Presentación rcp

LAS NUEVAS RECOMENDACIONES EN
RESUCITACIÓN CARDIOPULMONAR BASICA
I.E.S BENALUA
12 Marzo 2014

CADENA DE SUPERVIVENCIA
Conjunto de pasos vitales necesarios para
una resucitación con éxito:
1. Reconocimiento precoz de la urgencia
médica y llamada de auxilio.
2. RCP precoz practicada por los testigos.
3. Desfibrilación precoz.
4. SVA precoz y cuidados postreanimación.

SOPORTE VITAL
BASICO EN EL
ADULTO

Consideraciones generales
Cada minuto sin RCP la supervivencia
de una PCR disminuye entre un 7-
10%.

RCP BASICA EN ADULTOS
CONCEPTOS
1. Reanimación cardiopulmonar.
2. Soporte vital
3. Muerte súbita
4. Parada cardiorrespiratoria

CONCEPTOS
1. Reanimación cardiopulmonar.
Mantenimiento de la permeabilidad de la
vía aérea y soporte de la respiración y la
circulación, sin equipamiento, utilizando
únicamente un mecanismo protector.

Conjunto de medidas estandarizadas que,
aplicadas ordenadamente, tienen la finalidad
de sustituir primero y reinstaurar después la
respiración y circulación espontáneas.
El objetivo fundamental es la preservación de
la función cerebral y la recuperación de la
capacidad intelectual del individuo.

2. Soporte vital.
Incluye la RCP y, además, aquellas acciones
dirigidas al mantenimiento de las funciones
vitales en situaciones de emergencias
distintas de la PCR, la prevención de la PCR
y el conocimiento de acceso a los sistemas
de emergencias.

3. Muerte súbita.
La enfermedad, no accidente , que causa
muerte natural, inesperada y que ocurre de
forma rápida (entre algunos minutos y 24
horas) desde el comienzo de los síntomas.
Etiología: arrítmias, disfunción ventricular,…

4. Parada cardiorrespiratoria.
Estado clínico consecuente al cese súbito e
inesperado de la circulación y respiración
espontáneas, con la peculiaridad de ser
potencialmente reversible.
Cese de la actividad mecánica cardiaca:
- Ausencia de conciencia.
- Ausencia de respiración.
- Ausencia de circulación.

1. Garantizar la
seguridad del
reanimador y de
la víctima.

2. Comprobar la
conciencia de la
víctima:
- Gritar y zarandear
suavemente.
- Preguntar :¿estás
bien?

2.1. Si responde:
- Dejar en la posición en que se encuentre.
- Averiguar qué le pasa.
- Buscar ayuda si es necesario.
- Evaluación periódica.

2.2. Si no responde:
- Pedir AYUDA a otros
testigos.
- Abrir la vía aérea:
maniobra frente-mentón.
- Comprobar la
respiración: ver, oir y
sentir (máximo 10
segundos).

3. Si respira:
- Posición de seguridad.
- Pedir ayuda a los SEM
(112/061).
- Evaluación periódica:
consciencia,
permeabilidad de vía
aérea y ventilación.

4. Si NO respira:
- Pedir AYUDA a los SEM
(112/061).
- 2 reanimadores:
- 1º: Iniciar RCP.
- 2º: Pedir ayuda.
- 1 reanimador:
- Pedir ayuda.
- Compresiones
torácicas.
- Comprobación de la
circulación si hay
signos de vida
(movimientos,
respiración o tos)

5. Comprobación de la circulación:
- Signos de circulación: movimiento
espontáneo, respiración o tos).
CON CIRCULACION
-Ventilación artificial
(mascarilla facial).
-Reevaluar cada 10
respiraciones.
SIN CIRCULACION
-Compresiones
torácicas/respiraciones.
-Ciclos: 30:2

6. Maniobras de RCP:
- 30 compresiones torácicas.
- 2 ventilaciones.
30:2

6.1. Compresiones
torácicas:
- 100 compresiones
por minuto.
- Punto de masaje en
el centro del pecho.

COMPRESIONES TORACICAS.
Flujo sanguíneo: cerebro y corazón.
Reanudar los ciclos de masajes colocando
las manos en el centro del pecho.
Ritmo: 100 c/m. Profundidad: 4-5 cm.
Mínimas interrupciones.
Escasa fiabilidad de los pulsos centrales.
RCP con compresiones únicas.

6.2. Ventilaciones:
- Insuflar durante 1
segundo.
- Comprobar que se
eleva el pecho.

VENTILACIONES.
Tapar la nariz con el índice y el pulgar de la
mano apoyada en la frente. Se sella la boca
con los labios fuertemente.
Retirar la boca con la cabeza extendida.
Insuflación de 1 segundo con el volumen
suficiente para que se eleve el tórax del
paciente.
Evitar insuflaciones rápidas y fuertes.
Ver, oir y sentir en la espiración.
Ventilación boca-nariz: alternativa.
No elevación del pecho: comprobar la boca
del paciente.

INICIO (personal no sanitario):
- Paciente inconsciente.
- Paciente que no respira normalmente.
FINAL:
- Ayuda.
- Agotamiento del reanimador.
- Comienza a respirar normalmente.

OBSTRUCCION DE VIA AEREA
ETIOLOGIA.
- Desplazamiento de la lengua: parada cardiaca, coma,
trauma.
- Edema lingual, obstrucción orofaríngea,
laringospasmo: cuerpo extraño, anafilaxia, irritantes.
- Obstrucción laríngea, traqueal, bronquial: cuerpo
extraño, infección, anafilaxia.
- Broncoespasmo: asma, cuerpo extraño, anafilaxia.
- Edema pulmonar: infección, anafilaxia,
casiahogamiento, shock neurogénico.

IDENTIFICACION.
- Ver los movimientos del tórax.
- Oir el aire durante la respiración.
- Sentir el flujo de aire de la víctima.

CLINICA.
- Obstrucción parcial:
- Respiración ruidosa.
- Estridor inspiratorio: obstrucción laríngea o por
encima.
- Sibilancia espiratoria: obstrucción de la vía aérea
inferior.
- Obstrucción completa:
- Movimiento paradójico toracoabdominal.
- Ausencia de ruidos respiratorios.
- Imposibilidad de insuflación pulmonar.

OVACE ADULTO
LEVE
- Puede hablar.
- Puede toser.
- Puede respirar.
- Consciente.
GRAVE
- No puede hablar ni
toser.
- No puede respirar o
respiración sibilante.
- Coloración azulada
facial (labios y cara).
- Inconsciente al final.

OVACE ADULTO
LEVE:
Estimular que siga tosiendo.
Valorar: tos ineficaz o debilitamiento.
GRAVE:
5 golpes interescapulares.
5 compresiones abdominales.
Alternancia toracoabdominal (5:5).
INCONSCIENTE:
Activación de emergencias sanitarias.
Comienzo de RCP.

OVACE ADULTO
GOLPES INTERESCAPULARES.
- Colocarse al lado y detrás de la víctima.
Sostener el tórax e inclinar la víctima
hacia delante.
Dar 5 golpes interescapulares bruscos.
Comprobar si cada golpe ha aliviado la
obstrucción.

OVACE ADULTO
COMPRESIONES ABDOMINALES.
Rodear a la víctima por detrás.
Inclinarla hacia delante.
Cerrar el puño y agarrándolo con la otra
mano lo colocamos entre el ombligo y el
apéndice xifoides.
5 compresiones fuertes hacia dentro y
hacia arriba.

SOPORTE VITAL
BASICO PEDIATRICO

RCP BASICA EN PEDIATRIA
INTRODUCCION.
La parada del adulto (origen cardiaco) y la del niño (asfixia) son
diferentes. Por ello, las guías de actuación difieren para el personal
sanitario.
Modificaciones respecto a los adultos para el personal sin formación
sanitaria:
5 ventilaciones de rescate iniciales.
1 reanimador único debe aplicar la RCP durante 1 minuto antes
de ir a buscar ayuda.
Compresión torácica 1/3 de su profundidad.
Edades:
Lactantes: niños menores de 1 año.
Niños: mayores de 1 año hasta 8 años.

1. Seguridad:
Testigo y víctima a salvo.
2. Respuesta de la víctima:
- Zarandear suavemente.
- Preguntar: ¿estás bien?

2.1. Víctima
consciente:
- Posición de seguridad.
- Averiguar qué le pasa.
- Pedir ayuda si es
necesario.
- Evaluación continua.
2.2. Víctima
inconsciente:
- Pedir AYUDA.
- Apertura de vía aérea:
- 1 año: frente-mentón.
- Lactantes: posición
neutra.
- Comprobar la
respiración (menos de
10 segundos): ver, oir
y sentir.

3. Respira con normalidad:
- Posición de recuperación.
- Pedir ayuda.
- Evaluación continua.

4. NO respira con normalidad:
- 5 respiraciones iniciales de rescate.
- Si no se eleva el tórax: comprobar la presencia de
objetos visibles en la boca (no barridos a ciegas).
- Comprobar la circulación (menos de 10 seg.):
- Personal no sanitario: movimientos, respiración o tos.
- Personal sanitario:
- Lactante: pulso braquial en la parte interna del brazo.
- 1 año: pulso carotídeo en cuello.

Respiraciones de rescate
en mayores de 1 año.
Respiraciones de rescate
en lactantes.

5.1. Circulación presente:
- Respiraciones de rescate hasta que
comience a respirar.
- Posición de recuperación (si está
inconsciente).
- Evaluación periódica.

5.2. Circulación NO presente:
Compresiones torácicas:
- Tercio inferior del esternón.
- Profundidad: 1/3 del tórax.
- Frecuencia: 100 cpm.
- 30:2
Posición:
1 año: 1-2 manos en 1/3 inferior del esternón.
Lactantes:
2 dedos.
2 pulgares y el resto rodeando el tórax.

OVACE PEDIATRICO
CLINICA:
Inicio brusco de distrés
respiratorio asociado a tos o
estridor.
- Tos efectiva/inefectiva: la tos es la
maniobra más segura y efectiva de
desimpactación del cuerpo extraño.

OVACE PEDIATRICO
TOS EFECTIVA.
- Animar a continuar
tosiendo.
- Vigilancia continua.
TOS INEFECTIVA.
- Pedir ayuda.
- Determinar el nivel
de conciencia.

OVACE PEDIATRICO
NIÑO CONSCIENTE:
Animar a continuar tosiendo.
Golpes interescapulares.
Golpes en planos anteriores:
Lactantes: golpes torácicos.
1 año: golpes abdominales.

OVACE PEDIATRICO
GOLPES INTERESCAPULARES.
LACTANTES:
Posición prono con la cabeza más baja.
Sujetar la cabeza en los ángulos
mandibulares y abrir la boca con un dedo.
5 golpes con el talón de la mano.
NIÑOS1 AÑO:
Colocar en el regazo o sentado inclinado
hacia delante.
5 golpes con el talón de la mano.

OVACE PEDIATRICO
GOLPES ANTERIORES.
GOLPES TORACICOS EN LACTANTES.
Decúbito supino con la cabeza más baja.
5 compresiones torácicas más fuertes y
lentas que en la RCP.
GOLPES ABDOMINALES EN NIÑOS.
Rodear al niño por detrás.
5 compresiones entre el ombligo y el
esternón.

OVACE PEDIATRICO
NIÑO INCONSCIENTE:
- Decúbito supino.
- Pedir ayuda.
- Búsqueda de cuerpo extraño en boca: barrido con un
dedo si es visible.
- Maniobra frente-mentón.
- 5 respiraciones de rescate.
- Maniobras RCP durante 1 minuto antes de avisar a
los SEM (112/061).

3. DESFIBRILACIÓN SEMIAUTOMÁTICA: Cadena Supervivencia
DDDD....EEEE....SSSS....AAAA
Formación en Soporte Vital Avanzado Cardiológico. PLAN PPPLLLAAANNN NNNNAAAACCCCIIIIOOOONNNNAAAALLLL DDDDEEEE RRRRCCCCPPPP

1.- CONCEPTO DE SOPORTE VITAL BASICO
Conjunto de actuaciones que tienen
como objetivo proporcionar una
asistencia inicial adecuada a las
víctimas de una Parada
Cardiorespiratoria.
Incluyen : Reconocimiento de la
situación, la activación del 061 y las
maniobras iniciales de resucitación.

2.- CONCEPTO DE CADENA DE SUPERVIVIENCIA

3.- DESFIBRILADOR SEMIAUTOMATICO DDDD....EEEE....SSSS....AAAA.
Formación en Soporte Vital Avanzado Cardiológico. PPPPLLLLAAAANNNN NNNNAAAACCCCIIIIOOOONNNNAAAALLLL DDDDEEEE RRRRCCCCPPPP

4444.... DDDDEEEESSSSFFFFIIIIBBBBRRRRIIIILLLLAAAACCCCIIIIÓNNNN SSSSEEEEMMMMIIIIAAAAUUUUTTTTOOOOMMMMÁTTTTIIIICCCCAAAA:::: CCCCoooonnnncccceeeeppppttttoooo ddddeeee DDDDFFFF
Paso de una corriente eléctrica durante un espacio corto de tiempo a
través del corazón lo que condiciona una despolarización simultánea de
todas las células y el reestablecimiento del ritmo eléctrico normal
PPPPaaaassssoooo ddddeeee uuuunnnnaaaa ccccoooorrrrrrrriiiieeeennnntttteeee eeeelllléccccttttrrrriiiiccccaaaa dddduuuurrrraaaannnntttteeee uuuunnnn eeeessssppppaaaacccciiiioooo ccccoooorrrrttttoooo
ddddeeee ttttiiiieeeemmmmppppoooo aaaa ttttrrrraaaavvvvéssss ddddeeeellll ccccoooorrrraaaazzzzónnnn lllloooo qqqquuuueeee ccccoooonnnnddddiiiicccciiiioooonnnnaaaa eeeellll rrrreeeeeeeessssttttaaaabbbblllleeeecccciiiimmmmiiiieeeennnnttttoooo ddddeeeellll
rrrriiiittttmmmmoooo eeeelllléccccttttrrrriiiiccccoooo nnnnoooorrrrmmmmaaaallll

5555....- IIIIMMMMPPPPOOOORRRRTTTTAAAANNNNCCCCIIIIAAAA DDDDEEEELLLL UUUUSSSSOOOO DDDDEEEE LLLLOOOOSSSS DDDD....EEEE....SSSS....AAAA
1. 10.000 muertes / año por Ritmos Desfibrilables
(cardiopatía isquémica)
2. Los ritmos desfibrilables representan el origen del 80 % de
las PCR extrahospitalarias
3. Se dispone de un tratamiento altamente efectivo:
Desfibrilación
4. Los ritmos desfibrilables pasan a ritmos no desfibrilables en
pocos minutos
5. Existe una relación inversamente proporcional entre el
tiempo de desfibrilación y la supervivencia

6666....- FFFFAAAACCCCTTTTOOOORRRR TTTTIIIIEEEEMMMMPPPPOOOO
Por cada minuto de retraso en la descarga disminuye un 10 % las
RRRRRRRRCCCCCCCCPPPPPPPP
% Supervivencia posibilidades de supervivencia del paciente
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 min
Inicio de las Actuaciones
100
75
50
25
0

7777....- OOOObbbbjjjjeeeettttiiiivvvvoooo GGGGeeeennnnéérrrriiiiccccoooo:::: EEEEnnnnsssseeeeñaaaarrrr aaaa llllaaaa PPPPoooobbbbllllaaaacccciiiión
Introducir el Concepto de Desfibrilación Externa Semiautomática dentro
del Soporte Vital Básico Cardiológico

RESUCITACION CCAARRDDIIOOPPUULLMMOONNAARR BBÁÁSSIICCAA == SSEECCUUEENNCCIIAA DDEE AACCTTUUAACCIIOONNEESS

RESUCITACION CCAARRDDIIOOPPUULLMMOONNAARR BBÁÁSSIICCAA//DDEEAA == SSEECCUUEENNCCIIAA DDEE
AACCTTUUAACCIIOONNEESS

FFFFAAAACCCCIIIILLLL DDDDEEEE UUUUSSSSAAAARRRR YYYY SSSSEEEEGGGGUUUURRRROOOO
3. DESFIBRILACIÓN SEMIAUTOMÁTICA: Cadena Supervivencia
Tranqui tronco !!!
Que yo te guío

D.E.S.A
• Palas-electrodos adhesivos
• Botón de puesta en marcha
• Botón de análisis
• Botón de descarga
Técnica
1. Encendido.
2. Colocación de electrodos.
3. Análisis.
4. Administración de choque eléctrico, si indicado

MANUAL
DDDD....EEEE....SSSS....AAAA.

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