Este documento resume las principales categorías y tipos de anemias en pediatría, incluyendo anemias microcíticas (como la ferropénica), normocíticas (como la aplásica), y megaloblásticas (por deficiencia de vitamina B12 o ácido fólico). También describe las hemoglobinopatías como la falciforme y las talasemias, así como sus causas, manifestaciones clínicas, y pruebas de laboratorio relevantes. El documento proporciona una visión general útil de las anemias más com

1. ANEMIAS EN PEDIATRIA
POR: GUSTAVO EDUARDO POLO MEDINA R2
PEDIATRIA

2. DEFINICIÓN
• La Anemia es un
trastorno de la sangre
que se caracteriza por
la disminución de la
hemoglobina
sanguínea hasta
concentraciones
inferiores a los límites
normales, establecidos
según parámetros de
laboratorio del lugar
donde se realice.

4. • El cuadro clínico es variado y dependiente de la
rapidez en la que se establece, la importancia del
descenso, y el estado cardio-respiratorio.

6. CLASIFICACIÓN SEGÚN EL
TAMAÑO DEL GLOBULO
ROJO
• MICROCÍTICAS.
• NORMOCÍTICAS
• MACROCÍTICAS

7. ANEMIAS MICROCÍTICAS
Tipos de
anemias microcíticas
Anemias ferropénicas
Anemias de las afecciones crónicas
Anemias sideroblásticas
Hemoglobinopatías
Por alteraciones de
la globina
Talasemias

8. CAUSAS DE LA CARENCIA DE
HIERRO
• Falta de aporte, por
déficit nutricional.
• Disminución de la
absorción, por
gastrectomía o
malabsorción.
• Aumento de las
necesidades, en la
adolescencia o
embarazo.
• Incremento de perdidas,
como en hemorragias
agudas o crónicas.

9. DATOS DE LABORATORIO DE LA
ANEMIA FERROPÉNICA
•En sangre periférica:
• Hierro muy disminuido.
• Microcitosis, hipocromía,
disminución de reticulocitos y
descenso de la bilirrubina.
•En Médula Ósea:
• Hiperplasia eritroblástica, ...

10. HEMOGLOBINOPATIAS
•Por alteraciones en la estructura de la globina.
•Talasemias.

11. HEMOGLOBINOSIS
• Se deben a la sustitución de un aminoácido.
• Anemia falciforme.
• Hemoglobinas anormales.
• Hemoglobinas inestables.

12. ANEMIA FALCIFORME
• Glutamina por valina en la cadena beta.
• Se la denomina hemoglobina S.
• Produce anemia drepanocítica o de células
falciformes, con hematíes en forma de hoz.
• Se favorece por la hipoxia y hay hemólisis
• Mas frecuente en la raza negra.
• Diagnóstico por electroforesis.

14. TALASEMIAS:
ETIOPATOGENIA
• Cuenca mediterránea.
• Pueden ser: α, β, γ y δ
• Si es heterocigótico (minor) y homocigótico ( (mayor –
mas grave-).
• Eritropoyesis ineficaz y vida media acortada.

15. T. MENOR T. MAYOR

16. TALASEMIAS: MANIFESTACIONES
CLÍNICAS
•Signos propios de la anemia.
•Hepatomegalia.
•Esplenomegalia.
•Deformaciones esqueléticas.

17. TALASEMIAS: DATOS DE
LABORATORIO
• En sangre periférica:
• Microcitosis e hipocromía.
• ▲ recitulocitos
• Hierro ▲
• Anomalías en electroforesis.
• En M.O:
• ▲ de eritoblastos

18. ANEMIAS
NORMOCÍTICAS
Tipos de
anemias
normocíticas
Insuficiencias
medulares
Anemias hemolíticas
Anemia aplásica (pancitopenia)
Anemia mielocitica
Anemias dismielopoyéticas
Aplasias eritrocitarias puras

19. ANEMIA APLÁSICA O
PANCITOPENIA: ETIOPATOGENÍA
• Se debe a la destrucción de las células madre
pluripotentes. Puede ser:
• Congénita
• Adquirida:
• Radiaciones ionizantes
• Tóxicas (benceno)
• Medicamentosas
• Infecciosas
• Autoinmunes

20. CLÍNICA, LABORATORIO Y
TRATAMIENTO
• Clínica:
• Signos y síntomas de la anemia, infecciones y
hemorragias. Es grave.
• Laboratorio:
• En sangre periférica: normocitosis, reticulocitos
▼, hierro normal
• En M.O: descenso de la celularidad
• Tratamiento: etiología, transfusiones,
trasplante de M.O.

21. ANEMIAS HEMOLÍTICAS:
ETIOPATOGENÍA
• Cada día la M.O produce un 1% de los hematíes
circulantes.
• Cuando hay hemólisis la M.O hace un esfuerzo y si se
cubre el déficit no hay anemia.

22. ENFERMEDADES CON ANEMIA
HEMOLÍTICA
•Esferocitosis hereditaria.
•Anemia hemolítica por déficit
enzimático.
•Anemia hemolítica autoinmune.
•Anemia hemolítica tóxica.
•Hemoglobinuria paroxística
nocturna

23. CLÍNICA, LABORATORIO Y
TRATAMIENTO
• Clínica:
• General de las
anemias.
• Por hemolisis hay
esplenomegalia e
ictericia
• Tratamiento:
• La causa
• Laboratorio:
• En sangre periférica:
• Normocitosis
• Normocromía
• Reticulocitosis
• Sideremia normal
• Hemoglobinuria
• Prueba de la
fragilidad osmótica y
de Coombs
• En M.O:
• Hiperplasia medular

24. ANEMIAS
MEGALOBLÁSTICAS
Se deben:
A una carencia de vitamina B12
(cobalamina) O de ácido fólico.

25. DÉFICIT DE VITAMINA B12
• Carnes y lácteos
• Se absorbe en el ileón
• En el intestino necesita el Factor Intrínseco
• Por la sangre se une a la transcobalamina
• Se debe a causas congénitas o adquiridas ( dieta)

26. DÉFICIT DE ÁCIDO
FÓLICO
• En vegetales y en el hígado
• Se inactiva con el calor
• Absorción intestinal y almacenamiento en el
hígado
• El déficit se debe a un aporte insuficiente (pocas
frutas y verduras) o necesidades aumentadas

27. PATOGENIA
• Se afecta la síntesis de ácidos nucleicos
• Por lo que se altera la división celular
• A nivel del tejido hematopoyético se manifiesta en
eritropoyesis alterada

28. CLINICA
• Signos y síntomas propios de la anemia.
• Por el déficit de vit B12 Y ac Fólico hay alteraciones
del sistema nervioso y de las mucosas.

29. LABORATORIO
A) En sangre periférica:
-Megalocitosis, CHCM normal, alteraciones de
la forma.
-Reticulopenia, trombocitopenia, leucopenia.
-Determinaciones de ac Fólico y Vit B12.
-Test de Shilling.
B) En M.O:
-Hiperplásica.
-Tinción de Perls +

30. TRATAMIENTO
•Administración de
vitamina B12 o de ácido
fólico.

31. PRUEBAS DE
LABORATORIO
• IST
• TRANSFERRINA.
• FE.
• FERRITINA
• ELECTROFORESIS DE HB
• CUANTIFICACIÓN HBA2 Y HBF

32. ELECTROFORESIS DE HB
• HbA-(95-98%)
HbA2-(2-3%)
HbF-(0,8-2%)
HbS-(0%)
HbC-(0%)
HbH, M, SC, E( 0%)

33. GRACIAS!!!!