El documento describe la pleura y el drenaje pleural. La pleura es una membrana que recubre los pulmones, el diafragma y la caja torácica. Cuando se acumula líquido en el espacio pleural se produce un derrame pleural. Existen dos tipos de derrame: trasudado e exudado. El tratamiento incluye extraer el líquido mediante toracocentesis o toracotomía. La toracocentesis es una técnica percutánea para drenar el líquido, mientras que la toracotomía
casos clínicos hidrocefalia que es tratamiento sintomas
Derrame y Drenaje Pleural
1. Drenaje Pleural
Centro De Estudios Superiores De Tepeaca
Darwin Daniel Solano Valerio
Medicina 9 semestre A
2. PLEURA
• La pleura es una membrana serosa de
origen mesodérmico que recubre:
PULMONES
DIAFRAGMA
INT. CAJA
TORACICA
PLEURA
3. PLEURA
Pleura Parietal:
Parte externa, en contacto con la caja
torácica, el mediastino y la cara superior del
diafragma
Pleura visceral:
Parte interna, en contacto con los
pulmones.
5. PLEURA
Espacio Pleural.
Se encuentra entre el pulmón y la pared
torácica que contiene una capa fina de liquido.
Espacio Pleural: 10 a 20 micras de espesor
El volumen normal de líquido pleural contenido
en esta cavidad es de 0,1 a 0,2 ml/kg de peso.
Presión Negativa: -4 a -6 cm de agua
9. DERRAME PLEURAL
DEFINICION
Acumulación de liquido en el espacio
pleural, se produce cuando se alteran las
fuerzas homeostáticas que controlan el
flujo que ingresa en el espacio pleural y
sale de el…
*UNILATERAL/BILATERAL
34. INTERVENCIONES
TORACOTOMIA
Se realiza en el servicio de
urgencias para drenar aire,
sangre o liquido seroso con fin
terapéutico.
Procedimiento Realizado Para
Drenar Liquido En La Pleura
TORACOCENTESIS
Cirugía Para Abrir
La Pared Torácica
TORACOSTOMIA
36. TORACOCENTESIS
Es la técnica que permite la extracción de una
acumulación anormal de aire o líquido entre la
pleura visceral y parietal, mediante la inserción
percutánea de una aguja o catéter en el espacio
pleural.
39. EQUIPO Y MATERIAL PARA TORACOCENTESIS
DIAGNOSTICA Y TERAPEURICA
-Lidocaína al 1 ó 2%
-Solución antiséptica
-Guantes estériles
-Gasas estériles
-Cinta adhesiva
-Jeringa de 5, 10 y 15 mls.
-Llave de tres vías
-Frasco para obtención de muestras
40. TÉCNICA DE TORACOCENTESIS
1. Paciente cerca del borde de la cama del lado afectado.
2. Asepsia.
3. Espacio ideal 6º ó 7º. entre línea axilar media y
posterior.
4. Infiltra la piel con xilocaina al 2%.
5. Introducir una jeringa de 10 mls. conectada a una llave
de tres vías para la toma de muestras.
6. La aguja se introduce en el borde superior de la costilla
para evitar daño al paquete neurovascular ubicado en el
borde inferior).
45. TORACOTOMIA
Cirugía para abrir la pared torácica que se puede realizar
cuando hay una enfermedad pulmonar. La misma permite,
además de los pulmones, acceder al esófago, la tráquea,
la aorta, el corazón y el diafragma. Se puede realizar del
lado derecho o izquierdo del pecho, o una toracotomía
pequeña en el centro del pecho.
47. TÉCNICA DE TORACOTOMIA CERRADA
1. Colocar al paciente en posición de toracocentesis.
2. Colocar el tubo en 5to espacio intercostal en
la línea axilar media.
3. Asepsia
4. Infiltración con lidocaína piel, periostio de
costilla adyacente y pleura parietal.
48. 5.-Realizar incisión de 3 a 5 cms. paralela a la porción
media de la costilla y por debajo del espacio
intercostal deseado.
6.-Se diseca con pinzar curvas hacia la pared
torácica por arriba de la costilla escogida
7.-Explorar digitalmente el sitio de inserción
(facilita la colocación del tubo y descarta
adherencias).
49. 8.-Se introduce una rama de la pinza en la punta del
tubo y se introduce esta dirigiendola hacia el lugar
deseado.
9.-El tubo debe asegurarse con dos puntos de sutura y
gasa con vaselina.
10.-Se recomienda un tubo pleural de 28Fr para
neumotórax y 32 Fr para sangre, pus o exudado.
11.--El drenaje es más efectivo cuando el extremo del
tubo se encuentra anterosuperior en caso de
neumotórax y posterorinferior en caso de líquido.