parte uno

1. Republica bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder popular para la Educación U
Universidad Nacional Experimental Rómulo Gallegos
Area Ciencias de la Salud
Núcleo calabozo Edo. Guárico
Quimiotera
Facilitador pia
Dra. Elba Hernández
Integrantes
Grupo #3
Calabozo, noviembre de 2011

2. Metronidazol
Es un medicamento que se viene utilizando desde hace casi ya
medio siglo para tratar infecciones provocada por algunos tipos de
bacterias y protozoos anaerobios.
actualidad indicaciones contraindicaciones
interacciones Reacciones precauciones
adversas
dosificación

3. Metronidazol + Nistatina
indicaciones
contraindicaciones
Interacciones
Reacciones adversas
dosis

4. Rifampicina
Los elementos básicos para el tratamiento de la
micobacteriosis son administrados por lo menos dos
fármacos a los que son sensibles el microorganismo y
prolongar el tratamiento al tiempo suficiente para
evitar los residuos.

5. Izoniazida
Fue descubierta en
forma casi accidental en
1945 donde Chorine
indico que la
nicotinamida poseia
acción tuberculotica
Mecanismo
excreción
de acción
distribución absorción

6. Rifampicina
Son un grupo de antibióticos microciclicos complejos con
estructura semejantes producidas por amicolaptosis,
mediterránea
Actividad Resistencia Mecanismo
absorción
bacteriana bacteriana de acción
Efectos
excreción distribución
adversos

7. Antibióticos glucopeptidos
• Es el tratamiento de infecciones por gérmenes gram
positivos productores de betalactamasas, y en especial
ocasionadas ´por antiafilococos Meticilin- resistente y
otras causas de resistencia múltiples de antibióticos.
vamcomicina teicoplanina

8. Vancomianas
Antibiótico
Mecanismos Efectos
glucopeptido
de acción adversos
clasico

9. Teicoplanina
Combinado con rifampicina tiene
efecto aditivo, es eliminado casi
siempre por vía renal.
En caso de infección grave la
dosis es de 400 mg cada 24
horas.

10. Antibióticos antisépticos y
desinfectantes
Existen dos tipos de efectos
bacteriostáticos
bactericidas

11. Términos
básicos
Agente Agentes
esterilizantes desinfectantes
Agentes
quimioterapias
antisepticos

12. Factores que afectan la potencia
de un desinfectante
Tipos químicos
de
desinfectantes
Tipos de Métodos de
microorganis ensayo al
mos a eliminar efecto

13. Tipos de desinfectantes
• detergentes
fenolicos
• alcoholes

14. Isopranol
antisépticos
Es menos volátil
y mas efectivo
que el etanol
desinfectantes

15. Limpieza
Remoción de materia organiza ajena al organismo
descontaminación
Generación de materia
desinfección
Eliminación de todos los microorganismos patógenos con excepción de los esporos
bacterianos
Esterilización
Eliminación completa de toda forma de vida microbiana (incluyendo esporas)

16. Actividad microbiana
Los antisépticos pueden ser microbiostaticos o
microbicidas, mientras que los desinfectantes deben ser
microbicidas.
Se consideran
alta media baja

17. Tratamiento con agentes
químicos
Utilización de Utilización de
desinfectantes desinfectantes
Alto nivel
Pasteurización: de nivel de baja
Utilización de
Glutaraldehido intermedio: actividad .
desifentantes de Formaldehido Clorogenos
alto nivel peroxigenos Alcoholes Amonio
Iodoferos fenoles cuaternarios

18. Helmintosis
2000m personas
metazoos
Nematodos vermes redondos
Ascaris Lumbricoides Ytoxacora Cestodos (vermes planos) Trematodos (Duelas)
Canis
• Taenia saginata • Shistosoma
Anquilostomsd : Necator
americanos • Taenia solium Haemostobium mansoni,
Ancylostoma duodenale, trichuris • Diphyllobothrium latum Japonicum
Trichuria • Hymenolepis nana
• Paragonimus wertemani
Strongyloides Stercoralis, • Especies de Echinococcus
enterobius vermicularis • Clohorchis sinensis,
Trichinella Spiralis, wucheremia
opisthorchis viverrini-
bancrofti y especies de bruiias felineus
(filariosis linfatica y loa loa (loasis)
, anchocerra volvulusfoncocercosis,
• Fasciolu hapatica
Dracuncolus medinensis.
Cisticercosis, Equinocososis, Filariosis y Triquinosis
Enfermedades Sistémicas - Geohelmintos

19. Antihelmínticos
benzodimidazoles
(BZA)
Tiabendazol-(nematodos) Mebendazol(vermes redondos)
• Contiene un radical de tiazol • Se absorbe apenas e irregular
• Es absorbido con rapidez • 100mg 2 veces al día por 3 días
• 1 h. alcanza por la orina en 24 h. consecutivos.
• 25mg/kg 2 veces al día por 7 • 500mg 1 sola dosis
días.
Albendazol(Nematodos y Cestodos)
• Cisticercosis
• Hidatidosis quística
• Se absorbe de manera variable
• Después de su ingestión la absorción se intensifica por la presencia de comidas
grasientas y sales.
• 400mg 1 sola dosis, o 3 dosis mas
• Niños 200mg 12-24m.
Anorexia, nauseas, vómitos, mareo
Diarrea, fatiga, somnolencia, vahídos, cefalea, fiebre
No recomendado en embarazadas

20. Ivermectina
Dietilcarbamazina • Nematodos y artrópodos
• Mas indicado contra la Strongiloidosis
intestinal escabiosis, piojos,
oncocercosis, (LF)
• Dietilcarbamazina
• Primera línea, filariosis linfatica, • Tolerada por humanos no infectados.
eosinofilia pulmonar tropical.
• 150mg kg/ de peso C/6-12m
• Eficacia contra oncocercosis y loasis
• Se absorbe rápidamente 1-2 horas su
E’max
• Semivida plasmática de 2-10h según
el PH orina. Metrifonato: órgano fosforado
• 72mg/kg por 12 días, puede Shistosoma haematobium
repetirse dosis de 6-12 meses
Piperazina: Ascaris L. Enterobius
• Vómitos, anorexia, nauseas cefalea.
Vermicularis
• Doxiciclina y rifampicina
Niclosamida: 2 opcion-Praziquantel
taenias.- cestodos
Oxamniquina: 2 línea
anquistosomiais

21. PRAZIQUANTEL PAMOATO DE
PIRANTEL
• Indicado. Cestodos y Trematodos • Bloqueo neuromuscular-
• se absorbe fácilmente En 1-2H acetilcolina.
E’max en plasma.
• Inhibe la colinesterasa
• 70% se recupera su forma de
metabolito en la orina en 24 H. y • Eficaz 1 sola dosis para
gran parte del resto es la tricurosis, oxiuros,
metabolizado en el hígado y bilis. nematodos,
• + indicado – Esquistosomosis anquilostomas.
• Molestias abdominales, dolor,
nauseas, diarreas, mareos.
• 11mg/kg hasta un Max?
• Efectos indirectos.
De 1 G.
• Fiebre, urticaria, plurito, • NR: Embarazadas y
erupciones, aumento de niños menores de 2
eosinofilos. años.

22. Quimioterapia de infecciones por
protozoos
• Los seres humanos albergamos protozoos o
parásitos de muy diversa índole que pueden
ser trasmitidas por insectos vectores.
• Los fármacos antiprotozoicos
(quimioterapicos) han sido los únicos
elementos prácticos para tratar a las
personas infectadas por patologías
parasitarias como: Amebosis, Giardosis,
Tricomonosis, entre otros.

23. Fármacos antiprotozoicos
• Anfotericina
• Cloroquina
• Eflornitina
• Emetina y deshidroemetina
• Fumagalina
• 8-hidroxiquinolinas
• Melarsoprol
• Metronidazol
• Miltefosina
• Nifurtimox
• suramina

24. Anfotericina
Antileishmaniosico, usado en todas las leishmaniosis y es el mas
indicado para este tipo de patplogias
Mecanismo de acción
Establece complejos con precursores de ergosterol en la membrana
celular.
Uso terapéutico
Vía endovenosa 3 mg/kg de peso al día en ciclos de 5 días.

25. Cloroquina
Ejerce su efecto
toxico en los • 1g al día
trofozoitos y se durante 2
concentra en el días.
interior del
hígado, fármaco • 500mg/ día
eficaz contra los por 2 o 3
abscesos
semanas.
amebianos

26. Eflornitina
Absorción,
Efectos tóxicos
Eflornitina biotranformacion y Usos terapéuticos
adversos
excreción
• Inhibidor • Se administra vía • adulto 100mg/kg • Anemia
intravenosa y por de peso cada 6 h-
catalítico • Diarrea
vía oral. Después EV por 14 días
irreversible, de durante 2 horas de • Leucopenia
de ingerida su
las biodisponibilidad infusión. • Convulsiones
descarboxilasa • Niños 400 mg/kg de • Trombocitopenia
es de 54% y mas
de la ornitina. peso/ día • alopenia,
del 80% del
fármaco se elimina • Vómitos
por los riñones • Dolor abdominal
• Mareos
• Fiebre
• Anorexia y cefaleas

27. Emetina y deshidroemetina
• Es un alcaloide derivado
de la ipeca (raíz del
La Emetina
Brasil)
• Tiene propiedades
La similares aunque este se
deshidroemetina considera menos toxico.

28. Fumagilina
Efecto toxico en
microsporidios y para el
tratamiento de Nosema
apis
20mg 3 veces al día
durante 2 semanas
Cólicos abdominales, nauseas,
vómitos, y diarrea y
Trombocitopenia y
neutropenia

29. 8-Hidroxiquinolinas
Como el yodoquinol
(diyodohidroxiquina) y el Adultos: 650mg 3 veces
clioquinol al día por 20 días 2g/ día o mas de 20 días
(yodoclorhidroxiquina), Niños: 10mg/kg de peso
nombre comercial =
yodoxin.

30. Melarsoprol
Usos terapéuticos:
Derivado del oxido de A.B.E
melarsen, se emplea en Vía EV lenta, para tratar
Vía EV, metabolismo
tripanosomosis en etapa etapa
rápido, se excreta 70 a
tardía meningoencefalitica
80 por las heces
tardía
Efectos adversos:
Precaución y
Cuadro febril, vómitos, contraindicación
cólicos abdominales, etc.

31. Metronidazol
Usos terapéuticos:
IG: 2g dosis única
CA: 500 a 750mg 3
veces al día por 10
A.B.E días.
Cefalea, nauseas,
Se adsorbe completo regusto metálico,
y lento, diarreas, mareos,
concentraciones 8 a vértigo y prolongación
13 ug/ml en 4h, del PT.
semivida de 8h.
Bacterias
anaerobias, cocos
anaerobios, bacilos
gramnegativos
anaerobios,
bacteroides, etc.

32. Miltefosina
• Antineoplásico con actividad
Miltefosina
• antileishmaniosica.
• La concentración depende de la dosis
A.B.E
• Semivida de 6 a 8 d
• Vómitos y diarreas en el 60%, incremento en las
transaminasas H y Creatinina serica
Efectos
adversos • Contraindicado en mujeres embarazadas

33. Nifurtimox
A.B.E
Agentes tripanosida, Se adsorbe
tripanosomosis americana satisfactoriamente, niveles
máximos 3 a 5h, semivida de
3h y el 0.5% (orina)
Nifurtimox
Usos terapéuticos:
Efectos adversos:
Vía oral
Dermatitis, fiebre, ictericia,
Adultos: 8 a 10 mg/kg/dia en 4
infiltraciones pulmonares, fracciones de 90 a 120 días
nauseas, vómitos, mialgias y
Niños: 15 a 20mg/kg/dia x 90 d
debilidad.

34. Suramina
Usos terapéuticos:
Adultos dosis
única de 1g
Niños 20mh/kg
A.B.E Efectos adversos:
Semivida de Nauseas, vómitos,
eliminación d 90 d, choque e
excretado (orina) inconsciencia.
Tripanosida
acción lenta

35. El paludismo:
Enfermedad parasitaria mas
devastadora a nivel mundial
producida por la picadura del
mosquito anopheles que afecta
preferentemente mujeres
embarazadas y niños:

36. Características biologicas de la
infección palúdica
• Plamodium falciparum
• Plasmodium ovale
• Plasmodium vivax
• Plasmodium malariae
Transmisión:
Picadura de la hembra infectada de los
protozoos del genero plasmodium..

37. Ciclo de vida der los parásitos del
paludismo

38. Artemisinina
• Actividad parasitaria: etapas
eritrociticas P. vivax y P. falciparum
• Usos terapeuticos:
• P. falciparum
• Efectos tóxicos:
• 1 de 3000
• Disminución del recuento de reticulocitos.

39. Cloroquina
• Acciones antipaludicas:
• P. vivaz. P.malariae, P. Falciparum
• Se utiliza con fin profiláctico
• Absorción: vías gastrointestinales
Excreción: sin alteraciones por la orina
Usos terapéuticos: desaparece la fiebre.
P.Falciparum Quinina. etc
Efectos adversos:
hipotension, vasodilatacion arritmias.
Confusion, convulsiones y coma.

40. Quinina
• Efectos Farmacologicos:
formas eritrociticas asexuales, es mas toxica y menos eficas
que la cloroquina
Absorción: duodeno y yeyuno.
• Excreción: 20% orina
Usos terapeuticos:
• mas indicado para P. falciparum
• Via intravenosa
• Efectos tóxicos y adversos:
• Hipoglucemia-hipotension- quininismo (chinchonismo)

41. Mefloquina
• Efectos farmacológicos: esquizonticida eficaz.
Mecanismo de acción antipalúdica: desconocido
• Absorción: presencia de alimentos
• Distribucion: se une a proteínas plasmáticas.
• Excreción: vía fecal orina
• Usos terapéuticos: uso profilactico P. falciparum
• Efectos adversos: vomitos, mareos convulsiones, vertigo
incapacitante.

42. Piremetamina
• Acciones antipaludicas: esquizonticida de
accion lenta
Gran potencia antipaludica
• Absorcion: lenta pero completa
• Excresion: orina
• Usos terapeuticos: combinacion con una
Sulfonamida(Sulfadiacina)
• Efectos tóxicos: erupciones cutáneas
• Anemia megaloblastica

43. CLASE II
Derivado sintético Actúa contra las fases hepáticas
PROGUANILILO (PALUDRINE)
ATOVACUONA (MEPRON)
promisorio con actividad primarias y las eritrociticas asexuales.
potente contra Especies de Controla de manera adecuada el ataque
Plasmodium y toxoplasma agudo y erradica la infección.
Gondii. Se absorbe en las vías gastrointestinales
Muestra actividad contra en forma lenta pero adecuada. Se
las etapas hepáticas de P elimina de 12-20.
Falciparum. Se tolera y es eficaz satisfactoriamente.
Su absorción es lenta, Se administra V.O 1mg al día x3 días
irregular y variable y esta
limitada a 1 sola dosis. se puede combinar con atovacuaona
para el P Falciparum y P Vivax.
Se excreta por bilis y el 94%
se recupera por las heces. Nauseas, diarreas, hematuria, dolor
abdominal
1 Comp. (250mg)
Totalmente eficaz si se combina con
11 Kg en embarazadas y otros palúdicos como: Cloroquina,
lactantes. atovacuona.
Diarrea, cefalea, erupción.

44. CLASE III
PRIMAQUINA
Destruye el P Vivax , P Ovale en sus fases
hepáticas primarias y latentes. Es Su absorción es
metabolizada rápidamente completa sobre las
V.G. su semivida es
de 6h
Es eliminado con mayor
lentitud y se acumula Se utiliza en la
después de múltiples profilaxis terminal, y
dosis. en su cura radical del
paludismo Molestias abdominales
60-240mg/dia administrándose Anemia, cianosis,
durante un periodo leucocitosis.
largo. De latencia o de
Contraindicados
infección en un ataque
agudo En pte con Artritis
Rematoideas, Lupus,
embarazadas

45. Fármacos antimicóticos
• Enfermedades infecciosas causadas por
hongos. Pueden ser sistémicos y tópicos.
Derivados
imidazol triazol
polienicos

46. Anfotericina B
Potente actividad Especies sensibles
Amplio espectro Meningitis por coccicoides,
antimicótico. meningitis criptocococica.
Creación de poros en el La mucormicosis,
hongo. aspergilosis
Acidosis tubular y perdida
de potasio.

47. Flucitocina
(antifungico)
Antifungico
Entecolitis
sistémico
Cándida y
orina
cryptorquidea
Vía Vida
gastrointestinal intravenosa

48. • Mayor lentitud,
sintesis de
esteroles en el ser
humano
• Clotrimazol,
triazoles miconazol
cetoconazol
• Candida albicans,
candida tropicalis,
cryptorcococcus
neoformans.

49. •Vía oral
cetoconazol
• Capsula.
• blastomicosis
Itroconazol • Yeyuno
• Higado
(Sporonox) • 200mg.8h
• Insuficiencia cardiaca congestiva

50. Se absorbe casi por
completo en las V.G. se
excreta renalmente en
su 90% y su semivida es
de 25-30h.
Penetra fácilmente los
líquidos corporales
(esputo, saliva), LCR
Nauseas, vomitos,
FLUCONAZOL Candidosis,
candidosis
cefalalgia, eritema
cutaneo, dolor Es un esofagica.
200mg el 1 día, y
abdominal,
diarrea.
bistriazol después 100mg/dia
fluorado. x 2 sem.
Es el fármaco mas
inconvenientes
para tratar la
meningitis por
coccidioides.

51. Su semivida de eliminación
plasmática es de 6h.
su biodisponibilidad oral de
96%. su absorción no
necesita del ACIDO
GASTRICO. Y se distribuye Es contraindicada con
por todos los tejidos. Rifampicina, Rifabutina,
Ritonavir por que acelera el
metabolismo del
voriconazol. Además en
VORICONAZOL embarazadas
Solución Intravenosa
200mg administrar 6 Cambios visuales
mg/kg C/12h en 2 dosis. transito,rios, fotofobia,
desmayos, nauseas, rubor,
200mg V.O C/12h si el pte febricula, eritema.
mejora

52. Es un derivado de la Es un derivado sintético
GRISEOFULVINA
CLOTRIMAZOL
penicilium griseofulvun de imidazol.
Dermatofitos, 2 v. al día por 15 días.
trichophyton, Crema, loción y óvulos.
epidermophyton,
microsporum 100.200.500 mg durante 7
días
Se adsorbe vía oral se
metaboliza en el hígado. Crema 1v al día
En adultos es de 0,5-1g Ardor, eritema, edema,
prurito.
10-15 mg/kl en niños
Cura la dermatofitosis 60-
Única dosis diaria después 100%
de cada comida.

53. TIOCONAZOL
MICONAZOL
ECONAZOL
• Es el derivado • Es un
descloro de imadazol que
miconazol • Es un congénere se distribuye
• Penetra fácilmente químico muy cercano para tratar la
el estrato corneo y vulvovaginitis
aparece en
del econazol
concentraciones • Penetra el estrato por
eficaces hasta la corneo de la piel CANDIDA
capa media de la • Ardor, prurito, • A la hora de
dermis. cefalalgia, ronchas. acostarse. La
• Eritema local, mujer se
andor, sensación,
• Se comercializa en
aplica una
punzante forma de pomada,
sola dosis de
• Se distribuye en crema, solución,
4,6g de la
forma de crema polvo, aerosol
pomada que
hidromiscible
contiene
• Se aplica 2 veces la 300mg
día.

54. Otros antimicóticos:
• Terconazol
• Butaconazol
• Tioconazol
• Oxiconazol
• Sulconazol y sertaconazol
• Cipropiroxolamina
• Haloprogina
• Tolnaftato
• naftifina