1. Gran Quemado Epidemiología. Diagnóstico. Pronóstico Dr. Jorge Villegas Instituto Traumatológico Hospital Luis Calvo Mackenna Hospital de Urgencia Asistencia Pública Congreso Mundial de Trauma.2006
3. Condiciones de Vida Desarrollo económico social. Tipo de Vivienda. Indicador: m 2 / Nº de habitantes Cocina Aislada Cultura – Educación - Costumbres . Agua caliente. Hervidor .Tetera Inserción laboral. Tipo de Proceso Productivo. Tipo de Empresa Tipo de Seguro. Prevención de accidentes Coyunturas Precio del Cobre. Robo de cables Factores Condicionantes
4. Características individuales Edad. Extremos de la vida Sexo Hábitos de vida. Uso de Psicofármacos Alcoholismo Drogadicción Patología Previa Enfermedad Psiquiátrica Factores Condicionantes
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7. Promedio de Ingresos Anuales HUAP * Graves: Graves. Críticos. Sobrevida Excepcional 50 108 Graves * 50 217 Total % Nº de Ingresos
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9. Perfil de los Pacientes Grandes Quemados Promedio Edad 43 años % SCQ 37% 73 % Mecanismo Fuego 38 % Injuria Inhalatoria 40 % Alcohol excesivo 54 % Tabaquismo 19 % Enfermedad Psiquiátrica previa 23 % Lesión Auto inferida HUAP 2005.
10. Auto agresión Un Problema médico social que no ha sido abordado integralmente
14. Giros Estratégicos en el Tratamiento Esperar la caída de la escara Escarectomía Precoz Protección del Queratinocito
15. Diagnóstico Profundidad. Espesor total Espesor parcial Correlación Clínico Fisiopatológica. Hasta que Profundidad comprometió la Energía Calórica Que Respuesta Fisiopatológica Generó Como se expresa semiológicamente esa respuesta Que puede enmascarar esa respuesta
19. Diagnóstico Anamnesis Específica Condiciones en que se produce la lesión Agente etiológico. Cantidad de Energía Mecanismo Tiempo de Exposición
20. Diagnóstico Examen Extensión Profundidad Localización Injuria Inhalatoria Lesiones en Manguito Restricción Respiratoria Síndrome de Compartimiento Abdominal
21. Pronóstico Vital Indices de Gravedad. Indice del Dr. Garcés 99 Letal 151 ----- 75 Critico 101 – 150 30 Grave 71 – 100 5 Moderado 41 – 70 0 Leve 0 – 40 % Letalidad Grupo Indice
22. Reducción de la Mortalidad 99 a 50% * Estudio Comparativo 1980 – 1987 Hospital Exequiel González Cortés Hospital del Trabajador Sin Diferencias Significativas * Villegas J. Fierro H y cols. Congreso de Cirujanos. 1988 0 20 40 60 80 100 Graves Críticos Letales Estudio Nacional
23. Mortalidad en Quemados de “Sobrevida Excepcional”. 1995 – 1996 ---- 2000 – 2004 Unidad de Quemados del Hospital Luis Calvo Mackenna