TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA Y RESONANCIA MAGNETICA diagnostico por imagen 2

1. TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICO
FACULTAD DE MEDICINA
DIANA CAROLINA ESTACIO Q.

2. ¿QUE ES?

3. CONMOCIÓN CEREBRAL.
 Se refiere a un traumatismo generalmente leve que causa confusión o pérdida de la
conciencia menor a un minuto.
 Durante este tiempo el paciente puede presentar confusión, convulsiones benignas
postraumáticas, vómitos, cefalea o letargo, sin demostración de daño cerebral.
 El pronóstico de la conmoción cerebral pura suele ser favorable y en general no se
presentan complicaciones.
 Es frecuente la amnesia postraumática.

4. CONTUSIÓN CEREBRAL.
Contusión cerebral.
 Se refiere a una lesión cerebral directa, con áreas de lesión cortical focal, ya sea por un impacto directo o por
fuerzas de contacto externas o bien por el contacto del cerebro con superficies intracraneales con traumatismo
por fenómeno de “latigazo” o “aceleración / desaceleración

5. ESCALA DE COMA DE GLASGOW

6. HEMATOMAS
HEMATOMA SUBDURAL.
Este hematoma se debe a la rotura traumática, donde se
lesionan las venas corticales de la superficie cerebral que
se dirige hacia la aracnoides, medialmente, y la
duramadre, lateralmente, produciendo su separación
(espacio subdural).
HEMATOMA EPIDURAL
Es una acumulación de sangre que ocurre entre la
duramadre que es la capa que rodea al sistema nervioso
central y el cráneo.

7. OTROS HALLAZGOS
Hoz del cerebro Tienda del cerebelo
Agujero occipital
Factores
• Lesión cerebral
traumática
• Hemorragia
intracraneal
• Tumor cerebral

8. HERNIA SUBFALCIAL
Para estimar su magnitud puede
medirse el desplazamiento de la
línea media

9. Tipo de hernia TC RNM Diagnóstico patológico
Subfalcial
1. Desplazamiento de línea media
(>15mm)
2. Amputación del asta frontal
3. Asimetría de la hoz
4. Aumento del LCR perifalcial
contralateral
1. Mismos hallazgos que en TC
2. Necrosis del giro cingulado debajo de la
hoz anterior
1. Inspección interhemisférica
2. Desplazamiento de la línea media
anterior
3. Necrosis del giro cingulado
4. Infarto en territorio ACA

10. HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL ASCENDENTE
hematomas subdurales de
fosa posterior
dilataciones del cuarto
ventrículo
masas cerebelosas

11. Ascendente
1. Borramiento de la cisterna cerebelosa
superior
2. Compresión del cerebro medio
3. Desplazamiento de la protuberancia contra el
clivus
4. Deformación del cerebro medio en peonza
(spinning top)
1. Desplazamiento hacia arriba de la superficie
superior del cerebelo

13. HERNIA TRANSTENTORIAL CENTRAL
DESCENDENTE
Acueducto
de Silvio
Alteración de la conciencia
y coma.

14. HERNIA TRANSTENTORIAL
CENTRAL DESCENDENTE
Borramiento de los espacios cisternales
Desplazamiento caudal del tronco basilar y
glándula pineal
Deformidad del cerebro medio
Hidrocefalia
Infarto en territorio cerebral posterior
Descenso del tronco

15. HERNIA DEL UNCUS
Es un subtipo común de hernia transtentorial
El uncus se puede exprimir tanto que se mueve hacia la
tienda del cerebelo y la presión en el tronco cerebral,
especialmente el cerebro medio.

16. 3 PAR CRANEAL
llamado muesca de Kernohan,
que resulta de la compresión de
la cruz cerebral contralateral
descendente
Complicaciones Hemorragia de duret

18. HERNIA AMIGDALINA
Tronco encefálico inferior
También llamada hernia a la baja del
cerebelo, o "conificación"
Aumento de la presión en el tronco cerebral
puede resultar en disfunción

19. HERNIA AMIGDALINA
Amigdalar herniación del cerebelo es
también conocida como malformación
de Chiari, o previamente una
malformación de Arnold Chiari.
Estas condiciones se pueden encontrar
en pacientes asintomáticos como un
hallazgo incidental, o pueden ser tan
graves como para ser potencialmente
mortal.
Malformación
Hidrocefalia
Disminución de la fosa posterior
Volumen LCR anormal