Este documento fornece um guia para exame físico da cabeça, pescoço e tireóide, descrevendo os procedimentos para inspecionar e avaliar estruturas como o crânio, face, olhos, ouvidos, boca, pescoço e tireóide. Ele lista os pontos-chave a serem observados e manobras a serem realizadas para cada área, incluindo avaliação de tamanho, forma, lesões, movimentos e outros achados anormais.

1. EXAME FÍSICO
CABEÇA,
PESCOÇO E
TIREÓIDE
DAVYSON SAMPAIO
BRAGA

2. Cabeça e Pescoço
• Tamanho e Forma
• Posição e
Movimentos anormais
• Exame geral da face
(simetria)
• Cabelo e couro
cabeludo
• Sobrancelha
• Pálpebras
• Olho
• Pele
• Nariz
• Seios da face
• Boca
• ATM
• Ouvido
• Pescoço
• Tireóide

3. TAMANHO E FORMA DO
CRÂNIO

4. TAMANHO
MACROCEFALIA
HIDROCEFALIA
SINAL DO SOL POENTE
ACROMEGALIA

5. TAMANHO
MICROCEFALIA (RUBÉOLA E TOXOPLASMA CONGÊNITO)
Obs: são sempre acompanhadas de retardo mental.

6. FORMA
SÍFILIS FECHAMENTO PRECOCE DE
SUTURAS

7. MOVIMENTOS ANORMAIS

8. SIMETRIA DE FACE

9. RETRAÇÕES CICATRICIAIS

10. Paralisia Facial
Abscesso Dentário
Parotidite
Tumor de Parótida
C
P

12. CENTRAL PERIFÉRICA

13. CABELO E COURO
CABELUDO

14. CABELO E COURO
CABELUDO
- Integridade do couro cabeludo:
escoriações, descamação e pontos
dolorosos
- Sinal da bandeira
- Alopérsia: ariata/androgenética
- Couro cabeludo como reservatório: tumor,
lipoma, infecção (bacteriana= pediculose /
fúngica=impinge)
- ectoparasitas

15. SOBRANCELHA

16. PÁLPEBRAS

17. Calázio
Xantelasma
Hordéolo
PÁLPEBRAS
Edema

18. Entrópio –Inversão do Bordo Palpebral
Ectrópio – Eversão do Bordo Palpebral ou queda
Da pálpebra inferior
Ptose – queda da palpebra superior
PÁLPEBRA

19. OLHOS DE RACOON
SINAL DO GUAXINIM

20. OLHO
-Movimentos anormais = nistagmo
- Epífora
- Esclera

21. OLHO
EXOFTALMIA ENOFTALMIA

22. OLHO
Pterígio
Conjuntivite
Catarata
Arco Senil
Hemorragia
Subconjuntival

23. CONJUNTIVA
• Ocular: recobre a
esclera
• Palpebral: mucosa
interna da pálpebra
– Fazer análise da
coloração e hidratação

24. conjuntivite
• Bacteriana
• Viral
• Alérgica

25. PUPILAS
tamanho e simetria
MIOSE
ANISOCÓRICAS
MIDRÍASE

26. REFLEXOS
• FOTOMOTOR
• CONSENSUAL
• ACOMODAÇÃO
• MOVIMENTO OCULAR

27. PELE

28. cicatrizes nevos

29. Acne
Foliculite
Basocelular
Lesão em Asa de
Borboleta- L.E.S.
espinocelular

30. Dermatite seborrêica

31. NARIZ

32. NARIZ
• INSPEÇÃO EXTERNA
• INSPEÇÃO INTERNA

33. INSPEÇÃO EXTERNA
- Lesão
- Feridas que não saram
- Acne
- Piercing
- Cicatriz
- Nevos: perguntar?
- Desvio de septo

35. INSPEÇÃO EXTERNA
• BATIMENTO DE ASA DE NARIZ
• NARIZ EM SELA: destruição do osso do
nariz
• DESTRUIÇÃO DO SEPTO NASAL

37. INSPEÇÃO INTERNA
- Presença de pêlos
- Secreções: descrever?
- Corpo estranho
- Mucosa nasal: normal, avermelhada ou
pálida

39. SEIOS DA FACE

40. SEIOS DA FACE
• 3 SUPERFICIAIS:
- FRONTAIS
- ETMOIDAIS
- MAXILAR
• 1 PROFUNDO:
- ESFENOIDAL
DÍGITO
PRESSÃO

42. BOCA
Obs: sempre perguntar se o paciente faz uso
de prótese, e se ele fizer pedir para que retire.

43. ordem
- Lábios
- Mucosas: jugal,
gengival e labial
- Gengivas
- Dentes
- Língua
- Palato duro
- Palato mole
- Pilares anteriores e
posteriores
- Amídalas
- Úvula
- Retrofaringe

44. EXAME DOS LÁBIOS
• INSPEÇÃO E PALPAÇÃO:
- Lesão
- Rachaduras: idosos, respiram pela boca
- Coloração: palidez(anemia), cianose
- Lábio leporino
- Presença de edema
- Queilite:
- Herpes
- Tumor
- Desvio de comissura: paralisia

45. Tumor de Lábio
Queilite
Herpes Labial
Edema Alérgico
Lábio Leporino

46. Cavidade oral
• Mucosa:
- Cor
- Hidratação
- Lesões
- Xerostomia
- Freio labial
- Estomatite: “afta”
- Ducto salivar
- Candidíase

48. Cavidade oral
• GENGIVA:
- Cor: normal (rósea, avermelhada)
- Hidratação
- Estomatites
- Hipertrofia
- Gengivite
- Edema (grávida)

49. CAVIDADE ORAL
• DENTES
- Quantidade – 32 dentes
- Desgaste (bruxismo)
- Desalinhamento
- Preservação – cáries, próteses,
obturações
- Cor

51. LÍNGUA
- Posição (medial)
- Tamanho
- Cor
- Umidade
- Superfície
- Movimentos
- Saburra
- Assoalho
- Candidíase
- Hidratação: abaixador
de língua
- Lesões
- Glossite(vermelha e
dolorida)
- Geográfica
- Lisa – anemia
- Seca – febril ou
desidratada
- Em framboesa (lisa e
avermelhada)

53. PALATO DURO
- ULCERAÇÕES
- MASSAS
- TORUS PALATINO: crescimento ósseo
benigno(exostose) na linha média do
palato

55. PALATO MOLE, ÚVULA,
PILARES ANT. E POST.,
AMÍGDALA E RETROFARINGE

56. ÚVULA, PILARES(ANT. E POST.), AMÍGDALAS E RETROFARINGE

58. ARTICULAÇÃO
TEMPOROMANDIBULAR

60. OUVIDO

61. PAVILHÃO AURICULAR
• PAVILHÃO AURICULAR: hélice,
anti-hélice, concha, trágus, anti-trágus e
lóbulo

62. LESÕES
- NEOPLASIA
- NECROSE
- ISQUEMIA
- HIPEREMIA
- EDEMA

63. PAVILHÃO AURICULAR
• TOFOS GOTOSOS: Acúmulo de ácido
úrico na anti-hélice

64. MANOBRAS
• APERTAR TRÁGUS
• APERTAR REGIÃO DO OSSO
MASTÓIDE

65. CANAL AUDITIVO
- Se apresenta ou não cêra, identificando a
cor e consistência
- Ver integridade da parede
- Lesões
- Vascularização
- Corpo estranho

66. TÍMPANO
- Integridade da membrana
- Semi-transparente
- Cabo do martelo
- Cone luminoso

68. PESCOÇO

69. PESCOÇO
• Identificar movimentação do pescoço:
• Pedir para o paciente encostar a região
mentual na região esternal (rigidez de
nuca)
• Presença de abaulamentos e retrações
• ABAULAMENTO EM REGIÃO
ANTERIOR: 4T
• Lesões de pele
• Edema

70. TIREÓIDE
NORMAL: INVISÍVEL, IMPALPÁVEL E
INDOLOR

71. TIREÓIDE: LOCALIZAÇÃO
• CARTILAGEM TIREÓIDEA
• CARTILAGEM CRICÓIDE
• TIREÓIDE

74. TIREÓIDE
• INSPEÇÃO ESTÁTICA: frontal e
tangencial
• INSPEÇÃO DINÂMICA: manobra de
pemberton
• PERCUSSÃO: pemberton duvidoso
• PALPAÇÃO: com ou sem deglutição
• AUSCULTA: só quando há bócio
(circulação hiperdinâmica)

75. INSPEÇÃO ESTÁTICA E
DINÂMICA
- ABAULAMENTO: 4T
- FÚRCULA ESTERNAL
- MANOBRA DE PEMBERTON
- PERCUSSÃO: timpânico – normal
maciço - alterado

77. PALPAÇÃO

78. PALPAÇÃO: IDENTIFICAR
• VOLUME:normal ou aumentada
• CONSISTÊNCIA: normal, firme ou
endurecida
• MOBILIDADE: normal ou imóvel
• SUPERFÍCIE: lisa, nodular ou irregular
• TEMPERATURA DA PELE: normal ou
quente (sinais flogísticos)
• SENSIBILIDADE: indolor ou dolorosa
• AUSCULTA: presença ou não de frêmito
ou sopro

80. AUSCULTA
• Fazer somente quando encontra bócio
• Procura-se frêmitos e sopros
• Só escuta quando se tem circulação
hiperdinêmica (bócio tóxico)
• Neoplasia?

81. TIREÓIDE NORMAL
Lisa
Elástica
Móvel
Indolor
Temperatura
Ausculta

82. FOI BÔA
GALERA!!!