1. Universidad Nacional Autónoma de Honduras
Facultad de Ciencias Medicas
Departamento de Cirugía
TRATAMIENTO DE LAS
FRACTURAS
Dr. Humberto Maldonado R.
Ortopedia y Traumatología
2. Tratamiento de las Fracturas
Atención de Emergencia
Tratamiento Definitivo
Rehabilitación
3. Tratamiento de las Fracturas
Atención de Emergencia:
Inmediata atención a su condición general
4. Tratamiento de las Fracturas
Atención de Emergencia:
Prevenir el shock
Control de la hemorragia
Mantenerlo cálido
Inmovilizar parte lesionada
Transporte al Hospital
5. Tratamiento de las Fracturas
A = Airway
B = Bleeding
C = CNS
D = Digestive System
E = Excretor System
F = Fractures
6. Tratamiento de las Fracturas
Objetivo de la Inmovilización:
Aliviar el dolor
Fracturas cerradas no se hagan expuestas
No lesión de vasos y nervios
Prevenir el Sd. de Embolia Grasa
Disminuir incidencia de Shock neurogenico
Facilitar transporte y toma de Rayos X
7. Tratamiento de las Fracturas
Factores a considerar:
Condición general del paciente
Presencia de lesiones asociadas
Fractura es expuesta o no
Localización de la fractura
Desplazamiento de la fractura
11. Fracturas
Principios de la Reducción Cerrada:
Adecuada Anestesia
Adecuadas maniobras de reducción
Adecuada inmovilización
12. Fracturas
Reducción Cerrada: Previa anestesia
Principios:
Aplicar tracción y contra tracción en el eje del
miembro
Revertir el mecanismo de injuria
Alinear el fragmento que puede ser revertido
13. Fracturas
TRATAMIENTO
Métodos Cerrados:
Manipulación o “reducción” y aplicación de un
dispositivo para mantener la reducción hasta la
cicatrización ósea
22. Fracturas
Reducción Cerrada:
Falla de reducción:
Interposición de tejidos blandos
Técnica inadecuada de reducción
Mala técnica de colocación del yeso
Inmovilización inadecuada
23. Desplazamiento de la fractura dentro de las primeras tres
semanas:
-Si el desplazamiento es escaso,
podemos modificar el yeso sin
retirarlo completamente:Yesotomia
-Podemos realizar una nueva
reducción y un nuevo yeso.
-Podemos abandonar el tratamiento
ortopédico y realizar una
osteosíntesis.
37. Fracturas
Reducción Cerrada:
No Indicada cuando:
El desplazamiento no es significante
El desplazamiento es de poca consecuencia(Ej.
Fractura de diáfisis humeral)
No es posible la reducción
La reducción no se puede mantener
Fracturas producidas por fuerza de tracción
40. Continuación:
Fracturas
Tratamiento Quirúrgico
Lesión neurológica
Fracturas secundarias a tumores óseos
Politraumatizado
No deseable el reposo prolongado en cama
46. Fracturas
Tratamiento Quirúrgico
Desventajas:
Infección
Traumatismo adicional
Interrupción del proceso de consolidación:
-Alteración de la irrigación ósea
-Diseminación y dilución del hematoma
Adherencias intramusculares
Complicaciones Intraoperatorias
52. Principios generales:
- Acolchar el interior del yeso
- Realizar sistemáticamente un corte en los yesos circulares
para permitir la apertura en caso de compresión