22. La progesterona : secretada por los ovarios,
principalmente a partir del cuerpo amarillo,
durante la segunda mitad del ciclo
menstrual.
La secreción empieza justo antes de la
ovulación, a partir del folículo que está
destinado a liberar un óvulo.
La formación de progesterona a partir de
precursores esteroides ocurre en ovarios,
testículos, corteza suprarrenal y placenta.
23. El efecto estimulante de la hormona
luteinizante sobre la síntesis y secreción de
progesterona por el cuerpo amarillo, está
mediado por un receptor unido a membrana
enlazado a una vía de transducción de
señales acoplada a proteína G que
incremento la síntesis de AMPc mediante
estimulación de la adenilciclasa.
24. Tipo de metodo
Levonorgestrel 150 mcg
y etinilestriadol 30 mcg
Desogestrel 150 mcg
y etinilestriadol 30 mcg
25. Efectividad
99% con uso adecuado
Índice de efectividad de Pearl
Representado por 100 parejas en un año.
Por ejemplo: si 100 parejas usan condones
por un año, aproximadamente 10
quedarán embarazadas. El índice de error
es del 10% y el índice de efectividad es del
90%.
26. Mecanismo de accion
Inhibe la ovulacion (LH/FSH)
Genera cambios endometriales (estab.)
Potencializa progesterona
↑ densidad del moco impidiendo el paso de
los espermatozoides
27. Modo de uso
Inicar en los primeros 5 dias del ciclo
Tomar diariamente a la misma hora
Reiniciar ciclo siguiente con 7 dias descanso
28. Efectos secundarios
Cefalea
Mareo
Nausea/vomito
Mastalgia
Cloasma
Habitualmente en los primeros 3 meses
29. Seguimiento
Primera cita
◦ Al mes de inicio de uso
Citas posteriores
◦ En caso de duda o por indicacion medica
30. Uso en pacientes:
>40 años
Fumadora <35 años
Obesidad
DM tipo I o II sin EV
NIC II o III
31. Evitarse en:
Fumadora >35 años
Colestasis
Uso concomitante de anticonvulsivantes o
antibioticos
32. Tipo de método
Acetato de medroxiprogesterona 25mg y
cipionato de estriadol 5 mg
Enantato de noretisterona 50 mg y
valerianato de estriadol 5 mg
33. Efectividad y mecanismo de accion
99% con uso adecuado
Inhibe la ovulacion (LH/FSH)
Genera cambios endometriales (estab.)
Potencializa progesterona
↑ densidad del moco impidiendo el paso de
los espermatozoides
34. Modo de uso
1era IM en cualquiera de los primeros 5 dias
del ciclo
En post-aborto, inmediatamente
Subsecuentes c/30 dias ( 3 dias)
35. Efectos secundarios
Cefalea
Mareo
Nausea/vomito
Mastalgia
Cloasma
Amenorrea
Habitualmente en los primeros 3 meses
Mismas recomendaciones que para los orales
36. Seguimiento
Primera cita
◦ Al mes de inicio de uso
Citas posteriores
◦ En caso de duda o por indicacion medica
37. Tipo de metodo e indicaciones
Acetato de medroxiprogesterona 150 mg
Puede ser utilizado en pacientes que estan en
periodo de lactancia.
En pacientes intolerantes al estrogeno.
38. Indicaciones
Al contener solo progesterona:
◦ Pacientes que estan en periodo de lactancia.
◦ Pacientes intolerantes al estrogeno.
39. Efectividad y modo de uso
>99%
1era IM en cualquiera de los primeros 5 dias
del ciclo
Subsecuente cada 3 meses
40. Efectos secundarios
Irregularidades menstruales
Amenorrea
Cefalea
Mastalgia
↑ de peso
Mismas recomendaciones que para los orales
y trombosis venosa
41. Seguimiento
Primera cita
◦ A los 3 meses de inicio de uso
Citas posteriores
◦ En caso de duda o por indicacion medica
42. Tipo de metodo
Etonogestrel 68 mg
Levonorgestrel 36 mg (Norplant seis cápsulas de
3.4 cm)
Levonorgestrel 140 mg (Norplant 2 dos cilindros de
4.4 cm)
Están constituidos por una goma de Silastic, es
biocompatible, permeable y flexible. Sobre esa
estructura va depositada la progestina,
concretamente levonorgestrel (LNG)
43. Indicaciones
Cuando se desea un metodo hormonal de
larga duracion
Contraindicacion para estrogenos
◦ Antes del primer embarazo
◦ Periodo intergenesico
◦ Posparto o poscesaria (c/s lactancia)
◦ Posaborto inmediato
44. Efectividad y modo de uso
>99%
Aplicación subdermica en cara interna del
brazo no dominate en los 1eros 5 dias del
ciclo
45. Efectos secundarios
Hematoma local
Infx local
Dermatitis
Irreg menstrual
Cefalea
Mastalgia
46. Seguimiento
Primera cita
◦ A los 2 dias de insercion
Subsecuentes
◦ Cada año hasta el termino de la vida util que es 3
años para el etonogestrel y 5 para el LNG.
47. Ventajas y desventajas
Proporciona una entrega
estable del fármaco y evita
fallos por parte de las
usuarias, lo que se asocia
con seguridad y confianza.
La principal desventaja es
que requiere personal
entrenado para su
inserción y extracción.
48. Tipos de metodo
Levonorgestrel 150 mcg
y etinilestiadol 30 mcg
Levonorgestrel 750 mcg
49. Efectividad
90% en 1eras 24hrs
↓ 60% en los proximos 5 dias
54. Seguimiento
Recomendar abstinencia en lo que resta del
ciclo o usar un preservativo
En caso de retraso menstrual por mas de 1
semana de la fecha esperada, efectuar prueba
de embarazo
Uso de anticonceptivo regular
55. Cada parche transdérmico contiene:
Norelgestromina …….... 6.00 mg
y etinilestradiol ….......... 0.60 mg
