1. ANEMIA
HEMOLÍTICA
ORIGEN IMNUNE
Daniele Aparecida de Oliveira
Samara Pereira

2. ANEMIA HEMOLÍTICA
Afección en la cual hay un número
insuficiente de glóbulos rojos en la sangre,
debido a su destrucción prematura.

3. ANEMIA HEMOLÍTICA
Congénitas
 Según su Adquiridas
herencia
 Según el Corpusculares
mecanismo de acción Extracorpusculares
 Según el lugar Intravasculares
donde se produce la Extravasculares
hemólisis

4. ANEMIA HEMOLÍTICA ORIGEN IMNUNE
Estados de hemólisis aumentada que se
acompañan de la presencia en la
superficie eritrocitaria de
inmunoglobulinas dirigidas contra los
determinantes antigénicos de los
hematíes.

5. PRODUCIDAS POR:
Aloanticuerpo
 Autoanticuerpo
 Fármacos.

6. ANEMIAS HEMOLÍTICAS POR
ALOANTICUERPOS
Son reacciones hemolíticas provocadas por la
respuesta en contacto de los hematíes con un
anticuerpo producido por otro individuo o
especie.
 Reacciones Hemolíticas Postransfusionales
 Enfermedad Hemolítica Del recién nacido

7. ANEMIAS HEMOLÍTICAS
AUTOIMMUNES (AHAI)
Se produce por la presencia en la superficie
eritrocitaria de anticuerpos dirigidos contra
los constituyentes antigénicos de los
hematíes.
AHAI secundarias
AHAI idiopáticas

8. Patogenia de la anemia
hemolítica autoinmune
•RFc

9. AHAI POR ANTICUERPOS
CALIENTES
 Actúan a la temperatura del organismo (37°C)
 Son de clase IgG
 Hemólisis es predominantemente extravascular
 Es el tipo de AHAI más frecuente
 Puede ser idiopática o secundaria

10. AHAI POR ANTICUERPOS
CALIENTES
 Son más frecuentes en los adultos
 Predominan en el sexo femenino

11. Mecanismo de hemólisis en la
anemia hemolítica autoinmune
por anticuerpos calientes
Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276

12. Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276

13.  Reaccionan mejor con su antígeno
correspondiente a bajas temperaturas (abajo
30°C).
 Puede ser idiopática o secundaria.
 Hemólisis es predominantemente
intravascular.
 Clase IgM, IgA y, muy rara vez, IgG

14. Son más frecuentes en los
adultos.

15. Mecanismo de hemólisis en la
anemia hemolítica
autoinmune por anticuerpos
Fríos
Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276

17. HEMOGLOBULINURIA
PAROXÍSTICA A FRIGORE
Mas infrecuente
 Asocia a la Sífilis terciaria, infecciones
víricas, infecciosa, la parotiditis,
citomegalovirus, sarampión.
 Se presenta en varones jóvenes con
antecedentes de una infección vírica.

18. AHAI INDUCIDAS POR
FÁRMACOS
Medicamento desencadena la
aparición de anticuerpos dirigidos
contra determinantes antigénicos de
los hematíes.

19. AHAI INDUCIDAS POR
FÁRMACOS
Tomado de Goldman & Ausiello. Cecil Medicine. 2007

20. AHAI INDUCIDAS POR
FÁRMACOS
Tomado de Goldman & Ausiello. Cecil Medicine. 2007

21. MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
 Tontura, flaqueza, disnea.
 Palidez , acrocianosis y ictericia
 Dolor lumbar, cefalea
 Fiebre, malestar general
 Esplenomegalia
 Hepatomegalia
 Hemoglobinuria

22. DIAGNOSTICO
CLINICO
Historia clínica
Examen físico
Pruebas laboratoriales:
Hemograma
Test coombos directa o indirecta

23. PRUEBAS DE USO COMÚN QUE
INDICAN LA PRESENCIA DE
HEMÓLISIS
PRUEBA RESULTADO
Reticulocitos Aumentados
Bilirrubina indirecta sérica Aumento
Deshidrogenasa láctica sérica Aumento
(LDH)
Haptoglobina en plasma Disminución
Hemosiderina en orina Existe
Hemoglobina en orina Existe
Tomado de Goldman & Ausiello. Cecil Medicine. 2007

24. Prueba de antiglobulina directa o
Prueba de Coombs
Tomado de Torres G. Medicine 2004; 9: 1269-1276

25. TRATAMIENTO
Fototerapia
Esplenotectomia
La enfermedad causa
Farmacologico: corticoides,
Inmunosupresores.

27. REFERENCIAS
REY, L. Fisiopatologia. 3 ed. São Paulo: Guanabara
Kogan, 2007.
VERONESI, R., FOCACCIA, R. Tratado de inmunologia. 2
ed. Rio de Janeiro, Atheneu, 1995