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Republica Bolivariana de Venezuela Universidad del Zulia Facultad de Medicina Hospital Chiquinquirá Cátedra: Ginecología y Obstetricia Ruptura prematura de membrana Maracaibo, Junio del 2008

Ruptura prematura de membrana Es la perdida de integridad del saco ovular con la subsiguiente salida del liquido amniótico, después de las veinte 20 semanas de gestación y antes del inicio del trabajo de parto Univ. Anmy Lopez

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Periodo de Latencia relacionado con la edad gestacional ,[object Object],[object Object],[object Object],Univ. Anmy Lopez

Incidencia ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Univ. Anmy Lopez

Etiopatogenia ,[object Object],Aislar el compartimiento fetal y amniótico de factores externos La rotura fisiológica de membrana ocurre generalmente al final del trabajo de parto Univ. Anmy Lopez

Mecanismo de ruptura espontánea de las membranas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Univ. Anmy Lopez

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Factores de Riesgo ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Univ. Anmy Lopez

[object Object],Preeclampsia Enfermedades pulmonares Eclampsia Univ. Anmy Lopez

Diagnóstico ,[object Object],[object Object],[object Object],Univ. Luis Méndez

[object Object],[object Object],[object Object],Diagnóstico Univ. Luis Méndez

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Diagnóstico ,[object Object],[object Object],[object Object],VAGINA DE EMBARAZADA LIQUIDO AMNIOTICO Univ. Luis Méndez pH 0,0 1,5 2,4 2,5 2,9 3,0 4,5 5,0 5,5 < 5,6 4,5 a 5,7 5,5-6,5 6,5 7,0 6,5 a 7,4 7,35 a 7,45 8,0 9,0 a 10,0 11,5 12,5 13,5

Diagnóstico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Univ. Luis Méndez

Diagnóstico ,[object Object],[object Object],Rev Obstet Ginecol Venez vol.66 no.3 Caracas Sept. 2006 “Rotura prematura de membranas: creatinina en fluido vaginal como marcador diagnóstico* Drs. Hecna Carrillo García, Carlos Lucena, María Luisa Brito, Aida Lara Croes, Aurea Vásquez Estrella. Maternidad "Concepción Palacios". Caracas.

Diagnóstico ,[object Object],Univ. Luis Méndez

Diagnostico ,[object Object],Bufalino y col. (20) en 2003 Univ. Luis Méndez

Diagnostico Diferencial Leucorrea Incontinencia urinaria Eliminación del tapón mucoso Fisura de membranas Rotura de una bolsa amniocorial Hidrorrea decidual Univ. Luis Méndez

Diagnóstico Diferencial ,[object Object],[object Object],Univ. Luis Méndez

Univ. Luis Méndez DIAGNOSTICO DIFERENCIAL FRECUENCIA CARACTERISTICA Leucorrea Frecuente Flujo genital blanco amarillento, infeccioso, asociado a prurito. Incontinencia urinaria Frecuente Frecuente en segunda mitad del embarazo, especialmente en multíparas (por relajación perineal y rectocistocele). Descartar ITU. Eliminación tapón mucoso Frecuente Fluido mucoso, a veces algo sanguinolento. Rotura de quiste vaginal Infrecuente Pérdida brusca de líquido cristalino por vagina. Al examen se observa cavidad pequeña en paredes vaginales (raro). Hidrorrea decidual Infrecuente Primera mitad del embarazo. Líquido claro con tinte amarillo, a veces sanguinolento. Desde espacio entre decidua parietal y refleja, que se fusiona entre las 16 y 18 semanas. Rotura de bolsa amniocorial Infrecuente Raro; de espacio virtual entre corion y amnios; se produce por delaminación de este último.

Complicaciones Maternas asociadas a la RPM Univ. Diego Urdaneta

Corioamnionitis Clínica ,[object Object],Univ. Diego Urdaneta

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Corioamnionitis Clínica ,[object Object],El feto se puede infectar al inhalar el líquido amniótico infectado. Esta infección puede desencadenar el trabajo de parto debido a la liberación de prostaglandinas por parte de la decidua y las membranas Univ. Diego Urdaneta

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Desprendimiento Prematuro de Placenta ,[object Object],Univ. Diego Urdaneta

Complicaciones Neonatales Univ. Víctor Hernández

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Univ. Maria de los Ángeles Hernández

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