تقييم دور التهاب النسج حول السنية كعامل خطورة محتمل للإصابة بالتصلب العصيدي المسبب للأمراض القلبية الوعائية.
•
6 j'aime•2,776 vues
تقييم دور التهاب النسج حول السنية كعامل خطورة محتمل للإصابة بالتصلب العصيدي المسبب للأمراض القلبية الوعائية. (دراسة سريرية وكيميائية حيوية وجرثومية) Evaluation the Role of Periodontitis as a Putative Risk Factor for Atherosclerosis Caused to Cardiovascular Disease (Clinical, Biochemical, Bacterial Study)
Recommandé
Recommandé
Contenu connexe
En vedette
En vedette (20)
Similaire à تقييم دور التهاب النسج حول السنية كعامل خطورة محتمل للإصابة بالتصلب العصيدي المسبب للأمراض القلبية الوعائية.
Similaire à تقييم دور التهاب النسج حول السنية كعامل خطورة محتمل للإصابة بالتصلب العصيدي المسبب للأمراض القلبية الوعائية. (20)
تقييم دور التهاب النسج حول السنية كعامل خطورة محتمل للإصابة بالتصلب العصيدي المسبب للأمراض القلبية الوعائية.
- 1. التوصيات والمقترحات بسـم الله الرحمـن الرحيــم قَالُوْا سُبحَانكَ لَا عِلمَ لَنَا إِلَّا مَا عَلَّمتَنا إِنَّكَ أنتَ العَلِيمُ الْحَكِيمُ صدق الله العظيم سورة البقرة . الآية 32
- 2. جامعة دمشق كلية طب الأسنان قسم أمراض النسج حول السنية تقييم دور التهاب النسج حول السنية كعامل خطورة محتمل للإصابة بالتصلب العصيدي المسبب للأمراض القلبية الوعائية . ( دراسة سريرية وكيميائية حيوية وجرثومية ) Evaluation the Role of Periodontitis as a Putative Risk Factor for Atherosclerosis Caused to Cardiovascular Disease (Clinical, Biochemical, Bacterial Study) أطروحة قدمت إلى جامعة دمشق لنيل درجة الدكتوراة في كلية طب الأسنان في اختصاص أمراض اللثة والنسج حول السنية إعداد وليد الطيب إشــــــــراف أ . د رزان خطـــاب أ . د . مفيد جوخدار مشرف مشرف مشارك
- 4. المقدمة ( مراجعة الأدبيات )
- 28. مواد و طرائق البحث ومناقشتها مواد وطرائق البحث
- 44. 1- استخلاص DNA 2- تضخيم DNA باستخدام PCR مواد وطرائق البحث
- 45. تهجين DNA مواد وطرائق البحث يعتمد التهجين على فصل جزيئات DNA المضخمة بوساطة الفصل الكيميائي ومن ثم وضعها على مسابر DNA والتي تمثل شرائط تحمل تسلسل نيكلوتيدات محدد يعود إلى أحد الجراثيم المراد الكشف عنها ومن ثم تفعيل عملية اقتران سلسلة DNA العائدة للعينات المأخوذة مع السلسلة الموافقة الموجودة على شريط DNA الخاص بالجراثيم حول السنية .
- 47. توزع عينة البحث وفقاً للإصابة بالتصلب العصيدي والجنس مناقشة النتائج الإصابة بالتصلب العصيدي عدد المرضى ذكر أنثى المجموع غير مصاب 92 85 177 مصاب 271 133 404 عينة البحث كاملة 363 218 581
- 51. دراسة العلاقة بين التهاب النسج حول السنية و الإصابة بالتصلب العصيدي بعد استبعاد عوامل الخطورة المشتركة مناقشة النتائج عامل الخطورة المدروس قيمة بيتا الخطأ المعياري قيمة معامل Wald قيمة مستوى الدلالة دلالة التأثير المتوقع معدل الترجيح المتوقع Exp. (B) مجال الثقة المحسوب لمعدل الترجيح المتوقع ( عند المستوى 95%) الجنس -0.65 0.22 9.14 0.003 يوجد تأثير 0.52 0.34 0.80 الفئة العمرية 0.60 0.20 8.72 0.003 يوجد تأثير 1.82 1.22 2.71 التدخين 0.05 0.13 0.15 0.700 لا يوجد تأثير 1.05 0.82 1.35 السكري 0.60 0.22 7.25 0.007 يوجد تأثير 1.83 1.18 2.84 الضغوط النفسية 0.95 0.30 9.86 0.002 يوجد تأثير 2.59 1.43 4.68 الإصابة بالتهاب النسج حول السنية 0.92 0.22 17.79 0.000 يوجد تأثير 2.50 1.63 3.83
- 57. نتائج الدراسة الكيميائية الحيوية مناقشة النتائج
- 58. توزع مجموعة الدراسة الكيميائية الحيوية وفقاً للإصابة بالتصلب العصيدي والجنس مناقشة النتائج الإصابة بالتصلب العصيدي عدد المرضى ذكر أنثى المجموع غير مصاب 37 42 79 مصاب 99 48 147 مجموعة الدراسة الكيميائية الحيوية كاملة 136 90 226
- 59. دراسة العلاقة بين الإصابة بالتصلب العصيدي والمتغيرات الكيميائية الحيوية المدروسة مناقشة النتائج
- 61. دراسة العلاقة بين الإصابة بالتهاب النسج حول السنية والمتغيرات الكيميائية الحيوية المدروسة عند غير المصابين بالتصلب العصيدي مناقشة النتائج المتغيرات الكيميائية الحيوية P دلالة الفروق CHOL 0.003 توجد فروق دالة LDL 0.015 توجد فروق دالة HDL ( ذكور ) 0.214 لا توجد فروق HDL ( إناث ) 0.713 لا توجد فروق TG 0.025 توجد فروق دالة WBC 0.000 توجد فروق دالة
- 62. دراسة العلاقة بين الإصابة بالتهاب النسج حول السنية والمتغيرات الكيميائية الحيوية المدروسة عند المصابين بالتصلب العصيدي مناقشة النتائج المتغيرات الكيميائية الحيوية P دلالة الفروق CHOL 0.792 لا توجد LDL 0.972 لا توجد HDL ( ذكور ) 0.257 لا توجد HDL ( إناث ) 0.230 لا توجد TG 0.450 لا توجد WBC 0.372 لا توجد
- 67. نتائج الدراسة الجرثومية مناقشة النتائج
- 68. توزع مجموعة الدراسة الجرثومية وفقاً للإصابة بالتهاب النسج حول السنية مناقشة النتائج
- 69. دراسة الفروق في المشعرات حول السنية بين مجموعة المصابين بالتهاب النسج حول السنية والسليمين حول سنياً مناقشة النتائج المشعرات المقاسة P دلالة الفروق مشعر اللويحة 0.000 توجد فروق دالة مشعر الالتهاب اللثوي 0.000 توجد فروق دالة مشعر عمق السبر 0.000 توجد فروق دالة
- 80. The Eyes of the Hippopotamus التوصيات والمقترحات
- 85. المقترحات و التوصيات التوصيات والمقترحات
- 91. شكراً لإصغائكم
Notes de l'éditeur
- dsfdf wqrsdf sdfd
- dsfdf wqrsdf sdfd
- dsfdf wqrsdf sdfd يوصف التهاب النسج حول السنية كالتهاب مزمن موضع ناتج عن انتان جرثومي بجراثيم لا هوائية سلبية الغرام يمثل حالة التهابية مزمنة في النسج حول السنية ، يتصف بتشكل الجيوب حول السنية وخسارة في الارتباط حول السني وامتصاص العظم السنخي والتليف التدريجي في النسج الرخوة .
- dsfdf wqrsdf sdfd تشكل الجراثيم اللويحة اللثوية العامل الرئيسي والضروري لحدوث االتهاب النسج حول السنية ولكنه عامل غير كاف
- dsfdf wqrsdf sdfd
- dsfdf wqrsdf sdfd
- dsfdf wqrsdf sdfd يعتبر التصلّب العصيدي السبب الأكثر شيوعاً للأمراض القلبية الوعائية . تشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن أكثر من 17 مليون شخص قضوا نحبهم في عام 2005 جراء التعرّض لأحد الأمراض القلبية الوعائية . وحدثت أكثر من 80% من تلك الوفيات، على عكس المعتقدات الشائعة، في البلدان المنخفضة الدخل والبلدان المتوسطة الدخل . شكلت الأمراض القلبية الوعائية ما نسبته 47% من الوفيات في البلدان المتقدمة وشكلت السبب الرئيسي للوفيات فيها .
- dsfdf wqrsdf sdfd عوامل الخطورة غير القابلة للتعديل : قصة الإصابة العائلية : يزداد خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية إذا كان أحد الأقرباء من الدرجة الأولى قد أصيب بهذا المرض تحت عمر 55 عام للذكور و 65 عام للإناث، قد يعود السبب إلى وجود عوامل وراثية أو تأثيرات بيئية مشتركة . (Kumar 1998) تقدم العمر : يعتبر أكثر عوامل الخطورة قوة حيث يزداد خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية بمعدل الضعف لكل عقد بعد عمر 55 سنة . الجنس : يصيب التصلّب العصيدي الرجال أكثر من النساء بنسبة 1:4 وخصوصاً ما قبل سن الإياس عند النساء . يعود ذلك إلى الاختلاف في الهرمونات الجنسية، حيث يملك الأستروجين لدى النساء العديد من الخصائص التي تقي من خطر الإصابة الوعائية فهو مضاد أكسدة فعال ينقص من قبط LDL من قبل البطانة الوعائية . في حين لا يوجد فروق في معدلات الإصابة بالحادث الوعائي الدماغي بين الإناث والذكور . (Best 1998) العرق : لوحظ ارتفاع نسبة الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية عند الزنوج بالمقارنة مع العرق الأبيض . ( Desvarieux 2001)
- dsfdf wqrsdf sdfd التدخين : تشير بعض الدراسات إلى أن التدخين يؤدي إلى تسارع في دقات القلب وإلى ارتفاع في ضغط الدم وتضيق في الأوعية الدموية . أثبتت الأبحاث العلمية بما لا يدعو للشك أن احتمال الوفاة الناتجة عن انسداد شرايين القلب تزيد بنسبة تصل إلى 70% سنوياً لدى المدخنين عنها لدى غير المدخنين، كما أن نسبة الموت المفاجئ لدى المدخنين سنويا هي أكثر من الضعف عنها في غير المدخنين . يسبب التدخين تضخم الخلايا البطانية ووذمة تحت بطانية، حيث يؤدي النيكوتين إلى زيادة استماتة الخلايا البطانية ونقص نسبة تقويض الخلايا وهذا يسبب عدم القدرة على تصحيح مواقع الخلايا البطانية التالفة كما يؤدي التدخين إلى زيادة نسبة التصاق الصفائح الدموية في الدم أو تشنج الشرايين بسبب التأثير المقبض للأوعية للنيكوتين . كما يؤدي التدخين إلى انخفاض نسبة الأكسجين نتيجة استنشاق أول أكسيد الكربون الموجود في السجائر وبالتالي تثبيط إنتاج أكسيد النتريك الذي يساهم في تنظيم المحرك الوعائي وتكاثر الخلايا العضلية الملساء الوعائية . (Bosetti 1999) فرط الضغط الشرياني : يعتبر عامل خطورة مستقل لتطور التصلّب العصيدي فهو ينبه تبدلات شكلية ووظيفية في الخلايا البطانية التي تكون متوذمة عند مرضى ارتفاع الضغط الدموي . يرتفع لدى مرضى ضغط الدم تركيز الأنجيوتنسين - П المقبض للأوعية والذي يساهم في التعصّد من خلال تحريض خلايا العضلات الملساء على النمو . يلاحظ اختلال في الارتخاء المعتمد على البطانة الوعائية لدى الأشخاص الذين لديهم فرط الضغط الشرياني ناتج عن تكاثر الخلايا العضلية الملساء وثخانة الغشاء القاعدي وتراكم الفيبرين تحت البطانة . (Kumar1998) السويات المرضية لشحوم الدم : يتم نقل الكولسترول في الدم على هيئة مركبات عضوية تدعى البروتينات الشحمية lipoproteins ولكي يسمح للكولسترول بالانتقال في تيار الدم فإنه يتم دمج الكولسترول المصنع في الكبد مع بروتين لينتج من ذلك البروتينات الشحمية التي يؤثر كل منها في ظاهرة التصلّب العصيدي المسببة للأمراض القلبية الوعائية بطرق مختلفة . تمثل البروتينات الشحمية خفيضة الكثافة Low-density lipoproteins ( LDLs ) الجزء الأكبر من الكولسترول في الدم، ويعتبر هذا النوع من الشحوم المصدر الأساسي لترسب الكولسترول في الشرايين وتضيقها وانسدادها . وبهذا كلما ارتفع تركيز البروتينات الشحمية خفيضة الكثافة LDL في الدم كلما ارتفعت مخاطر الإصابة بمرض القلب الإكليلي CHD ، في حين تمثل البروتينات الشحمية عالية الكثافة High-density lipoproteins ( HDLs ) الكولسترول الجيد أو المفيد، حيث تحمل البروتينات الشحمية عالية الكثافة الكولسترول في الدم وتنقله من أجزاء الجسم المختلفة إلى الكبد ليتم التخلص منه إلى خارج الجسم . وبهذا فإن HDLs تساعد الجسم في التخلص من الكولسترول وتمنع ترسبه في جدران الشرايين . النوع الثالث لشحوم الدم هوالشحوم الثلاثية Triglycerides ( TG ) التي تمثل معظم الشحوم الموجودة في الجسم وتخزن في الأنسجة الشحمية وتكون نسبة قليلة منها في تيار الدم . وعلى الرغم من عدم قدرة هذه الشحوم على النفوذ للمعة الوعائية إلا أنه تم عزلها من اللويحة العصيدية كما تملك خواص سمية للخلايا البطانية للأوعية الدموية . (Rapp 1994) الداء السكري : يترافق السكري مع زيادة في خطر تطور مرض القلب الإكليلي بنسبة 2-4 أضعاف . (Wilson 1998) كما تحدث الوفاة عند السكريين خلال 5 سنوات من حدوث الاحتشاء القلبي وهي ضعف النسبة الموجودة لدى المرضى غير السكريين . يحدث الارتفاع في سكر الدم لعدم مقدرة الجسم على إنتاج كمية كافية من الأنسولين أو لعدم المقدرة على الاستفادة من الأنسولين المنتج في تمثل الغلوكوز وعندها لا يمكن تحويل الغلوكوز إلى الطاقة ويتراكم في الدم مما يؤدي إلى كثير من المشاكل الصحية منها ارتفاع نسبة الكولسترول والمواد الشحمية الأخرى في الدم لتساهم في إمراضية التصلّب العصيدي . يحرض كل من الأنسولين والغلوكوز تكاثر الخلايا العضلية الملساء الوعائية ويزيد الغلوكوز من إنتاج الكولاجين البطاني والفيبرونيكتين وهذا يسبب ثخانة الغشاء القاعدي مما يؤدي إلى إنتاج المزيد من المطرق ( Matrix ) خارج الخلوي للآفة العصيدية . كما يسبب ارتفاع سكر الدم إلى تخفيض إنتاج أكسيد النتريك ويوهن توسع الأوعية المعتمد على البطانة . (Grundy 1999) نقص النشاط الجسدي وعدم ممارسة التمارين الرياضية : تشير بعض الدراسات إلى أن الأشخاص الذين لا يقومون بممارسة نشاط جسدي كافي تكون إمكانية الإصابة بالإحتشاء القلبي لديهم أعلى من الأشخاص الذين يقومون بالتمارين الرياضية بشكل منتظم . يحسن النشاط الجسدي الدورة الدموية ويقوي العضلات ويساعد في الحفاظ على الوزن . (Kummar1998) البدانة : تعتبر البدانة مقياساً للحالة الفيزيولوجية العامة ونمط التغذية ومستوى النشاط والحركة وكلها عوامل تؤثر في خطر الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية . أظهرت عدة دراسات أن فقدان الوزن يحسن من ضبط سكر الدم وارتفاع الضغط ومن كتلة البطين الأيسر ومن سويات الشحوم . على الرغم من أن البدانة تتمثل في تجمع زائد للدهون في الجسم فإن مواضع هذه الدهون هام في تحديد المخاطر الاستقلابية والقلبية الوعائية، حيث تعتبر البدانة الحشوية ذات علاقة وثيقة باضطراب شحوم الدم والحوادث القلبية الوعائية مقارنة بكتلة دهون الجسم التراكمية، التغذية غير الصحية : تسبب التغذية الفقيرة بالفواكه والخضار 31% من أمراض القلب الإكليلية و 11% من الحوادث الوعائية الدماغية عبر العالم كما أن التغذية الغنية بالدهون تزيد من فرصة الإصابة بالأمراض القلبية الوعائية
- dsfdf wqrsdf sdfd
- dsfdf wqrsdf sdfd
- dsfdf wqrsdf sdfd
- dsfdf wqrsdf sdfd المضغ وتنظيف الاسنان والمعالجات الفموية
- dsfdf wqrsdf sdfd يحرض العديد من العوامل مثل الإنتان والرض والأورام ما يعرف باستجابة الطور الحاد التي تؤدي إلى تغير في التراكيز المصلية للعديد من البروتينات التي تدعى ببروتينات الطور الحاد APPs أظهرت دراسة Ridker 2001 أنَّ الذين يوجد عندهم سويات مصلية مرتفعة من CRP لديهم فرصة أكبر مرتين للإصابة بالحادث الوعائي الدماغي وثلاثة مرات للإصابة باحتشاء العضلة القلبية وأربعة مرات للإصابة بأمراض وعائية محيطية بالمقارنة مع الأشخاص ذوي سويات CRP الطبيعية
- dsfdf wqrsdf sdfd حددت هيئة المعاهد الوطنية للصحة في الولايات المتحدة في العام 2001
- dsfdf wqrsdf sdfd وهذا ما سنفنده في الدراسة السريرية
- dsfdf wqrsdf sdfd البليمريز polymerase : وهو الإنزيم الذي يقوم ببناء وترتيب القواعد النيتروجينية . بريمر Primer : وهو قطعة صغيرة من DNA ليتمكن الإنزيم من بدء البناء والنسخ عليها . ونيكلوتيدات Niclotides . عوامل كيميائية مساعدة مثل شاردة المغنيزيوم Mg2+ .
- dsfdf wqrsdf sdfd كانت تؤخذ نتائج الفحوص الوعائية لأفراد الدراسة في نهاية كل شهر من أرشيف شعبة القثطرة القلبية . كما كان يتم الرجوع إلى بطاقات المرضى الصحية الموجودة في أرشيف مشفى الأسد الجامعي لاستكمال البيانات الناقصة التي تعذر الحصول عليها من المريض مباشرة بسبب حالته الصحية أحياناً أو لعدم قدرته على الإجابة بشكل مؤكد عن بعض أسئلة بطاقة ال استجواب الخاصة ب الدراسة .
- dsfdf wqrsdf sdfd
- dsfdf wqrsdf sdfd أُجرِي الفحص السريري حول السني باستخدام مشعر CPITN المعتمد من قبل منظمة الصحة العالمية لما يقدمه هذا الفحص من سهولة وسرعة الإنجاز وخاصة عند الأفراد الذين لا تسمح صحتهم العامة بالخضوع لوقت طويل للفحص حول السني وعند عدم توفر التجهيزات السنية حيث يعتبر هذا المشعر أفضل وسيلة فحص حول سنية جزئية لا تشمل كامل الأسنان في حين تفقد أغلب المشعرات الأخرى قيمتها التشخيصية عن تطبيقها على عدد محدد من الأسنان . يضم هذا المشعر عدد من العلامات السريرية لالتهاب النسج حول السنية مثل النزف وعمق السبر واللويحة الجرثومية .
- dsfdf wqrsdf sdfd عتائد جاهزة ( كيت ) مزودة من مخابر Hain Lifescince على شكل حافظة بلاستيكية
- dsfdf wqrsdf sdfd تضمنت مراحل استخلاص DNA الخطوات التالية : إضافة سائل الانحلال الخلوي . ترسيب البروتين . ترسيب DNA . إماهة DNA .
- dsfdf wqrsdf sdfd : للحصول على هذا التفاعل يتم إضافة Streptavividin الذي يعمل كحامل يرتبط بسلسلة DNA المستحصل عليها بعد الفصل الكيميائي والخاصة بجرثوم محدد ويساعدها على الاقتران بالسلسلة الموافقة الموجودة على الشريط الكاشف بوجود محفز للتفاعل وهو aklaline phosphatase . بنتيجة هذا التفاعل نحصل على خط بني يتوافق مع جرثوم محدد ويزداد وضوح هذا الخط مع زيادة تركيز DNA الخاص بجراثيم العينة
- dsfdf wqrsdf sdfd تألفت عينة البحث من 581 مريضاً ومريضةً وقد قُسِّموا إلى مجموعتين رئيستين اعتماداً على الفحص الوعائي : الأولى مجموعة المرضى المصابين بالتصلب العصيدي، والأخرى مجموعة المرضى غير المصابين بالتصلب العصيدي .
- dsfdf wqrsdf sdfd تم إجراء اختبار كاي مربع وحساب معدل الترجيح Odds Ratio لدراسة استقلالية وجود كل عامل من عوامل الخطورة ( الإصابة بالتهاب النسج حول السنية ضمناً ) عن متغير الإصابة بالتصلب العصيدي كانت نسبة المصابين بالتصلب العصيدي 88% من مجموع الافراد السكريين في حين كانت النسبة 64% من الأفراد غير السكريين
- dsfdf wqrsdf sdfd كانت نسبة المصابين بالتصلب العصيدي 82% من مجموع مرضى التهاب النسج حول السنية في حين كانت النسبة 62% من الأفراد السليمين حول سنياً
- dsfdf wqrsdf sdfd تم إجراء اختبار كاي مربع وحساب معدل الترجيح Odds Ratio لدراسة استقلالية وجود كل عامل من عوامل الخطورة ( الإصابة بالتهاب النسج حول السنية ضمناً ) عن متغير الإصابة بالتصلب العصيدي
- dsfdf wqrsdf sdfd لدراسة تأثير كل عامل من عوامل الخطورة المدروسة على حدة على الإصابة بالتصلب العصيدي، وذلك بعد استبعاد تأثير باقي عوامل الخطورة تم حساب معاملات معادلة الانحدار المنطقية Logistic Regression وتم حساب معدل الترجيح المتوقع Exp (B) وكانت النتائج كما يلي : حيث كانت نسبة الأرجحية تقارب الضعفين ونصف 2.4. بقيت العلاقة بين الإصابة بالتهاب النسج حول السنية وخطورة التصلب العصيدي موجودة بعد استبعاد عوامل الخطورة المشتركة
- dsfdf wqrsdf sdfd يلاحظ عند استعراض الدراسات الوبائية العديدة اختلاف الاختلاط الخاص بالتصلب العصيدي فقد درس كل من أمراض القلب الإكليلية واحتشاء العضلة القلبية والحادث الوعائي الدماغي والتصلب العصيدي تحت السريري والوفاة الناتجة عن احتشاء العضلة القلبية وعن الحادث الوعائي الدماغي .
- dsfdf wqrsdf sdfd تم تسجيل نتيجة ملفتة للانتباه عند دراسة العلاقة بين عاملي العمر والجنس والتصلب العصيدي وذلك وفقاً لالتهاب النسج حول السنية . حيث من المعروف ارتفاع معدلات الاصابة بالأمراض القلبية الوعائية عند الذكور مقارنة بالإناث وخذا ما ظهر جلياً عند الأفراد غير المصابين بالمرض حول السني في حين لم تسجل فروق ذات دلالة إحصائية في تكرار الإصابة بالتصلب العصيدي بين الذكور و الإناث، وذلك عند مجموعة المرضى المصابين بالتهاب النسج حول السنية من عينة البحث .
- dsfdf wqrsdf sdfd وأيضا ترتفع فرصة الاصابة بالتصلب العصيدي مع تقدم العمر وهذا واضح عند الأفراد غير المصابين بالمرض حول السني في حين لم تسجل فروق ذات دلالة إحصائية في تكرار الإصابة بالتصلب العصيدي بين المرضى ذوي الأعمار أقل من 50 سنة وأكبر من 50 سنة، وذلك عند مجموعة المرضى المصابين بالتهاب النسج حول السنية من عينة البحث .
- dsfdf wqrsdf sdfd ل لا توجد فروق ذات دلالة إحصائية في تكرار الإصابة بالتصلب العصيدي بين مجموعة المرضى الذكور ومجموعة المريضات الإناث، وذلك عند مجموعة المرضى المصابين بالتهاب النسج حول السنية من عينة البحث . توجد فروق ذات دلالة إحصائية في تكرار الإصابة بالتصلب العصيدي بين مجموعة المرضى ذوي الأعمار أقل من 50 سنة ومجموعة المرضى ذوي الأعمار من 50 سنة فما فوق، وذلك عند مجموعة المرضى المصابين بالتهاب النسج حول السنية من عينة البحث .
- dsfdf wqrsdf sdfd تم إجراء اختبار Mann Whitney U لدراسة دلالة الفروق في درجات مشعر CPITN بين مجموعة المرضى غير المصابين بالتصلب العصيدي ومجموعة المرضى المصابين بالتصلب العصيدي في عينة البحث وبالتالي نستنتج أن قيمة CPITN عند المرضى المصابين بالتصلب العصيدي كانت أعلى منها عند المرضى غير المصابين بالتصلب العصيدي في عينة البحث .
- dsfdf wqrsdf sdfd سجلت دراستنا الحالية وجود فروق ذات دلالة إحصائية في متوسط كل من المتغيرات الكيميائية الحيوية المدروسة بين مجموعة المرضى المصابين و غير المصابين بالتصلب العصيدي دون أخذ المرض حول السني بعين الاعتبار .
- dsfdf wqrsdf sdfd
- dsfdf wqrsdf sdfd لوحظ وجود فروق في سويات كل من CHOL, TG, LDL بين مرضى التهاب النسج حول السنية والسليمين حول سنيا من غير المصابين بالتصلب العصيدي . في حين غابت هذه الفروق عند المصابين بالتصلب العصيدي .
- dsfdf wqrsdf sdfd لوحظ وجود فروق في سويات كل من CHOL, TG, LDL بين مرضى التهاب النسج حول السنية والسليمين حول سنيا من غير المصابين بالتصلب العصيدي . في حين غابت هذه الفروق عند المصابين بالتصلب العصيدي .
- dsfdf wqrsdf sdfd نستنتج أن قيم كل CHOL ، LDL ، TG ، WBC كانت أعلى في مجموعة المرضى المصابين بالتهاب النسج حول السنية مقارنة بغير المصابين بالتهاب النسج حول السنية
- dsfdf wqrsdf sdfd جاءت نتائج هذه الدراسة منسجمة مع ما وصلت إليه أغلب الدراسات التي تعرضت لدراسة العلاقة بين سويات شحوم الدم والمرض حول السني .
- dsfdf wqrsdf sdfd
- dsfdf wqrsdf sdfd نستنتج أن قيم كل CHOL ، LDL ، TG ، WBC كانت أعلى في مجموعة المرضى المصابين بالتهاب النسج حول السنية مقارنة بغير المصابين بالتهاب النسج حول السنية
- dsfdf wqrsdf sdfd أن قيم المشعرات المذكورة كانت أقل عند مجموعة المرضى غير المصابين بالتهاب النسج حول السنية بالمقارنة بمجموعة المرضى المصابين بالتهاب النسج حول السنية .
- dsfdf wqrsdf sdfd يلاحظ أن جراثيم Fn تواجدت في كامل العينات اللثوية وجراثيم Ec في 6 عينات لثوية .
- dsfdf wqrsdf sdfd
- dsfdf wqrsdf sdfd