Enfermedad causada clostridium tetani.

1. TETANO
José Daney Morantes González
Estudiante de Medicina Veterinaria y
Zooctecnia

2. EL TÉTANO
El tétanos es una enfermedad aguda, caracterizada por la
presencia de espasmos musculares intensos e intermitentes y
rigidez generalizada, secundarios a la acción de una potente
neurotoxina, conocida como tetanospasmina, elaborada por
Clostridium tetani la cual es una bacteria anaeróbica obligada.
La bacteria vive en el suelo, sobretodo en aquéllos ricos en
materia orgánica. Este microorganismo forma esporas para
poder permanecer y sobrevivir en el medio ambiente.
(Almiron, Florez, Gonzalez, & Horrisberger , 2005)

3. • Las esporas de Clostridium tetani germinan transformándose
en bacterias que proliferan y producen las dos exotoxinas
(tetanospasmina y tetanolisina).
• La más importante clínicamente es la tetanospasmina, es una
neurotoxina. Ésta pasa al torrente sanguíneo, y alcanza a los
nervios periféricos y al sistema nervioso central.
• Allí la toxina bloquea la producción de colinesterasa que es
un neurotransmisor inhibitorio de los impulsos estimulantes
de la contracción muscular.
• Como consecuencia, el impulso nervioso se transmite de
manera sostenida y constante, causando contracciones
tónicas o convulsivas de los músculos estriados llamadas
contracciones tetánicas.
(ROJAS, A. M. 2014).

4. ETIOLOGIA
El C. tetani es un bacilo gram (+), anaerobio, estricto,
móvil y formador de esporas, que de manera
característica se sitúan en el extremo del microorganismo
confiriéndole el aspecto de palillo de tambor. Así como
eliminadas por algunos antibióticos (betalactámicos,
tetraciclinas). (Almiron, Florez, Gonzalez, & Horrisberger ,
2005)

5. PATOGENIA
Ocurren tres períodos sucesivos, desde el contacto íntimo del
hospedero con el bacilo hasta la acción íntima de la toxina.
1er período: ocurre la penetración del Clostridium tetani en el
organismo y la producción de la toxina.
El bacilo prolifera en heridas punzantes y en la cicatriz
umbilical de los recién nacidos.
2do período: corresponde a la diseminación de la toxina, la
cual se difunde por vía nerviosa y humoral.
3er período: corresponde a la fijación de la toxina en el
sistema nervioso central. (Almiron, Florez, Gonzalez, &
Horrisberger , 2005)

6. El Clostridium tetani
CICLO BIOLÓGICO
AfectaAfecta
Zoonotica
(Presentación de Stud, s.f.)

7. MANIFESTACIONES CLINICAS
Incubación: es silencioso y de duración variable, de 5 a 15 días
también puede ir desde horas hasta meses. Síntomas: son
insomnio, trismo.
Invasión: de 24 a 48 horas. Se caracteriza por insomnio, disfagia,
rigidez de nuca y dificultad para la marcha, y en la herida,
parestesias y a veces contracturas.
Estado: las contracturas musculares se generalizan, son
descendentes y comprometen los músculos de la nuca, el tronco,
los paravertebrales, los abdominales y los de los miembros.
Convalecencia: fase que dura alrededor de 40 a 50 días. Suele
presentar durante algunos días desorientación, labilidad
emocional, depresión psíquica.
Se distinguen cuatro períodos
(Almiron, Florez, Gonzalez, & Horrisberger , 2005)

8. DIAGNOSTICO
El diagnóstico de tétanos es clínico y la exploración física.
La aparición de “Trismo”, con ataques de espasmos
musculares, desencadenados por cualquier estímulo.
Los exámenes complementarios generalmente son de
poco valor, ya que en las 2/3 partes de los casos, el cultivo
del sitio de la herida puede encontrarse negativo.
Los exámenes que se pueden realizar algunas veces son:
• Cultivo del sitio de la herida.
• Prueba de anticuerpos para el tétanos.
(Almiron, Florez, Gonzalez, & Horrisberger , 2005)

9. TRATAMIENTO
Ante la sospecha de tétanos se deben extremar las
precauciones.
Se aislará al paciente de estímulos sensoriales (luces, ruidos,
dolores) y se procederá a un estricto control de funciones
vitales.
La misión será mantener al paciente hasta que éste haya
eliminado la toxina tetánica fijada y haya regenerado sus
sinapsis.
Los Objetivos del Tratamiento son:
• Eliminar el foco de origen y la toxina.
• Neutralizar la toxina no fijada.
• Impedir los espasmos musculares.
(Almiron, Florez, Gonzalez, & Horrisberger , 2005)

10. TRATAMIENTO
Etiológico:
Consiste en erradicar al Clostridium tetani de los tejidos
afectados con tratamiento quirúrgico y antibiótico.
Penicilina dosis de 200.000 U/Kg/día cada 4 horas vía
intravenosa durante 10 días.
Clindamicina, Eritromicina o Metronidazol
Fisiopatológico: Se basa en la neutralización de la toxina
circulante con inmunización activa y pasiva. Para la Activa se
procede a la vacunación con Anatoxina, y para la Pasiva se
administra gamma globulina humana hiperinmune con
actividad antitetánica.
Sintomático: el paciente debe estar en un ambiente no
estimulante (luz, sin ruidos y temperatura estable). Los
espasmos musculares son dolorosos y pueden provocar
laringoespasmo y contractura permanente de los músculos
respiratorios; se tratan con agentes miorrelajantes.
(Almiron, Florez, Gonzalez, & Horrisberger , 2005)

11. COMPLICACIONES
Las más frecuentes son:
• Aspiración de secreciones con Neumonía.
• Desnutrición
• Neumonitis
• Neumotórax, enfisema mediastínico como complicación
de la intubación endotraqueal y ventilación mecánica.
• Laceraciones en boca o lengua, hematomas
intramusculares o rabdomiólisis con mioglobinuria e
insuficiencia renal.
• Fracturas vertebrales y de otros huesos por los espasmos
• Congestión visceral.
• Hemorragia intracraneal (ocasionalmente).
(Almiron, Florez, Gonzalez, & Horrisberger , 2005)

12. (Salud animal, s.f)
(Salmonelosis, s.f.)

13. Animales humanos
Signos y síntomas
Factores de riesgo
Complicaciones
• Hemorragia intracraneal.
• Aspiración de secreciones con
Neumonía.
• Desnutrición
Diagnóstico
Tratamiento
• Penicilina
• Anatoxina
• Miorrelajantes.
(Mascotas Fayel, s.f.)
Signos y síntomas
Factores de riesgo
Complicaciones
• Fracturas de huesos.
• Discapacidad.
• Muerte
Diagnóstico
Tratamiento
• Antitoxina
• Antibióticos.
• Vacunas
• Sedantes
(Salmonelosis, s.f.)
CUADRO COMPARATIVO

14. BIBLIOGRAFIA
Salud animal. (s.f de s.f de s.f). Ni un solo caballo debería morir de tétanos.
Recuperado el de Agosto de 2016, de Ni un solo caballo debería morir de
tétanos: Ni un solo caballo debería morir de tétanos
ROJAS, A. M. (2014). TETANO EN UN EQUINO CRIOLLO COLOMBIANO: REPORTE DE .
CALDAS – ANTIOQUIA.
Almiron, M., Florez, N., Gonzalez, T., & Horrisberger , H. (Marzo de 2005). El tetanos.
Recuperado el Agosto de 2017, de
https://med.unne.edu.ar/revista/revista143/6_143.pdf
Mascotas Fayel. (s.f.). Tetanos en las mascotas. Recuperado el 2017, de
http://www.foyel.com/paginas/2009/06/560/tetanos_en_las_mascotas/
Presentación de Stud. (s.f.). Clostridium tetani. Recuperado el 2017, de
http://web.uconn.edu/mcbstaff/graf/Student%20presentations/C%20tetani/Ct
etani.html
Salmonelosis. (s.f.). Tétanos. Recuperado el 2017, de
http://salmonelosis.net/tetanos/#Sintomas