1. Republica Bolivariana de Venezuela La Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Departamento de Ginecología y Obstetricia Cátedra de Ginecología y Obstetricia Tecnicas de Madurez y Bienestar Fetal Integrantes: Ma Virginia Romero Ana Torres Daniela Rosillon Ana Trivilion Deysire Sánchez Edinson Valencia Maracaibo, 16 de Junio de 2008

2. Univ. María Virginia Romero P. Valoración de la Unidad Feto - Placentaria. Madurez Bienestar

3. Univ. María Virginia Romero P. Valoración de la Unidad Feto - Placentaria. Valoración de la Unidad Feto-Placentaria

4. Univ. María Virginia Romero P. Valoración de la Unidad Feto - Placentaria. Estriol Urinario Indice E/C Expresar miligramos de estriol eliminados por gramos de creatinina urinaria, utilizando muestras de 24 horas.

10. AMNIOCENTESIS ESTIMACIÓN DE MADUREZ FETAL ESTIMACIÓN DE VITALIDAD FETAL INFORMACIÓN GENÉTICA : DIAGNÓSTICO INTRAUTERINO DE ANOMALÍAS CROMOSÓMICAS SÍNDROME DE INSUFICIENCIA PLACENTARIA FUE DESCRITA EN 1882 COMO POSIBLE TRATAMIENTO DE POLIHIDRAMNIOS SE UTILIZÓ EN EL DIAGNÓSTICO DE ISOINMUNIZACIÓN RH EN EL 1952 SE PRACTICÓ, POR PRIMERA VEZ, LA AMNIOCENTESIS, PARA DETERMINAR LA RELACIÓN ENTRE EL LÍQUIDO AMNIÓTICO, LOS NIVELES DE BILIRRUBINA, Y LA SEVERIDAD DE LA ANEMIA FETAL EN LA ENFERMEDAD HEMOLÍTICA RH EN 1956 SE DEMOSTRÓ LA POSIBILIDAD DE IDENTIFICAR EL SEXO EN FASE PRENATAL EN LAS CÉLULAS DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO POR LA IDENTIFICACIÓN DE LA CROMATINA X EN 1965 SE SEÑALÓ LA UTILIDAD DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO PARA ERRORES INNATOS DEL METABOLISMO NIVELES DE ALFAFETOPROTEÍNA Br: EDINSON VALENCIA

11. AMNIOCENTESIS Br: EDINSON VALENCIA RIESGOS MATERNOS INCLUYEN : METRORRAGIAS, INFECCIÓN MICROBIANA, PUNCIÓN DE LA VÍSCERA ABDOMINAL, HEMORRAGIA FETO-MATERNA E ISOINMUNIZACIÓN. LOS RIESGOS FETALES IMPLICAN : PÉRDIDAS FETALES O ABORTOS, LESIÓN FETAL POR PUNCIÓN, QUE SE DERIVAN DE LA PÉRDIDA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO, COMPLICACIONES DEL PARTO, COMPLICACIONES NEONATALES Y TARDÍAS.

12. AMNIOCENTESIS Br: EDINSON VALENCIA PROCEDIMIENTOS GENERALES PARA LA APLICACIÓN DE LA AMNIOCENTESIS AMNIOCENTESIS PRECOZ Se realiza antes de la semana 20 y su finalidad suele ser un diagnóstico de enfermedades cromosómicas o hereditarias. Las indicaciones de las amniocentesis precoz, Nadler las agrupa en 5 puntos: Edad materna superior a los 37 años. Progenitor con translocaciones cromosómicas. Hijo anterior con anormalidades cromosómicas. Familias con enfermedades recesivas autosómicas ligadas al sexo, cuyo diagnóstico sea posible a partir del líquido amniótico. Hijo anterior con defecto del tubo neural.

13. AMNIOCENTESIS Br: EDINSON VALENCIA AMNIOCENTESIS INTERMEDIA Entre las semanas 20 a 35, justificada, sobre todo, por un problema de inmunización Rh. AMNIOCENTESIS TARDÍA Después de la semana 35, suele tener por objeto la evaluación de la madurez de la gestación y del posible sufrimiento fetal. Una vez definida la indicación de la amniocentesis, previamente a la punción se aplica una exploración ultrasónica simultánea para diagnosticar o conocer: Gestaciones múltiples. Viabilidad fetal. Edad gestacional. Localización de la placenta, así como del polo cefálico fetal. Malformaciones fetales, así como la existencia de una mola o enfermedad genética.

14. AMNIOCENTESIS Br: EDINSON VALENCIA ANÁLISIS DE LABORATORIO DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO Los análisis que se realizan de los diversos componentes del líquido amniótico, producto de la punción separados mediante centrifugación, son 4: BIOQUÍMICA DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO CITOLOGÍA DEL LÍQUIDO AMNIÓTICO CULTIVO CELULAR BIOQUÍMICA DE LAS CÉLULAS CULTIVADAS

15. DETERMINACIÓN DEL ÍNDICE MECONIAL AMNIOGRAFÍA INDICACIONES Br: EDINSON VALENCIA Localización peritoneal fetal, para las transfusiones intra-útero. Diagnóstico de mola vesicular Estudio de la vitalidad fetal (motilidad intestinal) Diagnóstico de hidrops fetalis Hidramnios, malformaciones del tracto digestivo fetal : atresia duodenal y esofágica. Diagnóstico de malformaciones fetales ( partes blandas y tracto digestivo ) Localización de la placenta Diagnóstico de malformaciones uterinas

16. alfafetoproteina

19. Alfafetoproteína Embarazos normales Edad gestacional Embarazos múltiples

24. monitoreo fetal no estresante

25. Monitoreo fetal no estresante Estudio basado en la observación de por lo menos dos episodios de aceleración de la frecuencia cardiaca fetal de mas de 15 latidos por minuto y mayor a 15 segundos de duración asociados a movimientos fetales, en un periodo de observación de 30 minutos.

36. Prueba de Estrés por contracciones UNIV. DEYSIREE SANCHEZ

39. Perfil Biofísico Respiración fetal. Movimientos fetales Tono fetal Volumen del líquido amniótico. Aceleración de La frecuencia cardiaca fetal

40. PERFIL BIOFISICO FETAL

41. En quien esta indicado este Estudio ?

42. Gracias...!!!