1. Fractura de cadera en mujer de 73 años por osteoporosis tras caída. 2. Mujer de 47 años lee sobre osteoporosis y hormonas que reducen la reabsorción ósea como la calcitonina. 3. Hombre de 24 años con incapacidad de flexión de dedos tras golpear pared con puño por ira.

1. Trauma 1erparcial
camina, cede al reposo. Maniobra
1. Fem. 73 años, urgencias, caida de su positiva en la exploracion: De Ficat
altura, dolor en cadera, acortamiento de la
extremidad. Factor contribuyente a la 10. Masc. 28 años, dolor en region glutea
lesion de forma importante: Osteoporosis derecha, 10 dias evol. Problema de
sacroileitis. Maniobra de exploracion para
2. Fem. 47 años, leyo en revita acerca de comprobar diagnostico: Prueba de
osteoporosis. Hormona responsables de Patrick-Fabera
reducir la resorcion osea: Calcitonina
11. Masc. 8 años, mama refiere gonalgia 2
3. Masc. 24 años, arranque de ira golpeo meses evol, disminuye a la ingesta de
pared con puño, incapacidad para flexion acetaminofen en gotas, marcha
metacarpofalangica. Tiempo de claudicante, disminución de abduccion y
inmovilizacionj recomendado: 4-6 rotacioninterna de cadera. Diagnostico
semanas mas probable: Enfermedad de Legg-
Calve-Perthes
4. Masc. 18 años, jugando futbol golpe en
cara externa de rodilla, dolor incapacidad 12. Fem.. 64 años, urgencias por prensetar
para apoyar. Lesion frecuentemente lumbalgia severa 3hrs evol posterior a
encontrada de forma asociada: Ruptura estornudar fuerte, rx fractura de L3,
ligamento medial y meniscopatia alteración que origino esta fractura
medial. osteoporosis. Parte de la vertebra que mas
se fractura en osteoporosis: Cuerpo
5. Masc. 23 años, traumatismo en rodilla
izquierda al jugar futbol, refiere golpe y 13. Masc. 70 años, dolor en rodillas,
forzar articulación en valgo. Con base al campesino, EF: paciente con geno varum,
mecanismo de lesion maniobra que se limitacion de arcos de movilidad, Ficat +
considera positiva: Bostezo +, trote rotuliano +++ bilateral audible.
Estudios a solicitar para diagnostico: AP,
6. Masc. 22 años, jugando basketbol cayo al lateral y axial de rodillas comparativas.
piso sobre hombro derecho, limitacion
antalgica, signo de la tecla positivo. 14. Fem. 48 años, dolor en retropie derecho,
Imagen radiografica que espera encontrar: incrementado en la ultima semana, EF.
Perdida de la relacion articular Paciente obesa con claudicación, aumento
acromio-clavicular. del arco lonitudinal y dolor a la
compresión del talon. Diagnostico
7. Masc. 27 años, caida rodando sobre el probable: Espolon calcaneo
hombro derecho, signo de la tecla
positivo, rx perdida de la relacion 15. Masc. 60 años, presento ayer enla noche
acromio-clavicular. Causa del dolor intenso en codo derecho, aumento
desplazamiento: Ruptura de ligamentos de temperatura y enrojecimiento. Paciente
conoides y trapezoides con febricula, TA 180/110, ha padecido 3
episodios en el ultimo año iniciando en
8. Fem.. 18 años, viajando en autobús, dolor primera metatarsofalangica derecha,
fuerte en hombro, no puede hacer ningun después en rodilla y tobillo, diagnotico
movimiento. Signo clinico que presenta la probable: Artritis gotosa
paciente: De la CHARRETERA
9. Masc. 65 años, obeso, dolor en rodilla 16. Masc. 56 años, consulta por presentar
derecha 7 años de evol. Aumenta cuando poliartralgias simetricas, 5 años evol,
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2. Trauma 1erparcial
dolor, rigidez articular, mal edo gral, cara Desplazamiento lateral a nivel de la fisis
luna llena, estrias abdominales, de crecimiento distal del humero. Según
automedicado con ASA, naproxeno y escala de Salter-Harris tipo de fractura
dexamentasona por 3 años, dx de cushing delpaciente: 1
y artritis reumatoide. Estos pacientes
pueden presentar hiperextension de 23. Masc. 70 años, consulta, caida hace 1 hr
interfalangicas proximales con flexion de en las escaleras sobre hombro y brazo
interfalangicas distales. Esta deformidad derecho, dolor, perdida de movilidad, EF:
se conoce como: Dedo en cuello de cisne tumefacción tercio proximal de brazo,
limitacion arcos de movimiento,
17. Interconsulta en cuneros para realizar hipersensibilidad a la digitopresion.
valoración dde cadera en RN. Singo que Estudios X para apoyar diagnostico: AP y
mas orienta para corroborar el probable lateral de brazo derecho
diagnostico: Abduccion de cadera
limitada 24. Masc. 45 años, al bajar de su automóvil
cae apoyando en mano derecha y muñeca
18. Fem. 38 años, fractura de humero oblicua presento hiperextension. Estudio RX que
corta y angula posterior. Estructura seria el mas adecuado: AP y lateral de
anatomica que puede estar afectada: muñeca
Nervio radial
25. Masc. 20 años, caida sobre mano derecha
19. Fem. 8 años, urgencias sufrio caida al con muñeca y codo en extensión, EF.
piso desde su bicicleta cayendo sobre el Signo de la tecla, incapacidad de
codo derecho en flexion, dolor y edema, movimiento. Diagnostico probable:
rx. Desplazamiento a nivel de la fisis de Luxacion acromio-clavicular
crecimiento distal del humero. Capa de la
fisis de crecimiento mas debil: 26. Paciente 8 años, urgencias, traumatismo
Hipertrofica en pierna derecha, hematoma proximal
con dolor imposibilidad para apoyo, RX
20. Masc. 8 años, urgencias, traumatismo en trazo de fx oblicuo en metafisis proximal
codo izq 9 hrs evol, deformidad, edema, de tibia sin aparente afección a fisis de
disminución de pulsos radial y cubital, crecimiento ni epifisis. Según la
crepitacion osea. Estructura anatomica calsificacion de Selter-Harris, grado de
que corre riesgo de compresión y/o fractura: 2 (II)
lesion: Nervio radial
27. Pte. Trecerda edad traido a consulta
21. Masc. 8 años, urgencias, caida al piso del traumatismo directo sobre antebrazo
columpio, en codo izquierdo, dolor, izquierdo RX observa fx de tercio medio
incapacidad funcional. Rx trazo de radio y sublx de articulación
fracturado que va desde metafisis hasta radiocubital distal. Por datos y rx el
epifisis pasando por fisis de crecimiento a diagnostico es: Fx. de Galeazzi
la altura del condilo externo humeral. De
acuerdo a la escala de Salter-Harris, tipo
de fractura: 4
28. Fem. 78 años, hace 1hr caida al bajar de
22. Niño de 8 años, emergencias, se cayo del escaleras golpeandose en hombro
columpio en el codo derecho, dolor y derecho, EF fascies dolor, lateralizacion
limitacion de movimento, hace 1hr, rx. hombro derecho, tumefacción tercio
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3. Trauma 1erparcial
proximal de brazo, limitacion de arcos de complicación la causa es: Fuerzas de
movimiento, hipersensibilidad a la digito- rotacion
presion. Por interrogatorio y EF
diagnostico: Fractura subcapital de 37. Masc. 20 años, antecedente de lx
humero acromioclavicular tratado con material de
osteosintesis. Secuela que puede
29. Pte. 6 años, consulta dx de lesion presentar probablemente: Artrosis
postraumatica en muñeca izquierda, RX acromioclavicular
fisis de crecimiento distal de radio cierre
de importancia a raiz de traumatismo. 38. Pte 6 años, consulta con molde de yeso
Seun Salter y Harris clasificacion: Tipo V braquipalmar por fx supracondilea
(5) humeral. Cual es la complicación tardia
de esta fractura: Deformidad en varo del
30. Masc. 20 años, antc, traumatismo al codo
hombro, EF signo de la tecla.
Redograficamente imagen que se espera 39. Fem. 60 años, consulta con solucion de la
encontrar: Perdida de la relacion continuidad en muñec que ocasiona
acromio clavicular perdida del angulo radio-carpal. Probable
complicación: Limitacion a la
31. Fem. 36 años, fractura oblicua corta en pronosupinacion
tercio medio de humero y angulacion
posterior. Tratamiento mas adecuado de 40. Pte. 70 años, fractura de Colles, dolor y
inmovilización: Material de parestesias de los 3 primeros dedos del
osteosintesis miembro superior. Complicación mas
frecuente en este tipo de fractura:
32. Pte. 3 años, consulta, por que en puesto Compresión del nervio mediano
de emergencias se diagnostico fractura
perifisiaria humeral proximal no 41. Pte. 30 años, recibido en urgencias por
desplazada. Tratamiento indicado: deformidad y movilidad anormal del
vendaje de Velpeau tercio medio del brazo izquierdo
consecutivo a traumatismo laboral.
33. Pte. 5 años lesion fracturaria clasificada Complicación mas frecuente de fx en
por SyH. De estas fracturas cual es la de tercio medio de humero: Lesion del
peor pronostico: tipo 5 nervio radial
34. Pte. 4 años presentado con lesion 42. Pte. 7años, urgencias, traumatismo en
fracturaria en fisis de crecimiento. Según brazo izquierdo hace 20min DX por RX
SyH, cual es la de mejor pronostico: Tipo de fractura supracondilea del humero
1 desplazada. Al tratar de reducir la fx es
frecuente que se lesione: arteria
35. Pte sufre perdida del equilibrio corporal y humeral
cae con muñeca y mano en flexion, RX
luxacion semilunar en el carpo. 43. Fem. 30 años, al saltar de una barda de
Complicación que espera encontrar: tres metros presenta fractura de calcaneo
Compresión del nervio mediano demostrada por rx. Que otra region
anatomica se debe explorar con rx:
Columna dorsolumbar
36. Pte. 28 años, presentar psuedoartrosis del
cubito derecho de un año de evolucion
consecutivo a perdoda de la solucion de
continuidad. Cuando existe esta
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4. Trauma 1erparcial
44. Fem. 17 años urgencias, caida sobre
cabeza hace 2 hrs, dolor inmediato a 52. Masc. 20 años, presenta escoliosis lumbar
nivel cervical, incapacidad para movilizar izquierda estructurada de 45°. De acuerdo
MSI, EF disminución de reflejo de al metodo de COBB-LIPPMAN, grado de
supinador largo izquierdo. nervio escoliosis: 3 (III)
raquideo aparentemente afectado: C6
53. Pte. RN, hipomovilidad en miembro
45. Pte, antecedentes de accidente superior izquierdo, llanto a la movilidad
automovilistico, síndrome de latigazo. de ese lado, sospecha posibilidad de
Nivel de columna cervical mas fractura. Fractura mas comun durante el
frecuentemente afectado: C5-C6 parto: Clavicula
46. Fem. 50 años, traumatismo de coluna 54. Pte. 9 años, consulta, traumatismo en
lumbar al levantar objeto pesado, DX codo izquierdo hace una hora, caida del
espondiolisis de L5, RX alteración del columpio, mano y codo en extensión. RX
perrito de madame de L’chapels. Donde fx supracondilea desplazada.
se encuentra la alteración del perrito: Complicación mas grave de este paciente:
Cuello Isquemia de Volkman
47. Masc. 17 años, urgencias traumatismo 55. Masc. 12 años, urgencias, caida sobre
jugando básquetbol, caida de cabeza en mano izquierda, dolor inmediato,
forma vertical, perdida de conocimiento deformidad y edema de la muñeca, RX fx
aprox 5 min, dolor cervical acentuado en radio tercio distal que inicia en
aumenta con movilidad, disfagia a metafisis, cruza la fisis de crecimiento,
solidos. Problema que se pensaria: continua epifisis hasta articulación, arte
Fractura del atlas del tratamiento yeso braquipalmar.
Posición adecuada para mantener el
48. Masc. 23 años consulta traumatismo en antebrazo y muñeca: Pronacion y
gimnasio al levantar mucho peso, dolor desviación cubital de muñeca
en parte baja de espalda sintiendo como
chasquido, dolor hasta pantorrilla izq, EF 56. Pte. 3 años, fx tercio medio de clavicula
imposibilidad para marcha de punta y derecha angulada. Tratamiento indicado:
talon, RX desplazamiento de L5. Vendaje en ocho
Diagnostico: Espondilolistesis
57. Fem. 30 años, urgencias en silla de
49. Fem- 70 años, antec osteoporosis, dolor ruedas, hace 1 hr, accidente
dorsal bajo sin irradiación al levantar a automovilistico, al chocar freno
nieto, 10 dias evol. Problema pensado: fuertemente sintiendo dolor
Fractura de cuerpo vertebral. inmediatamente y sinpoderse poner de
pie, EF tobillo edematizado y zona
50. Pte. 9 años, perdida del equilibrio, equimotica, imposibilidad de
traumatismo mano derecha cara palmar, movimientos de tobillo y pie. Impresión
dolor inmediato en dorso de area carpal y diagnostica: Fractura de astragalo
visible hmatoma, RX fx de trapecio trazo
transverso no desplazado. Nombre del 58. Masc. 10 años, RX fractura diafisiaria en
hueso afectado: Trapecio tibia segmento distal. Clasificacion de
mas uso para estas fracturas: SyH
51. Pte. 4 años, urgencias dolor
postraumatico e inflamación en codo
izquierdo, disminución de movilidad de
codo. Fractura mas comun en niños de
codo: Supracondilea
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5. Trauma 1erparcial
59. Masc. 28 años, dolor en region glutea
derecha 10 dias evol, o cede a cambios de
postura, sospecha problema de 66. Pte. 20 años, deformidad del codo
sacroileitis. Maniobra para corroborar derecho, RX perdida de la continuidad
diagnostico: Patrick-Fabere osea con desplazamiento. Estrucutura que
frecuentemente se lesiona al tratamiento:
60. Masc. 78 años, dolor en rodilla izquierda Apófisis coronoides
10 años evol, aparece al pararse, mejora
al iniciar la marcha, rigidez matutina de 67. Pte. 19 años, inflamación de 3hrs en el
10 minutos, crepitacion, refiere antc de tobillo derecho y hematoma en la cara
traumatismo hace 15 año, dx de lateral del tobillo con dolor a la palpacion
gonartrosis. Que espera encontrar en RX: del maleolo peroneo, RX solucion de
Dsminucion del espacion articular, continuidad transsindesmal del maleolo
esclerosis y osteofitos del perone. Clasificacion que permite
establecer el diagnostico: Weber
61. Fem. 67 años, obesa, dolor de rodillas 5
años evol, dolor aumenta al subir y bajar 68. Masc. 22 años urgencias, traumatismo en
escaleras y tiempo de frio, le rechinan, pierna izquierda al jugar futbol, puntapié
disminuye en reposo, EF, geno-varo, en el tercio inferior de la cara anterior de
varices, frote rotuliano, Ficat ++. la pierna izquierda, hematoma en lugar
Diagnostico: Gonartrosis del traumatismo, incapacidad para
deambulacion, RX fx del tercio inferior
62. Masc. 70 años, dolor de rodillas, mas de tibia de trazo oblicuo y desplazada
enizquierda, 8 años evol, subir y bajar medialmente. Primera fase de proceso de
escaleras, EF. Obeso, deformidad rodillas reparacion: Organización del hematoma
angulo interno, frote rotuliano, ficat ++.
Tipo de deformidad que presenta el 69. Fem. 74 años, caida sobre su eje de
paciente: Geno-Varo sustentación al subir escalera, al apoyar
sobre pierna ezquerda algo trono y cayo
63. Fem. 18 años viajando en autobús, al suelo. EF acortamient de extremidad y
agarrada del tubo, freno brucamente, rotacion externa. Diagnostico: Fractura
dolor en hombro, no puede mover el de cadera intracapsular de fémur
brazo, perdida de la configuración osea.
Signo presente: De la charretera. 70. Fem. 64 años, urgencias, lumbalgia de 3
horas, posterior al realizar esfuerzo, RX
64. Pte. Consulta dolor de rodillas, refiere fractura por aplastamiento de 25% de
que empezo como molestia hace años, se cuerpo vertebral. Parte ela vertebra que
ha vuelto insoportable, refiere que las ocurre mas frecuentemente espondilolisis:
rodillas se le arquean como charro. Istmo
Nombre de la deformidad de la paciente:
GenoVaro 71. Masc. 8 años, consulta, mama refiere que
coje al caminar, pierna derecha presenta
65. Femenina, 37 años, consulta por dolor en movimientosinvoluntarios que
rodilla izquierda sincausa aparente, se desaparecen cuando esta dormido, niño
inicia en la genuflexión, sin antecedentes nacio con hipoxia. Afección
traumaticos o infecciosos. EF dolor a la neuromuscular del paciente:
digitopresion en la inserción del Monoparesia espastica
ligamento infrarotuliano, limitacion a la
flexo-extension de rodilla. Cual es el
diagnostico: Bursitis de la inserción del
músculo cuadriceps
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6. Trauma 1erparcial
72. Masc 18 años, jugando básquetbol, 78. Pte lactante menor consulta por que
traumatismo en hombre derecho, madre nota que tamaño y movimientos de
movimiento de abduccion y extensión, caderas no son iguales, EF, limitacion
incapacidad de movimiento, EF, perdida maxima abduccion, ortolani +, Bragard
anatomica de la configuración del dudoso y signo de meter bade +. Estudio
hombro. Por mecanismo de lesion y EF, que confirma diagnostico: Ap de pelvis
diagnostico: Luxacion gleno-humeral
79. Pte de sexo femenino, consulta,
73. Pte al estar jugando básquetbol caida diagnostico presuntivo de lx congenita de
sobre tobillo en inversion, no puede cadera. Es frecuente encontrar en EF.
apoyra ni deambular hace 2hr, EF Limitacion a la ABD y Rotacion
hematoma eneralizado en tobillo. Por interna
mecanismo de lesion y EF, diagnostico:
Esguince de ligamento peroneo 80. Fem. 3 meses consulta, madre refiere que
astragalito al cambiarle el pañal al momento de abrir
las piernas esta se hace difícil del lado
74. Pte, traido a consulta posterior a traccion izquierdo, la niña llora. EF ABD limitada
y rotacion de mano derecha al saltar sobre con presencia de chasquido, sospecha de
un muro, EF limitacion de codo y LCC. Edad en que se debe de
pronosupinacion, RX, subluxacion diagnosticar esta patología: Nacimiento
radiocubital proximal. Diagnostico: Codo
de tenista 81. Masc. 8 años, consulta dolor en cara
medial de ambos pies en parte mas
75. Pte. 20 años, urgencias, deformidad en superior de arco longitudinal, dolor
antebrazo izq, posterior a traumatismo aumenta con rotaciones del pie, EF,
con apoyo, RX fractura de Montegia. Este claudicación antalgica, edema hacia el
tipo de fractura consiste en: Fractura de dorso y cara medial de parte superior de
cubito con luxacion de cupula radial. ambos arcos longitudinales, RX leve
fragmentacion bilateral del escafoides
76. Niño de 5años, traumatismo al estar tarsal. Causa mas probable: Necrosis
jugando en columpio, caida sobre la avascular
mano abierta y el codo en extensión, EF,
codo edematizado, dolor a la palpacion, 82. Masc. 57 años, dolor en muñeca derecha
limitacion en los arcos de movimiento. posterior a traumatismo hace 24hr al
Estudios radriograficos a solicitar: AP y utilizar martillo neumatico, golpe en cara
lateral de codo. palmar, EF, muñeca edematizada con
limitacion de arcos de movimiento, dolor
77. Pte. Femenina, consulta, diagnostico de en piso de tabaquera anatomica. Probable
Lx congenita de cadera, EF, aumento en diagnostico: Fractura del escafoides
el numero de pliegues cutaneos del muslo
derecho hacia la region inguinal, y 83. Fem. 11 años, consulta por caida de
asimetricos con respecto a la cadera bicicleta sobre la mano derecha, dolor y
afectada con flexion ABD y rotacion deformidad de antebrazo. Diagnostico
externa. En cuanto a la luxacion de probable: Fractura de muñeca
cadera: Presentacion en cadera
izquierda en el 60% de los casos 84. Fem. 8 años, traumatismo codo izquierdo
4hrs no puede moverlo, dolor
digitopresion, edema moderado,
acompañado de deformidad. Diagnostico:
Fractura supracondilea derecha
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7. Trauma 1erparcial
85. Pte 16 años, consulta, inmovilizado del
miembro superior derecho, RX fractura 93. Pte 50 años, consulta, ultimos 8 años
del tercio proximal de cubito con presenta febricula, malestar general,
luxacion anterior de la cupula radial. poliartritis y poliartralgias, periodos de
Según clasificacion de BADO, esta remision y exacerbación, se van
fractura corresponde: Tipo I involucrando mas articulaciones, litiasis
renal en urografia excretora, EF
86. Pte 80 años, historia de traumatismo en tumraciones en rodillas y codos. Dx:
hombo izquierdo con diagnostico de Nodulos reumatoideos
luxacion anterior del hombro y
estiramiento de la parte anterior de la 94. Fármaco que a bajas dosis puede
capsula, sospecha de daño manguito de desencadenar episodios de artritis gotosa:
los rotadores. Músculo lesionado mas ASA.
frecuentemente: Subescapular
87. Masc. 12 años, dolor de manera
progresiva sin causa aparente en rodilla
deecha, exacerba al ejercicio y la
hiperflexion de rodilla, EF aumento de
volumen en tuberosidad anterior de la
tibia, dolor a la digitopresion.
Diagnostico probable: Enfermedad de
Osgood-Schalter
88. Fem. 8 años, urgencias, contusion en
antebrazo derecho presentando dolor
intenso en dicha region. Signo certero de
fractura: Movilidad anormal local
89. Pte. 18 años, consultorio resumen clinico,
se describe fractura de apófisis coroides.
Region anatomica donde se encuentra:
Codo
90. Masc. 67 años, urgencias, caida de la
escalera en muñeca derecha en extensión,
EF deformidad en dorso de tenedor, trazo
fracturuario que involucra articulación
radiocarpiana. Tipo de fractura: Barton
91. Masc. 45 años, caida sobre mano derecha,
muñeca hiperextension, RX fx radio y
apófisis estiloides del cubito. Tipo de
fractura: Colles
92. Pte 5 años, urgencias, dolor y deformidad
moderada por caida sobre el brazo
derecho, RX fractura diafisiaria trazo
oblicuo corto con 7 grados de angulacion
cerrada. Fx diafisiarias en niños
generalmente se tratan:
Conservadoramente
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