3. “
”
Es una enfermedad en la que la densidad y calidad
del hueso están disminuidas, incrementando la
fragilidad del esqueleto y el riesgo de fracturas
particularmente en columna, antebrazo, pelvis y
antebrazo.
Internacional Osteoporosis Foundation
OSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL
4. “
”
Enfermedad en la cual los
huesos se tornan frágiles y es
más fácil su fractura
North American Osteoporosis Foundation
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5. “
”
una enfermedad de todo el esqueleto caracterizada por una
masa ósea baja y una alteración de la microarquitectura ósea
que condiciona un hueso frágil, con el consecuente
incremento del riesgo de fracturas.
National Institute of Health (NHI) de EE. UU
Medicine. 2014;11(60):3527-34
8. Prevalencia de baja masa ósea en
Latinoamérica
• Osteopenia vertebral en mujeres > 50 años es de 45.5% a
49.6%.
• Osteoporosis vertebral de 12.1% a 17.6%.
• Osteopenia en cuello femoral de 46% a 57%.
• Osteoporosis en cuello femoral de 7.9% a 22%.
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9. OSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL
10. GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014
11. OSTEOPOROSIS- 2015 - W. AguirreW. de la TorreR. JervisSOCIEDAD ECUATORIANA DE METABOLISMO MINERAL
12. Fracturas de columna en Latinoamérica
• 50 - 59
años 6.9%
• 60-69
años 10.2%
• 70 - 79
años 18%
• > 80 años
27.8%
• < 79 años
11.77%
• promedio
14.77%
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13. INCIDENCIA MUJER - HOMBRE
DOBLE
fractura de radio distal 4/1
fractura de cadera 3-3,5/1
fractura vertebral 2-3/1.1
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14. GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014
15. RIESGO DE FRACTURA
Asociación Fuerte
• Edad
• Raza Blanca
• Peso bajo o pérdida de peso
• Historia familiar o personal de Fracturas
Osteoporóticas
• Antecedentes de caídas
• Puntuación baja en mediciones de
actividad física
Asociación menos consistente
• Tabaquismo
• Alcoholismo
• Exceso de cafeína
• Baja ingesta de calicó y Vitamina D
• Consumo crónico de fármacos:
anticonvulsivantes, anticoagulantes.
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16. GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014
17. FACTORES DE RIESGO DE CAÍDAS
Antecedentes de
caídas
Disminución de
la agudeza
visual
Deterioro
cognitivo,
depresión
Debilidad
muscular
Movilidad,
marcha y
equilibrio
Dificultad para
realizar
actividades de
la vida diaria
Uso de ciertos
fármacos como
psicotrópicos,
antiarrítmicos
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18. Impacto y Costos Morbilidad por
fracturas
• Ocupación hospitalaria por fracturas de cadera en Inglaterra, en 1985: 30 días.
• 150.000 admisiones hospitalarias por fracturas vertebrales en > de 65 años, en USA en un año.
• Costos atribuibles a osteoporosis 18 billones de dólares.
• Costos indirectos por pérdida de productividad, muerte prematura, etc.
• 4.500 a 6.400 millones de dólares.
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19. FRACTURAS OSTEOPORÓTICAS Y COSTOS
ASISTENCIALES
75 años de
edad
40%
osteoporosis
94%
osteopenia
Riesgo
fractura
osteoporótica
mujeres
mayores de 50
años es del
40%
varones 13%
20. Año 2000 en todo el mundo, alcanzó la cifra de 9 millones de fracturas
Cadera, 1,6 millones; en antebrazo 1,7 millones; y vertebrales clínicas
(sintomáticas) 1,4 millones
La presencia de fractura prevalente en una mujer por encima de los 65 años
multiplica por 7-10 veces el riesgo de sufrir otra nueva fractura en los
próximos 5 años
El coste mundial de las fracturas de cadera : 34.800 millones de dólares en
1990 ; calculándose que alcanzará los 131.500 millones de dólares en 2050
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22. GUÍA PRÁCTICA DEL MANEJO DE OSTEOPOROSIS Y LA PREVENCION DE LA FRACTURA POR FRAGILIDAD Dr. J. Carlos Bastida Calvo 2 may. 2014
24. Fractura inesperada = secuela patológica
Metabolismo óseo y niveles de estrógeno
Cadera y columna.
1 de cada 3 mujeres afectadas y mayores de 50 años sufre una
fractura y ésta se asocia con importante carga clínica, social y
económica
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25. Aumento en la mortalidad inclusive < 65 años
Fracturas vertebrales en mujeres de 55 a 81 años incrementan
9 veces mas el riesgo de mortalidad
Puede perder hasta un 20% del contenido mineral óseo
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27. 25 al 78% se debían a causas asociadas.
Mayoria osteoporosis idiopática
43% presenta osteoporosis secundaria
Alta tasa de pérdida entre el 5 al 10% por década en hombres
de 50 años en adelante.
Notes de l'éditeur
• Se proyecta un incremento de fracturas de fémur del 400% desde 1990 al 2050 en hombres y mujeres de 50 a 64 años, y para > 65 del 700%.
En Ecuador, cuya población actualmente presenta una expectativa de vida de 74 a 76 a. (INEC 2009), la incidencia de fractura de fémur en sujetos mayores de 45 años fue de 54.7 y 82.7 por cien mil, en hombres y mujeres respectivamente
La fractura ósea está considerada como la mayor complicación de la Osteoporosis en razón del costo social, económico y sanitario que trae consigo.
“Tradicionalmente considerada una enfermedad de mujeres, en la última década ha emergido la noción de que la pérdida de hueso es también una inevitable consecuencia del envejecimiento del hombre”