1. «Красноярский государственный медицинский университет
им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого»
Министерство здравоохранения и социального развития
Российской Федерации
Кафедра стоматологии института последипломного образования
ЛЕКЦИЯ №6.1
ТЕМАТЕМА::
«Ортопедическое лечение дефектов коронок зубов«Ортопедическое лечение дефектов коронок зубов
вкладками»вкладками»
Лекция №6.1 для курсантов– зубных техников сертификационногоЛекция №6.1 для курсантов– зубных техников сертификационного
цикла (144 часа) по специальности 0408 «Зубопротезная техника»цикла (144 часа) по специальности 0408 «Зубопротезная техника»
ЛЕКТОР: ПРОФЕССОР, Д.М.Н. Ю.В.ЧИЖОВ
КРАСНОЯРСК 2012

2. ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. Классификации дефектов зубных рядов
2. Общие принципы формирования полостей для вкладок
3. Формирование полостей, расположенных в фиссурах и ямках
боковых зубов
4. Формирование полостей, расположенных в фиссурах и ямках
передних зубов
5. Формирование полостей, расположенных на контактных
поверхностях передних и боковых зубов
6. Формирование полостей, расположенных одновременно на
жевательной и боковой поверхностях премоляров и моляров
7. Формирование полостей, расположенных одновременно на
жевательной и боковой поверхностях
8. Формирование полостей, расположенных одновременно на
режущем крае и боковой поверхности резцов и клыков
9. Клинические и лабораторные приемы протезирования вкладками
10. Технология вкладок
11. Проверка и фиксация вкладок

3. Актуальность темы:
Методика протезирования вкладкой предполагает тщательноеМетодика протезирования вкладкой предполагает тщательное
формирование полости, предупреждающее дальнейшее развитиеформирование полости, предупреждающее дальнейшее развитие
кариеса. Восстановление анатомической формы и созданиекариеса. Восстановление анатомической формы и создание
межзубных контактных пунктов может быть осуществлено с учетоммежзубных контактных пунктов может быть осуществлено с учетом
возрастных и индивидуальных особенностей естественных зубов.возрастных и индивидуальных особенностей естественных зубов.
Литые вкладки сохраняют свой объем и устойчивы к химическимЛитые вкладки сохраняют свой объем и устойчивы к химическим
воздействиям. Точность прилегания вкладки может бытьвоздействиям. Точность прилегания вкладки может быть
проверена до укрепления ее на зубе фиксирующим материалом.проверена до укрепления ее на зубе фиксирующим материалом.
Создание скоса (фальца) по краю полости предохраняет эмалевыеСоздание скоса (фальца) по краю полости предохраняет эмалевые
призмы от откалывания и тем самым предупреждает образованиепризмы от откалывания и тем самым предупреждает образование
мелких дефектов, способствующих развитию вторичного кариеса.мелких дефектов, способствующих развитию вторичного кариеса.
Преимуществом вкладки является также возможность полированияПреимуществом вкладки является также возможность полирования
наружной поверхности до цементирования. Это повышаетнаружной поверхности до цементирования. Это повышает
гигиеничность вкладок, облегчает контроль точности прилегания кгигиеничность вкладок, облегчает контроль точности прилегания к
краям полости. Вкладки могут применяться для опорыкраям полости. Вкладки могут применяться для опоры
мостовидных протезов при протезировании небольшихмостовидных протезов при протезировании небольших
включенных дефектов зубного ряда (не более одного - двухвключенных дефектов зубного ряда (не более одного - двух
удаленных зубов).удаленных зубов).

4. Выводы
1. Замещение дефекта коронки зуба
вкладкой эффективнее, чем пломбой,
особенно в премолярах и молярах, так
как пломбы, как правило, в своём
составе имеют полимеры, которым
присущи такие недостатки, как
недостаточная прочность,
пористость, меньшая
износостойкость, усадка и др..
2. Вкладки из фарфора наиболее
оптимальны для эксплуатации, но
трудоёмки и дорогостоящи.

5. Электронные ресурсы
1. Трезубов В.Н. Энциклопедия ортопедической
стоматологии: учебное пособие / В.Н. Трезубов [и др.].
Литература дополнительная
1. Ортопедическая стоматология: учебник / Н.Г. Абалмасов [и
др.] М.: МЕД прессинформ, 2007.
2. Ортопедическая стоматология. Факультативный курс:
учебник / В.Н. Трезубов [и др.]. СПб.: Фолмант, 2010.
3. Ортопедическая стоматология. Прикладное
материаловедение: учебник / В.Н. Трезубов [и др.], под ред.
В.Н. Трезубова, М.: МЕД прессинформ, 2011.
4. Ортопедическая стоматология. Алгоритмы диагностики и
лечения: учеб. Пособие / под ред. И.Ю. Лебеденко, С.Х.
Каламкаровой.
Литература основная
1. ИБС КрасГМУ;
2. БД МедАрт;
3. БД Евдсо;
4. БД Медицина.

6. Спасибо за внимание!

7. КЛАССИФИКАЦИИ
ДЕФЕКТОВ ЗУБОВ

8. Классификация Блека
1 класс
Полости, возникающие в фиссурах и естественных ямках, с
сохранением всех стенок вокруг полости.
2 класс
полости на контактных поверхностях жевательных зубов (моляров и
премоляров), а также полости, позднее распространившиеся на
жевательную поверхность.
3 класс
полости на контактных поверхностях передних зубов при сохранении
режущего края и его углов.
4 класс
полости, расположенные на передних зубах и захватывающие
частично или полностью режущий край.
5 класс
дефекты придесневой части зуба — пришеечные полости.

9. Классификация дефектов зубов по
Жулеву

10. 1 класс
Полости,
возникающие в
фиссурах и
естественных ямках
и расположенные на
жевательных
поверхностях
премоляров и
моляров

11. 2 класс
Полости,
возникающие в
фиссурах и ямках
передних зубов

12. 3 класс
Полости,
локализующиеся на
контактных
поверхностях
передних или
боковых зубов

13. 4 класс
Полости,
расположенные в
придесневой части
зуба (пришеечные)

14. 5 класс
Комбинированные
полости,
захватывающие
боковые стенки и
жевательную
поверхность боковых
зубов (премоляров и
моляров) (а) или
боковые поверхности и
режущий край передних
зубов (б).

15. Классификация Б.Боянова
• О – полость на окклюзионной поверхности
зуба
• М – полость на мезиально-контактной
поверхности
• Д – на дистально-контактной поверхности
• П – на пришеечной поверхности
• МО – полость, расположенная на
окклюзионной поверхности с переходом на
мезиально-контактную

16. Общие принципы
формирования полостей
для вкладок

17. Основные принципы формирования
полости под вкладку
1. Полости придается наиболее целесообразная форма, такая,
чтобы вкладка могла беспрепятственно выводиться.
2. При формировании полости для предупреждения рецидива
кариеса проводится профилактическое расширение.
3. Дно и стенки полости должны быть устойчивыми к
жевательному давлению.
4. При формировании сложной полости, захватывающей
несколько поверхностей зуба, следует создавать
ретенционные пункты.
5. Полость должна иметь достаточную глубину, погружаться в
дентин и не смещаться под влиянием жевательного давления.
6. Полость должна быть асимметричной или иметь
дополнительные углубления, служащие ориентиром при
введении вкладки.