درماتيت آتوپيك، يك بيماري شديداً خار شدار مزمن پوست است كه به صورت ضايعات پاپولووزيكولر اريتماتو مي باشد و در كودكان2-5 ساله معمولاً در مناطق فلكسوراندام ها و مچ دست و پا مشاهده مي شود. در موارد طول كشنده، ضايعات مي تواند به صورت پوسته دار و ليكنيفيه باشد. بيماري اغلب در بچه ها ديده ميشود كه معمولاً در نيمي از موارد، در سال اول زندگي ايجاد شده و در 60 % موارد تا 16 سالگي از بين ميرود.

1. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫خدا‬ ‫بنام‬
‫درماتیت‬‫آتوپیک‬‫در‬‫کودکان‬
‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬
‫مهر‬94

2. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫آتوپیک‬ ‫درماتیت‬‫در‬‫کودکان‬
‫زمینه‬ ‫پیش‬
‫مزمن‬ ‫شدار‬ ‫خار‬ ً‫ا‬‫شديد‬ ‫بيماري‬ ‫يك‬ ،‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬‫ضايعات‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫پوست‬
‫اريتماتو‬ ‫پاپولووزيكولر‬‫كودكان‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫مي‬2-5‫ساله‬‫دست‬ ‫مچ‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫فلكسوراندام‬ ‫مناطق‬ ‫در‬ ً‫ال‬‫معمو‬
‫مو‬ ‫در‬ .‫شود‬ ‫مي‬ ‫مشاهده‬ ‫پا‬ ‫و‬‫ارد‬‫ليكنيفيه‬ ‫و‬ ‫دار‬ ‫پوسته‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫تواند‬ ‫مي‬ ‫ضايعات‬ ،‫كشنده‬ ‫طول‬.‫باشد‬
‫بچه‬ ‫در‬ ‫اغلب‬ ‫بيماري‬‫ديده‬ ‫ها‬‫م‬‫در‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫كه‬ ‫يشود‬‫و‬ ‫شده‬ ‫ايجاد‬ ‫زندگي‬ ‫اول‬ ‫سال‬ ‫در‬ ،‫موارد‬ ‫از‬ ‫نيمي‬
‫در‬60‫موارد‬ %‫تا‬16‫م‬ ‫بين‬ ‫از‬ ‫سالگي‬‫يرود‬.
‫واقع‬ ‫در‬( ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬AD‫راجعه‬ ‫پوستي‬ ‫اختالل‬ ‫يك‬ )‫با‬ ‫مزمن‬ ‫ي‬.‫است‬ ‫ايمونولوژيكي‬ ‫مبناي‬
‫شديد‬ ‫تا‬ ‫متوسط‬ ‫از‬ ‫بيماري‬ ‫اين‬ ‫باليني‬ ‫تظاهر‬.‫است‬ ‫متغير‬‫وضعيت‬ ‫بدترين‬ ‫در‬‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ،‫ها‬‫مي‬-
‫تواند‬‫حتي‬‫به‬ ‫كافي‬ ‫آبرساني‬ ‫شامل‬ ‫بيماري‬ ‫اين‬ ‫درمان‬ .‫كند‬ ‫ايجاد‬ ‫اختالل‬ ‫كودكان‬ ‫نرمال‬ ‫نمو‬ ‫و‬ ‫رشد‬ ‫در‬
‫تسريع‬ ‫عوامل‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫از‬ ‫اجتناب‬ ،‫پوست‬‫كننده‬‫آلرژي‬ ‫ي‬،‫موضعي‬ ‫التهابي‬ ‫ضد‬ ‫داروهاي‬ ،
‫آنتي‬‫هيستامين‬‫پوشش‬ ‫و‬ ،‫سيستميك‬ ‫هاي‬‫عفونت‬ ‫دهي‬‫آنتي‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫ثانويه‬ ‫هاي‬‫بيوتيك‬.‫است‬ ‫ها‬
‫اصطالح‬‫مي‬ ‫برده‬ ‫كار‬ ‫به‬ ‫يكديگر‬ ‫جاي‬ ‫به‬ ً‫ا‬‫غالب‬ ‫اگرچه‬ ،‫درماتيت‬ ‫و‬ ‫اگزما‬ ‫هاي‬.‫نيسمتند‬ ‫هم‬ ‫معادل‬ ،‫شوند‬
‫اگزما‬‫نوعي‬‫كمه‬ ‫اسمت‬ ‫گونماگون‬ ‫علل‬ ‫با‬ ‫واكنشي‬ ‫الگوي‬‫رايم‬‫درماتيمت‬ ‫كودكمان‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫علمت‬ ‫تمرين‬
‫علت‬ ‫ساير‬ .‫است‬ ‫آتوپيك‬‫اگزمما‬ ‫درماتيمت‬ ‫هاي‬‫يي‬‫درماتيمت‬ ،‫آلرژيمك‬ ‫تماسمي‬ ‫درماتيمت‬ ‫از‬ ‫عبارتنمد‬
‫سوزش‬ ‫تماسي‬‫(سكه‬ ‫نوموالر‬ ‫اگزماي‬ ،‫سبوريك‬ ‫درماتيت‬ ،‫آور‬‫ديم‬ ‫اگزماي‬ ،)‫شكل‬ ‫اي‬،‫هيمدروتيك‬

3. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫و‬ ،)‫پوست‬ ‫(خشكي‬ ‫آستئاتوتيك‬ ‫اگزماي‬‫ساد‬ ‫ِن‬‫ك‬‫(لي‬ ‫نورودرماتيت‬‫ه‬‫مزمن‬ ‫ي‬.)
‫واكنش‬‫اگزما‬ ‫هاي‬‫يي‬‫مي‬ ‫را‬‫پيشينه‬ ‫مشخصات‬ ‫به‬ ‫بسته‬ ‫توان‬‫واكنش‬ ‫به‬ ،‫جسماني‬ ‫و‬ ‫اي‬،‫زيرحماد‬ ،‫حاد‬ ‫هاي‬
‫دسته‬ ‫مزمن‬ ‫يا‬.‫كرد‬ ‫بندي‬‫عك‬‫مي‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بيماران‬ ‫زير‬ ‫هاي‬‫دهند‬
‫نوزاد‬ ‫يك‬ ‫صورت‬ ‫در‬ ‫معمول‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬

4. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫درگيري‬‫درماتيت‬ ‫در‬ ‫فلكسورال‬‫كودكي‬ ‫آتوپيك‬
‫پاتوفیزیولوژی‬
‫تعداد‬‫س‬‫لول‬‫هاي‬T-helper‫نوع‬2(Th2)‫پوست‬ ‫در‬‫آتوپيمك‬ ‫درماتيمت‬ ‫بمه‬ ‫مبتال‬ ‫بيماران‬‫نظمر‬ ‫از‬ ‫كمه‬
‫باليني‬‫نگرفته‬ ‫قرار‬ ‫تأثير‬ ‫تحت‬،‫اند‬‫آتوپيمك‬ ‫درماتيمت‬ ‫بمه‬ ‫مبمتال‬ ‫غيمر‬ ‫بيمماران‬ ‫پوست‬ ‫با‬ ‫مقايسه‬ ‫در‬‫بيشمتر‬
( ‫موكين‬‫م‬‫اينترل‬ ‫مطوح‬‫م‬‫س‬ ‫مزايش‬‫م‬‫اف‬ .‫مت‬‫م‬‫اس‬IL-4‫و‬ )IL-13‫مايتوك‬‫م‬‫(س‬‫ين‬‫ماي‬‫م‬‫ه‬Th2‫متي‬‫م‬‫پوس‬ ‫مايعات‬‫م‬‫ض‬ ‫در‬ )
‫مي‬ ‫ديده‬ ‫حاد‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬‫كه‬ ‫حالي‬ ‫در‬ ،‫شود‬‫افزايش‬‫ميزان‬‫بيان‬IL-5‫(سمايتوكين‬Th2‫و‬ )IL-
12‫اينترفرون‬ ‫و‬γ–(IFN‫(سايتوكين‬ )‫هاي‬Th1)‫در‬‫مزمن‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫ضايعات‬‫ممي‬ ‫مشماهده‬
‫شود‬.‫نفوذ‬‫ائوزينوفيل‬‫در‬‫مزمن‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫ضايعات‬،‫مقا‬ ‫در‬‫بمه‬ ‫مبمتال‬ ‫غيمر‬ ‫بيمماران‬ ‫پوست‬ ‫با‬ ‫يسه‬
‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬‫است‬ ‫بيشتر‬.
IL-4‫سلول‬ ‫افتراق‬‫هاي‬T-helper‫امتداد‬ ‫در‬ ‫را‬‫مسمير‬Th2‫كنمد‬ ‫ممي‬ ‫تقويمت‬‫و‬ ،IL-13‫عنموان‬ ‫بمه‬

5. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫سلول‬ ‫براي‬ ‫شيميايي‬ ‫جاذب‬‫هاي‬Th2‫مي‬ ‫عمل‬‫تا‬ ‫كند‬‫داخل‬ ‫به‬‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫ضايعات‬‫كنمد‬ ‫نفموذ‬.
‫ه‬،‫چنين‬IL-13‫مي‬‫م‬ ‫تواند‬ً‫ا‬‫سمتقيم‬‫بيمان‬IL-5‫و‬‫ا‬ ‫نفموذ‬‫طريمق‬ ‫ايمن‬ ‫از‬ ‫و‬ ،‫كنمد‬ ‫القماک‬ ‫را‬ ‫ئوزينوفيمل‬
‫تبديل‬.‫نمايد‬ ‫تسهيل‬ ‫را‬ ‫مزمن‬ ‫ضايعات‬ ‫به‬ ‫حاد‬ ‫ضايعات‬
‫مولكول‬ ‫سطوح‬ ،‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بيماران‬ ‫در‬ ،‫اين‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬‫بما‬ ‫مقايسمه‬ ‫در‬ ‫پوسمتي‬ ‫حائمل‬ ‫هماي‬
‫نمونه‬‫ليپيد‬ ‫سراميد‬ .‫دارند‬ ‫چشمگيري‬ ‫كاهش‬ ‫نرمال‬ ‫كنترل‬ ‫هاي‬‫(اليه‬ ‫كورنئوم‬ ‫استراتوم‬ ‫در‬ ‫ها‬،)‫شاخي‬ ‫ي‬
‫پروتئين‬ ‫و‬ ،‫هستند‬ ‫پوست‬ ‫نفوذپذيري‬ ‫عملكردهاي‬ ‫و‬ ‫آب‬ ‫نگهداري‬ ‫مسئول‬ ‫كه‬‫ماننمد‬ ‫پوسمتي‬ ‫حائل‬ ‫هاي‬
‫بسيار‬ ‫سطوح‬ ‫در‬ ،‫مبتال‬ ‫غير‬ ‫بيماران‬ ‫با‬ ‫مقايسه‬ ‫در‬ ،‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بيماران‬ ‫پوست‬ ‫در‬ ‫فيالگرين‬
‫پايين‬‫تري‬‫شوند‬ ‫مي‬ ‫بيان‬.
‫اپیدمیولوژی‬
‫بیماری‬ ‫تناوب‬
‫متحده‬ ‫ایاالت‬‫آمریکا‬ ‫ی‬
% ً‫ا‬‫م‬‫م‬‫تقريب‬ ‫در‬ ‫مك‬‫م‬‫آتوپي‬ ‫مت‬‫م‬‫درماتي‬20–10% ‫و‬ ‫مان‬‫م‬‫كودك‬20‫مزر‬‫م‬‫ب‬‫مي‬‫م‬‫م‬ ‫رم‬ ‫ماالن‬‫م‬‫س‬.‫مد‬‫م‬‫ده‬‫ميوع‬‫م‬‫ش‬ ‫مزان‬‫م‬‫مي‬
‫در‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬،‫هسمتند‬ ‫يونجمه‬ ‫تمب‬ ‫يما‬ ‫آسم‬ ‫بمه‬ ‫مبمتال‬ ‫همزمان‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫كودكاني‬%50–30
‫باالتر‬‫است‬.

6. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫بین‬‫المللی‬
‫در‬ ،‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫شيوع‬ ‫ميزان‬% ‫حدود‬ ‫از‬ ،‫سال‬ ‫يك‬ ‫باالي‬ ‫كودكان‬2‫حدود‬ ‫تا‬ ‫چين‬ ‫و‬ ‫ايران‬ ‫در‬
%20‫متغير‬ ‫اسكانديناوي‬ ‫كشورهاي‬ ‫و‬ ،‫انگلستان‬ ،‫استراليا‬ ‫در‬‫است‬‫از‬ ‫كه‬ ‫مهاجراني‬ ‫كه‬ ‫اينجاست‬ ‫جالب‬ .
‫مي‬ ‫مهاجرت‬ ‫باال‬ ‫شيوع‬ ‫ميزان‬ ‫داراي‬ ‫نواحي‬ ‫به‬ ‫پايين‬ ‫شيوع‬ ‫ميزان‬ ‫داراي‬ ‫نواحي‬‫شيوع‬ ‫ميزان‬ ‫افزايش‬ ‫كنند‬
‫را‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬‫مي‬ ‫تجربه‬‫ايده‬ ‫نكته‬ ‫اين‬ ‫كه‬ ،‫كنند‬‫بيماري‬ ‫گسترش‬ ‫بر‬ ‫محيطي‬ ‫عوامل‬ ‫تأثير‬ ‫ي‬
‫ذهن‬ ‫در‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬‫را‬‫مي‬ ‫متبادر‬‫سازد‬.‫طرف‬ ‫از‬‫ي‬‫ش‬‫ي‬‫وع‬‫ا‬‫ي‬‫ن‬‫ب‬‫ي‬‫مار‬‫ي‬‫صعود‬ ‫طور‬ ‫به‬‫ي‬‫در‬‫حال‬
‫افزا‬‫ي‬‫ش‬‫طور‬ ‫به‬ ‫است‬‫ي‬‫ا‬ ‫كه‬‫ي‬‫ن‬‫م‬‫ي‬‫زان‬‫در‬ ‫درصد‬ ‫پن‬ ‫حدود‬
‫نژاد‬
‫پيش‬‫بيني‬‫نيامد‬ ‫عمل‬ ‫به‬ ‫خصوص‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫روشني‬ ‫نژادي‬ ‫هاي‬.‫است‬ ‫ه‬
‫جنسیت‬
‫مي‬ ‫قرار‬ ‫بيماري‬ ‫اين‬ ‫تأثير‬ ‫تحت‬ ‫برابر‬ ‫شدت‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫ميزان‬ ‫يك‬ ‫به‬ ‫زنان‬ ‫و‬ ‫مردان‬.‫گيرند‬
‫سن‬
‫حدود‬ ‫از‬ ‫اغلب‬ ‫اما‬ ،‫دهد‬ ‫رم‬ ‫سني‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬6–2‫ممي‬ ‫آغماز‬ ‫ماهگي‬.‫شمود‬
‫در‬ ‫بيماري‬ ‫اين‬‫از‬ ‫قبل‬ ‫بيماران‬ ‫درصد‬ ‫نود‬5‫سالگي‬‫كند‬ ‫مي‬ ‫بروز‬‫ا‬ ‫از‬ ‫درصمد‬ ‫پن‬ ‫و‬ ‫هفتاد‬ .‫فمراد‬‫مبمتال‬‫تما‬
‫سن‬14‫سالگي‬‫يابند‬ ‫مي‬ ‫بهبود‬ ‫توجهي‬ ‫قابل‬ ‫ميزان‬ ‫به‬،‫حال‬ ‫اين‬ ‫با‬ ‫؛‬‫در‬ ‫بيمماري‬ ‫اين‬ِ‫د‬‫درصم‬ ‫پمن‬ ‫و‬ ‫بيسمت‬

7. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫با‬‫مانده‬ ‫اقي‬‫ممي‬ ‫عمود‬ ‫تموجهي‬ ‫قابمل‬ ‫طمور‬ ‫بمه‬ ‫و‬ ‫اي‬ ‫دوره‬ ‫صمورت‬ ‫بمه‬ ‫بزرگسمالي‬ ‫در‬ ،‫كنمد‬‫از‬ ‫يكمي‬ ‫در‬ .
‫مطالعات‬‫ا‬‫خير‬،‫كودكمان‬ ‫در‬ ‫آتوپيمك‬ ‫درماتيمت‬ ‫شميوع‬ ‫ميزان‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫معلوم‬‫از‬ ‫كمتمر‬2‫در‬ ‫سمال‬
% ‫حدود‬6/18.‫است‬
‫آتوپیک‬ ‫درماتیت‬ ‫بالینی‬ ‫تظاهرات‬‫در‬‫کودکی‬ ‫دوران‬
‫پیشینه‬
( ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫براي‬ ‫تشخيصي‬ ‫ضوابط‬AD( ‫رايكا‬ ‫و‬ ‫هانيفين‬ ‫توسط‬ )1980‫شده‬ ‫ارائه‬ )ً‫ا‬‫عمدت‬ ‫و‬ ‫اند‬
‫آمريكا‬ ‫ايمونولوژي‬ ‫و‬ ‫آس‬ ،‫آلرژي‬ ‫آكادمي‬ ‫سوي‬ ‫از‬1
‫شده‬ ‫پذيرفته‬‫دسم‬ ‫بايد‬ ‫مناسب‬ ‫موارد‬ .‫اند‬‫سمه‬ ‫تك‬
‫مشخصه‬ ‫عالمت‬‫مشخصه‬ ‫عالمت‬ ‫سه‬ ‫و‬ ‫اصلي‬ ‫ي‬‫باشند‬ ‫داشته‬ ‫فرعي‬ ‫ي‬
‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫اصلي‬ ‫مشخصات‬
‫خارش‬
‫ريخت‬‫(يعني‬ ‫معمول‬ ‫توزيع‬ ‫و‬ ‫شناسي‬‫در‬ ‫پوسمت‬ ‫بمودن‬ ‫خطمي‬ ‫خط‬ ‫و‬ ‫فلكسورال‬ ‫ليكينفيكاسيون‬
‫بزر‬.)‫سال‬ ‫و‬ ‫سن‬ ‫ك‬ ‫كودكان‬ ‫و‬ ‫نوزادن‬ ‫در‬ ‫كننده‬ ‫باز‬ ‫عضالت‬ ‫و‬ ‫صورت‬ ‫درگيري‬ ،‫ساالن‬
‫پيشينه‬‫ابتال‬ ‫ي‬‫(حساسميت‬ ‫رينوكونژونكتيويمت‬ ، ‫آسم‬ ً‫ال‬‫(ممآ‬ ‫آتموپي‬ ‫بمه‬ ‫خانوادگي‬ ‫يا‬ ‫شخصي‬ ‫ي‬
.)‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ،‫آلرژيك‬ )‫فصلي‬
‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫فرعي‬ ‫مشخصات‬
1
American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology

8. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫پوست‬ ‫خشكي‬
)‫مرغي‬ ‫(پوست‬ ‫پيالري‬ ‫كراتوزي‬ ،‫دست‬ ‫كف‬ ‫شدن‬ ‫خطي‬ ‫خط‬ ،)‫(ماهياک‬ ‫ايكتيوزي‬
‫پا‬ ‫درماتيت‬ ،‫دست‬ ‫درماتيت‬
‫لب‬ ‫التهاب‬
‫پستان‬ ‫نوک‬ ‫اگزماي‬
‫استعدا‬‫عفونمت‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫د‬‫بماكتري‬ ‫اثمر‬ ‫در‬ ً‫ال‬‫(ممآ‬ ‫پوسمتي‬ ‫هماي‬‫هماي‬،‫آئورئموس‬ ‫اسمتافيلوكوكوس‬
( ‫ويروس‬ ‫سيمپلك‬ ‫هرپ‬HSV‫ويروس‬ ‫ساير‬ ،)‫زگيل‬ ،‫ها‬‫درماتوفيت‬ ،‫مولوسكوم‬ ،‫ها‬)‫ها‬
)‫پوست‬ ‫(سرخي‬ ‫اريترودرمي‬
‫فوليكوالر‬ ‫پري‬ ‫التهاب‬ ‫تشديد‬
‫آلبا‬ ‫پيتيريازي‬
‫پايين‬ ‫سنين‬ ‫در‬ ‫بيماري‬ ‫آغاز‬
‫ايمني‬ ‫در‬ ‫اختالل‬‫واسطه‬ ‫با‬‫سلولي‬ ‫ي‬
‫ملتحمه‬ ‫ورم‬‫كننده‬ ‫عود‬ ‫ي‬
‫حدقه‬ ‫شدگي‬ ‫تيره‬‫چش‬ ‫ي‬
‫چين‬‫خوردگي‬ً‫ال‬‫(مآ‬ ‫چش‬ ‫دور‬‫چين‬‫خوردگي‬Dennie‫چين‬ ،)‫مورگان‬ ‫خوردگي‬
‫چين‬‫خوردگي‬‫گردن‬ ‫قدامي‬ ‫هاي‬
)‫قرنيه‬ ‫(قوز‬ ‫كراتوكونوس‬

9. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫آوردگي‬ ‫آب‬‫قدامي‬ ‫كپسولي‬ ‫زير‬ ‫هاي‬
‫عاطفي‬ ‫عوامل‬ ‫به‬ ‫حساسيت‬
‫غذا‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬
‫ت‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫خارش‬‫عريق‬
‫پش‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬
‫سفيد‬ ‫درموگرافيس‬
‫پاسخ‬‫تست‬‫فوري‬ ‫نوع‬ ‫پوستي‬
‫سروم‬ ‫ايمونوگلوبين‬ ‫كلي‬ ‫سطوح‬ ‫افزايش‬E(IgE)
‫ائوزينوفيل‬‫ي‬‫محيطي‬‫خون‬
‫پيشمينه‬ ‫داراي‬ ‫آتوپيمك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫كودكان‬ ‫از‬ ‫بسياري‬‫پوسمت‬ ‫خشمكي‬ ‫و‬ ‫خمارش‬ ‫توجمه‬ ‫قابمل‬ ‫ي‬
‫كيفيت‬ .‫هستند‬‫نموعي‬ ‫صمورت‬ ‫بمه‬ ،‫بيمماري‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫خارش‬‫خمارش‬‫يابنمده‬ ‫گسمترش‬‫ممي‬ ‫شمناخته‬.‫شمود‬
‫آستانه‬ ‫مبتال‬ ‫كودكان‬‫واكمنش‬ ‫سمطوح‬ ‫افمزايش‬ ‫بمه‬ ‫منجمر‬ ‫كه‬ ،‫دارند‬ ‫پاييني‬ ‫خارش‬ ‫ي‬‫در‬ ‫جلمدي‬ ‫پمذيري‬
‫مي‬ ‫محرک‬ ‫عوامل‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬‫چرخه‬ ‫مقابل‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫بيماران‬ .‫شود‬‫خارش‬ ‫ي‬–‫خارانمدن‬–‫خمارش‬
‫مي‬ ‫تحريك‬ ‫را‬ ‫مجدد‬ ‫خاراندن‬ ‫خارش‬ ‫بار‬ ‫هر‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫كه‬ ،‫شديد‬‫تسملي‬ ،‫كنمد‬‫باعم‬ ،‫مسمئله‬ ‫ايمن‬ .‫شموند‬
‫التهاب‬ ‫افزايش‬‫مي‬ ‫پوستي‬‫لمذا‬ ‫و‬ ،‫دارد‬ ‫هممراه‬ ‫بمه‬ ‫را‬ ‫بيشمتري‬ ‫خارش‬ ‫احساس‬ ‫و‬ ‫شود‬‫وخمي‬ ‫وضمعيت‬‫تمر‬
‫مي‬.‫شود‬

10. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بيماران‬ ‫در‬،‫واسطه‬ ‫با‬ ‫ايمني‬ ‫وضعيت‬ ‫تغيير‬‫ممي‬ ‫مشماهده‬ ‫سملولي‬ ‫ي‬‫ايمن‬ ‫شمود؛‬
‫بيماران‬،‫شمده‬ ‫مختل‬ ‫عملكرد‬ ‫دچار‬ ‫ه‬‫حائمل‬ ‫ي‬‫ه‬ ‫پوسمتي‬‫ذاتمي‬ ‫ايمنمي‬ ‫در‬ ‫كمبودهمايي‬ ‫از‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫سمتند‬
‫مي‬ ‫رن‬ ‫پوست‬‫صورت‬ ‫به‬ ‫باليني‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫مسئله‬ ‫اين‬ .‫برند‬‫سابقه‬‫ي‬‫معممول‬ ‫غيمر‬ ‫پوسمتي‬ ‫ضمايعات‬‫تكمرار‬ ‫و‬
‫شونده‬ً‫ال‬‫(مآ‬‫درماتوفيت‬ ،‫مولوسكوم‬ ،‫زگيل‬ ،‫هرپكتيوم‬ ‫اگزما‬)‫ها‬‫مي‬ ‫مشاهده‬.‫شود‬
‫جسمانی‬
‫مي‬ ‫شناسايي‬ ‫زير‬ ‫پوستي‬ ‫ضايعات‬ ‫دسته‬ ‫سه‬‫شوند‬
‫حاد‬-‫تاولچه‬ ‫و‬ ‫شديد‬ ‫خارش‬ ‫با‬ ‫پاپول‬ ‫اريتماتوس‬‫قمرار‬ ‫اريتماتوسمي‬ ‫پوسمت‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫كه‬ ‫هايي‬
‫مي‬‫رفتگي‬ ‫پوست‬ ‫با‬ ً‫ا‬‫متناوب‬ ‫و‬ ‫گيرند؛‬‫خموردگي‬ ‫و‬ ‫ها‬‫بما‬ ‫هممراه‬ ‫شمديد‬ ‫هماي‬‫خونابمه‬ ‫ترشمحات‬‫اي‬
‫مي‬ ‫همراه‬.‫شوند‬
‫زيرحاد‬–‫شدن‬ ‫پوسته‬ ‫پوسته‬ ‫و‬ ‫رفتگي‬ ‫پوست‬ ،‫پوستي‬ ‫التهاب‬
‫مممزمن‬–‫پممالک‬ ‫ضممخامت‬ ‫افممزايش‬‫پوسمم‬ ‫همماي‬‫برجسممته‬ ،‫تي‬‫نشممانه‬ ‫شممدن‬ ‫تممر‬‫پوسممتي‬ ‫همماي‬
‫سمه‬ ‫همر‬ ‫همزممان‬ ‫وجمود‬ ‫احتمال‬ ‫)؛‬ ‫(پروريگونودوالري‬ ‫پاپولوس‬ ‫فيبروتيك‬ ،)‫(ليكنيفيكاسيون‬
.‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫مزمن‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫در‬ ‫ضايعات‬ ‫نوع‬
‫مي‬ ‫تغيير‬ ‫زير‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫سن‬ ‫تغيير‬ ‫با‬ ‫پوستي‬ ‫ضايعات‬ ‫موضع‬‫كند‬
‫حركت‬ ‫فاقد‬ ‫نوزاد‬–‫سر‬ ‫پوست‬ ‫و‬ ‫صورت‬
‫با‬ ‫نوزاد‬‫پا‬ ‫و‬ ‫دست‬ ‫چهار‬ ‫حركت‬–‫كننده‬ ‫باز‬ ‫عضالت‬ ‫سطوح‬‫دست‬ ‫ي‬‫و‬ ،‫صورت‬ ،‫تنه‬ ،‫پاها‬ ‫و‬ ‫ها‬

11. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫گردن‬
‫بزر‬ ‫كودكان‬‫نوجوانان‬ ‫و‬ ‫تر‬–‫مچ‬‫دست‬‫آرن‬ ،‫ها‬‫حفمره‬ ،‫ها‬‫قم‬ ‫ي‬‫حفمره‬ ، ‫آرنم‬ ‫دامي‬‫پشمت‬ ‫ي‬
.‫گردن‬ ‫و‬ ،‫زانو‬
‫بزر‬‫ساالن‬–‫ناحيه‬ ‫در‬ ‫اگزما‬ ‫به‬ ‫محدود‬ ‫است‬ ‫ممكن‬.‫باشد‬ ‫پا‬ ‫و‬ ‫دست‬ ‫ي‬
‫یافته‬‫مربوطه‬ ‫های‬
‫يافته‬‫چروک‬ ‫و‬ ‫چين‬ ، ‫پيالري‬ ‫كراتوزي‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫مربوط‬ ‫هاي‬‫برجسمته‬ ‫هاي‬‫ي‬
‫چين‬ ،‫ليكنيفيكاسيون‬ ،‫دست‬ ‫كف‬‫خوردگي‬، ‫چشم‬ ‫دور‬ ‫آلرژيمك‬ ‫شدگي‬ ‫كبود‬ ،‫آتوپيك‬ ‫هاي‬‫و‬ ‫چمين‬
‫رنگ‬ ،‫دماغي‬ ‫عرضي‬ ‫چروک‬‫گموش‬ ‫و‬ ،‫دهمان‬ ،‫دمماه‬ ‫اطمرام‬ ‫در‬ ‫پوسمت‬ ‫پريمدگي‬‫درموگرافيسم‬ ،‫هما‬
‫و‬ ،‫مرواريد‬ ‫آب‬ ،‫سفيد‬.‫كراتوكونوس‬
‫پالک‬ ‫شامل‬ ،‫مرغي‬ ‫پوست‬ ‫يا‬ ، ‫پيالري‬ ‫كراتوزي‬‫شام‬ ‫هاي‬‫فوليكول‬ ‫فوقاني‬ ‫بخش‬ ‫در‬ ‫بزر‬ ‫دار‬‫هاي‬
‫قسممت‬ ‫پوسمت‬ ‫در‬ ‫دار‬ ‫لكمه‬ ‫ظماهري‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫مو‬‫باسمن‬ ‫روي‬ ‫و‬ ‫پاهما‬ ‫و‬ ‫بازوهما‬ ‫بيرونمي‬ ‫هماي‬‫ايجماد‬ ‫تنمه‬ ‫و‬
‫مي‬.‫كند‬
‫تولد‬ ‫بدو‬ ‫در‬ ً‫ال‬‫معمو‬،‫دست‬ ‫كف‬‫صمورت‬ ‫بمه‬‫خطمي‬ ‫خمط‬‫اسمت‬‫و‬‫طم‬ ‫در‬ ‫وضمعيت‬ ‫ايمن‬‫ول‬‫تمداوم‬ ‫عممر‬
‫مي‬‫نشانه‬ ‫و‬ ‫ريز‬ ‫خطوط‬ ‫باالتر‬ ‫تعداد‬ ‫شامل‬ ‫خطوط‬ ‫اين‬ .‫يابد‬‫برجسته‬ ‫هاي‬.‫هستند‬ ‫دست‬ ‫كف‬ ‫در‬ ‫پوستي‬ ‫ي‬
‫دست‬ ‫مچ‬ ‫ليكنيفيكاسيون‬‫حفره‬ ،‫ها‬‫حفمره‬ ‫يما‬ ‫زانمو‬ ‫پشت‬ ‫ي‬‫آرنم‬ ‫جلموي‬ ‫ي‬،‫نشمانه‬‫كننمده‬ ‫مشمخ‬ ‫ي‬‫ي‬
.‫است‬ ‫مزمن‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬‫لكه‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫عارضه‬ ‫اين‬‫پررنگمي‬ ‫و‬ ‫شمكل‬ ‫چرممي‬ ، ‫ضمخي‬ ‫هاي‬‫روي‬

12. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫مي‬ ‫مشاهده‬ ‫پوست‬‫چين‬ ‫و‬ ‫شود‬‫خوردگي‬‫عميق‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫پوست‬ ‫هاي‬‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫ليكنيفيكاسيون‬ .‫هستند‬ ‫تر‬
.‫است‬ ‫شده‬ ‫مطالعه‬ ‫آماري‬ ‫مدل‬ ‫يك‬
‫چين‬‫چين‬ ‫عناوين‬ ‫با‬ ‫(كه‬ ‫آتوپيك‬ ‫هاي‬‫خوردگي‬‫مورگمان‬ ‫هاي‬–‫چمين‬ ،‫دنمي‬‫خموردگي‬،‫مورگمان‬ ‫هماي‬
‫چين‬‫مي‬ ‫شناخته‬ ‫نيز‬ ‫مغولي‬ ‫خطوط‬ ‫يا‬ ،‫دني‬ ‫هاي‬‫چين‬ )‫شوند‬‫خوردگي‬‫پوسمتي‬ ‫هماي‬‫زيمر‬ ‫در‬ ‫كمه‬ ،‫هسمتند‬
‫مي‬ ‫ديده‬ ‫چش‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫پايين‬ ‫پلك‬‫مي‬ ‫باقي‬ ‫عمر‬ ‫طول‬ ‫سراسر‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫شوند‬.‫مانند‬
‫شدگي‬ ‫كبود‬‫رنگ‬ ‫تغيير‬ ‫آلرژيك‬ ‫هاي‬‫بنفش‬ ‫هاي‬–‫ناحيه‬ ‫خاكستري‬‫كاسه‬ ‫زير‬ ‫ي‬‫از‬ ‫كه‬ ‫هستند‬ ‫چش‬ ‫ي‬
‫مي‬ ‫ناشي‬ ‫پوست‬ ‫زير‬ ‫عروق‬ ‫آمدن‬ ‫بند‬.‫شوند‬‫پلكسوس‬ ‫بر‬ ‫فشار‬ ‫افزايش‬‫وريدي‬ ‫هاي‬‫بمه‬ ‫نزديك‬ ‫و‬ ‫دماغي‬
‫ممي‬ ‫نمواحي‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫ادم‬ ‫بروز‬ ‫باع‬ ‫بيني‬‫گسمتر‬ ‫بمه‬ ‫و‬ ‫شمود‬‫ش‬‫چمين‬‫كبودشمدگي‬ ‫و‬ ‫آتوپيمك‬ ‫هماي‬‫هماي‬
‫مي‬ ‫آلرژيك‬.‫انجامد‬
‫برجسته‬ ‫چروک‬ ‫و‬ ‫چين‬‫نشانه‬ ‫بيني‬ ‫عرضي‬ ‫ي‬‫كبمود‬ ‫بما‬ ‫هممراه‬ ،‫تمومم‬ ‫آلرژيمك‬ ‫رينيتمي‬ ‫بمراي‬ ‫رايم‬ ‫اي‬
‫شدگي‬‫چين‬ ‫و‬ ‫آلرژيك‬ ‫هاي‬‫مي‬ ‫و‬ ،‫است‬ ‫آتوپيك‬ ‫هاي‬‫بم‬ ‫سمرنخي‬ ‫توانمد‬‫ديمات‬ ‫تشمخي‬ ‫راي‬‫ز‬‫آتوپيمك‬
.‫باشد‬
‫درموگرافيس‬،% ‫در‬5‫ابتال‬ ‫موارد‬‫عنوان‬ ‫به‬‫نرمال‬ ‫واكنشي‬‫مطرح‬‫وسميله‬ ‫اينكه‬ ‫از‬ ‫پ‬ .‫است‬‫نموک‬ ‫ي‬‫تيمز‬
‫سخت‬ ‫يا‬‫مي‬ ‫كشيده‬ ‫پوست‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫ي‬‫ممي‬ ‫ديده‬ ‫قرمز‬ ‫خطي‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫وسيله‬ ‫مسير‬ ،‫شود‬‫دنبمال‬ ‫بمه‬ ‫و‬ ‫شمود‬
‫آن‬‫اريتماتوسي‬‫كه‬ ‫دهد‬ ‫مي‬ ‫رم‬ ‫شديدي‬‫ك‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫نهايت‬ ‫در‬‫مي‬ ‫هير‬‫طمي‬ ‫پاسمخ‬ ‫ايمن‬ .‫شوند‬3‫از‬ ‫دقيقمه‬
‫مي‬ ‫رم‬ ‫تحريك‬‫واكنش‬ ‫سفيد‬ ‫درموگرافيس‬ .‫دهد‬‫متناقض‬‫اوليمه‬ ‫رنمگ‬ ‫سمرم‬ ‫خمط‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫كمه‬ ‫اسمت‬ ‫ي‬

13. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫مدت‬ ‫ظرم‬10‫مي‬ ‫جايگزين‬ ‫سفيد‬ ‫خطي‬ ‫با‬ ‫ثانيه‬‫اين‬ ‫و‬ ‫شود‬‫نممي‬ ‫كهيمر‬ ‫پوست‬ ‫بار‬‫را‬ ‫واكمنش‬ ‫ايمن‬ .‫زنمد‬
‫مي‬‫مشاهده‬ ‫آلرژيك‬ ‫تماسي‬ ‫درماتيت‬ ‫و‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫در‬ ‫توان‬.‫كرد‬
% ‫آتوپيك‬ ‫مرواريد‬ ‫آب‬12–4‫از‬‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بيماران‬AD‫كنمد‬ ‫ممي‬ ‫درگيمر‬ ‫را‬‫مرواريمد‬ ‫آب‬ ‫از‬ ‫زودتمر‬ ‫و‬
‫مي‬ ‫رم‬ ‫پيري‬‫دهد‬‫صورت‬ ‫به‬ ‫مرواريدها‬ ‫آب‬ ‫اين‬ .‫اليه‬ ‫دو‬‫بوده‬،‫وضعيت‬ ‫از‬‫مركزي‬‫هسمتند‬ ‫برخموردار‬‫و‬
‫غ‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫آنها‬ ‫شكل‬‫الم‬‫است‬‫مي‬ ‫بالغ‬ ‫سرعت‬ ‫به‬ ‫و‬‫عالئم‬ ‫فاقمد‬ ‫اغلمب‬ ‫بيمماران‬ ‫چمون‬ .‫شموند‬‫بماليني‬
‫مي‬ ‫صورت‬ ‫اسليت‬ ‫المپ‬ ‫آزمايش‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ً‫ال‬‫معمو‬ ‫تشخي‬ ،‫هستند‬‫مي‬ ‫نظر‬ ‫به‬ .‫گيرد‬‫شميوع‬ ‫ميمزان‬ ‫آيمد‬
.‫باشد‬ ‫نداشته‬ ‫موضعي‬ ‫استروئيدهاي‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫ارتباطي‬ ‫آتوپيك‬ ‫بيماران‬ ‫در‬ ‫مرواريد‬ ‫آب‬
‫قرنيه‬ ‫سطح‬ ‫طول‬ ‫افزايش‬ ‫كراتوكونوس‬‫عقيده‬ ‫به‬ ‫كه‬ ‫است‬‫مد‬ ‫دراز‬ ‫ماليدن‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫متخصصان‬ ‫ي‬‫چشم‬ ‫ت‬
‫مي‬ ‫ايجاد‬‫قرنيه‬ ‫در‬ ‫دژنراتيو‬ ‫تغييري‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫و‬ ‫شود‬% ً‫ا‬‫تقريب‬ ‫بر‬ ‫كراتوكونوس‬ .‫شود‬ ‫منجر‬ ‫چش‬ ‫ي‬1
‫مي‬ ‫تأثير‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫كودكان‬‫مي‬ ‫و‬ ‫گذارد‬‫حمدودي‬ ‫تما‬ ‫تماسي‬ ‫لنزهاي‬ ‫از‬ ‫استفاده‬ ‫با‬ ‫تواند‬
.‫يابد‬ ‫بهبود‬
‫متخصصان‬ ‫برخي‬‫معتقدند‬‫كه‬‫امتيازدهي‬ ‫سيست‬SCORAD‫(شاخ‬‫سيسمت‬ ‫معتبرتمرين‬ ‫و‬ ‫بهتمرين‬ )
‫طريق‬ ‫از‬ ‫بيماري‬ ‫ميزان‬ .‫است‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫براي‬ ‫امتيازدهي‬«‫قاعده‬‫نه‬ ‫ي‬‫ها‬»‫انمدازه‬‫ممي‬ ‫گيمري‬،‫شمود‬
‫نمونه‬ ‫روي‬ ‫بر‬ ‫قاعده‬ ‫اين‬ ‫كه‬‫ممي‬ ‫بمرده‬ ‫كمار‬ ‫بمه‬ ‫بيممار‬ ‫التهمابي‬ ‫ضمايعات‬ ‫پشمتي‬ /‫جلمويي‬ ‫هماي‬‫ايمن‬ .‫شمود‬
‫اندازه‬‫گيري‬‫ها‬6‫مي‬ ‫انجام‬ ‫مرتبه‬‫از‬ ‫امتيازات‬ ‫و‬ ‫شوند‬‫تما‬ ‫صفر‬100‫ممي‬ ‫دسمت‬ ‫بمه‬‫و‬ ‫آينمد‬‫مموارد‬‫ذيمل‬‫را‬
‫مي‬ ‫شامل‬‫ادم/پاپول‬ ، ‫اريت‬ ‫شوند‬‫پوست‬ ،‫سازي‬‫ترشحات/پوسته‬ ،‫ليكنيفيكاسيون‬ ،‫رفتگي‬.‫خشمكي‬ ‫و‬ ،‫هما‬

14. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫آيت‬ ‫اين‬ ‫از‬ ‫كدام‬ ‫هر‬‫مق‬ ‫با‬ ‫ها‬‫تا‬ ‫صفر‬ ‫از‬ ‫ياسي‬3‫مي‬ ‫ارزيابي‬‫شو‬‫ن‬.‫د‬
‫علل‬
‫مي‬ ‫نظر‬ ‫به‬‫و‬ ‫ژنتيكمي‬ ‫علل‬ ‫با‬ ‫ه‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫اتيولوژي‬ ‫رسد‬.‫دارد‬ ‫ارتبماط‬ ‫محيطمي‬ ‫عواممل‬ ‫بما‬ ‫هم‬
% ‫بيماري‬ ‫از‬ ‫متأثر‬ ‫والد‬ ‫يك‬ ‫داراي‬ ‫كودكان‬ ‫در‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫شيوع‬ ‫ميزان‬60‫كودكماني‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫است‬
% ‫به‬ ،‫هستند‬ ‫مبتال‬ ‫بيماري‬ ‫اين‬ ‫به‬ ‫والدشان‬ ‫دو‬ ‫هر‬ ‫كه‬80‫مي‬ ‫پيدا‬ ‫افزايش‬‫بمه‬ ‫نزديمك‬ ،‫ايمن‬ ‫بمر‬ ‫عالوه‬ .‫كند‬
%40‫پ‬ ‫شده‬ ‫داده‬ ‫تشخي‬ ً‫ا‬‫جديد‬ ‫موارد‬ ‫با‬ ‫بيماران‬‫يشينه‬‫را‬ ‫آتوپيمك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫ابتال‬ ‫مآبت‬ ‫خانوادگي‬ ‫ي‬
‫دست‬ ‫در‬‫كرده‬ ‫گزارش‬ ‫اول‬ ‫درجه‬ ‫خويشاوند‬ ‫يك‬ ‫ك‬.‫اند‬‫با‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫والدين‬ ‫فرزندان‬
‫مونوزيگموس‬ ‫دوقلوهماي‬ ‫در‬ .‫هسمتند‬ ‫روبمرو‬ ‫سمالگي‬ ‫سه‬ ‫تا‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫گسترش‬ ‫ريسك‬ ‫افزايش‬
%(77‫دوقلوي‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ )‫داي‬ ‫هاي‬%( ‫زيگوس‬15)‫ميزان‬‫باالتر‬ ‫بسيار‬ ‫همگامي‬‫ي‬.‫است‬ ‫شده‬ ‫ديده‬
‫كرده‬ ‫ثابت‬ ‫اخير‬ ‫شواهد‬‫آن‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫بيماراني‬ ‫در‬ ‫كه‬ ‫اند‬‫جهش‬ ‫ها‬‫كمارايي‬ ‫فاقمد‬ ‫هاي‬،‫ژن‬ ‫در‬‫كننمده‬ ‫كمد‬‫ي‬
‫مي‬‫م‬‫اپ‬ ‫ماختاري‬‫م‬‫س‬ ‫مروتئين‬‫م‬‫پ‬( ‫مرين‬‫م‬‫فيالگ‬ ‫مال‬‫م‬‫درم‬FLG‫مي‬‫م‬‫م‬ ‫رم‬ )‫مه‬‫م‬‫زمين‬ ‫داراي‬ ،‫مد‬‫م‬‫ده‬‫مراي‬‫م‬‫ب‬ ‫موي‬‫م‬‫ق‬ ‫مي‬‫م‬‫ژنتيك‬ ‫ي‬
‫فيال‬ ‫كمبود‬ .‫هستند‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫گسترش‬‫حائمل‬ ‫ميمزان‬ ‫در‬ ‫شمديد‬ ‫كمبمود‬ ‫باع‬ ‫گرين‬‫نرممال‬ ‫هماي‬
‫اپي‬‫مي‬ ‫درمال‬‫ممي‬ ‫فمراه‬ ‫پوسمت‬ ‫طريمق‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫آلرژن‬ ‫جذب‬ ‫بهبود‬ ‫امكان‬ ‫و‬ ‫شود‬‫ميمزان‬ ‫بمه‬ ‫منجمر‬ ‫و‬ ‫آورد‬
‫مي‬ ‫درماتيت‬ ‫باالتر‬ ‫وقوع‬.‫شمود‬‫جهمش‬‫ژن‬ ‫هماي‬FLG‫آغماز‬ ،‫شمديدتر‬ ‫آتوپيمك‬ ‫درماتيمت‬ ‫فنوتيمپ‬ ‫بما‬
‫حساسيت‬ ‫سطوح‬ ‫افزايش‬ ،‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫زودهنگام‬‫مبمتال‬ ‫بيماران‬ ‫باالتر‬ ‫نسبت‬ ‫و‬ ،‫آلرژن‬ ‫سيستميك‬
‫شده‬ ‫مبتال‬ ‫آس‬ ‫به‬ ‫نهايت‬ ‫در‬ ‫كه‬‫بوده‬ ‫همراه‬ ‫اند‬.‫اند‬

15. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫كمرد‬ ‫كار‬ ‫فاقد‬ ‫تهي‬ ‫جهش‬ ،‫اين‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬R501x‫گسمترش‬ ‫بماالتر‬ ‫ريسمك‬ ‫نظمر‬ ‫بمه‬ ‫فيالگمرين‬ ‫ژن‬ ‫در‬
‫مي‬ ‫همراه‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫هرپكتيوم‬ ‫اگزما‬‫عارضه‬ ‫كه‬ ،‫آورد‬‫درمان‬ ‫مستلزم‬ ‫و‬ ‫است‬ ،‫جدي‬ ‫اما‬ ،‫نادر‬ ‫اي‬‫داروهماي‬ ‫بما‬
.‫است‬ ‫ويروسي‬ ‫ضد‬
.‫هستند‬ ‫بررسي‬ ‫دست‬ ‫در‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫براي‬ ‫تولد‬ ‫از‬ ‫پيش‬ ‫خطرزاي‬ ‫عوامل‬‫در‬‫نوزادان‬‫كه‬ ‫ي‬‫موقع‬ ‫به‬
‫و‬‫مادرا‬ ‫از‬‫بارداري‬ ‫ديابت‬ ‫داراي‬ ‫ن‬‫بمارداري‬ ‫طول‬ ‫در‬،‫انمد‬ ‫شمده‬ ‫متولمد‬‫تما‬6‫سمالگي‬‫افمزايش‬‫تقريبما‬"8
‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫شيوع‬ ‫ميزان‬ ‫در‬ ‫برابري‬‫شود‬ ‫مي‬ ‫مشاهده‬‫ج‬ .‫نموزادان‬ ‫در‬ ‫رابطه‬ ‫اين‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫اينجا‬ ‫الب‬
‫بارداري‬ ‫ديابت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫مادران‬ ‫زودرس‬‫ندارد‬ ‫وجود‬.‫است‬ ‫نشده‬ ‫روشن‬ ‫هنوز‬ ‫اختالم‬ ‫اين‬ ‫دليل‬ .
‫روي‬ ‫بر‬ ‫قديمي‬ ‫بررسي‬ ‫يك‬414‫چماقي‬ ‫كمه‬ ‫داد‬ ‫نشمان‬ ‫آتوپيمك‬ ‫درماتيمت‬ ‫بمه‬ ‫مبمتال‬ ‫نوجوان‬ ‫و‬ ‫كودک‬
‫مي‬ ‫كودكي‬ ‫دوران‬ ‫ابتداي‬ ‫در‬ ‫مدت‬ ‫طوالني‬‫خطرزاي‬ ‫عامل‬ ‫تواند‬‫ايمن‬ ‫باشمد؛‬ ‫آتوپيمك‬ ‫درماتيمت‬ ‫براي‬ ‫ي‬
‫مي‬ ‫پشتيباني‬ ‫مفهوم‬ ‫اين‬ ‫از‬ ‫يافته‬‫ممي‬ ‫وزن‬ ‫كاهش‬ ‫كه‬ ‫كند‬‫آتوپيمك‬ ‫درماتيمت‬ ‫درممان‬ ‫و‬ ‫پيشمگيري‬ ‫توانمد‬
.‫كند‬ ‫تسهيل‬ ‫را‬ ‫كودكي‬ ‫دوران‬
‫آلرژي‬ ‫عوامل‬ ‫نقش‬‫كرات‬ ‫به‬ ‫محيطي‬ ‫زاي‬‫وخي‬ ‫در‬‫ثابمت‬ ‫مسمتعد‬ ‫افمراد‬ ‫در‬ ‫آتوپيمك‬ ‫درماتيمت‬ ‫شدن‬ ‫تر‬
‫ميت‬‫م‬‫حساس‬ ‫مل‬‫م‬‫عوام‬ .‫مت‬‫م‬‫اس‬ ‫مده‬‫م‬‫ش‬‫ت‬ ‫زاي‬،‫مرق‬‫م‬‫تع‬ ،‫موا‬‫م‬‫ه‬ ‫و‬ ‫آب‬ ،‫مي‬‫م‬‫ماس‬‫مرژي‬‫م‬‫آل‬ ‫مل‬‫م‬‫عوام‬،‫موا‬‫م‬‫ه‬ ‫در‬ ‫مود‬‫م‬‫موج‬ ‫زاي‬
‫ارگانيس‬‫وخي‬ ‫باع‬ ‫رواني‬ ‫استرس/مسائل‬ ‫و‬ ،‫ميكروبي‬ ‫هاي‬‫مي‬ ‫بيماري‬ ‫اين‬ ‫شدن‬ ‫تر‬.‫شوند‬
‫حساسميت‬ ‫عوامل‬‫صمابون‬ ً‫ال‬‫(ممآ‬ ‫تماسمي‬ ‫زاي‬‫حمالل‬ ،‫هما‬‫لبماس‬ ،‫هما‬‫حساسميت‬ ‫عواممل‬ ،‫پشممي‬ ‫هماي‬‫زاي‬
‫دترجنت‬ ،‫مكانيكي‬‫نگهدارنده‬ ،‫ها‬‫پ‬ )‫عطرها‬ ‫و‬ ،‫ها‬‫مي‬ ‫خطر‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫وست‬‫تحريمك‬ ‫و‬ ‫التهماب‬ ‫ايجاد‬ ،‫اندازند‬

16. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫مي‬‫زمينه‬ ‫و‬ ‫كنند‬‫آزارنمده‬ ‫عوامل‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫گرفتن‬ ‫قرار‬ ‫ي‬‫فمراه‬ ‫را‬ ‫محيطمي‬ ‫ي‬‫ممي‬ ‫تمر‬‫عواممل‬ ‫ايمن‬ .‫كننمد‬
‫حساسيت‬‫تأثيرات‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ،‫سطحي‬ ‫زاي‬‫ماسراتيو‬(macerative)‫خشمك‬ ‫تمأثيرات‬ ‫و‬ ‫تعمرق‬‫كننمده‬‫ي‬
‫آستانه‬ ،‫محيط‬ ‫پايين‬ ‫رطوبت‬‫را‬ ‫خارش‬ ‫ي‬‫مي‬ ‫پايين‬‫چرخمه‬ .‫آورنمد‬‫پمي‬ ‫در‬ ‫خارانمدن‬ ‫و‬ ‫خمارش‬ ‫شمديد‬ ‫ي‬
‫مي‬‫آسيب‬ ‫آن‬ ‫در‬ ‫كه‬ ،‫آيد‬‫آستانه‬ ‫ه‬ ‫باز‬ ‫خاراندن‬ ‫از‬ ‫ناشي‬ ‫پوستي‬‫ممي‬ ‫پمايين‬ ‫را‬ ‫خمارش‬ ‫ي‬‫باعم‬ ‫و‬ ‫آورد‬
‫مي‬ ‫خارش‬ ‫پيش‬ ‫از‬ ‫بيش‬ ‫افزايش‬.‫شود‬
‫آلرژي‬ ‫عوامل‬‫كپك‬ ،‫خانگي‬ ‫غبار‬ ‫مايت‬ ً‫ال‬‫(مآ‬ ‫هوا‬ ‫در‬ ‫موجود‬ ‫زاي‬‫گمرده‬ ،‫هما‬‫گمل‬ ‫ي‬)‫ريمز‬ ‫خاكسمتر‬ ،‫هما‬
‫مي‬ ‫محيطي‬ ‫ائوزينوفيلي‬ ‫باع‬‫سطوح‬ ‫و‬ ‫شوند‬IgE‫سر‬‫ممي‬ ‫بماال‬ ‫را‬ ‫م‬‫بمه‬ ‫منجمر‬ ‫اوليمه‬ ‫تمأثيرات‬ ‫ايمن‬ .‫برنمد‬
‫سلول‬ ‫از‬ ‫هيستامين‬ ‫آزادسازي‬ ‫افزايش‬‫ماست‬ ‫هاي‬‫سل‬ ‫(ماست‬)‫هاي‬‫توسمط‬ ‫شده‬ ‫فعال‬IgE‫ممي‬‫و‬ ‫شموند‬
‫واسطه‬ ‫با‬ ‫ايمني‬ ‫سيست‬ ‫فعاليت‬‫سلولي‬ ‫ي‬T-helper‫مي‬ ‫افزايش‬ ‫را‬‫و‬ ‫آزادسازي‬ ‫افزايش‬ .‫دهند‬‫اسط‬‫هاي‬
‫برادي‬ ‫(مانند‬ ‫عروقي‬‫ماده‬ ،‫هيستامين‬ ،‫كينين‬‫دهنمده‬ ‫واكنش‬ ‫آهسته‬ ‫ي‬‫ي‬‫آنافيالمسمي‬SRS-A‫باعم‬ )]
‫اورتي‬ ‫و‬ ،‫ادم‬ ،‫عروق‬ ‫اتساع‬‫مي‬ ‫كاري‬‫ممي‬ ‫و‬ ‫شمود‬‫توانمد‬‫پوسمتي‬ ‫تغييمرات‬ ‫و‬ ‫خمارش‬ ‫تحريمك‬ ‫موجبمات‬
‫التهابي‬.‫كند‬ ‫فراه‬ ‫را‬
‫(مانند‬ ‫ميكروبي‬ ‫عوامل‬،‫آئورئوس‬ ‫استافيلوكوكوس‬‫مخمرهاي‬‫پيتي‬‫روسپوروم‬‫ارگانيس‬ ،‫هماي‬‫كانديمدا‬،
‫درماتوسيت‬‫هاي‬‫تريكوفيتون‬‫شيوه‬ ‫دو‬ ‫به‬ )‫تشديد‬ ‫باع‬ ‫مختلف‬ ‫ي‬‫عمود‬‫ممي‬ ‫آتوپيمك‬ ‫درماتيمت‬.‫شموند‬
‫ميكروارگانيس‬‫مي‬ ‫حمله‬ ‫پوست‬ ‫به‬ ً‫ا‬‫مستقيم‬ ‫ها‬‫مي‬ ‫موضعي‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ ‫جراحات‬ ‫ايجاد‬ ‫باع‬ ،‫كنند‬‫و‬ ‫شوند‬
‫آنتمي‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫سيستميكي‬ ‫آلرژيك‬ ‫پاسخ‬‫ژن‬‫مم‬ ‫القما‬ ‫خماص‬ ‫هماي‬‫ي‬‫سمطح‬ ،‫گونمه‬ ‫بمدين‬ .‫كننمد‬IgE‫سمروم‬

17. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫مي‬ ‫پيدا‬ ‫افزايش‬‫مي‬ ‫بهبود‬ ‫ايمني‬ ‫سيست‬ ‫فعاليت‬ ‫و‬ ‫كند‬.‫يابد‬
‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بيماران‬ ‫تمامي‬ ً‫ا‬‫تقريب‬‫كلوني‬ ‫داراي‬ ‫خود‬ ‫پوستي‬ ‫ضايعات‬ ‫روي‬ ‫بر‬‫هاي‬
‫آئورئوس‬ .‫اس‬Staphylococcus aureus‫ه‬‫به‬ ‫مبتال‬ ‫بيماران‬ ‫از‬ ‫نيمي‬ ‫از‬ ‫بيش‬ .‫ستند‬
‫كلوني‬ ‫داراي‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬‫س‬ ‫هاي‬‫ويه‬‫هاي‬‫آئورئوس‬ .‫اس‬‫ارگانيس‬ ‫اين‬ ‫كه‬ ،‫هستند‬‫توليد‬ ‫به‬ ‫قادر‬ ‫ها‬
‫سوپرآنتي‬‫ژن‬‫آنتي‬ ‫بيماران‬ ‫اين‬ ‫در‬ .‫هستند‬ ‫ها‬‫بادي‬‫هاي‬IgE‫ويژه‬‫سوپرآنتي‬ ‫ي‬‫مي‬ ‫ژن‬‫شود‬ ‫توليد‬ ‫تواند‬
‫سلول‬ ‫كه‬‫مي‬ ‫فعال‬ ‫را‬ ‫پوست‬ ‫التهابي‬ ‫هاي‬.‫سازد‬
‫استافيلوكوكوسي‬ ‫انتروتوكسين‬B‫سوپرآنتي‬‫فراتنظي‬ ‫باع‬ ‫كه‬ ‫است‬ ‫ژني‬‫بيان‬ ‫مي‬IL- 31‫پوست‬ ‫در‬
‫مي‬.‫شود‬‫كه‬ ‫است‬ ‫شده‬ ‫ثابت‬IL-31‫ضايعات‬ ‫ايجاد‬ ‫و‬ ‫پوست‬ ‫خارش‬ ‫باع‬‫ضايعات‬ ‫مانند‬ ‫پوستي‬
‫موش‬ ‫در‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫مربوط‬‫مي‬ ‫ها‬‫سويه‬ ،‫اين‬ ‫بر‬ ‫عالوه‬ .‫شود‬‫هاي‬‫آئورئوس‬ .‫اس‬‫در‬ ‫مقاوم‬
‫آسيب‬ ‫كاهش‬ ‫با‬ ‫متيسيلين‬ ‫برابر‬‫جهان‬ ‫سراسر‬ ‫در‬ ‫وانكومايسين‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫پذيري‬‫و‬ ‫هستند‬ ‫افزايش‬ ‫حال‬ ‫در‬
‫رسيده‬ ‫ثبت‬ ‫به‬ ‫مواردي‬ ‫نيز‬ ‫آتوپيك‬ ‫كودكان‬ ‫در‬.‫اند‬
‫ويژه‬ ‫سطوح‬‫ي‬IgE‫قارچ‬ ‫براي‬Malassezia furfur‫از‬ ‫گروهي‬ ‫زير‬ ‫در‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫شدت‬ ‫با‬
‫آنتمي‬ ‫اين‬ .‫است‬ ‫داشته‬ ‫همبستگي‬ ‫بيماران‬‫بمادي‬‫هماي‬IgE‫خماص‬‫ماالسمزيا‬،‫بما‬ ‫متقابمل‬ ‫واكنشمي‬ ‫داراي‬
‫اتوآنتي‬‫ژن‬‫پو‬ ‫در‬ ‫ها‬‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫ست‬‫هستند‬.
‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫كودكان‬ ‫از‬ ‫نيمي‬ ‫تا‬ ‫سوم‬ ‫يك‬ ‫در‬ ‫بيماري‬ ‫ايجاد‬ ‫عامل‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫غذايي‬ ‫آلرژي‬
‫آلرژي‬ ‫عوامل‬ .‫است‬ ‫شده‬ ‫شناخته‬‫مي‬ ‫غذايي‬ ‫زاي‬‫خمودواكنش‬ ‫بمراي‬ ‫اوليمه‬ ‫آغمازگر‬ ‫عاممل‬ ‫تواننمد‬‫گمري‬

18. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
IgE‫اتوآنتي‬ ‫با‬‫ژن‬‫اپي‬ ‫هاي‬‫سن‬ ‫ك‬ ‫كودكان‬ ‫در‬ ‫تليال‬‫راي‬ .‫باشند‬ ‫مبتال‬ ‫سال‬ ‫و‬‫آلمرژي‬ ‫عواممل‬ ‫ترين‬‫زاي‬
،‫ماهي‬ ،‫گندم‬ ،‫شير‬ ،‫سويا‬ ،‫مره‬ ‫تخ‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫كودكان‬ ‫در‬ ‫غذايي‬‫مواد‬ ‫اين‬ ‫كه‬ ،‫زميني‬ ‫بادام‬ ‫و‬ ،‫حلزون‬
% ‫ه‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫غذايي‬90‫چمالش‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫آتوپيمك‬ ‫درماتيمت‬ ‫غمذايي‬ ‫مواد‬ ‫از‬ ‫ناشي‬ ‫موارد‬‫دو‬ ‫غمذايي‬ ‫همايي‬
‫دارونمما‬ ‫كنتمرل‬ ‫تحمت‬ ‫و‬ ‫كمور‬ ‫سويه‬‫ممي‬ ‫تشمكيل‬‫آلمرژي‬ ‫از‬ ‫بسمياري‬ ،‫خوشمبختانه‬ .‫دادنمد‬‫غمذايي‬ ‫هماي‬
‫تا‬ ‫باليني‬ ‫نظر‬ ‫از‬ ‫چشمگير‬5‫ممي‬ ‫رفمع‬ ‫خود‬ ‫به‬ ‫خود‬ ‫سالگي‬‫رژيم‬ ‫بمه‬ ‫نيماز‬ ‫و‬ ،‫شموند‬‫محمدود‬ ‫غمذايي‬ ‫هماي‬
‫كننده‬‫مي‬ ‫ميان‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫مدت‬ ‫طوالني‬ ‫ي‬.‫برند‬
‫مي‬ ‫نيز‬ ‫استرس‬‫باشد‬ ‫پوستي‬ ‫اعصاب‬ ‫انتهايي‬ ‫مناطق‬ ‫در‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫محرک‬ ‫عامل‬ ‫تواند‬‫شمايد‬ ‫كمه‬ ،
‫فعاليت‬ ‫آن‬ ‫علت‬‫ماده‬ ‫هاي‬‫ي‬P‫روده‬ ‫پپتيد‬ ،( ‫وازواكتيو‬ ‫اي‬VIP،)‫و‬‫سمايكالز‬ ‫آدنيمل‬ ‫سيست‬ ‫طريق‬ ‫از‬ ‫يا‬
–( ‫مونوفسفات‬ ‫آدنوزين‬ ‫سايكليك‬cAMP.‫باشد‬ )
‫نتيجه‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬‫رابطه‬ ‫ي‬‫زمينه‬ ‫بين‬ ‫پيچيده‬ ‫اي‬‫هموا‬ ‫و‬ ‫آب‬ ‫شمامل‬ ،‫محيطمي‬ ‫عواممل‬ ‫و‬ ‫ژنتيكي‬ ‫هاي‬
‫درماتيت‬ ‫شيوع‬ ‫ميزان‬ .‫است‬‫سماالنه‬ ‫نسمبي‬ ‫رطوبت‬ ‫باالترين‬ ‫در‬ ‫آتوپيك‬،‫پمايين‬‫دو‬ ‫بما‬ ‫و‬ ،‫اسمت‬ ‫بموده‬ ‫تمر‬
‫اشعه‬ ‫با‬ ‫مواجهه‬ ‫افزايش‬ ‫با‬ ‫كه‬ ،‫ديگر‬ ‫عامل‬‫ي‬UV.‫دارد‬ ‫ارتباط‬ ،‫هستند‬ ‫مربوط‬
‫افتراقی‬ ‫تشخیص‬
‫هايپرايمونوگلوبينمي‬E)‫جاب‬ ‫(سندروم‬
‫كودكان‬ ‫تماسي‬ ‫درماتيت‬
‫كودكان‬ ‫در‬ ‫سيمپلك‬ ‫هرپ‬ ‫ويروس‬ ‫عفونت‬

19. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫ويس‬ ‫سندروم‬‫كات‬–‫كودكان‬ ‫در‬ ‫آلدريچ‬
‫كتونوري‬ ‫فنيل‬
‫پوستي‬ ‫گال‬
‫عفونت‬‫آئورئوس‬ ‫استافيلوكوكوس‬
‫هايپرايمونوگلوبين‬ ‫سندرم‬E‫ناهنجار‬ ‫يك‬‫ي‬‫ايمن‬ ‫سيست‬ ‫نق‬ ‫نادر‬‫ي‬‫م‬‫ي‬‫باشمد‬‫دارا‬ ‫كمه‬‫ي‬‫الگمو‬ ‫يمك‬‫ي‬
‫كلينيك‬ ‫تظاهرات‬ ‫سندرم‬ ‫اين‬ .‫است‬ ‫غالب‬ ‫اتوزومال‬ ‫وراثت‬‫ي‬‫متنموع‬‫ي‬‫داشم‬‫ناهنجمار‬ ‫بما‬ ‫تموام‬ ‫و‬ ‫ته‬‫ي‬‫هما‬‫ي‬
‫م‬ ‫متعدد‬‫ي‬‫باشد‬‫معمول‬ .‫يافته‬ ‫ترين‬‫آبسه‬ ‫عود‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫سندرم‬ ‫اين‬ ‫در‬ ‫ها‬‫هما‬‫ي‬‫پوسمت‬‫ي‬‫ايم‬ ‫(از‬‫ن‬‫آن‬ ‫بمه‬ ‫رو‬
‫م‬ ‫گفته‬ ‫جاب‬ ‫سندرم‬‫ي‬-)‫شود‬
‫تماس‬ ‫درماتيت‬‫ي‬( ‫آلرژيك‬ACD‫تماسم‬ ‫حساسميت‬ ‫افمزايش‬ ‫يا‬ )‫ي‬(contact hypersensitivity
CHS)‫بيمار‬‫ي‬‫التهاب‬‫ي‬‫سلولها‬ ‫به‬ ‫وابسته‬‫ي‬T‫تيمپ‬ ‫مكانيس‬ ‫با‬IV‫نسمج‬ ‫صمدمه‬‫ي‬‫حساسميت‬ ‫افمزايش‬ (
‫تاخير‬ ‫نوع‬‫ي‬( )Delayed type hypersensitivity DTH‫غلظتها‬ ‫با‬ ‫كه‬ ‫است‬ )‫ي‬‫كننمده‬ ‫حسماس‬
‫ا‬‫ي‬‫آلرژنها‬ ‫از‬‫ي‬‫هاپت‬‫ن‬‫ي‬‫م‬ ‫ايجاد‬ ‫پوست‬ ‫با‬ ‫تماس‬ ‫در‬‫ي‬.‫گردد‬
‫انواع‬ ‫باع‬ ‫سيمپلك‬ ‫هرپ‬ ‫ويروسهاي‬،‫صورت‬ ‫و‬ ‫دهان‬ ‫هاي‬ ‫عفونت‬ ‫جمله‬ ‫از‬ ‫باليني‬ ‫بيماريهاي‬‫تب‬
، ‫چش‬ ‫عفونت‬ ،‫تناسلي‬ ‫ناحيه‬ ‫خال‬،‫جلدي‬ ‫عفونتهاي‬‫هرپسي‬ ‫آنسفاليت‬ ،‫منتشر‬ ‫عفونت‬ ،‫نوزادان‬ ‫هرپ‬
‫اريت‬ ‫و‬‫ميشوند‬ ‫فورم‬ ‫مولتي‬‫شدن‬ ‫ظاهر‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫ناگهاني‬ ‫معموال‬ ‫بيماري‬ ‫باليني‬ ‫شروع‬‫ضايع‬ ‫چندين‬‫ه‬
‫زمينه‬ ‫يك‬ ‫روي‬ ‫خاص‬ ‫مشخصه‬ ‫با‬ ‫وزيكولر‬‫ضايع‬ ، ‫اريتماتو‬ ‫و‬ ‫التهابي‬‫ب‬ ‫دردناک‬ ‫توانند‬ ‫مي‬ ‫ات‬‫و‬ ‫وده‬10

20. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫تا‬14‫وزيكو‬ . ‫بمانند‬ ‫باقي‬ ‫روز‬‫يك‬ ‫در‬ ‫معموال‬ ‫ها‬ ‫ل‬‫مييابند‬ ‫تجمع‬ ‫واحد‬ ‫آناتوميك‬ ‫سايت‬.
‫فن‬‫ي‬‫ل‬‫كتونور‬‫ي‬PKU‫ي‬‫ك‬‫ب‬‫ي‬‫مار‬‫ي‬‫ژنت‬‫ي‬‫ك‬‫ي‬‫علت‬ .‫است‬ ‫مغلوب‬ ‫اتوزوم‬ ‫نوع‬ ‫از‬‫ا‬‫ي‬‫ن‬‫ب‬‫ي‬‫مار‬‫ي‬‫ژن‬ ‫در‬ ‫نق‬
‫فن‬‫ي‬‫ل‬‫آالن‬‫ي‬‫ن‬‫ه‬‫ي‬‫دروكس‬‫ي‬‫الز‬‫يا‬PAH.‫است‬‫ب‬‫ي‬‫مار‬‫ي‬‫ژن‬ ‫تك‬‫ي‬‫از‬ ‫و‬‫م‬ ‫محسوب‬ ،‫مغلوب‬ ‫اتوزومال‬ ‫نوع‬‫ي‬
‫ب‬ ‫و‬ ‫شود‬‫ي‬‫مار‬‫ي‬‫ك‬‫مع‬ ‫ژن‬‫ي‬‫وب‬‫د‬ ‫و‬ ‫پدر‬ ‫از‬ ‫را‬‫ي‬‫گر‬‫ي‬‫از‬ ‫را‬‫مادر‬‫در‬‫ي‬‫افت‬‫م‬‫ي‬‫پ‬ .‫كند‬‫ي‬‫ك‬‫ي‬‫ي‬‫و‬‫جمله‬ ‫از‬
‫ب‬‫ي‬‫مار‬‫ي‬‫ها‬‫ي‬‫مادرزاد‬ ‫نق‬‫ي‬‫متابول‬‫ي‬‫س‬‫است‬.‫يك‬‫فرد‬‫مبتال‬‫از‬‫بدو‬‫تولد‬‫و‬‫حتي‬‫قبل‬‫از‬‫تولد‬‫با‬‫افزايش‬
‫فنيل‬‫آالنين‬‫در‬‫خون‬‫مواج‬‫ه‬‫است‬.
‫از‬‫آنجا‬‫كه‬‫اين‬‫افراد‬‫اسيد‬‫آمينه‬‫فنيل‬‫آالنين‬‫را‬‫نمي‬‫توانند‬‫تجزيه‬،‫كنند‬‫مقدار‬‫فنيل‬‫آالنين‬‫در‬‫خون‬
‫و‬‫در‬‫نتيجه‬‫در‬‫مغز‬‫افزايش‬‫مي‬‫يابد‬.
‫گال‬‫ي‬‫ك‬‫ي‬‫ب‬ ‫از‬‫ي‬‫ماري‬‫واگ‬ ‫هاي‬‫ي‬‫ر‬‫م‬ ‫جلدي‬ ‫مه‬ ‫دار‬‫ي‬‫باشد‬‫كه‬‫ب‬ ‫در‬‫ي‬‫ن‬‫ح‬‫ي‬‫وانات‬‫شا‬ ‫ه‬‫ي‬‫ع‬‫نام‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫بوده‬
‫معادل‬‫جرب‬mange‫ما‬ ‫آن‬ ‫عامل‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫معروم‬‫ي‬‫ت‬‫انگل‬‫ي‬‫از‬‫آكار‬ ‫راسته‬‫ي‬‫نا‬Sarcoptes
Scabiei Var Homonis‫پاراز‬ ‫عنوان‬ ‫به‬‫ي‬‫ت‬‫خارج‬ ‫و‬ ‫اجباري‬‫ي‬‫ال‬ ‫كه‬ ‫است‬‫ي‬‫ه‬‫كورنئوم‬ ‫استراتوم‬‫در‬
‫سا‬ ‫و‬ ‫انسان‬ ‫پوست‬‫ي‬‫ر‬‫م‬ ‫آلوده‬ ‫را‬ ‫پستانداران‬‫ي‬‫كند‬‫ضا‬ ‫با‬ ‫و‬‫ي‬‫عات‬‫ن‬ ‫و‬ ‫ندولر‬ ‫و‬ ‫پاپولر‬ ‫جلدي‬‫ي‬‫ز‬‫خارش‬‫بس‬‫ي‬‫ار‬
‫شد‬‫ي‬‫د‬‫همرا‬ ‫ها‬ ‫شب‬ ‫در‬ ‫خصوص‬ ‫به‬‫است‬ ‫ه‬.
‫استاف‬‫ي‬‫لوكوكوس‬‫اورئوس‬‫ي‬‫ك‬‫ي‬‫تر‬ ‫مه‬ ‫از‬‫ي‬‫ن‬‫كوكس‬‫ي‬‫ها‬‫ي‬‫هما‬ ‫عفونمت‬ ‫عاممل‬ ‫كمه‬ ‫اسمت‬ ‫مآبمت‬ ‫گرم‬‫ي‬
‫مختلف‬‫ي‬‫اندوكارد‬ ‫جمله‬ ‫از‬‫ي‬،‫ت‬‫ها‬ ‫عفونت‬‫ي‬‫سپت‬ ، ‫زخ‬‫ي‬‫سم‬‫ي‬،‫بماكتر‬‫ي‬‫م‬‫ي‬،‫مم‬ ...‫ي‬‫اصمل‬ ‫محمل‬ .‫باشمد‬‫ي‬
‫كلون‬‫ي‬‫زاس‬‫ي‬‫ون‬‫ب‬ ،‫انسان‬ ‫در‬‫ي‬‫ن‬‫ي‬‫،ز‬‫ي‬‫ر‬‫پر‬ ، ‫نازوفارنگ‬ ‫مخاط‬ ،‫واژن‬ ،‫بغل‬‫ي‬‫نه‬‫آس‬ ‫پوست‬ ‫و‬‫ي‬‫ب‬‫د‬‫ي‬‫ده‬.‫اسمت‬20

21. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫در‬‫صد‬‫جمع‬‫ي‬‫ت‬‫و‬ ‫دائ‬ ‫طور‬ ‫به‬60‫ا‬ ‫با‬ ‫متناوب‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫درصد‬‫ي‬‫ن‬‫اورگان‬‫ي‬‫س‬‫كلون‬‫ي‬‫زه‬‫هستند‬
‫آزمایشگاهی‬ ‫مطالعات‬
( ‫آتوپيمك‬ ‫درماتيمت‬ ‫تشخي‬ ‫براي‬AD)‫تسمت‬‫قطعمي‬ ‫آزمايشمگاهي‬ ‫هماي‬‫افمزايش‬ .‫نمدارد‬ ‫وجمود‬ ‫اي‬
‫ايمونوگلوبين‬ ‫سطوح‬E( ‫سروم‬IgE‫درم‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫افراد‬ ‫از‬ ‫بسياري‬ ‫در‬ ‫خون‬ ‫محيطي‬ ‫ائوزينوفيلي‬ ‫و‬ )‫اتيت‬
‫مي‬ ‫رم‬ ‫آتوپيك‬‫يافته‬ ‫اين‬ ‫و‬ ،‫دهند‬‫سمودمند‬ ‫مشمكوک‬ ‫مموارد‬ ‫آتوپيك‬ ‫وضعيت‬ ‫تأييد‬ ‫در‬ ‫است‬ ‫ممكن‬ ‫ها‬
‫وجود‬ .‫باشند‬IgE‫سر‬‫ديمواره‬ ‫سممت‬ ‫بمه‬ ‫كمه‬ ‫م‬‫سملولي‬ ‫ي‬‫آئورئموس‬ .‫اس‬‫جهمت‬‫در‬ ،‫اسمت‬ ‫شمده‬ ‫دهمي‬
‫هايپر‬ ‫سندروم‬IgE‫مي‬ ‫مشاهده‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬ ‫و‬.‫شود‬
‫عفونت‬‫رايجي‬ ‫هاي‬‫را‬‫در‬ ‫بما‬ ‫مشابه‬ ‫عالئمي‬ ‫كه‬‫دا‬ ‫آتوپيمك‬ ‫ماتيمت‬‫پيچيمده‬ ‫را‬ ‫آن‬ ‫يما‬ ‫رنمد‬‫ممي‬ ‫تمر‬،‫سمازند‬
‫مي‬‫اسمير‬ ‫انجام‬ ‫داد‬ ‫قرار‬ ‫آزمايش‬ ‫تحت‬ ‫شكل‬ ‫اين‬ ‫به‬ ‫توان‬Tzanck‫سميمپلك‬ ‫همرپ‬ ‫ويروس‬ ‫براي‬
(HSV‫آماده‬ ،)‫درماتوفيمت‬ ‫بمراي‬ ‫هيدروكسميد‬ ‫پتاسمي‬ ‫سازي‬‫سمويه‬ ‫و‬ ،‫هما‬‫عفونمت‬ ‫بمراي‬ ‫گمرم‬ ‫ي‬‫هماي‬
.‫باكتريايي‬
‫سایر‬‫تست‬‫ها‬
‫تست‬‫پوستي‬Prick‫براي‬‫آلرژي‬ ‫عوامل‬ ‫شناسايي‬‫ممي‬ ‫متداول‬ ‫زاي‬‫محمرک‬ ‫عواممل‬ ‫شناسمايي‬ ‫بمه‬ ‫توانمد‬
‫اين‬ ‫در‬ ‫عمل‬ ‫دقت‬ ‫براي‬ .‫كند‬ ‫كمك‬ ‫آتوپيك‬ ‫درماتيت‬‫تست‬‫آنتي‬ ‫مصرم‬ ،‫هيستامين‬‫استروئيدهاي‬ ‫و‬ ‫ها‬
‫بايد‬ ‫ترتيب‬ ‫به‬ ‫موضعي‬1‫و‬2‫انجام‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫هفته‬‫تست‬‫اگرچه‬ .‫شود‬ ‫قطع‬‫تست‬‫مورد‬ ‫در‬ ‫بيشتر‬ ‫پوستي‬ ‫هاي‬

22. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫سا‬ ‫و‬ ‫سن‬ ‫ك‬ ‫كودكان‬‫شدي‬ ‫تا‬ ‫متوسط‬ ‫بيماري‬ ‫به‬ ‫مبتال‬ ‫ل‬‫د‬‫مي‬ ‫انجام‬‫نتماي‬ ،‫شموند‬‫تسمت‬‫و‬ ‫كماذب‬ ‫منفمي‬
‫از‬ ‫كمتر‬ ‫كودكان‬ ‫در‬ ‫كاذب‬ ‫مآبت‬8‫چندان‬ ‫سال‬( ‫نامحتمل‬‫راي‬ ‫غير‬)‫ايمن‬ ،‫باشد‬ ‫مآبت‬ ‫نتيجه‬ ‫اگر‬ .‫نيست‬
‫تست‬‫نشان‬ ً‫ا‬‫الزام‬ ‫ها‬‫دهنده‬‫عامل‬ ‫ي‬.‫نيسمتند‬ ‫بماليني‬ ‫نظمر‬ ‫از‬ ‫توجهي‬ ‫قابل‬ ‫محرک‬ ‫هاي‬‫تسمت‬‫پوسمتي‬ ‫هماي‬
Prick‫ت‬‫مي‬ ‫نشان‬ ‫نها‬‫آنتي‬ ‫به‬ ‫بيمار‬ ‫كه‬ ‫دهند‬،ً‫ال‬‫ممآ‬ .‫اسمت‬ ‫داده‬ ‫نشان‬ ‫حساسيت‬ ‫خاصي‬ ‫ژن‬‫در‬‫تسمت‬‫هماي‬
‫پوستي‬‫شناسمايي‬ ‫قابمل‬ ‫آلرژيك‬ ‫واكنش‬ ‫نوع‬ ‫سه‬ ‫تنها‬ ،‫غذايي‬ ‫آلرژي‬ ‫چندين‬ ‫داراي‬ ‫كودكان‬ ‫از‬ ‫بسياري‬
‫كمه‬ ‫شرايطي‬ ‫در‬ ،‫شد‬ ‫داده‬ ‫تشخي‬ ‫باليني‬ ‫نظر‬ ‫از‬‫تسمت‬‫انجمام‬ ‫بمه‬ ‫تصمادفي‬ ‫و‬ ‫كمور‬ ‫سمويه‬ ‫دو‬ ‫حالمت‬ ‫در‬
‫رسيد‬.‫بود‬ ‫ه‬
‫تسممت‬( ‫راديوآلرگوسمموبنت‬RAST( ‫آنممزي‬ ‫بمما‬ ‫مممرتبط‬ ‫ايمونوسمموربنت‬ ‫سممنجش‬ ‫و‬ )ELISA‫در‬ )
‫تست‬‫آزمايشگاهي‬ ‫هاي‬،IgE‫سروم‬‫ي‬‫آلمرژي‬ ‫عواممل‬ ‫سوي‬ ‫به‬ ‫كه‬‫ويمژه‬ ‫زاي‬‫شمده‬ ‫دهمي‬ ‫جهمت‬ ‫اي‬‫انمد‬
(IgE‫ويژه‬)‫آلرژن‬ ‫ي‬‫را‬‫مي‬ ‫شناسايي‬‫همانند‬ .‫كنند‬‫تست‬‫پوستي‬ ‫هاي‬Prick‫روش‬ ‫اين‬ ،‫تشخيصمي‬ ‫هاي‬
‫از‬‫پي‬ ‫ارزش‬‫ش‬‫بينانه‬‫آلرژي‬ ‫براي‬ ‫ضعيفي‬ ‫ي‬‫غمذايي‬ ‫هماي‬‫مهم‬‫بماليني‬ ‫نظمر‬ ‫از‬‫ممي‬ ‫برخموردار‬‫باشمند‬‫در‬ ‫و‬
‫يافته‬ ‫افزايش‬ ‫سطوح‬ ‫حاوي‬ ‫بيماري‬ ‫خون‬ ‫سروم‬ ‫كه‬ ‫صورتي‬‫ي‬IgE‫اسمت‬ ‫ممكمن‬ ،‫باشد‬ ‫اختصاصي‬ ‫غير‬
.‫كند‬ ‫ايجاد‬ ‫كاذب‬ ‫مآبت‬ ‫نتاي‬
‫یافته‬‫هیستولوژیک‬ ‫های‬
‫اگزما‬ ‫ضايعات‬‫يي‬‫نشانه‬ ‫حاد‬‫هايپركر‬ ‫هيستولوژيكي‬ ‫هاي‬‫بما‬ ‫را‬ ‫آكمانتوزي‬ ‫و‬ ، ‫پماراكراتوزي‬ ، ‫اتوزي‬
‫اليه‬ ‫وجود‬ ‫عدم‬ ‫يا‬ ‫كاهش‬‫مي‬ ‫نشان‬ ‫گرانوالر‬ ‫سلولي‬ ‫ي‬.‫دهند‬

23. ‫پژوهشگر‬ ‫و‬ ‫محقق‬ ‫بقایی‬ ‫محمد‬ ‫دکتر‬
‫ويژگي‬‫و‬ ‫سملولي‬ ‫ميان‬ ‫نواحي‬ ‫در‬ ‫مايع‬ ‫(تجمع‬ ‫اسپانژيوز‬ ‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫هيستولوژيك‬ ‫تشخي‬ ‫در‬ ‫مه‬ ‫هاي‬
‫لوكوسيت‬ ‫(تراوش‬ ‫اگزوسيتوز‬ ‫و‬ )‫سلولي‬ ‫درون‬‫اپي‬ ‫ميان‬ ‫از‬ ‫ها‬.) ‫درمي‬
‫اگزما‬ ‫ضايعات‬‫يي‬‫ناحيه‬ ‫چند‬ ‫با‬ ‫را‬ ‫هايپركراتوزي‬ ‫مزمن‬‫رو‬ ‫(انتشار‬ ‫پاپيلوماتوزيسي‬ ‫و‬ ‫پاراكراتوزيسي‬ ‫ي‬
‫پاپيل‬ ‫باالي‬ ‫به‬‫مي‬ ‫نشان‬ )‫درمال‬ ‫هاي‬.‫دهند‬