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Diabetes
                  E
       Doenças Cardiovasculares




Formador: Rui Sousa Lopes

                Lisboa 2013
Diabetes

    Para as células produzirem energia precisam de algo
  fundamental, a glucose, tendo esta de ser assimilada pelas
  células.

A Diabetes Mellitus

              aumento da glicose no sangue
              (e consequentemente na urina)


  verifica-se uma incapacidade do organismo em metabolizar os
  hidratos de carbono.
Diabetes

O que vai permitir a entrada da glucose nas células é a
insulina.

Quando o organismo já não produz a insulina suficiente e
como a glucose já não está a ser assimilada pelas células para
a produção de energia

                   Glucose retida no sangue
Diabetes

A glicose aumenta no sangue porque não pode entrar na
  célula:

A) Falta de produção de insulina pelo pâncreas

                     Diabetes tipo I

B) Diminuição da produção de insulina
   ou aumento da resistência à acção da insulina nas células


                                Diabetes tipo II
Diabetes

Os sintomas típicos da diabetes são:

-   Poliúria (urinar frequentemente)
-   Polifagia (aumento do apetite)
-   Polidipsia (excesso de sede)
-   Desidratação
-   Fraqueza muscular e perda de peso
-   Resistência diminuída às infecções
-   Dificuldades de cicatrização
Diabetes

  Se os valores de açúcar no sangue em jejum forem superiores
  a 126mg/dl e se forem superiores a 200mg/dl quando não se
  está em jejum, pode-se estar perante um caso de diabetes.




Nota: estes valores podem variar ligeiramente segundo os
autores
Diabetes
Os três factores essenciais para o tratamento:

                        Terapêutica (medicamentos)




         Dieta                                   Exercício físico
Diabetes
              Cuidados Nutricionais

O diabético deve ser ensinado a ter os seguintes cuidados com a
  sua alimentação:

1-Fraccionar as refeições
 Dividir as refeições em 6-8 diárias, não estando mais de 3 horas
  sem comer durante o dia (evitar jejum nocturno superior a 8
  horas ) para :
 evitar a fome e ingestão excessiva
 para evitar um excesso de açúcar no sangue após as refeições
 para minimizar o risco de baixa de açúcar sanguíneo
Diabetes

2- Retirar da alimentação

- açúcar
- alimentos açucarados (sumos, compotas, doces, chocolates)

   Contudo, pode-se permitir o consumo de sobremesa em dias
    de festa para facilitar o convívio.
   Pode-se também usar adoçantes artificiais para algumas
    sobremesas.
Diabetes


3- Na confecção de alimentos :

   Higiene rigorosa
   Confecção simples – cozidos, grelhados, estufados
   Evitar refogados, fritos e assados.
   Preferir o azeite na confecção e para temperar em crú.
   Usar pouco sal dando preferência a ervas aromáticas, salsa,
    alho, alecrim, coentros pimenta.
Diabetes

4 - Em relação ao tipo de alimentos:

a)   Pode consumir-se livremente:

    Legumes, Hortaliças e Saladas:
    Sopas: Confeccionadas sem batata, arroz, massa, feijão seco
     ou grão ou em pequenas quantidades conjugando com a
     quantidade de hidratos de carbono do prato.
    Chás – sem açúcar
Diabetes

b) - Outros alimentos devem-se consumir numa conta certa e são
   equivalentes entre si:
 2 dl Leite magro ou meio-gordo ou 1Iogurte Natural ou magro
   / dietético
 1 carcaça equivale a:
- 1 fatia fina de pão de mistura ou integral (50g) ou
- 4 tostas integrais
- 4 bolachas de água e sal quadradas
- 5 colheres de sopa de Cereais
- 6 bolachas Maria ou 6 bolachas de água e sal redondas.
Diabetes


  2 batatas pequenas, do tamanho de 1 ovo, por refeição
   equivalem a:
- 3/4 colheres de sopa de arroz/massa depois de cozida
- 5 colheres de sopa de feijão/grão cozidos
- 9 colheres de sopa de ervilhas/favas cozidas


   100/120 g de Carne ou Peixe ou 2 Ovos


                    Alimentos já cozinhados
Diabetes

c) Em relação à fruta equivalem entre si:

  2 ou 3 Ameixas ( 135 g ) = 1 rodela de Ananás da grossura de
  um dedo ( 180 g ) = 1 Anona pequena ( 200 g ) = 1 Banana
  pequena ( 100 g ) = 3 Castanhas ( 30 g ) = 24 Cerejas ( 115
  g ) = 3 Damascos ( 150 g ) = 1 Diospiro médio ( 120 g ) = 1
  Figo grande ( 95 g ) = 24 Ginjas ( 115 g) = 1 Kiwi médio ( 150
  g ) = 1 Laranja grande ( 175 g ) =1 Maçã / Pêro ( 126 g ) =
  1/3 da Manga ( 110 g ) = 2 talhadas de Melancia ( 420 g ) = 2
  talhadas de Melão ( 363 g ) = 16Morangos (235g ) = 6
  Nêsperas ( 165 g ) = 2 Pêra médias ( 165 g ) = 1 Pêra Abacate
  pequena ( 200 g ) = 2 Pêssegos pequenos ( 160 g ) = 2
  Tangeras pequenas ( 215 g ) = 3 Tangerinas ( 185 g ) = 16
  Uvas com bagos grandes ( 80 g ).
Diabetes

   Lacticínios: Leite Condensado, Leite Gordo,Natas, Iogurte
    com Açúcar, Queijos gordos (ex: Serra, Alcobaça, Azeitão,
    Serpa).
   Produtos de Charcutaria, Carnes gordas, Enchidos,
    Toucinho.
   Conservas de Carne ou de Peixe.
   Gorduras saturadas (Manteiga).
   Bebidas Alcoólicas.
   Frutos secos, Frutos em calda.

    No que diz respeito ao álcool, pode ser permitido o seu
    consumo, sendo aconselhados apenas 2dl (1 copo) por
    refeição.
Doenças Cardiovasculares

O coração tem a função de bombear o sangue para todo o
organismo, de modo a alimentar todas células. É constituído
por dois ventrículos que expulsam o sangue e duas aurículas.

O próprio coração também necessita desse sangue para ter
uma energia contínua, necessária durante toda a vida.
Doenças Cardiovasculares

     Uma das principais doenças cardiovasculares é a
                      Aterosclerose



depósito progressivo de substâncias de tipo gordo na parede
                       interna das artérias
       até as obstruir por completo (ou parcialmente)
Doenças Cardiovasculares

    Sabe-se hoje que há algumas causas que favorecem o
    aparecimento e desenvolvimento da doença:

   hipertensão arterial
   aumento do nível de colesterol do sangue
   consumo de tabaco
   diabetes
   sedentarismo
   stress

                   Prevenção em idades precoces!
Doenças Cardiovasculares

                         Colesterol

Colesterol - molécula complexa de gordura que está presente
no organismo e é necessária, em pequenas quantidades, para o
seu bom funcionamento.

Cerca de 20% do colesterol que circula no sangue provém dos
alimentos que ingerimos diariamente e o restante provém do
organismo

É necessário para a produção de hormonas, vitaminas, sais
biliares, construção da parede das células
Doenças Cardiovasculares
A transferência do colesterol do intestino para o sangue,
bem como da maioria da gordura ingerida através da
alimentação – os triglicéridos, é feita pelos quilomicra

Os valores ditos “normais” de colesterol no sangue, são
os que se encontram abaixo dos 200 mg/dl,
apresentando um risco pequeno de desenvolver doença
arteriosclerótica

Entre os 200 e 250mg/dl há um risco moderado de
desenvolver a doença e acima de 250 mg/dl já existe um
risco elevado
Doenças Cardiovasculares

    No entanto há dois tipos de colesterol:

   O colesterol “mau”- ou colesterol LDL- circula no sangue
    juntamente com as lipoproteínas LDL que transporta o
    colesterol do fígado até às células do organismo podendo
    originar aterosclerose por se depositar nas paredes das artérias

    O colesterol “bom”- ou colesterol HDL, que circula no
    sangue juntamente com as lipoproteínas HDL, tem função de
    recolher o colesterol não utilizado e levá-lo de novo para o
    fígado, para ser armazenado ou excretado pela bílis
Doenças Cardiovasculares

Os níveis de colesterol elevam-se devido a:

   Ingestão excessiva de gorduras e
   Fabricação excessiva por parte do fígado



     Diabetes, obesidade, tabaco, alimentação pouco saudável,
                sedentarismo ou alguns medicamentos
   Insuficiência da tiróide
   Doenças renais
Doenças Cardiovasculares
                     Cuidados nutricionais

1) Os lacticínios usados, devem ser preferencialmente os meio-
   gordos ou os magros

2)   As margarinas especiais de origem vegetal, ao contrário da
     manteiga, feitas à base de óleos poli-insaturados, de
     consistência pastosa, podem contribuir para a redução do
     colesterol sanguíneo.
3)   Os mariscos apesar de magros são muito ricos em colesterol.

4)   Deve-se reduzir a quantidade de sal e dar preferência às
     ervas aromáticas e às especiarias.
Doenças Cardiovasculares
4) Os ovos podem elevar os valores de colesterol, dado que
   cada gema pode conter 250 a 300 mg de colesterol

5) Em relação às confecções, a utilização da fritura deve ser
   reduzida não sendo necessário eliminá-la se for caseira e
   se for realizada com gorduras mono ou poli-insaturadas
   em bom estado (não sujeitas a aquecimentos muito
   prolongados e repetidos)

6) As gorduras devem ser utilizadas apenas nas quantidades
   indispensáveis para temperar e cozinhar e quando possível
   em crú
7) Deve-se reduzir a quantidade de sal e dar preferência às
   ervas aromáticas e às especiarias.
Doenças Cardiovasculares
9) Em relação aos alimentos que são ricos em sal e se
   encontram totalmente desaconselhados
   (especialmente em caso de hipertensão arterial):

   sopas de pacote
   pratos pré-confeccionados,
   caldos e extractos de carne
   batatas fritas de pacote
   todos os aperitivos com sal,
   águas minerais ricas em sódio (ex.: Vidago, Pedras
    Salgadas, etc..).
   Mostarda, ketchup, caldos concentrados, molhos,
    bicarbonato de sódio

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  • 1. Diabetes E Doenças Cardiovasculares Formador: Rui Sousa Lopes Lisboa 2013
  • 2. Diabetes Para as células produzirem energia precisam de algo fundamental, a glucose, tendo esta de ser assimilada pelas células. A Diabetes Mellitus aumento da glicose no sangue (e consequentemente na urina) verifica-se uma incapacidade do organismo em metabolizar os hidratos de carbono.
  • 3. Diabetes O que vai permitir a entrada da glucose nas células é a insulina. Quando o organismo já não produz a insulina suficiente e como a glucose já não está a ser assimilada pelas células para a produção de energia Glucose retida no sangue
  • 4. Diabetes A glicose aumenta no sangue porque não pode entrar na célula: A) Falta de produção de insulina pelo pâncreas Diabetes tipo I B) Diminuição da produção de insulina ou aumento da resistência à acção da insulina nas células Diabetes tipo II
  • 5. Diabetes Os sintomas típicos da diabetes são: - Poliúria (urinar frequentemente) - Polifagia (aumento do apetite) - Polidipsia (excesso de sede) - Desidratação - Fraqueza muscular e perda de peso - Resistência diminuída às infecções - Dificuldades de cicatrização
  • 6. Diabetes Se os valores de açúcar no sangue em jejum forem superiores a 126mg/dl e se forem superiores a 200mg/dl quando não se está em jejum, pode-se estar perante um caso de diabetes. Nota: estes valores podem variar ligeiramente segundo os autores
  • 7. Diabetes Os três factores essenciais para o tratamento: Terapêutica (medicamentos) Dieta Exercício físico
  • 8. Diabetes Cuidados Nutricionais O diabético deve ser ensinado a ter os seguintes cuidados com a sua alimentação: 1-Fraccionar as refeições Dividir as refeições em 6-8 diárias, não estando mais de 3 horas sem comer durante o dia (evitar jejum nocturno superior a 8 horas ) para :  evitar a fome e ingestão excessiva  para evitar um excesso de açúcar no sangue após as refeições  para minimizar o risco de baixa de açúcar sanguíneo
  • 9. Diabetes 2- Retirar da alimentação - açúcar - alimentos açucarados (sumos, compotas, doces, chocolates)  Contudo, pode-se permitir o consumo de sobremesa em dias de festa para facilitar o convívio.  Pode-se também usar adoçantes artificiais para algumas sobremesas.
  • 10. Diabetes 3- Na confecção de alimentos :  Higiene rigorosa  Confecção simples – cozidos, grelhados, estufados  Evitar refogados, fritos e assados.  Preferir o azeite na confecção e para temperar em crú.  Usar pouco sal dando preferência a ervas aromáticas, salsa, alho, alecrim, coentros pimenta.
  • 11. Diabetes 4 - Em relação ao tipo de alimentos: a) Pode consumir-se livremente:  Legumes, Hortaliças e Saladas:  Sopas: Confeccionadas sem batata, arroz, massa, feijão seco ou grão ou em pequenas quantidades conjugando com a quantidade de hidratos de carbono do prato.  Chás – sem açúcar
  • 12. Diabetes b) - Outros alimentos devem-se consumir numa conta certa e são equivalentes entre si:  2 dl Leite magro ou meio-gordo ou 1Iogurte Natural ou magro / dietético  1 carcaça equivale a: - 1 fatia fina de pão de mistura ou integral (50g) ou - 4 tostas integrais - 4 bolachas de água e sal quadradas - 5 colheres de sopa de Cereais - 6 bolachas Maria ou 6 bolachas de água e sal redondas.
  • 13. Diabetes  2 batatas pequenas, do tamanho de 1 ovo, por refeição equivalem a: - 3/4 colheres de sopa de arroz/massa depois de cozida - 5 colheres de sopa de feijão/grão cozidos - 9 colheres de sopa de ervilhas/favas cozidas  100/120 g de Carne ou Peixe ou 2 Ovos Alimentos já cozinhados
  • 14. Diabetes c) Em relação à fruta equivalem entre si: 2 ou 3 Ameixas ( 135 g ) = 1 rodela de Ananás da grossura de um dedo ( 180 g ) = 1 Anona pequena ( 200 g ) = 1 Banana pequena ( 100 g ) = 3 Castanhas ( 30 g ) = 24 Cerejas ( 115 g ) = 3 Damascos ( 150 g ) = 1 Diospiro médio ( 120 g ) = 1 Figo grande ( 95 g ) = 24 Ginjas ( 115 g) = 1 Kiwi médio ( 150 g ) = 1 Laranja grande ( 175 g ) =1 Maçã / Pêro ( 126 g ) = 1/3 da Manga ( 110 g ) = 2 talhadas de Melancia ( 420 g ) = 2 talhadas de Melão ( 363 g ) = 16Morangos (235g ) = 6 Nêsperas ( 165 g ) = 2 Pêra médias ( 165 g ) = 1 Pêra Abacate pequena ( 200 g ) = 2 Pêssegos pequenos ( 160 g ) = 2 Tangeras pequenas ( 215 g ) = 3 Tangerinas ( 185 g ) = 16 Uvas com bagos grandes ( 80 g ).
  • 15. Diabetes  Lacticínios: Leite Condensado, Leite Gordo,Natas, Iogurte com Açúcar, Queijos gordos (ex: Serra, Alcobaça, Azeitão, Serpa).  Produtos de Charcutaria, Carnes gordas, Enchidos, Toucinho.  Conservas de Carne ou de Peixe.  Gorduras saturadas (Manteiga).  Bebidas Alcoólicas.  Frutos secos, Frutos em calda. No que diz respeito ao álcool, pode ser permitido o seu consumo, sendo aconselhados apenas 2dl (1 copo) por refeição.
  • 16. Doenças Cardiovasculares O coração tem a função de bombear o sangue para todo o organismo, de modo a alimentar todas células. É constituído por dois ventrículos que expulsam o sangue e duas aurículas. O próprio coração também necessita desse sangue para ter uma energia contínua, necessária durante toda a vida.
  • 17. Doenças Cardiovasculares Uma das principais doenças cardiovasculares é a Aterosclerose depósito progressivo de substâncias de tipo gordo na parede interna das artérias até as obstruir por completo (ou parcialmente)
  • 18. Doenças Cardiovasculares Sabe-se hoje que há algumas causas que favorecem o aparecimento e desenvolvimento da doença:  hipertensão arterial  aumento do nível de colesterol do sangue  consumo de tabaco  diabetes  sedentarismo  stress Prevenção em idades precoces!
  • 19. Doenças Cardiovasculares Colesterol Colesterol - molécula complexa de gordura que está presente no organismo e é necessária, em pequenas quantidades, para o seu bom funcionamento. Cerca de 20% do colesterol que circula no sangue provém dos alimentos que ingerimos diariamente e o restante provém do organismo É necessário para a produção de hormonas, vitaminas, sais biliares, construção da parede das células
  • 20. Doenças Cardiovasculares A transferência do colesterol do intestino para o sangue, bem como da maioria da gordura ingerida através da alimentação – os triglicéridos, é feita pelos quilomicra Os valores ditos “normais” de colesterol no sangue, são os que se encontram abaixo dos 200 mg/dl, apresentando um risco pequeno de desenvolver doença arteriosclerótica Entre os 200 e 250mg/dl há um risco moderado de desenvolver a doença e acima de 250 mg/dl já existe um risco elevado
  • 21. Doenças Cardiovasculares No entanto há dois tipos de colesterol:  O colesterol “mau”- ou colesterol LDL- circula no sangue juntamente com as lipoproteínas LDL que transporta o colesterol do fígado até às células do organismo podendo originar aterosclerose por se depositar nas paredes das artérias  O colesterol “bom”- ou colesterol HDL, que circula no sangue juntamente com as lipoproteínas HDL, tem função de recolher o colesterol não utilizado e levá-lo de novo para o fígado, para ser armazenado ou excretado pela bílis
  • 22. Doenças Cardiovasculares Os níveis de colesterol elevam-se devido a:  Ingestão excessiva de gorduras e  Fabricação excessiva por parte do fígado Diabetes, obesidade, tabaco, alimentação pouco saudável, sedentarismo ou alguns medicamentos  Insuficiência da tiróide  Doenças renais
  • 23. Doenças Cardiovasculares Cuidados nutricionais 1) Os lacticínios usados, devem ser preferencialmente os meio- gordos ou os magros 2) As margarinas especiais de origem vegetal, ao contrário da manteiga, feitas à base de óleos poli-insaturados, de consistência pastosa, podem contribuir para a redução do colesterol sanguíneo. 3) Os mariscos apesar de magros são muito ricos em colesterol. 4) Deve-se reduzir a quantidade de sal e dar preferência às ervas aromáticas e às especiarias.
  • 24. Doenças Cardiovasculares 4) Os ovos podem elevar os valores de colesterol, dado que cada gema pode conter 250 a 300 mg de colesterol 5) Em relação às confecções, a utilização da fritura deve ser reduzida não sendo necessário eliminá-la se for caseira e se for realizada com gorduras mono ou poli-insaturadas em bom estado (não sujeitas a aquecimentos muito prolongados e repetidos) 6) As gorduras devem ser utilizadas apenas nas quantidades indispensáveis para temperar e cozinhar e quando possível em crú 7) Deve-se reduzir a quantidade de sal e dar preferência às ervas aromáticas e às especiarias.
  • 25. Doenças Cardiovasculares 9) Em relação aos alimentos que são ricos em sal e se encontram totalmente desaconselhados (especialmente em caso de hipertensão arterial):  sopas de pacote  pratos pré-confeccionados,  caldos e extractos de carne  batatas fritas de pacote  todos os aperitivos com sal,  águas minerais ricas em sódio (ex.: Vidago, Pedras Salgadas, etc..).  Mostarda, ketchup, caldos concentrados, molhos, bicarbonato de sódio