2. Цинк – основные константыЦинк – основные константы 2
ЦИНКЦИНК –– МАКРОЭЛЕМЕНТМАКРОЭЛЕМЕНТ – содержание в организме– содержание в организме 2,3 грамма (352,3 грамма (35
моль)моль)
ВСАСЫВАНИЕВСАСЫВАНИЕ – в среднем –– в среднем – 50%50% / 30%/ 30%
ВЫВЕДЕНИЕВЫВЕДЕНИЕ –– с каломс калом –– 11 мг/сутки – 50 / 70%11 мг/сутки – 50 / 70%
ЭКСКРЕЦИЯЭКСКРЕЦИЯ ЦИНКАЦИНКА :: с мочойс мочой –– 0,6-0,8 мг0,6-0,8 мг с потом –с потом – 0,8 / 2-3 мг0,8 / 2-3 мг (в жарком климате)(в жарком климате)
СУММАРНЫЕ ПОТЕРИ – 12,4-12,6 мгСУММАРНЫЕ ПОТЕРИ – 12,4-12,6 мг (в жарком климате – до(в жарком климате – до 15 мг15 мг))
ПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ из ОРГАНИЗМАПЕРИОД ПОЛУВЫВЕДЕНИЯ из ОРГАНИЗМА –– 245 дней245 дней (средний)(средний)
219 дней219 дней (при(при заболеванияхзаболеваниях – 150 дней) –– 150 дней) – потеряпотеря ЦИНКАЦИНКА ((Grofton R.W. et al., 1983Grofton R.W. et al., 1983))
АНТАГОНИЗМАНТАГОНИЗМ ЦИНКАЦИНКА в отношениив отношении :: МЕДЬМЕДЬ // ЖЕЛЕЗОЖЕЛЕЗО //
КАЛЬЦИЙ /КАЛЬЦИЙ / ХРОМХРОМ ФОСФОРФОСФОР // МАРГАНЕЦМАРГАНЕЦ // КАДМИЙКАДМИЙ
АДЕКВАТНЫЙАДЕКВАТНЫЙ уровень потребления –уровень потребления – 12 мг12 мг (РФ, 2011)(РФ, 2011)
ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЙПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМЫЙ уровень потребления –уровень потребления – 25 мг25 мг (РФ, 2011)(РФ, 2011)
ТОКСИЧЕСКИЙТОКСИЧЕСКИЙ уровень –уровень – 600 мг600 мг
СуществуетСуществует ЭНТЕРО-ЭНДОГЕННАЯ РЕЦИРКУЛЯЦИЯЭНТЕРО-ЭНДОГЕННАЯ РЕЦИРКУЛЯЦИЯ ЦИНКАЦИНКА
ОрганизмОрганизм ПОДДЕРЖИВАЕТ ПОСТОЯННЫМ БАЛАНСПОДДЕРЖИВАЕТ ПОСТОЯННЫМ БАЛАНС ЦИНКАЦИНКА
при изменении его содержания в пищепри изменении его содержания в пище
СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ПРОБЛЕМА ДЕФИЦИТА ЦИНКА ?СУЩЕСТВУЕТ ЛИ ПРОБЛЕМА ДЕФИЦИТА ЦИНКА ?
4. Содержание в организмеСодержание в организме 4
ДепонируетсяДепонируется вв костной ткани и мышцах (костной ткани и мышцах (60%60%) +) + 20%20% - кожа- кожа
СодержаниеСодержание ЦИНКАЦИНКА в организмев организме – 2–3 грамма– 2–3 грамма ((новорожденные – 66новорожденные – 66
мгмг))
МаксимальноеМаксимальное содержание:содержание: сетчатка, волосы, ногти,сетчатка, волосы, ногти,
предстательная железапредстательная железа ,, семенная жидкостьсеменная жидкость ,, кости, мышцыкости, мышцы
СодержаниеСодержание ЦИНКАЦИНКА в крови и в волосахв крови и в волосах не всегда совпадает (!)не всегда совпадает (!)
СодержаниеСодержание ЦИНКАЦИНКА в крови мужчинв крови мужчин максимально в 8-10 час (80-82 мкг) имаксимально в 8-10 час (80-82 мкг) и минимальноминимально – в 14-2– в 14-2
часа (60-65 мкг)часа (60-65 мкг) (Markowictz M.E. et al., 1985)
СОДЕРЖАНИЕ в КРОВИСОДЕРЖАНИЕ в КРОВИ Содержание вСодержание в
организме 1,3-2,3 горганизме 1,3-2,3 гмкг/100 млмкг/100 мл источникисточник
НОРМА 33,0-174
Bandinelli R. et al.,
1980
дети 9-12 лет 105,4
мужчины 104,5
женщины 99,7
пожилые 12,6 мкМ
Busher G.L. et al., 1982
взрослые 13,7 мкМ
мужчины больные 9,5 мкМ
женщины больные 10,2 мкМ
НОРМА >13,0 мкМ Карлинский В.М., 1979
Органы мг/кг
мышцы 240 (?)
зубы (дентин) 200-365
зубы (эмаль) 173-250
ногти 73-304
волосы 124-320
кости 75-170
кровь – 1,0% 4,0-8,6
сыворотка крови 0,6-1,2
грудное молоко 0,75-4,0
моча 0,25-0,85
5. Недостаточность цинкаНедостаточность цинка 5
Считают, чтоСчитают, что недостаточность цинканедостаточность цинка у человека встречаетсяу человека встречается
редкоредко (?)(?)
В то же время, отмечают, что «В то же время, отмечают, что « уу болееболее 75% населения мира75% населения мира
имеется егоимеется его дефицитдефицит»»
ЙОДЙОД ,, ЖЕЛЕЗОЖЕЛЕЗО ии ЦИНКЦИНК входят в тройку ВОЗ – наиболее дефицитныхвходят в тройку ВОЗ – наиболее дефицитных
биоэлементовбиоэлементов
ПРОЯВЛЕНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИПРОЯВЛЕНИЕ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЦИНКАЦИНКАОрганыОрганы Клинические проявленияКлинические проявления
ПоведениеПоведение Нарушение обоняния, вкуса (к сладкому) и аппетита, неконтактность,Нарушение обоняния, вкуса (к сладкому) и аппетита, неконтактность,
раздражительность, беспокойство, эмоциональность, снижениераздражительность, беспокойство, эмоциональность, снижение
успеваемости, умственная отсталость, тремор конечностейуспеваемости, умственная отсталость, тремор конечностей
Рост и развитиеРост и развитие Замедление роста, низкорослость, риск уродств, снижение размераЗамедление роста, низкорослость, риск уродств, снижение размера
внутренних органоввнутренних органов
Кожа, волосыКожа, волосы Дерматит, гиперкератоз, редкие волосы или алопеция (потеряДерматит, гиперкератоз, редкие волосы или алопеция (потеря
волос)волос)
ЖКТ, поджелудочнаяЖКТ, поджелудочная
железа, печеньжелеза, печень
Снижение потребления пищи, активности кишечных ферментов,Снижение потребления пищи, активности кишечных ферментов,
диарея, гипоацидный гастрит, снижение пищеварительнойдиарея, гипоацидный гастрит, снижение пищеварительной
активностиактивности
СеменникиСеменники Гипогонадизм у детей, атрофия яичек, олигоспермия, снижениеГипогонадизм у детей, атрофия яичек, олигоспермия, снижение
тестостеронатестостерона
КровьКровь Анемия, лимфопения (снижение лимфоцитов), увеличение печени,Анемия, лимфопения (снижение лимфоцитов), увеличение печени,
селезёнкиселезёнки
Соединительная тканьСоединительная ткань Медленное заживление ранМедленное заживление ран
ЗрениеЗрение Куриная слепота, коньюктивит, кератит, блефаритКуриная слепота, коньюктивит, кератит, блефарит
6. Проявления недостаточности цинкаПроявления недостаточности цинка
6
ИммунодефицитИммунодефицит
Атрофия тимусаАтрофия тимуса – снижение образования Т- и В-лимфоцитов – более– снижение образования Т- и В-лимфоцитов – более
продолжительное течениепродолжительное течение инфекцийинфекций,, снижениеснижение уровня антителуровня антител
УменьшениеУменьшение содержания лимфоцитов (содержания лимфоцитов ( лимфопениялимфопения)) –– увеличениеувеличение рискариска
инфекцийинфекций,, увеличениеувеличение содержания глюкокортикоидовсодержания глюкокортикоидов
Поражения кожиПоражения кожи
Энтеропатический акродерматитЭнтеропатический акродерматит :: дерматит, диарея, алопеция, иммунодефицит,дерматит, диарея, алопеция, иммунодефицит,
снижениеснижение умственной деятельностиумственной деятельности
Мелкое отрубевидное шелушение, фолликулярный гиперкератоз, сухость и ломкостьМелкое отрубевидное шелушение, фолликулярный гиперкератоз, сухость и ломкость
волос, поперечная исчерченность ногтей, атрофия сальных и потовых желёзволос, поперечная исчерченность ногтей, атрофия сальных и потовых желёз
ФормированиеФормирование хронического алкоголизмахронического алкоголизма
Предрасположенность кПредрасположенность к алкоголизмуалкоголизму у детей и подросткову детей и подростков
Нарушение метаболизма этанола –Нарушение метаболизма этанола – увеличениеувеличение выраженностивыраженности пораженияпоражения
печенипечени
Поражения слизистых оболочекПоражения слизистых оболочек
Стоматиты, эрозииСтоматиты, эрозии,, метаплазияметаплазия эпителия бронхов, мочевых путей, половых органовэпителия бронхов, мочевых путей, половых органов
Нарушение соединительной тканиНарушение соединительной ткани
СнижениеСнижение содержания КОЛЛАГЕНАсодержания КОЛЛАГЕНА
УвеличениеУвеличение рискариска хронических заболеваний почекхронических заболеваний почек ,, цирроза печеницирроза печени ,,
синдрома нарушенного всасываниясиндрома нарушенного всасывания
СнижениеСнижение основного обмена, уровня гормонов щитовидной железыосновного обмена, уровня гормонов щитовидной железы
УвеличениеУвеличение аммиака и лактата в кровиаммиака и лактата в крови (после физической нагрузки)(после физической нагрузки)
Нарушение регуляции обмена глюкозыНарушение регуляции обмена глюкозы ИНСУЛИНОМИНСУЛИНОМ
УвеличениеУвеличение рискариска тератогенноготератогенного действиядействия КАДМИЯКАДМИЯ
14. Влияние цинка на ферментыВлияние цинка на ферменты 14
ЦИНКЦИНК входит в состав болеевходит в состав более 200 различных ферментов200 различных ферментов – 3– 3
варианта:варианта:
1.1. входит в активный центрвходит в активный центр фермента – активность ферментафермента – активность фермента
2.2. стабилизирует структурустабилизирует структуру ферментафермента
3.3. регулирует активностьрегулирует активность ферментовферментов
НАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ФЕРМЕНТЫНАИБОЛЕЕ ВАЖНЫЕ ФЕРМЕНТЫ
Пищеварительные ферменты поджелудочной железыПищеварительные ферменты поджелудочной железы
((карбоксипептидазы, а-амилазакарбоксипептидазы, а-амилаза))
Кишечные ферментыКишечные ферменты ((дипептидазы, лейцинаминопептидазадипептидазы, лейцинаминопептидаза))
КоллагеназаКоллагеназа –– синтез и регенерация коллагенасинтез и регенерация коллагена
КарбоангидразаКарбоангидраза –– кислотно-щелочное равновесиекислотно-щелочное равновесие
ДегидрогеназыДегидрогеназы –– перенос водорода в реакциях окисления-восстановленияперенос водорода в реакциях окисления-восстановления
ПируватдегидрогеназаПируватдегидрогеназа –– гликолиз (окисление глюкозы с выработкой энергии)гликолиз (окисление глюкозы с выработкой энергии)
АлкогольдегидрогеназаАлкогольдегидрогеназа –– окисление этанолаокисление этанола
ЛактатдегидрогеназаЛактатдегидрогеназа –– превращениепревращение молочной кислоты в пируватмолочной кислоты в пируват
Щелочная фосфатазаЩелочная фосфатаза –– отщепляет фосфат от органических веществотщепляет фосфат от органических веществ
Ферменты обмена углеводовФерменты обмена углеводов ((альдолаза и дральдолаза и др.).)
Фосфолипаза СФосфолипаза С –– отщепляет жирную кислоту от фосфолипида - биорегуляцияотщепляет жирную кислоту от фосфолипида - биорегуляция
РНК-полимеразаРНК-полимераза –– синтезирует молекулы РНКсинтезирует молекулы РНК
РибонуклеазыРибонуклеазы –– расщепляют молекулы РНКрасщепляют молекулы РНК
Обратная транскриптазаОбратная транскриптаза –– синтезирует ДНК на основе РНК-матрицы – вирусасинтезирует ДНК на основе РНК-матрицы – вируса
20. Стратегия применения препаратов цинкаСтратегия применения препаратов цинка
20
ЦИНКЦИНК необходимо приниматьнеобходимо принимать ЕЖЕДНЕВНОЕЖЕДНЕВНО вв
составесоставе ПОЛИВИТАМИНОВПОЛИВИТАМИНОВ («(«Супер КомплексСупер Комплекс» -» -
7,35 мг х 1)7,35 мг х 1)
В случаеВ случае НЕОБХОДИМОСТИНЕОБХОДИМОСТИ нужно приниматьнужно принимать
ЦИНКЦИНК ДОПОЛНИТЕЛЬНОДОПОЛНИТЕЛЬНО в формев форме
МОНОПРЕПАРАТАМОНОПРЕПАРАТА – «– «Пастилки с цинкомПастилки с цинком» - 5,0 мг» - 5,0 мг
х 1 или большех 1 или больше
ИЛИИЛИ в составев составе СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХСПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ
комплексов – «комплексов – «Про ФормулаПро Формула» (12,5 мг х 1),» (12,5 мг х 1),
««Перфект АйзПерфект Айз» (7,5 мг х 1), «» (7,5 мг х 1), « Остео ПлюсОстео Плюс» (3,75» (3,75
мг х 1) и другихмг х 1) и других
При назначенииПри назначении ЦИНКАЦИНКА необходимо учитыватьнеобходимо учитывать
АНТАГОНИЗМАНТАГОНИЗМ ии ДОПОЛНИТЕЛЬНОДОПОЛНИТЕЛЬНО приниматьпринимать
МЕДЬМЕДЬ,, ЖЕЛЕЗОЖЕЛЕЗО,, МАРГАНЕЦМАРГАНЕЦ ии ХРОМХРОМ – все эти– все эти
биоэлементы присутствуют в составе «биоэлементы присутствуют в составе « СуперСупер
КомплексКомплекс»)»)