SlideShare une entreprise Scribd logo
1  sur  27
Legionella pneumophila
Legionella pneumophila ilk defa 1976 yılında Philadelphia’daki bir Amerikan askeri birliğinde görülen salgın hastalıktan sonra tanımlanmıştır. Etken amil olarak izole edilen bakteri Legionella pneumophila(legion; askeri birlik, pneumophila; akciğer seven) olarak isimlendirilmiştir.
[object Object],Pontiac Humması; pnömonik ve ölümcül olmayan, ateşli, %90’dan daha fazla insidansa sahip, 1-2 gün inkübasyon periyodu olan, grip benzeri bir hastalıktır.  Lejyoner Hastalığı; yüksek ateşle birlikte (40C) şiddetli bir pnömoni olarak görülürken; ishal, nörolojik anormallikler ve böbrek fonksiyon anormallikleri de sıklıkla görülen diğer belirtilerdir.
[object Object]
Lejyoner Hastalığı’nın mortalitesi %5–30 arasında değişmektedir. Başka bir hastalık yüzünden tedavi görmekte olan kişilerde görülen hastane kökenli vakalardaki mortalite %50 iken, herhangi bir tedavi görmeyen hastalardaki mortalite ise %80’e kadar çıkmaktadır.,[object Object]
Legionella pneumophila’nın Rezervuarları ,[object Object]
İnsan yapısı çevreler
Bina sıcak – soğuk su dağıtım sistemleri
Soğutma kuleleri
Banyolar ve ısıtılmış havuzlar
Dekoratif amaçlı kullanılan fıskiye ve şelaleler, nemlendiriciler, klimalar, sis makinaları, metal endüstrisi soğutma suları gibi damlacık üreten diğer sistemler.,[object Object]
                           Bulaşma Yolları ,[object Object]
Solunum cihazları ile bulaşma
Yutma
Diğer akciğer dışı giriş yolları,[object Object]
Legionella’nın Dezenfeksiyon Metotları Lokal 	Ultraviyole 	Ani/anında ısıtma Sistemik 	Termal sonlandırma 	Bakteriostatik veya bakterisit uygulaması 	(Hiperklorinasyon veya Bakır- gümüş iyonizasyonu)
Termal sonlandırma ,[object Object],Metot: Sıcak su deposundaki su sıcaklığı en az 70ºC olmalı, daha sonra mevcut bütün su çıkışlarından en az 30 dakika su akıtılmalıdır. Ayrıca suyun çıkıştaki sıcaklığı da 60 ºC’ın altına düşmemelidir. İşlemden sonra kültür ile kontrol yapılmalıdır. Avantajı: Özel bir ekipmana gerek duymaz ve yeterli personel varlığında uygun maliyeti olan bir yöntemdir. Dezavantajı: Zaman alıcıdır. Çok fazla kontrol noktası vardır. Geçici bir yöntemdir. Tekrar kolonizasyon olabilir. Maliyeti: ABD’de 1994’teki yakıt fiyatlarıyla 900 yataklı bir hastanede 31.000$
Bakır/Gümüş İyonizasyonu ,[object Object],Metot:Devir daim eden sıcak su sistemine, mikroişlemci kontrollü bir cihazla iyonların yüklenmesidir. Cu iyonları 0,2-0,4mg/l,  Ag iyonları 0,02 – 0,04 mg/l konsantrasyonda sisteme verilirler. Bunlar ABD’de içme sularında izin verilen maksimum seviyelerdir. Avantajı: Göreceli olarak maliyeti uygundur. Ayrıca suda sürekli iyon bulunduğu için tekrar kontaminasyon riski çok azdır.
Dezavantajları: Elektrotlar pas yapabilir ve sürekli temizlik gerektirir. İyon seviyeleri suda renk bozukluğu yaratabilir ve porselen yüzeylerde renk değişikliği olabilir.  Maliyet: İyonizasyon ünitelerinin fiyatları sistemin büyüklüğüne bağlı olarak 60.000$ - 100.000 $ arasında değişmektedir. Yıllık sarf masrafları ise 1.500 $ – 4.000 $ arasındadır.
Ultraviyole Işığı Metot: Kullanım noktalarının yakınına UV birimleri monte edilir. Avantajları: Uygulaması kolaydır ve suya ya da sistemlere herhangi bir olumsuz etkisi yoktur.Küçük birimler için idealdir. Dezavantajları: Atık bırakmadığı için sistemik dezenfeksiyonlarda kullanılamaz. İşlemden sonra herhangi bir noktadan kontaminasyon gerçekleşebilir. Ayrıca quartz panellerin temiz kalması için su önceden filtre edilmelidir.  Maliyet: 500 yataklı bir hastane için; 4 büyük (260gal/min) ve 2 küçük (30gal/min) üniteli bir sistem ABD’de ortalama 50.000$ tutmaktadır.
Ani/Anında ısıtma ,[object Object],Avantajları: Etkilidirler ve konvansiyonel depolara göre az yer kaplarlar. Legionella’ların büyüyebileceği ortamları ortadan kaldırmış olurlar. Dezavantajları: Rezidüel bir koruma sağlamazlar. Ayrıca bu sistemlerle termal eradikasyon yapmak mümkün değildir.  Maliyet: 330 yataklı bir hastanede 3 yarı-ani ısıtıcının fiyatı yaklaşık 12.000$ - 15.000 $ + montaj masraflarıdır.
Aşırı Klorlama ,[object Object],Metot: İki şekilde uygulanabilir ,[object Object]
Sürekli klorlama: Sistemdeki klor miktarının sürekli olarak normalden daha fazla miktarda tutulmasıyla (4-6ppm)  yapılır. ,[object Object]
Bir oteldeki riskli bölgeler nerelerdir? Su damlacıklarının oluşabileceği her yer muhtemel risk altındadır; ,[object Object]
Kaplıca ve jakuzi banyoları
Türk hamamları ve saunalar

Contenu connexe

Tendances

Tick borne parasitic infections
Tick borne parasitic infectionsTick borne parasitic infections
Tick borne parasitic infectionsUwamose MNO
 
Primary Amoebic Meningoencephalitis.pptx
Primary Amoebic Meningoencephalitis.pptxPrimary Amoebic Meningoencephalitis.pptx
Primary Amoebic Meningoencephalitis.pptxAde Wijaya
 
CRIMEAN-CONGO HEMORRHAGIC FEVER (CCHF) By. Dr.Yasir Baloch L&DDDB Quetta
CRIMEAN-CONGO HEMORRHAGIC FEVER (CCHF) By. Dr.Yasir Baloch L&DDDB QuettaCRIMEAN-CONGO HEMORRHAGIC FEVER (CCHF) By. Dr.Yasir Baloch L&DDDB Quetta
CRIMEAN-CONGO HEMORRHAGIC FEVER (CCHF) By. Dr.Yasir Baloch L&DDDB QuettaUVAS123123
 
Epidemiology of amoebiasis
Epidemiology of amoebiasisEpidemiology of amoebiasis
Epidemiology of amoebiasisKrupa Mathew
 
Viral zoonotic disease
Viral zoonotic diseaseViral zoonotic disease
Viral zoonotic diseaseDr.Dinesh Jain
 
Human-to-Bovine M. Tuberculosis Transmission A Reverse Zoonosis
Human-to-Bovine M. Tuberculosis Transmission A Reverse ZoonosisHuman-to-Bovine M. Tuberculosis Transmission A Reverse Zoonosis
Human-to-Bovine M. Tuberculosis Transmission A Reverse ZoonosisGlobal Risk Forum GRFDavos
 
Specimen collection and transport Dr.Ashna Ajimsha
Specimen collection and transport  Dr.Ashna AjimshaSpecimen collection and transport  Dr.Ashna Ajimsha
Specimen collection and transport Dr.Ashna AjimshaAshna Ajimsha
 
Middle East Respiratory Syndrome: MERS- CoV
Middle East Respiratory Syndrome: MERS- CoVMiddle East Respiratory Syndrome: MERS- CoV
Middle East Respiratory Syndrome: MERS- CoVGaurav Kamboj
 
Revised Curriculum of Certificate in Medical Laboratory Technology(CMLT) by C...
Revised Curriculum of Certificate in Medical Laboratory Technology(CMLT) by C...Revised Curriculum of Certificate in Medical Laboratory Technology(CMLT) by C...
Revised Curriculum of Certificate in Medical Laboratory Technology(CMLT) by C...Tapeshwar Yadav
 
Epidemiology of smallpox,chickenpox,rubella and measles
Epidemiology of smallpox,chickenpox,rubella and measlesEpidemiology of smallpox,chickenpox,rubella and measles
Epidemiology of smallpox,chickenpox,rubella and measlesDr.Rani Komal Lata
 

Tendances (14)

Tick borne parasitic infections
Tick borne parasitic infectionsTick borne parasitic infections
Tick borne parasitic infections
 
Anthrax
AnthraxAnthrax
Anthrax
 
Primary Amoebic Meningoencephalitis.pptx
Primary Amoebic Meningoencephalitis.pptxPrimary Amoebic Meningoencephalitis.pptx
Primary Amoebic Meningoencephalitis.pptx
 
CRIMEAN-CONGO HEMORRHAGIC FEVER (CCHF) By. Dr.Yasir Baloch L&DDDB Quetta
CRIMEAN-CONGO HEMORRHAGIC FEVER (CCHF) By. Dr.Yasir Baloch L&DDDB QuettaCRIMEAN-CONGO HEMORRHAGIC FEVER (CCHF) By. Dr.Yasir Baloch L&DDDB Quetta
CRIMEAN-CONGO HEMORRHAGIC FEVER (CCHF) By. Dr.Yasir Baloch L&DDDB Quetta
 
Cholera
CholeraCholera
Cholera
 
Epidemiology of amoebiasis
Epidemiology of amoebiasisEpidemiology of amoebiasis
Epidemiology of amoebiasis
 
Myiasis: Nursing Intervention
Myiasis: Nursing InterventionMyiasis: Nursing Intervention
Myiasis: Nursing Intervention
 
Viral zoonotic disease
Viral zoonotic diseaseViral zoonotic disease
Viral zoonotic disease
 
Swine flu
Swine flu Swine flu
Swine flu
 
Human-to-Bovine M. Tuberculosis Transmission A Reverse Zoonosis
Human-to-Bovine M. Tuberculosis Transmission A Reverse ZoonosisHuman-to-Bovine M. Tuberculosis Transmission A Reverse Zoonosis
Human-to-Bovine M. Tuberculosis Transmission A Reverse Zoonosis
 
Specimen collection and transport Dr.Ashna Ajimsha
Specimen collection and transport  Dr.Ashna AjimshaSpecimen collection and transport  Dr.Ashna Ajimsha
Specimen collection and transport Dr.Ashna Ajimsha
 
Middle East Respiratory Syndrome: MERS- CoV
Middle East Respiratory Syndrome: MERS- CoVMiddle East Respiratory Syndrome: MERS- CoV
Middle East Respiratory Syndrome: MERS- CoV
 
Revised Curriculum of Certificate in Medical Laboratory Technology(CMLT) by C...
Revised Curriculum of Certificate in Medical Laboratory Technology(CMLT) by C...Revised Curriculum of Certificate in Medical Laboratory Technology(CMLT) by C...
Revised Curriculum of Certificate in Medical Laboratory Technology(CMLT) by C...
 
Epidemiology of smallpox,chickenpox,rubella and measles
Epidemiology of smallpox,chickenpox,rubella and measlesEpidemiology of smallpox,chickenpox,rubella and measles
Epidemiology of smallpox,chickenpox,rubella and measles
 

Plus de Idris Elmas

Ceviz 2020 projesi
Ceviz 2020 projesiCeviz 2020 projesi
Ceviz 2020 projesiIdris Elmas
 
Isletme ve parekende sektorunde kayip onleme egitimi
Isletme ve parekende sektorunde kayip onleme egitimiIsletme ve parekende sektorunde kayip onleme egitimi
Isletme ve parekende sektorunde kayip onleme egitimiIdris Elmas
 
Bilgi Guvenliği - Information Security
Bilgi Guvenliği - Information SecurityBilgi Guvenliği - Information Security
Bilgi Guvenliği - Information SecurityIdris Elmas
 
Güvenlik Yöneticisi Kursu
Güvenlik Yöneticisi KursuGüvenlik Yöneticisi Kursu
Güvenlik Yöneticisi KursuIdris Elmas
 
Toplantı Yönetimi
Toplantı YönetimiToplantı Yönetimi
Toplantı YönetimiIdris Elmas
 
Threats to safety culture
Threats to safety cultureThreats to safety culture
Threats to safety cultureIdris Elmas
 
Emniyet Kemersiz Hayatin 3 Saniyesi
Emniyet Kemersiz Hayatin 3 SaniyesiEmniyet Kemersiz Hayatin 3 Saniyesi
Emniyet Kemersiz Hayatin 3 SaniyesiIdris Elmas
 
Kuresel Isınmayı Önlemek Icin Neler Yapmaliyiz?
Kuresel Isınmayı Önlemek Icin Neler Yapmaliyiz?Kuresel Isınmayı Önlemek Icin Neler Yapmaliyiz?
Kuresel Isınmayı Önlemek Icin Neler Yapmaliyiz?Idris Elmas
 
Turizmde Guvenlik Yonetimi
Turizmde Guvenlik YonetimiTurizmde Guvenlik Yonetimi
Turizmde Guvenlik YonetimiIdris Elmas
 
Guvenlik Mudurleri
Guvenlik Mudurleri Guvenlik Mudurleri
Guvenlik Mudurleri Idris Elmas
 
Food Safety Sushi
Food Safety SushiFood Safety Sushi
Food Safety SushiIdris Elmas
 
Oryantasyon Egitimi
Oryantasyon EgitimiOryantasyon Egitimi
Oryantasyon EgitimiIdris Elmas
 

Plus de Idris Elmas (15)

Ceviz 2020 projesi
Ceviz 2020 projesiCeviz 2020 projesi
Ceviz 2020 projesi
 
Isletme ve parekende sektorunde kayip onleme egitimi
Isletme ve parekende sektorunde kayip onleme egitimiIsletme ve parekende sektorunde kayip onleme egitimi
Isletme ve parekende sektorunde kayip onleme egitimi
 
Bilgi Guvenliği - Information Security
Bilgi Guvenliği - Information SecurityBilgi Guvenliği - Information Security
Bilgi Guvenliği - Information Security
 
Güvenlik Yöneticisi Kursu
Güvenlik Yöneticisi KursuGüvenlik Yöneticisi Kursu
Güvenlik Yöneticisi Kursu
 
Toplantı Yönetimi
Toplantı YönetimiToplantı Yönetimi
Toplantı Yönetimi
 
Threats to safety culture
Threats to safety cultureThreats to safety culture
Threats to safety culture
 
Emniyet Kemersiz Hayatin 3 Saniyesi
Emniyet Kemersiz Hayatin 3 SaniyesiEmniyet Kemersiz Hayatin 3 Saniyesi
Emniyet Kemersiz Hayatin 3 Saniyesi
 
Kuresel Isınmayı Önlemek Icin Neler Yapmaliyiz?
Kuresel Isınmayı Önlemek Icin Neler Yapmaliyiz?Kuresel Isınmayı Önlemek Icin Neler Yapmaliyiz?
Kuresel Isınmayı Önlemek Icin Neler Yapmaliyiz?
 
Bird Strikes
Bird StrikesBird Strikes
Bird Strikes
 
Turizmde Guvenlik Yonetimi
Turizmde Guvenlik YonetimiTurizmde Guvenlik Yonetimi
Turizmde Guvenlik Yonetimi
 
Guvenlik Mudurleri
Guvenlik Mudurleri Guvenlik Mudurleri
Guvenlik Mudurleri
 
Yangın Egitimi
Yangın EgitimiYangın Egitimi
Yangın Egitimi
 
Hotel System
Hotel SystemHotel System
Hotel System
 
Food Safety Sushi
Food Safety SushiFood Safety Sushi
Food Safety Sushi
 
Oryantasyon Egitimi
Oryantasyon EgitimiOryantasyon Egitimi
Oryantasyon Egitimi
 

Legionella

  • 2. Legionella pneumophila ilk defa 1976 yılında Philadelphia’daki bir Amerikan askeri birliğinde görülen salgın hastalıktan sonra tanımlanmıştır. Etken amil olarak izole edilen bakteri Legionella pneumophila(legion; askeri birlik, pneumophila; akciğer seven) olarak isimlendirilmiştir.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6.
  • 8. Bina sıcak – soğuk su dağıtım sistemleri
  • 11.
  • 12.
  • 14. Yutma
  • 15.
  • 16. Legionella’nın Dezenfeksiyon Metotları Lokal Ultraviyole Ani/anında ısıtma Sistemik Termal sonlandırma Bakteriostatik veya bakterisit uygulaması (Hiperklorinasyon veya Bakır- gümüş iyonizasyonu)
  • 17.
  • 18.
  • 19. Dezavantajları: Elektrotlar pas yapabilir ve sürekli temizlik gerektirir. İyon seviyeleri suda renk bozukluğu yaratabilir ve porselen yüzeylerde renk değişikliği olabilir. Maliyet: İyonizasyon ünitelerinin fiyatları sistemin büyüklüğüne bağlı olarak 60.000$ - 100.000 $ arasında değişmektedir. Yıllık sarf masrafları ise 1.500 $ – 4.000 $ arasındadır.
  • 20.
  • 21. Ultraviyole Işığı Metot: Kullanım noktalarının yakınına UV birimleri monte edilir. Avantajları: Uygulaması kolaydır ve suya ya da sistemlere herhangi bir olumsuz etkisi yoktur.Küçük birimler için idealdir. Dezavantajları: Atık bırakmadığı için sistemik dezenfeksiyonlarda kullanılamaz. İşlemden sonra herhangi bir noktadan kontaminasyon gerçekleşebilir. Ayrıca quartz panellerin temiz kalması için su önceden filtre edilmelidir. Maliyet: 500 yataklı bir hastane için; 4 büyük (260gal/min) ve 2 küçük (30gal/min) üniteli bir sistem ABD’de ortalama 50.000$ tutmaktadır.
  • 22.
  • 23.
  • 24.
  • 25.
  • 26. Kaplıca ve jakuzi banyoları
  • 28. İklim koşullandırması için kullanılan Soğutma kuleleri ve buhar yoğunlaştırıcıları
  • 29.
  • 30. 20 ve 45°C arasındaki sıcak sularda
  • 31. Su akışının olmadığı ya da çok az olduğu borularda (kullanılmayan odalar)
  • 32. Tank ve boru yüzeylerindeki pislikler veya biyofilmlerde
  • 33. Musluklardaki kauçuk yada doğal liflerde
  • 34. Soğutma kulelerindeBu koşullar Legionella’ ların çoğalmasını teşvik eder ve otellerdeki misafirlerin ve personelin infeksiyon riskini arttırır.
  • 35.
  • 36. Duş başlıkları ve musluklar temiz tutulmalı ve pas olmamasına dikkat edilmelidir. İklimlendirmede kullanılan soğutma kuleleri ve bunlarla ilgili boru sistemleri yılda en az iki kere temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir. Su ısıtıcıları (kaloriferler) yılda bir kere temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir. Her yıl sezon baılamadan önce sıcak su sistemi yüksek seviyedeki klor ile (50mg/l) 2 - 4 saat boyunca dezenfekte edilmelidir. Bütün su filtreleri düzenli olarak her 1-3 ayda bir temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir.
  • 37. Su depoları, soğutma kuleleri ve görülebilir borular ayda bir teftiş edilmelidir. Bütün kaplamaların tam ve yerlerinde olup olmadıkları denetlenmelidir. Soğuk su tankları yılda bir kere teftiş edilmeli ve eğer bir depozit veya kirlilik içeriyorlarsa temizlenerek 50 mg/l klorla dezenfekte edilmelidir. Sistem modifikasyonlarının ya da yeni eklentilerin kesintiler ya da kör noktalar oluşturmamasına dikkat edilmelidir.
  • 38.
  • 39. Her gün suyun en azından yarısı değiştirilmelidir.
  • 40. Kum filtreleri her gün geriye doğru yıkanmalıdır.
  • 41. Bütün sistem haftada bir kez temizlenmeli ve dezenfekte edilmelidir.
  • 42.