, un colchón)
Úlcera por presión
Origen de la úlcera
76
Fig. 4.10. Origen de las úlceras por presión.
Fig. 4.11. Obstrucción del riego
sanguíneo por presión.
Superficie de soporte
(por ejemplo, un colchón)
Úlcera po

Localizaciones más frecuentes
2.3. Localizaciones más frecuentes de las UPP
Puntos de apoyo en decúbito supino
Puntos de apoyo en decúbito lateral
Decúbito prono
1
1
2
3
4
5
6
6
7
8
9
10
2
3
4
5
6 7
8
4
2.3. Localizacion
Puntos de apoyo
Puntos de apoyo
1
Puntos de apoyo en decúbito supino

Decúbito prono
n Otras localizaciones
1
1
1
2
3
4
5
6 7 8
9 10
11 12
2
3
4
5
6
6
7
8
9
10
2
3
4
5
6 7
8
Puntos de apoyo
Puntos de apoyo
Decúbi
1

Puntos de apoyo en decúbito prono
Decúbito prono
ación Otras localizaciones
1
1
6
2
3
4
5
6 7 8
9 10
11 12
2
4
5
6
6
7
8
9
10
Puntos de apoyo
Decúbi
Puntos de apoyo en sedestación
1
1
1

1
1
2
3
4
5 6
7 8
Tabla 4.4. Localizaciones de las úlceras por presión.
Decúbito pr
1
1
2
3
4
5 6
7 8
3
4

Otras localizaciones
n Otras localizaciones
1
6
7
2
3
4
5
6 7 8
9 10
11 12
Localizaciones más frecuentes de las UPP iatrogénicas
◗ Nariz: en relación con el uso de sistemas
de oxigenoterapia (mascarilla, gafas,
sondas), sistemas de ventilación
mecánica no invasiva (CPAP y BIPAP) y
sondas nasogástricas.
◗ Orejas: fijación de tubo endotraqueal,
gafas o mascarillas de oxígeno.
◗ Boca: tubos endotraqueales.
◗ Cuello: fijación de la cánula de traqueostomía.
◗ Tórax y abdomen: fijación de tubos pleurales, drenajes mediastínicos, bolsas de
colostomía.
◗ Meato urinario: sondas vesicales.
PROTOCOLO DE PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE LAS UPP 2006

Factores de riesgo de las UPP
Factores intrínsecos: dependen de las características
personales del individuo, de su situación y de su estado
de salud.
Factores extrínsecos: se reﬁeren a las características
del entorno que inﬂuyen en la aparición de las úlceras.
Son externas al individuo.

Factores intrínsecos
Edad
Envejecimiento: sequedad, pérdida de
elasticidad, disminución de grasa
Incontinencia
Urinaria y/o fecal, que produce exceso
de humedad e irritantes
Inmovilidad
Ecamamiento, fracturas, lesiones
medulares, etc.
Alteraciones
neurológicas
Pérdida de sensibilidad, bajo nivel de
conciencia, coma, déficits motores
Déficit de oxígeno
Alteraciones circulatorias: estasis
venoso, arterioesclerosis, edemas/
Alteraciones respiratorias
Deficiencias
nutricionales
Por exceso o por defecto: obesidad,
anemia, hipoproteinemia, deshidratación
Otras patologías
Lesiones de piel, diabetes, tumores,
patologias autoinmunes, etc.

Factores extrínsecos
Humedad
Produce maceración de la piel y acelera
la ulceración
Sustancias irritantes
Sustancias presentes en el sudor, orina o
las heces
Tratamientos
Corticoides, inmunosupresores,
citostáticos
Afectación mecánica
Férulas, yesos, tracciones. Aparatos de
ortopedia. Sondajes, catéteres. Pliegues
o arrugas en la ropa de la cama
Factores
psicosociales
Falta de higiene, ausencia de cuidador,
déﬁcit de educación sanitaria.

Valoración del riesgo de desarrollar UPP
Escalas de valoración
Permiten identiﬁcar y cuantiﬁcar el riesgo de desarrollar
úlceras por presión. Se aplican de forma individualizada
a cada usuario y permiten adecuar las medidas
preventivas a sus necesidades particulares.
Escala de Braden, de Norton, de Arnell, la escala Nova
5, la EMINA,etc
Una detección precoz del riesgo reduce la incidencia,
por ello estas escalas deben aplicarse de forma
sistemática.

Puntuación 1 2 3 4
Percepción
sensorial
Exposición
a la humedad
Actividad
Movilidad
Nutrición
Roce y peligro
de lesiones cutáneas
Valoración
del riesgo
Tabla 4.6. Escala de Braden.
Escala de Braden

1.Hemostasia
2.Inﬂamación
3.Granulación
4.Epitelización
5.Maduración o remodelado
Proliferativa
Inﬂamatoria
Remodelación
Fases de cicatrización

Clasiﬁcación de las UPP (GNEAUPP) Estadios
4
22.
23.
Actividades
2.6. Clasificación de las UPP
Estadio Caracterización Apariencia
I
II
III
IV
Tabla 4.7. Estadios de las úlceras por presión.
4
22.
23.
24.
Actividades
2.6. Clasificación de las UPP
Estadio Caracterización Apariencia
I
II
III
IV
I
II
III
IV

Estadio I
Estadio Caracterización
I

Estadio I
Apariencia

Estadio II
I
II

Estadio II

Estadio III
II
III

Estadio III

Estadio IV
III
IV

Estadio IV

íntegra,
a por un
nar; en
azules o
opuesta)
e incluir
pectos:
n) y/o sensaciones (dolor, escozor).
io II: Pérdida parcial del grosor de la piel que
a la epidermis, dermis o ambas. Úlcera
cial que tiene aspecto de abrasión, ampolla o
superficial.
Esta
afect
supe
cráte
el que
o, que
fascia
IV: Pérdida total del grosor de la piel con
ón extensa, necrosis del tejido o lesión en
2006
Estadio III: Pérdida total del grosor de l
implica lesión o necrosis del tejido subcut
puede extenderse hacia abajo pero no po
subyacente.
Esta
destr
músc
Tanto en el estadio III como en el IV
PROTOCOLO DE PREVENCIÓN Y CUIDADOS DE LAS
I II
III IV

Cuidados de las UPP. Prevención y tratamiento
Prevención
Identiﬁcar a las personas en riesgo y realizar una
valoración del mismo.
Cuidados de la piel que eviten la aparición de lesión.
Controlar la humedad
Eliminar o aliviar la presión
Asegurar una nutrición e hidratación adecuadas
Proporcionar información sobre las UPP y su
prevención al usuario, la familia y los cuidadores.

Medidas preventivas
Valoración del riesgo (escalas Norton, Branden)
Cuidados de la piel
Control de la humedad
Control de la presión
Nutrición
Educación para la salud

ESCALA DE NORTON DE RIESGO DE ÚLCERAS POR PRESIÓN
ESTADO
GENERAL
ESTADO
MENTAL
ACTIVIDAD MOVILIDAD INCONTINENCIA
4.BUENO 4.ALERTA 4.CAMINANDO 4.TOTAL 4.NINGUNA
3.DEBIL 3.APÁTICO 3 CON AYUDA 3.DISMINUIDA 3.OCASIONAL
2.MALO 2.CONFUSO 2.SENTADO
2.MUY
LIMITADA
2.URINARIA
1.MUY
MALO
1.ESTUPOROSO 1.EN CAMA 1.INMOVIL
1.DOBLE
INCONTINENCIA
Indice de 12 o menos: Muy Alto riesgo de escaras o úlceras en formación
Indice de 14 o menos: Riesgo evidente de úlceras en posible formación.
Norton D. Norton revised risk scores. Nursing Times 1987;83 (41):6
Ulceras.net
Valoración del riesgo (escalas Norton, Branden)

Percepción
sensorial
Completa-
mente limitada
Muy limitada
Ligeramente
limitada
Sin
limitaciones
Exposición
a la
humedad
Constan-
temente
húmeda
Húmeda con
frecuencia
Ocasionalmente
húmeda
Raramente
húmeda
Actividad
Encamado
En silla
Deambula
ocasional-
mente
Deambula
frecuente-
mente
Movilidad
Completa-
mente
inmóvil
Muy
limitada
Ligera-
mente
limitada
Sin
limitaciones
Nutrición
Muy pobre
Probablemente
inadecuada
Adecuada
Excelente
Riesgo
de lesiones
cutáneas
Problema
Problema
potencial
No existe
problema
potencial
Puntos
1
2
3
4
ESCALA DE BRADEN-BERGSTROM
BRADEN - BERGSTROM <13 ALTO RIESGO
BRADEN - BERGSTROM 13-14 RIESGO MODERADO
Si edad < 75 años BRADEN - BERGSTROM 15-16 BAJO RIESGO
Si edad >= 75 años BRADEN - BERGSTROM 15-18 BAJO RIESGO

ESCALA PARA LA VALORACIÓN DEL RIESGO DE ÚLCERAS
POR PRESIÓN EN ATENCIÓN ESPECIALIZADA
Nivel de
conciencia
Alerta
Confuso
Estuporoso
Inconsciente
Continencia
vesical fecal
Control
esfínteres
Control
intermitente
Incontinencia
vesical o fecal
Incontinencia
vesical y fecal
Movilidad
actividad
Total
deambula
Disminuida
con ayuda
Limitada
ayuda sentado
Inmóvil
encamado
Piel
Íntegra
Roja
seca fina
Macerada
Agrietada
vesículas
Alimentación
Toma toda la
dieta
Toma la mitad
de la dieta
Toma un cuarto
de la dieta
Puntuación
4
3
2
1
ESCALA DE GOSNELL MODIFICADA
Paciente SIN RIESGO . . . . . . . . . . . . . . . . . . de 18 a 19 puntos.
Paciente CON BAJO RIESGO . . . . . . . . . . . . . de 12 a 17 puntos.
Paciente CON ALTO RIESGO . . . . . . . . . . . . . hasta 11 puntos.
Valoración del riesgo (atención especializada)

Cuidados de la piel
Mantener la piel limpia, seca e hidratada
No utilizar colonia, alcoholes o sustancias irritantes. No
utilizar polvos de talco.
Realizar masajes preventivos. Aplicar crema hidratante,
sin ejercer fricción.
No masajear zonas eritematosas ni prominencias óseas
Lubricar con ácidos grasos hiperoxigenados las zonas
de riesgo.
Vigilar y registrar el estado de la piel. Especialmente
prominencias óseas y zonas expuestas a la humedad.

Control de la humedad
Eliminar la humedad excesiva en la piel causada por la
transpiración y la incontinencia fecal o urinaria
Reeducar los esfínteres
Utilizar dispositivos para la incontinencia: pañales
absorbentes, empapadores, colectores.
Aplicar cremas protectoras

Estimular la actividad y la movilidad
Proporcionar un estribo o trapecio para facilitar la
movilización
Evitar colocar al usuario sobre las úlceras
En el usuario encamado, realizar cambios posturales
cada 2-3 horas. La secuencia de posiciones debe incluir
al menos, decúbito supino y los decúbitos laterales,
también la posición sentado siempre que sea posible.
En sedestación, realizar cambios posturales cada hora.
Si es autónomo, debe realizarse cada 15 minutos.

16-1818-21
21-23
23-1
1-3
3-6
6-9
9-11
11-14
14-16

Evitar arrastrar al usuario sobre la cama, ya que se
producen lesiones por fricción.
No elevar el cabecero de la cama por encima de los 30º
para evitar deslizamiento hacia los pies.
Mantener la ropa de la cama limpia, seca y sin pliegues
no arrugas.
Utilizar dispositivos para aliviar la presión: colchones,
cojines, almohadas de piel de cordero, protectores
locales, etc.
Utilizar elementos de protección en prominencias óseas
(codos, talones, entre las rodillas, entre los tobillos)

No utilizar dispositivos tipo ﬂotador en la región sacra
Proteger las zonas especíﬁcas de apoyo de sondas
nasogástricas, mascarillas de oxígeno, gafas nasales,
catéteres, etc.
Cuidados de la piel. Prevención de
Dispositivos para aliviar la presión
Apoyabrazos Codera Posicionado
Taloneras y botas
4Cuidados de la piel. Prevención de las úlceras por presión. El carro de curas
para aliviar la presión
yabrazos Codera Posicionador de brazos Manopla
Apoyabrazos Codera
manoplaposicionador
de brazo

Taloneras y botas
Cojines antiescaras C
Tabla 4.9. Dispositivos para aliviar la presión.
Vigilancia, limpieza e higiene de la piel C
Taloneras y botas
Posicionador de pie
Colchones de presión alternante
Posicionador de pie

Cojines antiescaras Co
Tabla 4.9. Dispositivos para aliviar la presión.
Vigilancia, limpieza e higiene de la piel Cam
Hacer movilizaciones Alivio de la presión
-1818-21
21-23
Cojines antiescaras
Colchones de presión alternante
Colchón de presión alternante

Nutrición
Asegurar el aporte adecuado de nutrientes,
especialmente proteínas, hierro y vitaminas B y C
Mantener una correcta hidratación
Educar al usuario, familia o cuidadores para colaborar
en los cuidados, vigilar la piel e identiﬁcar los signos de
alarma.
Concienciar al usuario y los cuidadores de que con
medidas de prevención la mayoría de las úlceras son
evitables.
Educación para la salud
Explicar el mecanismo de formación de las UPP y la
importancia de aplicar medidas preventivas.

Tratamiento de las UPP
Objetivos
Evitar la causa. Aliviar presión y mejorar la circulación
Favorecer la regeneración, mediante una adecuada
nutrición e hidratación utilizando productos especíﬁcos.
Mantener la herida limpia. Evitar la infección y eliminar
el tejido necrótico, realizando las curas y aplicando
productos especíﬁcos.
Valoración
Ubicación/estadio/dimensiones/tipo de tejido en el lecho
de la úlcera/existencia de tunelizaciones, fístulas,
excavaciones/secreciones o exudado/dolor/signos de
infección/antigüedad/estado de la piel perilesional.

Tratamiento de las UPP
Plan de curas básico
Desbridamiento
Prevención y abordaje de la infección (higiene de
manos, guantes, apósitos con plata)
Limpieza de la herida (suero ﬁsiológico)
Elección productos/apósitos: Hidrocoloides (esponjas)/
Hidrocelulares (humedad, temperatura y favorecer tejido
de granulación)/ Hidrogeles y alginatos (rellenar)
Quirúrgico
Enzimatico
- Colagenasa
- Hidrogeles

Caso 1
25/07/11 Aplicación PICO 27/7/11
1/8/11

Caso 2
25/02/11 Aplicación de CATRIX
apósito hidrocelular con adhesivo
de silicona
04/03/11 Curación y finalización
del tratamiento .

Fig. 4.13. Formación de las úlceras por presión.
Solución
Caso práctico 1

Factores
psicosociales
Tabla 4.5. Factores de riesgo de desarrollar úlceras por presión
Solución
Caso práctico 2

Rafael es un usuario en fase avanzada de Alzheimer
que pasa muchas horas sentado en el sillón
mirando la televisión. Una mañana Alicia encargada
de los cuidados de Rafael, mientras le ayuda en el
aseo, comprueba que tiene la nalga enrojecida y
agrietada y con una ampolla en la región sacra.
¿Qué debe hacer Alicia durante el aseo de Rafael?

Observar la piel en el momento del aseo. La coloración
rojiza de la nalga puede ser un eritema característico
del primer estadio de una UPP. La presencia de la grieta
y de la ampolla en la región sacra es característica de
una UPP en estadio II.
Ante los signos que presenta Rafael, Alicia realizará la
higiene con agua y jabón, evitando la fricción en la zona
afectada. Después de la higiene la secará
meticulosamente, con pequeños toques, sin friccionar.
No masajeará la zona de la lesión y dejará a Rafael
colocado en una postura en la que no se apoye sobre la
región dañada, utilizando los dispositivos necesarios
para aliviar presión.
Avisar enfermería y registrar incidencias

Individuo de 75 años, diabético, encamado y
portador de una sonda vesical.
¿Presenta riesgo de desarrollar UPP? Razonar
Clasiﬁca los factores de riesgo observados en el
enunciado.
¿En que zonas corporales es probable que se forme
una UPP?

Carlos es un hombre de 83 años al que hace cuatro
diagnosticaron alzhéimer.

c)
3.
a)
b)
c)
4.
a)
b)
c)
5.
10.
11.

5.
a)
b)
c)
6.
a)
b)
c)
12.
13.

88
c)
7.
a)
b)
c)
b
c
8.
a)
b)
c)
9.

b)
c)
11.
a)
b)
c)
12.
a)
b)
c)
13.

a)
b)
c)
13.
a)
b)
c)
ccbaabbacc
caa

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