curso de apendicitis

1. APENDICITIS AGUDA K 35.9 DR. EDGAR RUELAS ENRÍQUEZ.

10. POSICIÓN APENDICULAR

31. VALOR PREDICTIVO DE LOS SIGNOS Y SINTOMAS Paulson EK, Kalady MF, Pappas TN. Clinical practice. Suspected appendicitis. N Engl J Med. 2003 Jan 16;348(3):236-42.

37. sensibilidad de 75 - 90% y especificidad del 85 - 95%,

41. DX DIFERENCIAL ENTRE A.A. COMPLICADA Y NO COMPLICADA >14,000 <14,000 Rec. Leucocitar. >90/min <90 /min Pulso >37,5°C <37,5°C Temperatura Presente ambos Ausente Defensa/rebote Difusa Focal Loc. De la Senb. Palidez Rubor Coloración Constante Agudo, cólico Tipo de dolor Empeoramiento Mejoría Progresión Dol. Hemiabd. Inf. Central Loc. Dolor COMPLICADA NO COMPLIC. SINT. Y SG.

42. Riesgo de Perforación durante un intervalo de 8 horas: 22% 11% 5% 9% 19% 36 30% 11% 5% 9% 23% 24 37% 10% 4% 7% 25% 12 60años 40años 20años 10años 5 años Durac. Del dolor (hs) EDAD

43. TIEMPO Y RIESGO DE PERFORACIÓN Bickell et al Time and Risk of Rupture in Appendicitis J Am Coll Surg Vol. 202, No. 3, March 2006

44. RIESGO DE PERFORACÓN Bickell et al Time and Risk of Rupture in Appendicitis J Am Coll Surg Vol. 202, No. 3, March 2006

45. PRESENTACION CLINICA <50 Y > 50 AÑOS: 12.1% 4.9% Masa Palpable 38.0% 19.0% Dism. RHA 40.1% 18.9% Contractura 14.2% 2.1% Sens. D. Gener. 23.8% 6.2% Distensión 21.0% 3.2% Cirugía Previa 75.4% 57.2% Duración >24 hs 13.1% 2.2% Dolor Generaliz. >50AÑOS-366 <50AÑOS-1970 CLINICA

52. APÉNDICE Y EMBARAZO

54. BACTERIOLOGÍA

57. INCISIONES T MB PMD MIU

59. FASE VASCULAR

60. FASE DIGESTIVA

79. COMPARACIÓN APENDICECTOMÍA N. Nguyen et al. / The American Journal of Surgery 188 (2004) 813–820

80. COMPARACIÓN APENDICECTOMÍA N. Nguyen et al. / The American Journal of Surgery 188 (2004) 813–820

84. APENDICECTOMIA LAPAROSCOPICA