HIPERSENSIBILIDAD tipo lV Inmunología Facultad de Medicina UNAM

1. Hipersensibilidad tipo IV Dr. Miguel A. Aloso

5. Mediadas por Anticuerpos Mediada por Linfocitos T

7. Ejemplos asociados a una respuesta de hipersensibilidad IV mediada por linfocitos T CD4 Th1 Dermatitis de contacto Aplicación de PPD (Tuberculina) Formación de granuloma

11. RESPUESTA CUTÁNEA TIPO IV IL-2 TNF-  IFN-  0 12 24 48 72 ANTÍGENO HORAS NÓDULO LINFÁTICO CL CD TH1 PG/LT RLO NO CITOCINAS QUIMIOCINAS TH1 TH1 TH1 TH1 TH1 TH1 TH1 TH1 TH1 M T CD4 T CD4 TH1 TH1 TH1 TH1 TH1 TH1 M M

12. Características clínicas

14. Fase de sensibilización

16. El reto antigénico Activa células Th! Hay reclutamiento por Macrófagos y otras células Inflamatorias La acumulación de Plasma y células Generan aumento de Volumen y daño tisular

18. RESPUESTA CELULAR TUBERCULOSIS

19. Consecuencias de la activación de linfocitos T Activación de queratinocitos 1. Citocinas 2. Expresión de moléculas de histocompatibilidad de clase II

20. Infiltrado inflamatorio y edema en epidermis Infiltrado inflamatorio en dermis

21. M  TNF TN F Citocinas Quimiocinas Prostaglandinas Adhesinas endoteliales INFLAMACIÓN

23. Aplicación de tuberculina (PPD) PPD Sitio de aplicación

24. PPD Induración Infiltrado inflamatorio en dermis

25. Granuloma Masa o nódulo inflamatorio caracterizado por la presencia de macrófagos en la parte central y linfocitos T en la periferia, rodeado de una capsula de tejido fibroso Activación de macrófagos por Linfocitos T CD4 Th1 Origen:

26. Activación del macrófago causa daño: Hipersensibilidad tuberculínica La persistencia del antígeno origina: Hipersensibilidad granulomatosa Tuberculínica vs Granulomatosa Explicación inmunológica

28. Apoptosis de la célula blanco

29. Explicación inmunológica 1. Interacción CD95-CD95L

30. Explicación inmunológica 2. Liberación de enzimas

31. Sx. Sjögren Explicación Inmunológica Las células epiteliales de las glándulas salivares cursan con: a) Expresión anormal de MHC-II , que promueven la activación de linfocitos CD4+ b) Expresión anormal de moléculas coestimuladoras de la familia de B7 c) Expresión anormal de Fas L(CD95L) que ocasiona destrucción directa por citotoxicidad ( CD8+ ) d) Infiltración local de células plasmáticas e) ADCC por presencia de Anticuerpos contra receptores muscarínicos f) Alta concentración de TNF-a en microambiente, que modula negativamente la liberación de Ach por nervios locales

32. Oftalmia Simpática Explicación inmunológica Mediada por linfocitos T CD4+ y CD8+

33. Eventos iniciales Infecciones: Toxinas AINES Infartos ? Eventos perpetuadores Bacterias luminales Productos bacterianos Antígenos de la dieta Autoantigenos Tabaquismo-CUCI Desequilibrio inmunológico en mucosa Susceptibilidad genética: polimorfismo en región de TNF Linfocitos T CD4+ activados: Th1 Citocinas pro-inflamatorias: IL-1, TNF-  , IL-12 Quimiocinas: IL-8, ENA-78 Desequilibrio en la tolerancia oral Incremento en la producción de mucina ¿S accharomyces cerevisiae ? Enfermedad de Crohn Explicación inmunológica