Contenu connexe Similaire à เครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (20) เครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจ3. 1. บทนา
เครื่อง ECG เป็นเครื่องอิเล็กทรอนิกส์
ที่ใช้คุณสมบัติ
1. เป็นดิฟเฟอเรนเชียลแอมปลิไฟ
เออร์ที่มีกาลังขยายสูง
2.มีอิมปิแดนซ์ขาเข้าสูง
3.มีการบันทึกสัญญาณที่วัดได้
5. Type of ECG
1. Writing ECG
2. ECG Analyzer
3. ECG Monitor/Patient Monitor
4. Ambulatory ECG / Holter ECG
7. 2. ECG Analyzer
- เป็นเครื่องที่ใช้เพื่อการวินิจฉัย
- วิเคราะห์ค่าที่สาคัญต่างๆของหัวใจ
10. New Technology of ECG
-Notebook
-Personal Computer
-Analog to Digital
-USB
-Mobile, PDA
-Software
-Telemedicine
14. (2) วงจรวิลสันและวงจรเลือกลีด
(Wilson Network and Lead Selector)
- ทาหน้าที่ร่วมไฟฟ้าจากส่วนต่างๆ ของร่างกาย
ไว้เป็นศักย์ไฟฟ้าอ้างอิง (Reference voltage)
- เพื่อทาการบันทึก Unipolar limb leads
(aVR, aVL, aVF) และ Chest leads(V1-V6)
16. (3) วงจรปรับเทียบสัญญาณ 1 mV
(1 mV calibration pulse circuit)
เป็นวงจรป้อนสัญญาณไฟฟ้า 1 mV เข้าไปในเครื่อง
แทนคลื่นไฟฟ้าจากหัวใจเพื่อใช้ในการ calibration
เมื่อกดปุ่ม 1 mV กราฟเคลื่อนที่ไป 1 cm ในแนวแกนตั้ง
17. 1.High gain > 1000
2.High Input Impedance > 2 M
3.High CMRR > 100 dB
4.Proper frequency Response 0.05–100 Hz
(4) แอมปลิไฟเออร์ (Amplifier)
18. output
IA
input
ECG + common-mode noise
Right-leg amplifier
3 CMV
1.Common mode rejection technique
- สัญญาณรบกวนที่มีขนาดและความถี่เท่ากัน
- ค่า Common Mode Rejection Ratio(CMRR)
Noise Reduction Technique
25. ลักษณะ
มีกระแสไฟสลับ 50 Hz เข้าไปรบกวน
ลักษณะเส้นพื้นฐานสั่นเป็น sine wave
การรบกวนจากไฟฟ้ากระแสสลับ (AC interference)
3. ปัญหาของสัญญาณรบกวน
ในขณะทาการบันทึกและการแก้ไข
26. สาเหตุ
เกิดภายในเครื่อง
- หมุน Lead selector ไปที่
std. แล้วนาขั้วมารวมกัน
- เปิดเครื่องให้ทางาน
- ดูสัญญาณที่เกิดขึ้น ถ้ายัง
ปรากฎอยู่ให้ส่งซ่อม
เกิดภายนอกเครื่อง
– ระบบสายดินไม่ดี
- จุดสัมผัสไม่ดี
- สายอิเล็คโตรดพันกัน
หรือมีสายไฟพาดผ่าน
- เตียงผู้ป่วยอยู่ในเขต
สนามไฟฟ้าของ
เครื่องใช้ไฟฟ้าอื่น
29. 1. Frequency distortion
2. Saturation/cut off distortion
3. Artifact from large electric transient
4. Interference from electric device
5. Electromagnetic interference
ปัญหาที่พบบ่อยควรได้รับการพิจารณา
33. 2000
0 5 10 15 20 25
Time ( msec)
0
-1000
1000
Biphasic
Defibrillator
ECG signal
Amplitude = 0.1- 5 mV
Voltage
38. Inspection and Preventive Maintenance (IPM)
: ECRI (Emergency Care Research Institute
ECG อยู่ในประเภทเครื่องมือที่มี
ระดับความเสี่ยงปานกลาง
โปรแกรมในการตรวจสอบและบ่ารุงรักษา
ท่าปีละ 1 ครั้ง
43. 1. Chassis/Housing 11. Battery/Charger
2. Mount 12. Indicators/Displays
3. Caster/Brakes 13. Lead off Detection
4. AC plug 14. Time/Date Settings
5. Line cord 15. Network/Wireless Interfaces
6. Strain Reliefs 16. Data Transfer to Data
Management System
7. Patient Cables 17. Print Quality
8. Fitting / Connector 18. Paper Transport
9. Electrodes 19. Labeling
10. Controls/Switches 20. Accessories
การตรวจสอบเชิงคุณภาพ (Qualitative Test)
48. - ตรวจดูว่าปลั๊กอยู่ในสภาพดี ไม่แตกร้าว/หลุด
- บางครั้งต้องเขย่าแล้วฟังเสียงการหลุด/หลวม
หากพบการช่ารุดต้องแกะออกมาแก้ไข
- ตรวจดูว่าไม่มีการเสียหาย ขาด แตก รอยไหม้
- หากต่าแหน่งที่ช่ารุดอยู่ที่ปลายด้านใดด้านหนึ่งอาจใช้
วิธีตัดส่วนนั้นทิ้ง ทั้งนี้ต้องแน่ใจว่าต่อขั้วไฟฟ้าถูกต้อง
(4) ปลั๊กไฟฟ้ากระแสสลับ (AC Plug)
(5) สายไฟฟ้า (Line Cord)
57. - ตรวจสอบว่าการปกป้องข้อมูลที่ถูกวัดยังท่างาน
อยู่ ตัวอย่างเช่น เมื่อใส่พาสเวิด (Password) ที่
ถูกต้องระบบปฎิบัติการ (OS) ของเครื่องจะท่าการ
อัพเดทโปรแกรมการป้องกันไวรัสคอมพิวเตอร์
ผ่านระบบเครือข่ายหรือระบบไร้สาย
- กระบวนการส่ารองข้อมูลยังท่างานอยู่ซึ่งข้อมูล
เหล่านี้สามารถกู้คืนกลับมาได้
(15) การเชื่อมต่อแบบเครือข่าย/ไร้สาย
(Network/Wireless Interfaces)
64. Ohmmeter หรือ Multimeter หรือ Electrical safety
analyzer
ECG
Ohmmeter
ค่ามาตราฐาน : < 0.5
(1) ความต้านทานในสายดิน
(Grounding Resistance)
66. (1) การท่าความสะอาด (Clean)
ท่าความสะอาดภายนอกเครื่องร่วมถึงแผงหน้าจอควบคุม
(2) การหล่อลื่น (Lubricate)
ให้หยอดสารหล่อลื่นในส่วนกลไกการบันทึกและตัวป้อน
กระดาษตามบริษัทผู้ผลิตแนะน่า
(3) การปรับเทียบค่า (Calibration)
ถ้ามีความจ่าเป็นในการปรับเทียบค่าท่าตามที่บริษัทผู้ผลิต
แนะน่า
(4) การเปลี่ยนอุปกรณ์ (Replace)
ท่าการเปลี่ยนแบตเตอรี่เป็นไปตามที่บริษัทผู้ผลิตแนะน่า
การบ่ารุงรักษาเชิงป้องกัน
(Preventive Maintenance)