Το ροχαλητό και η άπνοια στον ύπνο
•
1 j'aime•1,254 vues
Ομιλία στον Δήμο Γαλατσίου σχετικά με "τον τρόπο οδοντιατρικής αντιμετώπισης του ροχαλητού και της αποφρακτικής υπνικής άπνοιας".
Recommandé
Contenu connexe
Similaire à Το ροχαλητό και η άπνοια στον ύπνο
Similaire à Το ροχαλητό και η άπνοια στον ύπνο (20)
Το ροχαλητό και η άπνοια στον ύπνο
- 1. Ενημερωτική ομιλία Τετάρτη 10 Οκτωβρίου 2012, Στην αίθουσα «Θάνος Κωτσόπουλος» στο ισόγειο του Δημαρχείου Γαλατσίου με θέμα Το Ροχαλητό και η Άπνοια στον ύπνο Μια συχνή και σοβαρή πάθηση
- 2. Ζήσης Κουδιγκέλης Χειρούργος Οδοντίατρος MD of Laser Academy Πανεπιστημίου Βιέννης
- 5. Η συχνότητα είναι μεγαλύτερη στους άνδρες απ’Η συχνότητα είναι μεγαλύτερη στους άνδρες απ’ ότι στις γυναίκεςότι στις γυναίκες Ζήσης Κουδιγκέλης Χειρούργος Οδοντίατρος
- 6. Η θεραπεία για το ροχαλητό και την αποφρακτική υπνική άπνοια είναι είτε χειρουργική είτε συντηρητική. Η χειρουργική θεραπεία περιλαμβάνει την εξαίρεση τμημάτων των αμυγδαλών , της μαλθακής υπερώας και της σταφυλής (Σταφυλο-υπερωιο- φαρυγγοπλαστική) και αποσκοπεί στην διεύρυνση του αεραγωγού. Τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας επέμβασης είναι ότι είναι αρκετά ακρωτηριαστική και πολύ επώδυνη για τον ασθενή σε σημείο που δύσκολα συνιστάται ακόμα και από τους ίδιους τους Ωτορινολαρυγγολόγους. Έχει μεγάλα ποσοστά αποτυχίας. Η συντηρητική θεραπεία συνίσταται στη χορήγηση ειδικής μάσκας συνεχιζόμενης θετικής πίεσης αεραγωγού (CPAP-Continuous Positive Airways Pressure) που έχει στόχο να κρατάει ανοικτό τον αεραγωγό σε όλη τη διάρκεια του ύπνου. Λίγοι όμως ασθενείς ανέχονται την εφαρμογή μιας τέτοιας συσκευής, καθώς αναφέρουν ότι είναι ιδιαίτερα ενοχλητική η συνεχής ροή του αέρα, σε βαθμό μάλιστα που προτιμούν να κοιμούνται χωρίς αυτή. Επίσης συστήνονται μερικά ή όλα από τα κατωτέρω: 1) Απώλεια βάρους (έστω και λίγα κιλά μπορεί να κάνουν τεράστια διαφορά) 2) Αποφυγή καπνίσματος, αλκοόλ και υπνωτικών/ναρκωτικών ουσιών 3) Θεραπεία αλλεργικής ή μη ρινίτιδας (μπουκώματος της μύτης) 4) Αποφυγή της στάσης ανάσκελα που επιδεινώνει την άπνοια
- 10. Με τον συγκεκριμένο ενδοστοματικό νάρθηκα προσφέρουμε στους ασθενείς ένα αποτελεσματικό και αναγνωρισμένο μέσο αντιμετώπισης του συνδρόμου αποφρακτικής άπνοιας. Ο νάρθηκας είναι πολύ απλός στην καθημερινή χρήση του, κατά την διάρκεια του ύπνου, ικανοποιούν πλήρως τους ασθενείς και τον χρησιμοποιούν μόνιμα. Η αποτελεσματικότητα που έχουν οι ενδοστοματικοί νάρθηκες σε ελαφριά και μέση βαρύτητα του συνδρόμου αποφρακτικής άπνοιας, έχει ήδη επιβεβαιωθεί σε πολλές μελέτες, από διάφορα ερευνητικά κέντρα. Η εφαρμογή τους συνιστάται από την Γερμανική Ένωση εξειδικευμένων Οδοντιάτρων Ιατρικής ύπνου (Deutsche Gesellschalft Zahnärztliche Schlafmedizin (DGZS)), ως μία μορφή θεραπείας η οποία όχι μόνο αντιμετωπίζει τα συμπτώματα και την αιτία απόφραξης του αεραγωγού, αλλά επί πλέον εκγυμνάζει και βελτιώνει την λειτουργία των μυών του στοματαφάρυγγα. Ζήσης Κουδιγκέλης Χειρούργος Οδοντίατρος
- 11. ΑΝΑΤΟΜΙΑ Διεύρυνση του φάρυγγα -πίσω από την βάση της γλώσσας -πίσω από την υπερώα ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΑ Μείωση της τάσης για σύμπτωση Αλλαγές στη αλληλεπίδραση των μυών Αύξηση του τόνου των φαρυγγικών μυών Ζήσης Κουδιγκέλης Χειρούργος Οδοντίατρος
- 12. Με ενδοστοματικόΜε ενδοστοματικό νάρθηκα:νάρθηκα: Διεύρυνση του αεραγωγούΔιεύρυνση του αεραγωγού Ζήσης Κουδιγκέλης Χειρούργος Οδοντίατρος
- 17. • Κλινικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότηταΚλινικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα • -Ροχαλητό-Ροχαλητό • -ΑΗΙ/ Υπνηλία-ΑΗΙ/ Υπνηλία • -Ποιότητα ύπνου-Ποιότητα ύπνου • --Αρτηριακή υπέρτασηΑρτηριακή υπέρταση • Μη επεμβατική θεραπείαΜη επεμβατική θεραπεία • Σχετικά φθηνήΣχετικά φθηνή • Καλή συμμόρφωσηΚαλή συμμόρφωση • Πιο Εύκολη μεταφορά -ταξίδιαΠιο Εύκολη μεταφορά -ταξίδια Ζήσης Κουδιγκέλης Χειρούργος Οδοντίατρος
- 18. • Διάγνωση : Πολυκαταγραφική μελέτη ύπνου • Δοκιμή CPAP- μέτριο-σοβαρό ΣΑΥ • Ενημέρωση του ασθενή • Προτίμηση ενδοστοματικών προθεμάτων • Οδοντιατρική εκτίμηση-αντενδείξεις • Επιλογή ασθενή • Εφαρμογή • Μελέτη ύπνου για έλεγχο ανταπόκρισης • Ρύθμιση του προθέματος • Παρακολούθηση κυρίως το 1ο έτος Ζήσης Κουδιγκέλης Χειρούργος Οδοντίατρος
- 19. Ζήσης Κουδιγκέλης Χειρούργος Οδοντίατρος Συμπερασματικά, το Σύνδρομο Αποφρακτικής άπνοιας στον ύπνο, είναι μια συχνή διαταραχή (2-5% του πληθυσμού), που χαρακτηρίζεται από: •Επαναλαμβανόμενες διακοπές της αναπνοής (άπνοιες ή υπόπνοιες) με κατακερματισμό του ύπνου και συχνές αφυπνίσεις •Υπνηλία κατά την διάρκεια της ημέρας, κούραση, μειωμένη απόδοση, και ροχαλητό στον ύπνο. •Σχετίζεται επιδημιολογικά με τα Καρδιαγγειακά Νοσήματα, Αρρυθμίες, Αρτηριακή Υπέρταση, Υποξαιμία, μεταβολικές διαταραχές κ.λ.π. Είναι απαραίτητη η εξατομικευμένη θεραπευτική αντιμετώπιση, ανάλογα με την με την εκάστοτε περίπτωση (βαρύτητα περιστατικού) και με την συνεργασία των σχετικών με το Σύνδρομο Ιατρικών ειδικοτήτων. Είναι άμεσα συνδεδεμένο με την ποιότητα της ζωής, την παραγωγικότητα της εργασίας και την αποφυγή ατυχημάτων.
- 20. • Η εφαρμογή ενδοστοματικών προθεμάτων βελτιώνει σημαντικά την αποφρακτική υπνική άπνοια και το ροχαλητό • Είναι μία ευρέως διαδεδομένη μέθοδος θεραπείας διεθνώς, εδώ και πολλά χρόνια • Μειώνει το δείκτη άπνοιας - υπόπνοιας ΑΗΙ (Apnea- hypopnea Index ) • Έχει μεγάλο ποσοστό επιτυχίας και ανταπόκρισης • Απαιτεί ιατρική συνεργασία Πνευμονολόγου – ΩΡΛ – Ειδικευμένου Οδοντιάτρου και Οδοντοτεχνικού Εργαστηρίου Ζήσης Κουδιγκέλης Χειρούργος Οδοντίατρος