1. Biomecánica del Pie Dr. Denis Chew Florián Traumatología y Ortopedia

2. La Bóveda Plantar Es un conjunto arquitectónico que asocia con armonía todos los elementos osteoarticulares, ligamentosos y musculares del pie Es capaz de adaptarse a cualquier irregularidad del terreno y transmitir al suelo las fuerzas y el peso del cuerpo.

3. La Bóveda Plantar Desempeña el papel de amortiguador indispensable para la flexibilidad de la marcha. Las alteraciones que pueden acentuar o disminuir sus curvas repercuten gravemente en el apoyo en el suelo, de modo que alteran obligatoriamente la carrera y la marcha, o incluso la simple bipedestación.

4. El astrágalo

5. Transmisión de las fuerzas mecánicas

6. Cont…

7. Arcos de la bóveda plantar

8. Arco Interno Incluye 5 piezas óseas: Primer metatarsiano Primera cuña Escafoides a 15 a 18 mm del suelo Astrágalo Calcáneo Conserva su concavidad gracias a ligamentos y músculos

9. Ligamentos plantares Unen las cinco piezas óseas Cuneometatarsiana Escafocuneal Calcaneoescafoidea inferior Calcaneoastragalina Resisten fuerzas deformantes violentas pero de corta duración

10. Músculos Unen dos puntos alejados del arco formando cuerdas parciales o totales. Actúan como tensores del arco Tibial posterior Peroneo lateral largo Flexor propio del dedo gordo Aductor del dedo gordo

11. Arco Interno

12. Arco Interno

13. Arco Interno

14. Arco interno El extensor propio del dedo gordo y el tibial anterior insertos en la parte convexa del arco. Disminuyen su curva y lo aplanan

15. Arco Externo Formado por tres piezas óseas Quinto metatarsiano Cuboides Calcáneo Es mucho más rígido que el interno para transmitir el impulso motor del tríceps. Esta rigidez se debe a la gran potencia del ligamento calcaneo-cuboideo plantar.

16. Arco Externo

17. Arco Externo Cuando se ejerce una fuerza demasiado violenta sobre el arco, el ligamento calcáneocuboideo plantar resiste pero el arco se rompe a la altura de su clave de bóveda La apófisis mayor se desprende El astrágalo se hunde en el cuerpo del calcáneo y el ángulo de bohler se ve anulado o incluso invertido

18. Arco Externo

19. Músculos Tensores del arco externo Son tres: Peroneo lateral corto Peroneo lateral largo Abeductor del quinto dedo

20. Músculos tensores del arco externo

21. Músculos del Arco Externo

22. Músculos del Arco Externo El peroneo anterior y el extensor común de los dedos disminuyen la curva y aplanan el arco al actuar en su convexidad así como con el tríceps sural

23. Arco Anterior y Curva Transversal Desde la cabeza del primer metatarsiano descansando a su vez en los dos sesamoideos hasta la porción cefálica del quinto metatarsiano A 6 mm del suelo Pasa a su vez por la cabeza de los otros metatarsianos La clave de la bóveda está en la segunda cabeza a 9 mm del suelo

24. Arco anterior La concavidad es poco acentuada Está subtendido por el ligamento intermetatarsiano (sin gran eficacia) y por un solo músculo: el haz transverso del abductor del dedo gordo que forma una serie de cuerdas parciales y totales entre la cabeza del primer mtt y la de los otros cuatro. Es un músculo poco potente y fácil de forzar Este arco con frecuencia se desploma provocando la aparición de callos debajo de las cabezas metatarsianas descendidas

25. Angulación metatarsiana

26. Músculos de la curva transversal Abductor del dedo gordo de dirección transversal Peroneo lateral largo: el más importante desde el punto de vista dinámico. Actúa sobre los tres arcos Expansiones plantares del tibial posterior que desempeña un papel estático

27. Arco anterior La clave de la bóveda la constituye la segunda cuña la cual forma con el segundo metatarsiano, el eje del pie

28. La marcha

29. Desplazamiento de las fuerzas de carga durante la marcha

30. Movimientos Combinados del pie Aducción Extensión Supinación Músculos aductores-supinadores Abeducción Flexión Supinación Músculos abeductores-pronadores

31. Movimientos del pie

32. Movimientos del pie

33. GRACIAS