DISFUNCION SEXUAL
¿FEMENINA?
Dr. José Luis Cruz Flores
Marzo, 2012

¿ Que es la “sexualidad” ?
 Abarca al sexo, los papeles de género, el erotismo, el
placer, la intimidad, la reproducción y la orientación
sexual.
 Se vive y se expresa a través de
pensamientos, fantasías, deseos, creencias, actitudes, va
lores, conductas, prácticas, papeles y relaciones
interpersonales.
 Está influida por la interacción de factores
biológicos, psicológicos, sociales, económicos, políticos,
culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y
espirituales.
Organización Mundial de la Salud (OMS). (2006).

DIFERENCIAS de GENERO estilo
erótico, dinámica sexual
Mujeres Hombres
Necesita de una atmósfera sexual Suelen tener bajo conocimiento de la
global sexualidad global
Necesita presencia de un hombre que la Notoriamente más sensibles a estímulos visuales.
cautive
No “desea” por un estímulo físico único. Pueden excitarse con estímulos solo parciales
Es más sensible a la ternura Suelen ser menos emocionales
Requiere siempre intimidad. No requiere intimidad
Reacciona por estimulación “táctil y Son básicamente viso-genitales.
auditiva”.
Es selectiva en la elección así sea No es selectiva
ocasional
Adaptado de Cavagna N, Sexualidad, 04

¿ Que es el “erotismo” ?
 Es la expresión de la sexualidad referida a la
excitación y a la atracción sexual, relacionado con lo
afectivo, lo instintivo, lo lúdico y lo cultural.
 Los estímulos visuales, táctiles, olfatorios, auditivos y
gustativos, son capaces de despertar el apetito sexual
humano (deseo) y un lenguaje erótico sexual total
(respuesta).
 La “eroticidad” es la capacidad de sentir placer y
despertarlo en otros.
Adaptado de Cavagna N, Sexualidad, 04

DIFERENCIAS de GENERO
ACTITUDES EN CORTEJO
Mujeres Hombres
Acciones de llamamiento o invitación : Conductas de conquista: alzar los hombros,
mirada conquistadora, sostenida y arquear la espalda, inclinar la pelvis hacia
brillante; adelante, y en general elevar el tono muscular, de
el labio inferior más pronunciado, meneo modo que todo el cuerpo se pone en alerta.
de caderas, cruzar las piernas para
mostrar el muslo, henchir el pecho,
mostrar la palma de la mano o muñeca
para indicar disponibilidad.
Conductas de acicalamiento: acariciarse el
cabello, mirarse al espejo, retocar la ropa,
abrocharse botones, anudar correctamente la
corbata.
Adaptado de Cavagna N, Sexualidad, 04

Semejanzas de GENERO ACTITUDES
EN CORTEJO
 MIRADA Pupilas se dilatan ante el interés y se contraen
ante el rechazo.
 SONRISA Puente más corto entre dos personas. Sirve
para coquetear y mostrar interés o suavizar un rechazo.
 LENGUAJE Contenido verbal con su tono, volumen,
timbre, claridad, velocidad, fluidez y vacilaciones afecta el
significado de lo que se emite y recibe.
La conversación implica una integración regulada por
señales verbales y no verbales.
Adaptado de Cavagna N, Sexualidad, 04

DIFERENCIAS de GENERO ACTITUDES
EN COITO
Mujeres Hombres
Necesita estímulo continuo, incluso en Permanece excitado aunque la
orgasmo. estimulación cese.
Si la estimulación deja de ser Erecto rápido
placentera, la excitación desciende
La penetración prematura es
desagradable y dolorosa.
Dolor mínimo, caricia brusca, palabra
inadecuada puede cortar el clima
erótico
Excitación prominentemente táctil y Prominentemente visual
auditiva
Adaptado de Cavagna N, Sexualidad, 04

Discronaxias Sexuales
 Discrepancia entre apetito, necesidad o interés sexual de
cada uno de la pareja.
 La mas frecuente (sin ser patológica) es que uno de los
integrantes puede sentirse constantemente presionado a
tener relaciones sexuales y aumentar la frecuencia
sexual, sin tener deseos.
 El otro sólo accede al coito para satisfacerlo a él (o ella)
pero sin deseo propio.
Adaptado de Cavagna N, Sexualidad, 04

Disfunción Sexual
Síntoma persistente o recurrentes,
a pesar de tener una estimulación adecuada.
¿femenina?
Toda disfunción es un problema de pareja
Masters y Johnson

DISFUNCIÓN SEXUAL HUMANA
 Debemos atender a la perturbación de uno, dos o los
tres sistemas de RESPUESTA SEXUAL HUMANA
tanto para el hombre como para la mujer, y
determinar distintas categorías diagnósticas a partir
de la identificación de sus disfunciones.
DESEO
EXCITACION
♂♀ ORGASMO

RESPUESTA SEXUAL HUMANA
Modelo Trifásico: Deseo, Excitación, Orgasmo
 Fase del Deseo: procesos que capacitan a un
organismo para sentir apetito o impulsos sexuales.
 Fase de excitación: serie de respuestas reflejas de
vaso- dilatación en los vasos sanguíneos genitales que
aprestan a los genitales para el intercurso sexual.
 Fase de Orgasmo: reflejo genital consistente en
series de contracciones involuntarias de la musculatura
genital vivenciadas como altamente placenteras.
4/7/2012

RESPUESTA SEXUAL HUMANA
Respuesta Sistema Estimuladores Inhibidores
Deseo S.N.C. Fantasías/andrógenos Anti fantasías/
déficit andrógenos
Excitación Parasimpático Deseo/ estímulos sensoriales Anticolinérgicos /
ansiedad
Orgasmo Simpático Excitación/ estímulos Anti adrenérgicos
sensoriales cansancio
4/7/2012

CAUSAS BIOLOGICAS DE
DISFUNCIÓN SEXUAL
CAUSAS DE DISFUNCIÓN SEXUAL EJEMPLOS
Genéticas Síndrome de Turner, pseudohermafroditismo
Malformaciones Congénitas Agenesia vaginal, tabique vaginal, hipoplasia
vaginal, himen fibroso y sinequias de labios
mayores o menores
Inflamatorias Vulvitis o vulvovaginitis, colpitis, endometritis,
anexitis
Traumáticas Obstétricas, accidentales
Tumorales Tumores de vulva, vagina, cuello o cuerpo uterino,
ovario
Otras Endocrinológicas, neurológicas, auto inmunes

CAUSAS FARMACOLOGICAS DE
DISFUNCIÓN SEXUAL
DROGA DOSIS APROX. MASTALGIA DESORDEN DISFUN DESCENSO
(MGS) MENSTRUAL ORGASMICA LIBIDO
Tioridazina 100 X X X X
Trifluoperazina 5 X X
Haloperidol 2 X X X
Clozapina 50
Risperidona --- X X

ANSIOLITICOS EN MUJERES
DROGA DISFUNCIÓN BAJA DE GALACTORREA DESORDEN
ORGASMICA LIBIDO MENSTRUAL
Alprazolam X X
Clonazepam
Diazepam X X X
Lorazepam
Buspirona

ANTIDEPRESIVOS Y ESTABILIZADORES DEL
HUMOR EN MUJERES
DROGA DISFUNCIONES BAJA GALACTORREA DESORDEN
ORGASMICAS LIBIDO MENSTRUAL
Amitriptilina X X X -
Clomipramina X - X X
Tranilcipramina X - - -
Fluoxetina X X - -
Sertralina X X - X
Paroxetina X X - -
Fluvoxamina X - - -
Bupropion - - - X
Trazodone - - - -
Venlafaxina X - - X
Litio X X X
Carbamacepina X
Acido Valproico X

EFECTOS COLATERALES EN REPRODUCCIÓN
• IRREGULARIDAD MENSTRUAL: tioridazina, valproico.
risperidona (menos del 1%)
• AMENORREA: clomipramina, . valproico. paroxetina y
risperidona (menos del 1%)
• DISMENORREA: paroxetina, risperidona y clozapina
• MENORRAGIA: paroxetina y risperidona (menos del 1%)
• DESORDENES MENSTRUALES (amenorrea y dismenorrea):
clomipramina, amoxapina, sertralina, venlafaxina, bupropion,
litio, haloperidol, flufenacina, trifluoperaracina, tioridacine,
clorpotrixeno, butaperacina, risperidona, lorazepam.
• GALACTORREA: amitriptilina, imipramina, protriptilina,
desipramina, clomipramina, maprotilina, fluoxetina, haloperidol,
flufenacine, perfenacine, tiotixeno,trifluoperazina, clorpromacina,
pimocida, loracepam, ácido valproico.

Causas psicológicas
Constituyen más del 90%
de las causas de disfunción.
Son muy variadas y a la vez complejas.

Disfunciones sexuales
de origen psicologico
Keith Hawton, Gloria Marsellach Umbert
• Factores predisponentes:
Educación restringida
Malas relaciones familiares
Información sexual inadecuada
Primeras experiencias sexuales traumáticas
Inseguridad temprana en papelsexual

• Factores precipitantes:
Nacimiento de un hijo
Alteración general en la relación
Infidelidad
Expectativas no razonables
Disfunción en el compañero
Fracaso fortuito previo
Reacción a factores orgánicos
Edad
Depresión y ansiedad
Experiencia sexual traumática
•

Factores de Mantenimiento:
Ansiedad por el rendimiento
Anticipación del fracaso
Culpabilidad
Pérdida de la atracción en la pareja
Pobre comunicación en la pareja
Desavenencias en la relación general
Miedo a la intimidad
Alteración de la propia imagen
Información sexual inadecuada
Juego erótico restringido
Trastorno psiquiátrico

Mecanismos de defensa psicodinámicos
• Represión
• Racionalización
• Sublimación
• Proyección
• Identificación
• Formación Reactiva
• Substitución
• Regresión
• Conversión
• Compensación
• Resistencia

• Complejo de Edipo- Electra: unión afectiva
excesiva con el padre, que limita ser feliz con otro
• Complejo de Envidia al Pene: Puede llevar a una
actitud vengativa y a no querer gratificar al hombre.
• Complejo de Abandono: Creer que no ha sido
querida, lo que le hace sentir que todas las atenciones y
demostraciones de amor que recibe son insuficientes
• Complejo de Antígona: Fidelidad eterna al padre y al
hermano, a costa de inutilizar su propia vida.

• Complejo de Brunilda: Exigir que el hombre sea y
continúe siendo un hombre de grandes hazañas
• Complejo de Castración: De ser sexualmente
incompleta, incapaz
• Complejo de Cleopatra: Actuar para dominar y
manejar al hombre.
• Complejo de Dafne: Exagerado miedo al sexo
• Complejo Maternal: Dar solamente ternura.

• Complejo de Prostitución: Ser pagada por su
colaboración positiva, necesitando regalos u otras
compensaciones para actuar positivamente.
• Complejo de Tieste: De culpa basado en el
recuerdo de un acto incestuoso
• Complejo de Marilyn Monroe: Saberse bella y
excitante para los hombres y agotarse con las
miradas que las desnudan y poseen en las calles y
salones, hasta sentirse satisfecha o asqueada de tanta
libidinosidad

Disfunciones sexuales. Causas
• Causas Biológicas
• Causas Psicológicas
• Causas Sociales