PCI-PEDIATRÍA

1. PARALISIS CEREBRAL
INFANTIL
BR. KEYVIN DANIELA
COLINA ARIAS.
C.I: 20.600.6672
DR NINOSKA SALAS.

2. PARÁLISIS CEREBRAL
INFANTIL
En la actualidad existe un consenso en considerar la parálisis cerebral
(PC) como un grupo de trastornos del desarrollo del movimiento y la
postura, causantes de limitación de la actividad, que son atribuidos a
una agresión no progresiva sobre un cerebro en desarrollo, en la
época fetal o primeros años de vida.

3. La lesión cerebral no es progresiva y causa un deterioro variable de la
coordinación en la acción muscular, resultando una incapacidad en el
niño para mantener posturas y realizar movimientos normales.
Este impedimento motor se asocia con frecuencia con alteraciones
de:
• Sensitivo-sensorial: hipoacusias trastornos de la visión,lenguaje y
percepción.
• Discapacidad mental.
• Trastornos de la conducta.
• Trastornos morfológicos.
• Alteraciones del crecimiento

4. EPIDEMIOLOGIA
 La prevalencia global de PC se sitúa aproximadamente entre un 2 y 3 por cada 1000
nacidos vivos.
 En alrededor del 70 por ciento de los casos, la parálisis cerebral es el resultado de
episodios que tienen lugar antes del nacimiento y que pueden interrumpir el desarrollo
normal del cerebro.
 Contrariamente a lo que suele pensarse, el suministro insuficiente de oxígeno al feto
durante el trabajo de parto y el parto en sí sólo es responsable de la minoría de los
casos de parálisis cerebral.
 Los niños de peso bajo son 100 veces más propensos a desarrollar P.C. que los de peso
normal.
 Investigadores presentaron datos que sugieren que los niños de peso bajo tienen una

5. INCIDENCIA:
• Aproximadamente 2 ó 3 de cada 1.000 niños sufren parálisis
cerebral.
• Más del 80% de las personas con parálisis cerebral desarrollan el
trastorno semantes de nacer o antes de cumplir un mes de edad.
• De acuerdo al tipo de parálisis:
Espástica 70 al 80%
Atetoide 10 al 20%
Atáxica 5 al 10%
Mixta

6. SEMIOLOGÍA:
• Signos y Síntomas:
Movimientos lentos, torpes o no acorde a la edad.
Rigidez.
Debilidad.
Espasmos musculares.
Movimientos involuntarios.
Problemas visuales (estrabismos).
Percepción visual (calcular distancias).
Problemas auditivos (p.c. atetoide).
Problemas de habla
Epilepsia (1 de cada 3)

7. ETIOLOGÍA Y FACTORES DE
RIESGO

8. CLASIFICACIÓN
Formas clínicas:
• Tetraparesia
espástica, es la
más grave
• Diplejia
espástica,
conocida como
laenfermedad de
Little.
• Hemiplejía
espástica
Clasificación Según el
tipo:
1. Espástica: Son las
más comunes entre
todos los tipos de
Parálisis Cerebrales.
Su síntoma
primordial es la
espasticidad
(aumento exagerado
del tono muscular)
manifestada con
hipertonía,
hiperreflexia, clonus,
escaso movimiento
espontáneo,
respuesta plantar
extensora,
contracturas y

9. CLASIFICACIÓN
2. Disquinesia o Atetosis:
Atetosis significa "movimientos
incontrolados”, es menos
frecuente que la parálisis
cerebral espástica, pasa de
hipertonía a hipotonía, por lo que
hay movimientos incoordinados,
espasmódicos o lentos y
reptantes, no controlables.
Estos movimientos afectan a las
manos, los pies los brazos o las
piernas y en algunos casos los
músculos de la cara y la lengua,
lo que provoca hacer muecas o
babear.
Los movimientos ocurren casi
todo el tiempo; estos se
acentúan y son peores cuando el
niño está excitado o de pie y

10. CLASIFICACIÓN
3. Atáxica: Ataxia significa "movimientos
inseguros y vacilantes“. Se manifiesta con grandes
trastornos de la palabra, disartria, descoordinación
motora tanto fina como gruesa, movimientos
inseguros que sólo se pueden apreciar cuando el niño
trata de mantener el equilibrio, caminar o realizar
alguna actividad con sus manos.
También presentan dismetría de miembros superiores,
marcha balanceante y dificultad para mantener el
equilibrio en bipedestación.
4. Mixta: Se manifiestan diferentes características
de los anteriores tipos. La combinación más frecuente
es la de la espasticidad y movimientos atetoides.

11. SEGÚN EL TONO:
• Isotónico: tono normal.
• Hipertónico: aumento del tono.
• Hipotónico: tono disminuido.
• Variable
Según el grado de afectación:
• Grave: no hay prácticamente autonomía.
• Moderada: tiene autonomía o necesita alguna ayuda asistente.
• Leve: tiene total autonomía.

12. SEGÚN LA DISTRIBUCIÓN O
PARTE DEL CUERPO AFECTADA:
• Hemiplejía o hemiparesia: se encuentra afectado uno de los dos
lados del cuerpo.
• Diplejía o diparesia: la mitad inferior está más afectada que la
superior.
• Cuadriplejía o cuadriparesia: los cuatro miembros están
paralizados.
• Paraplejía o paraparesia: afectación de los miembros inferiores.
• Monoplejía o monoparesia: se encuentra afectado un solo miembro.
• Triplejía o triparesia: se encuentran afectados tres miembros.

14. ETIOLOGÍA:
No siempre se conoce la
causa de la lesión cerebral.
1. Causas prenatales:
• Prematuridad.
• Fallo genético,
cromosomopatías.
• Embriopatías (rubéola,
sida, etc).
• Factores maternos (edad
avanzada,
abortosfrecuentes, etc).
• Agentes físicos
(radiaciones).

15. ETIOLOGÍA
Causas perinatales:
• Sufrimiento fetal en el
transcurso de un parto
prolongado.
• Traumatismo cerebral.
• Hemorragia intracraneal.
• Anoxia perinatal.
3. Causas postnatales:
• Meningitis y
encefalitis del R.N.
• Enfermedades
infecciosas.
• Traumatismos.
• Cuadros de
deshidratación.
• Anoxia postnatal.

16. DIAGNÓSTICO:
Diagnóstico: La identificación temprana de los bebés con parálisis cerebral, les
da la oportunidad de desarrollar al máximo sus capacidades.
Existen técnicas diagnósticas más precisas y para poder efectuar un diagnóstico
correcto es necesario realizar:
1. Examen físico:
• No se puede realizar hasta que el niño tiene entre 6 a 12 meses.
• Se obtienen datos sobre los antecedentes prenatales y nacimiento del bebé.
• Se deben verificar los síntomas descritos, poner a prueba los reflejos del
niño y observar la Tendencia inicial en cuanto a la preferencia de mano.
Exámenes diagnósticos:
Desarrollo postural y del
movimiento.
Reflejos.
Valoración del tono.
Respuestas Miotáticas.
Patrones de coordinación

17. EXÁMENES
COMPLEMENTARIOS:
• Resonancia Magnética.• T.C (Tomografía Computerizada )
• Ultrasonido (En prematuros).
• Electroencefalograma (EEG)

18. PRONÓSTICO
• Un 25% de los niños no logran marcha automática.
• La forma hipotónica es la de peor pronostico.
• La parálisis cerebral no se puede curar, pero a menudo el
tratamiento puede mejorar las capacidades del niño.
• El progreso debido a la investigación médica señala que muchos
pacientes pueden gozar de vidas casi normales si sus problemas
neurológicos están adecuadamente controlados.

19. TRATAMIENTO
Terapia Física
• Terapia Ocupacional.
• Terapia del habla-lenguaje
• Terapia de conducta.
• Ayudas mecánicas.
• Terapia farmacológica.
• Cirugía (implante de baclofeno, rizotomia selectiva, botox).
• Control de otros problemas (babeo y deglución).
• Hipoterapia.
Con una atención adecuada que le permita
mejorar sus movimientos, que le estimule su
desarrollo intelectual y le permita alcanzar el
mejor nivel de comunicación posible y su
relación social, el niño con parálisis cerebral
podrá llevar una vida plena y enteramente
satisfactoria.

20. CONCLUSIÓN:
• La parálisis cerebral es trastorno del
movimiento y de la postura que resulta por un
daño (o lesión) en un cerebro inmaduro, si bien
los síntomas van de leves a severos, la afección
no empeora a medida que el niño crece.
• Será importante que el tratamiento empiece lo
más precozmente posible.
• El tratamiento será multidisciplinario.
• Es muy importante saber diferenciar los
aspectos fundamentales a trabajar encada etapa
del desarrollo, así como la aplicación correcta de
las técnicas, en ocasiones muy especializadas.

21. ¡MUCHAS GRACIAS POR SU
ATENCIÓN!