1. Prevención ambiental en la Unión
Europea
WWW.EMCDDA.EUROPA.EU
Gregor Burkhart, Tarragona, Marzo de 2012
Gregor Burkhart - EMCDDA - 1

2. Informar
Frecuencia y efectos probables de las sobre las
drogas
intervenciones preventivas
Frecuencia
de intervenciones Efectividad
Environmental Universal Selective Indicated

3. Jornadas informativas sobre las drogas
¿Por qué hay tan
poco progreso en
prevención?
Gregor Burkhart - OEDT - 3
Gregor Burkhart - 3

4. Control “Los adolescentes toman
“Los adolescentes toman
de un montón de decisiones
un montón de decisiones
conducta, Conformidad total conchicopares,de 99
que un los común
que un chico común de
sensi
bilidad en hábitos, normas,años consideraría
valores
años consideraría
social estúpidas”
estúpidas”
Oxytocina
Memory/conditioning
Impulso,
motivacion
Miedo
Fear
Memoria,
condicionamiento

5. Impulsivo,
Busca de riesgo/sensaciones
Emociones intensas
Orientación en los pares
Premacia de lo social

6. ¿entonces?
• ¿Podemos
responsabilizar a los
impulsivos (jóvenes)?
• La información sirva tal
vez a los privilegiados
• La “normalidad”
percebida es lo que
cuenta
 peligro de campañas
informativas
 importancia de las
normas sociales

7. Advisory Council for the Misuse of Drugs
“… There should be a careful reassessment of the
role of schools in drug misuse prevention”
“The emphasis should be on providing all
pupils with accurate, credible and consistent
information about the hazards of tobacco,
alcohol and other drugs, including volatile
substances”

8. Intervenciones
preventivas
x Implementación
Normas sociales pro-consumo
o permisividad
=
Valoración realista de los
efectos globales de la
prevención
Gregor Burkhart - EMCDDA - 8

9. Definición de la prevención ambiental
• Modifica
el contexto
• físico
• económico
• social
• virtual
… en que las personas toman sus
decisiones de consumo
Gregor Burkhart - OEDT - 9

10. Varios niveles de ambientes
• Macro - sociedad y economía: impuestos,
regulaciones
• Limitaciones de edad de compra (Wagenaar et al. 2002)
• Precios e impuestos de alcohol (Wagenaar et al. 2010)
• Meso – contextos físicos y sociales: escuela,
comunidad, ámbitos recreativos
• Reglas y clima escolar (Fletcher 2007)
• Presencia de cánnabis en escuelas (Kuntsche et al. 2006)
• Densidad de licencias y puntos de venta
• Micro – contextos proximales y emocionales:
familia
• Reglas familiares sobre alcohol (van der Voorst 2006 y 2007)
• Dinero de bolsillo (Bellis & Hughes 2007)
Gregor Burkhart - EMCDDA - 10

11. Reglas escolares (school policies)
• En colegios con claras reglas
• Donde ni profesores, ni alumnos
podían fumar en ningún lugar del CE
• … la prevalencia de fumar era 9.5%
• En CCEE sin estas reglas era 30.1%
 68% de reducción relativa!
Moore, TobCont 2001
Gregor Burkhart - 11

12. Gregor Burkhart - OEDT - 12
Gregor Burkhart - 12

13. Salir de noche y consumo de drogas
EMCDDA - 13

14. ¿En qué ambientes hay más consumo? (Miller el 2009, Hughes
et al 2011)
• Suciedad - Poco conforto - Aburrimiento
• Poca ventilación
• Ruido - música alta
• Muchedumbre apretada
• Predominancia masculina
• Muchos colocados
• Personal mal formado
• Ambiente permisivo
• Happy hours u otras promociones de bebida
Gregor Burkhart - EMCDDA - 14

15. Proyectos en ámbitos de fiestas
• ¿Consumos problemáticos porque
la gente no sabe cómo consumir?
• Si supiera, ¿tendría control sobre
sus conductas, estímulos y
círculos sociales?
• ¿La “reducción de riesgos” es algo
diferente de la prevención?

16. Y los contenidos de las intervenciones aquí?
• Conservador: sobretodo provisión de
información.
• Campañas - Páginas Web
• Materiales informativos para reducir daños
• Comunicación directa: pares, equipos
móviles, consultas in situ
ef frec
• Conceptos estructurales y normativos uenc
e ia
• Contratos con las asociaciones de la industria de ocio
ct
• Safe Clubbing Guidelines: 12 países los tienen, pero
o
• … solo NL, SI, SW y UK los implementaron
Gregor Burkhart - EMCDDA - 16

17. Más efectivo (Calafat, Juan & Duch, 2009)
• Medidas a nivel de la población general:
• Impuestos
• Horas de abertura
• Densidad de puntos de venta
• Controles de alcoholemia
• Suspensión de licencias
• Formación y cooperación obligatoria de la
industria de ocio con los servicios y la policía
(licencias, control de edad)
Gregor Burkhart - EMCDDA - 17

18. Nada pasa en las zonas más importantes
La mitad de los EM ni informa
Agua fría gratuita: 11 países
Patrones de consumo
mediterráneos?
Calafat et al 2010
Iniciación
Escalada
Gregor Burkhart - EMCDDA - 18
Difusión

19. LLCA: 3-class solutions for EU
across site Ferdinand Keller, Univ. Ulm, aún sin publicar
100%
90% Distribution of the three classes across each center
(unconfirmed )
80%
70%
60%
Class 3
50% (no/rare)
Class 2
40% (regular)
Class 1
(drunk)
30%
20%
10%
0%
1 Italy 2 Spain 3 4 5 Sweden 6 Greece 7 Austria 8 Italy 9 Italy
Germany Belgium

20. ¿Las culturas de ocio son realmente una
contra-cultura?
• Valores como ecológico, alternativo, rebelde se venden
mejor: marketing de Cannabis como orgánico
• Discrepancia de valores
• Trance/Goa: salud, meditación, vegetariano,
antiimperialista, anticapitalista, No-Global  fumar
tabaco e beber alcohol (Multinacionales)
• “Las drogas siempre existieron“ … pero en rituales de
consumo y de éxtasis
• introspectivas y
• culturalmente controladas
• para los iniciados
• Borracheras siempre existieron, en las clases bajas. Hoy
buscamos igualdad social
Gregor Burkhart - EMCDDA /
OEDT - 20

21. General Results:
DV by country
Spain UK Portugal Czech R. Sweden Slovenia
Supervision      
Family      
communication
Mother warmth
and affection
     
Father warmth and
affection
     

22. Influencia del control parental sobre
desinhibición neuro-comportamental
Gregor Burkhart - 22

23. General Results:
DV by country
SW PT UK SL CZ ES
Out-home  
Supervision
19,3 17,2 17,1 17,0 16,9 16,5
0 7 8 8 2 0
23

24. Prevención ambiental – Modus operandi
• Lo que cuenta es lo que vemos como normal y
aceptable.
• Normas sociales – formales y descriptivas –
actúan fuertemente sobre las conductas (Neighbors et
al. 2006, Kuntsche et al. 2006, Olds et al. 2005)
• Limitar las libertades … de las industrias (Super-
Peer Theory: Strasburger 2009)
• Los jóvenes son emocionalmente más
vulnerables a las epidemias industriales (D’Intignano)
• Mas eficaz que prevención universal, al
menos contra drogas legales
Gregor Burkhart - 24

25. Cannabis – declive

26. Razones – probablemente no
las políticas de drogas

27. Razones
– baja en
el
consumo
de
tabaco?

28. Gregor Burkhart - 28

29. Frequent or heavy alcohol users — use of
cannabis and cocaine during the last 12
months compared to the general population
of 15- to 34-year-olds

30. ¿Qué es prevención ambiental?
• Cambiar variables del contexto
• Persuasión no es necesaria
• Los consumos de las “grandes” drogas están
interrelacionados (alcohol y tabaco con cannabis y cocaína)
• Se centra en contextos y normas sociales que
actúan sobre el consumo
• … en vez de penalizar a los individuos y la vida
privada
Gregor Burkhart - EMCDDA - 30

31. Nuevas Variables: emoción y contexto
Xosé Antón Gómez
FraguelaXa.gomez.fraguela@usc.es
Gregor Burkhart - 31

32. ¿Por que no se hace más?
• Las industrias
• promover moderación y “reducción de daños”
• “playing the Nazi card”, presión directa
• Anti-soviet en el Este
• … contra legislación de alcohol en PL, HU
• “Ombligismo”
• … contra legislación anti-tabaco en DE, ES
• Ideología:
• Puritano-protestante nórdico?
• Fascismo?
Gregor Burkhart - EMCDDA - 32

33. ¿Regulación = Prohibición?
1. Foco en contextos y 1. Foco en legislación
normas sociales penal (individuos)
2. Vida pública 2. Vida privada
3. Control social o limitar 3. Criminalizar los
oportunidades y comportamientos
estímulos individuales
(affordancies) 4. Modus operandi: miedo
4. Modus operandi: de ser descubierto,
vergüenza, exposición consecuencias legales
pública

34. Cuestiones éticas - Gradiente social
• Promoción de salud – ¿recursos usados por los
más abastados?
• Campañas informativas – efectos peores en los
más desfavorecidos
• Normas sobre tabaco y alcohol disminuyen el
gradiente social
• Demandar moderación es cínico: poner la
responsabilidad por fenómenos colectivos sobre
los individuos
• 50 km/hora en poblaciones es “facha”?
Gregor Burkhart - EMCDDA - 34

35. Europa, intervenciones en sistemas?
• Prevención débil es • El funcionamiento
consecuencia social de adolescentes
inevitable de … en sistemas y
contextos normativos
• apoyarse en teorías relevantes para ellos.
sobre el individuo • … poco se considera
• la comunidad o el en Europa
sistema = “agregar y • Pero todavía se
sumar todas las penalizan los
intervenciones” (Haw, individuos
Shiell & Riley, 2009)

36. Intervenciones
preventivas
Normas sociales
Gregor Burkhart - EMCDDA - 36

37. Individualismo ibérico?
El sueño de cada Español es de llevar
una carta oficial con una única
disposición, breve pero imperiosa:
ESTE ESPAÑOL TIENE EL DERECHO
DE HACER TODO LO QUE LE
APETEZCA
(Ángel Canivet, 1865-1898)
Gregor Burkhart - EMCDDA /
OEDT - 37

38. Norbert Elias – El proceso de la civilización
• Tendencia histórica: bajar el “umbral de vergüenza y
repugnancia” contra actos de violencia o conductas
antisociales
• Transformación gradual de los estándares post-
medievales sobre
• violencia,
• comportamiento sexual,
• necesidades físicas,
• maneras de mesa y
• formas de hablar
• Necesario para el funcionamiento de sociedades más
complexas, densas e interconectadas
Gregor Burkhart - EMCDDA /
OEDT - 38

39. Gregor Burkhart - EMCDDA /
OEDT - 39

40. Gregor Burkhart - EMCDDA /
OEDT - 40

41. Gregor Burkhart - EMCDDA /
OEDT - 41

42. ¿Sería necesario hoy?
Auto-inhibición
impuesta por
contextos sociales
"super-ego"
 internalización

43. Conclusiones
• Para quien no controla sus impulsos, la
información no ayuda, pero un contexto menos
coadyuvante sí
• Demandar moderación es cínico: pone sobre el
individuo la responsabilidad por fenómenos
sociales-colectivos
• Parece que las normas sociales contra alcohol
(y tabaco) reducen la iniciación en las drogas
ilícitas

44. ¿Prevenir todo consumo? ¿Abstencionista?
• La prevención eficaz fortalece y
facilita la socialización
•… pero no necesariamente la abstinencia
• Socialización: trasmitir actitudes,
normas, creencias y
comportamientos
• Intervenciones con este lema son
comprobadamente más eficaces

45. Un paquete de información multilingüe
• Informe Anual 2011 en 23 lenguas
• http://www.emcdda.europa.eu/events/2011/annual-report
• Otros materiales en línea
• Boletín estadístico
• Visión general por países
• Cuestiones particulares
• Informes nacionales Reitox
EMCDDA - 45 45