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HIDROCEFALIA 
Kevis Morales Sayas 
Arelys Serrano Torres 
Brenda Paternina Osorio 
Kriztia Carballo Zabaleta 
Eduardo Pitalúa González 
Juan José Padilla 
Daniel Flórez Navas 
Facultad de Enfermería 
Universidad de Cartagena
INTRODUCCIÓN
HIDROCEFALIA 
hidro 
Cephalus
La hidrocefalia se produce cuando hay un 
desequilibrio entre la cantidad de liquido 
cerebroespinal producida y la velocidad con el 
que es absorbido por el cuerpo.
CAUSAS 
• Hidrocefalia congenita: causada por una 
compleja interacción entre factores 
genéticos e influencias ambientales 
durante el desarrollo del feto. 
• Hidrocefalia adquirida : ocasionada por 
una lesión o una condición.
Características epidemiológicas 
Suele sospecharse en 
niños con aumento 
anormal de la 
velocidad de 
crecimiento o en niños 
de cualquier edad con 
síntomas de 
hipertensión 
intracraneal.
• La incidencia de hidrocefalia congenita es 
de 3 X cada 1000 recién nacidos vivos. 
• La incidencia global de hidrocefalia en la 
población es mayor cuando se consideran 
las formas adquiridas. 
• Se desconoce la incidencia global de 
hidrocefalia subclinica no progresiva .
FISIOPATOLOGIA
LIQUIDO 
CEFALORRAQUÍDEO 
• Protección mecánica del 
sistema nervioso central 
• Mantenimiento del medio 
interno 
• Mantenimiento de volumen
• Trastornos de origen 
genéticos: 
hidrocefalia ligada al 
cromosoma X28 
• 1/30,000 RN. Sexo 
masculino y 
presenta menos del 
2% de los casos. 
se caracteriza: 
• Retraso del desarrollo 
• Paraparesia espástica 
• Pulgares flexionados 
(alrededor de la mitad de 
los pacientes)
EVALUACION 
NEUROLOGICA 
Examen físico:
DIAGNOSTICO Y PRUEBAS 
DIAGNOSTICAS 
Antecedentes: 
• Prematuridad con 
hemorragias 
intracraneal 
• Meningitis 
• Encefalitis por el 
virus de la 
parotiditis
PRUEBAS DX 
• ULTRA SONIDO 
• Tomografía 
computarizada
PRUEBAS DX 
• Resonancia magnética
Complicaciones del tratamiento 
Hemorragia Intracerebral
Complicaciones del tratamiento 
Infección 
Ulceración e infección 
sobre la válvula para el 
tratamiento de la 
hidrocefalia 
 Staphylococcus 
epidermidis 
 Propionibacterium 
acnes 
 Staphylococcus 
aureus
Complicaciones del tratamiento 
Obstrucción de la derivación 
TAC cerebral de un niño operado a los 16 años 
de 
hidrocefalia comunicante, mostrando 
engrosamiento del cráneo 
y colapso ventricular. El catéter ventricular estaba 
obstruido
Complicaciones del tratamiento 
Falla mecánica 
Mal función de la derivación 
con drenaje del líquido 
cefalo-raquídeo alrededor del 
catéter distal
Complicaciones del tratamiento 
Drenaje excesivo 
Hematoma subdural por 
drenaje excesivo en 
hidrocefalia
Seguimiento 
• 2 semanas 
• Cada 3 meses en 
el primer año 
• Cada 6 meses en 
el segundo año 
• 1 vez por año 
• Desarrollo 
• Circunferencia 
cefálica 
• Aumento de la 
presión 
intracraneana 
• Síntomas de 
infección y otras 
complicaciones
Evaluación y pronóstico 
• Vida plena 
• Factores afectan la evolución global: 
– Enfermedades concominantes 
– Compromiso neurológico 
– Naturaleza y etiología de la hidrocefalia 
– Complicaciones 
– Infecciones 
– Obstrucción 
– Hemorragia intracraneal 
Impacto 
evolución a 
largo plazo
PREVENCIÓN 
• Vacunación contra cualquier proceso viral 
como meningitis (si el niño tiene hidrocefalia) 
• Proteger la cabeza del bebe o niño de 
cualquier peligro de lesión inminente (si 
existe hidrocefalia) 
• Que la madre consuma acido fólico durante 
la gestación (reduce el riesgo de que el niño 
sufra hidrocefalia por causa de espina bífida) 
• Que la madre tenga una buena alimentación 
durante la gestación (alimentos ricos en 
acido fólico) Legumbres, verduras, frutos 
secos, viseras proteicas (reduce el riesgo de 
que el niño sufra hidrocefalia por causa de 
espina bífida)
CASO 
CLINICO 
Paciente Lactante de 9 meses de edad de sexo masculino, 
el cual ingresa a la sala de emergencia 
Pediátrica del HN, acompañado de su madre y padre, quien 
refieren al medico internista, que su hijo desde hace 3 días 
se presenta con cierto malestar. 
Mostrándose inapetente, somnoliento, con vómitos y con el 
cráneo un poco mas aumentado. Es evaluado de inmediato 
y Dx. Con HIDROCEFALIA + Deshidratación 
Moderada. por lo cual se le traslada a la sala de 
operaciones quirúrgicas para intervenirlo de forma 
inmediata. Posteriormente pasa a UCI para monitorización 
y por ultimo al servició de cirugía pediátrica.
NANDA NOC NIC 
. 00195 Desequilibrio electrolítico R/C 
deshidratación moderada M/P vómitos 
. 1618 Control de nauseas y vómitos . 4200 Terapia intravenosa 
. 2000 Gestión de electrolitos 
. 2020 Monitorización de líquidos y electrolitos 
. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del 
lactante R/C inapetencia 
0602 . Mejorar la hidratación 
1002 . Apoyo en el mantenimiento de la 
lactancia materna 
1008 . Recuperar ingesta alimentaria y de 
líquidos 
6820 . Cuidados al lactante 
4130 . Monitorización de líquidos 
1054 . Ayuda en la lactancia materna 
5646 . Asesoramiento nutricional 
1160 . Monitorización nutricional 
1056 . Alimentación enteral por sonda 
4200 . Terapia intravenosa 
5244 . Asesoramiento en la lactancia 
00132 Dolor agudo R/C procedimiento 
quirúrgico 
1605 . Control del dolor 
2100 . Nivel del dolor 
2300 . Administración de medicamentos 
2210 . Administración de analgésicos 
00096 Des privación de sueño R/C malestar 0003Descanso. 
0004Sueño 
1850 Mejorar el sueño. 
6480 Manejo ambiental : confort 
00004 Riesgo de infección R/C 
procedimientos invasivos en el cráneo 
1102 Realizar curación de la herida por 
primera intención 
1103 Realizar curación de la herida por 
segunda intención 
. 3440 Cuidados del sitio de incisión 
. 3660 Cuidado de las heridas 
. 3590 Vigilancia de la piel 
. 6550 Protección contra las infecciones 
. 3662 Cuidado del drenaje 
. 6540 Control de infecciones

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Hidrocefalia

  • 1. HIDROCEFALIA Kevis Morales Sayas Arelys Serrano Torres Brenda Paternina Osorio Kriztia Carballo Zabaleta Eduardo Pitalúa González Juan José Padilla Daniel Flórez Navas Facultad de Enfermería Universidad de Cartagena
  • 4. La hidrocefalia se produce cuando hay un desequilibrio entre la cantidad de liquido cerebroespinal producida y la velocidad con el que es absorbido por el cuerpo.
  • 5. CAUSAS • Hidrocefalia congenita: causada por una compleja interacción entre factores genéticos e influencias ambientales durante el desarrollo del feto. • Hidrocefalia adquirida : ocasionada por una lesión o una condición.
  • 6. Características epidemiológicas Suele sospecharse en niños con aumento anormal de la velocidad de crecimiento o en niños de cualquier edad con síntomas de hipertensión intracraneal.
  • 7. • La incidencia de hidrocefalia congenita es de 3 X cada 1000 recién nacidos vivos. • La incidencia global de hidrocefalia en la población es mayor cuando se consideran las formas adquiridas. • Se desconoce la incidencia global de hidrocefalia subclinica no progresiva .
  • 9. LIQUIDO CEFALORRAQUÍDEO • Protección mecánica del sistema nervioso central • Mantenimiento del medio interno • Mantenimiento de volumen
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. • Trastornos de origen genéticos: hidrocefalia ligada al cromosoma X28 • 1/30,000 RN. Sexo masculino y presenta menos del 2% de los casos. se caracteriza: • Retraso del desarrollo • Paraparesia espástica • Pulgares flexionados (alrededor de la mitad de los pacientes)
  • 16.
  • 17.
  • 19. DIAGNOSTICO Y PRUEBAS DIAGNOSTICAS Antecedentes: • Prematuridad con hemorragias intracraneal • Meningitis • Encefalitis por el virus de la parotiditis
  • 20. PRUEBAS DX • ULTRA SONIDO • Tomografía computarizada
  • 21. PRUEBAS DX • Resonancia magnética
  • 22. Complicaciones del tratamiento Hemorragia Intracerebral
  • 23. Complicaciones del tratamiento Infección Ulceración e infección sobre la válvula para el tratamiento de la hidrocefalia  Staphylococcus epidermidis  Propionibacterium acnes  Staphylococcus aureus
  • 24. Complicaciones del tratamiento Obstrucción de la derivación TAC cerebral de un niño operado a los 16 años de hidrocefalia comunicante, mostrando engrosamiento del cráneo y colapso ventricular. El catéter ventricular estaba obstruido
  • 25. Complicaciones del tratamiento Falla mecánica Mal función de la derivación con drenaje del líquido cefalo-raquídeo alrededor del catéter distal
  • 26. Complicaciones del tratamiento Drenaje excesivo Hematoma subdural por drenaje excesivo en hidrocefalia
  • 27. Seguimiento • 2 semanas • Cada 3 meses en el primer año • Cada 6 meses en el segundo año • 1 vez por año • Desarrollo • Circunferencia cefálica • Aumento de la presión intracraneana • Síntomas de infección y otras complicaciones
  • 28. Evaluación y pronóstico • Vida plena • Factores afectan la evolución global: – Enfermedades concominantes – Compromiso neurológico – Naturaleza y etiología de la hidrocefalia – Complicaciones – Infecciones – Obstrucción – Hemorragia intracraneal Impacto evolución a largo plazo
  • 29. PREVENCIÓN • Vacunación contra cualquier proceso viral como meningitis (si el niño tiene hidrocefalia) • Proteger la cabeza del bebe o niño de cualquier peligro de lesión inminente (si existe hidrocefalia) • Que la madre consuma acido fólico durante la gestación (reduce el riesgo de que el niño sufra hidrocefalia por causa de espina bífida) • Que la madre tenga una buena alimentación durante la gestación (alimentos ricos en acido fólico) Legumbres, verduras, frutos secos, viseras proteicas (reduce el riesgo de que el niño sufra hidrocefalia por causa de espina bífida)
  • 30. CASO CLINICO Paciente Lactante de 9 meses de edad de sexo masculino, el cual ingresa a la sala de emergencia Pediátrica del HN, acompañado de su madre y padre, quien refieren al medico internista, que su hijo desde hace 3 días se presenta con cierto malestar. Mostrándose inapetente, somnoliento, con vómitos y con el cráneo un poco mas aumentado. Es evaluado de inmediato y Dx. Con HIDROCEFALIA + Deshidratación Moderada. por lo cual se le traslada a la sala de operaciones quirúrgicas para intervenirlo de forma inmediata. Posteriormente pasa a UCI para monitorización y por ultimo al servició de cirugía pediátrica.
  • 31. NANDA NOC NIC . 00195 Desequilibrio electrolítico R/C deshidratación moderada M/P vómitos . 1618 Control de nauseas y vómitos . 4200 Terapia intravenosa . 2000 Gestión de electrolitos . 2020 Monitorización de líquidos y electrolitos . 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante R/C inapetencia 0602 . Mejorar la hidratación 1002 . Apoyo en el mantenimiento de la lactancia materna 1008 . Recuperar ingesta alimentaria y de líquidos 6820 . Cuidados al lactante 4130 . Monitorización de líquidos 1054 . Ayuda en la lactancia materna 5646 . Asesoramiento nutricional 1160 . Monitorización nutricional 1056 . Alimentación enteral por sonda 4200 . Terapia intravenosa 5244 . Asesoramiento en la lactancia 00132 Dolor agudo R/C procedimiento quirúrgico 1605 . Control del dolor 2100 . Nivel del dolor 2300 . Administración de medicamentos 2210 . Administración de analgésicos 00096 Des privación de sueño R/C malestar 0003Descanso. 0004Sueño 1850 Mejorar el sueño. 6480 Manejo ambiental : confort 00004 Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos en el cráneo 1102 Realizar curación de la herida por primera intención 1103 Realizar curación de la herida por segunda intención . 3440 Cuidados del sitio de incisión . 3660 Cuidado de las heridas . 3590 Vigilancia de la piel . 6550 Protección contra las infecciones . 3662 Cuidado del drenaje . 6540 Control de infecciones