Dfusion y transporte de o2 y co2

1. DIFUSION Y TRASPORTE DE O2 Y CO2
DRA. EDDA LEONOR VELASQUEZ DE CORTEZ
R1 DE NEUMOLOGIA

2. DIFUSION
 Movimiento de moléculas a través de una membrana semi-permeable desde una zona en la que
un gas determinado ejerce una presión parcial elevada a una zona en la que se ejerce una
presión parcial inferior.

3. DIFUSION
 El movimiento de un gas por difusión es por lo tanto diferente del movimiento de los gases a
través de las vías de conducción que se produce mediante un ¨flujo de masa¨ (MOVIMIENTO DE
MASA O CONVECCION).
 Durante el flujo de masa, el movimiento del gas se produce por diferencias de presión total, y las
moléculas de gases diferentes se mueven juntas a lo largo del gradiente de presión total.
 Durante la difusión, cada gas se desplaza en función de sus propios gradientes de presión parcial.

4. DIFUSION
 La transferencia de gases durante la difusión se produce por un movimiento
molecular aleatorio, depende, por lo tanto de la temperatura, ya que el
movimiento molecular aumenta cuando se incrementa la temperatura.

5. DIFUSION POR LA LEY DE FICK
El oxigeno llega a los alveolos
mediante un flujo de masa a través de
las vías respiratorias de conducción y
al fluir aire por estas durante la
inspiración, la velocidad lineal del flujo
de masa disminuye a medida que el
aire se acerca a los alveolos.

6.  En el momento que el aire llega a los alveolos, es probable que cese el flujo de masa y que el
movimiento de gases posterior se produzca por difusión.
DIFUSION POR LA LEY DE FICK
ENTONCES EN FASE GASEOSA EL OXIGENO SE
DESPLAZA POR LOS ALVEOLOS DE ACUERDO
CON SU PROPIO GRADIENTE DE PRESION
PARCIAL
LA DISTANCIA DEL CONDUCTO ALVEOLAR A LA
INTERFASE ALVEOLOCAPILAR SUELE SER MENOS
DE 1MM
SE SUPONE QUE LA DIFUSION EN LA FASE
GASEOSA ALVEOLAR DEPENDE DE LAS
PULSACIONES DEL CORAZON Y EL FLUJO
SANGUINEO, QUE SE TRASMITEN A LOS
ALVEOLOS Y AUMENTA EL MOVIMIENTO
MOLECULAR

7. DIFUSION POR LA LEY DE FICK
A CONTINUACION EL OXIGENO SE DIFUNDE
ATRAVES DE LA INTERFASE ALVEOLOCAPILAR
PASA DE UNA FASE GASEOSA A UNA LIQUIDA
CONFORME LA LEY DE HENRY
LEY DE HENRY. LA CANTIDAD GAS ABSORVIDA POR UN LIQUIDO CON EL QUE NO SE COMBINA A NIVEL
QUIMICO ES DIRECTAMENTE PROPORCIONAL A LA PRESION PARCIAL DEL GAS A LA CUAL ESTA EXPUESTO
EL LIQUIDO Y A LA SOLUBILIDAD DEL GAS EN EL LIQUIDO

8. EL O2 DEBE DISOLVERSE
EN LA DELGADA CAPA DE
TENSOACTIVO PULMONAR
ATRAVESAR
EL EPITELIO ALVEOLAR
EL INSTERTICIO EL ENDOTELIO CAPILAR
LUEGO SE DIFUNDIRA
ATRAVES DEL PLASMA
DONDE PERMANECERA
DISUELTO
LA MAYOR PARTE SE
INTRODUCE EN EL
ERITROCITO Y SE COMBINA
CON LA HEMOGLOBINA
DESPUES LA SANGRE
TRASPORTA EL OXIGENO
FUERA DEL PULMON POR
UN FLUJO DE MASA
Y LO DISTRIBUYE AL RESTO
DEL CUERPO
DIFUSION POR LA LEY DE FICK

9. DIFUSION POR LA LEY DE FICK
EL O2 DIFUNDE
DESDE
EL ERITROCITO
ATRAVES DEL
PLASMA
EL ENDOTELIO
CAPILAR
EL INSTERTICIO
LA MEMBRANA
CELULAR HISTICA
AL INTERIOR DE LAS
CELULAS
Y DE LA MEMBRANA
MITOCONDRIAL

10. FACTORES QUE DETERMINAN LA VELOCIDAD DE DIFUSION DE UN GAS
A X D X (P1 - P2)
Vgas = _________________
T
ATRAVES DE LA BARRERA ALVEOLOCAPILAR SE DESCRIBEN MEDIANTE:
Se supone que el área de la barrera hematogaseosa es de cuando menos 70 m2 en un adulto sano de
estatura media, en reposo, es decir, cerca de 70 m2 de superficie potencial es ventilada y perfundido en
reposo.

11. El grosor de la barrera de difusión alveolo-
capilar es apenas de 0.2 a 0.5 µm
Puede aumentar en caso de fibrosis, o
edema intersticial e interferir con la
difusión.
DIFUSION POR LA LEY DE FICK
Si se reclutan más capilares como en el ejercicio, el área disponible para la difusión aumenta.
Si el retorno venoso desciende, debido a una hemorragia o si la presión alveolar se eleva por ventilación a
presión positiva entonces se DESRRECLUTAN CAPILARES, y entonces puede descender la superficie
disponible para la difusión.

12. DIFUSION POR LA LEY DE FICK
DIFUSIBILIDAD DE UN GAS
O
CONSTANTE DE DIFUSION
Es directamente proporcional a la solubilidad del gas en la barrera de
difusión e inversamente proporcional a la raíz cuadrada del peso
molecular del mismo.
Solubilidad
D α _________________
MW

13. DIFUSION POR LA LEY DE FICK
LA LEY DE GRAHAM
ESTABLECE: Que las velocidades de difusión relativas de dos gases son inversamente
proporcionales a las raíces cuadradas de sus pesos moleculares, si todo lo demás es igual.
=
𝑀𝑊 𝑂2
𝑀𝑊 𝐶𝑂2
= 0.85
En el caso de los dos casos de
mayor interés en el pulmón:

14. DIFUSION POR LA LEY DE FICK
Debido a que las velocidades de
difusión relativas son inversamente
proporcionales a la relación de las raíces
cuadradas, de sus pesos moleculares:
Velocidad de difusión para el O2 1
____________________________________________ α ____________ = 1.17
Velocidad de difusión para el CO2 0.85

15. DIFUSION POR LA LEY DE FICK
El oxigeno es menos denso que el dióxido de carbono, se difundirá 1.2 veces mas rápido que el dióxido de
carbono, mientras atraviesa el alveolo.
Sin embargo en la barrera alveolocapilar se consideraran también las solubilidades relativas del oxigeno y
dióxido de carbono.
En la fase liquida la solubilidad del CO2 es cerca de 24 veces la del O2 y por ello el CO2 se difunde unas 0.85
x 24 o unas 20 veces mas rápido, a través de la barrera alveolocapilar que el oxigeno.

16. LIMITACIONES DE LA TRANSFERENCIA DE
GASES

17. LIMITACIONES DE LA DIFUSION
La afinidad del monóxido de carbono
por la hemoglobina es casi 210 veces la
del oxigeno por la hemoglobina.
La presión parcial alveolar es diferente
para cada uno de los tres gases.

18. LIMITACIONES DE LA PERFUSION
La presión parcial del oxido nitroso en la sangre capilar pulmonar se equilibra muy rápido con la presión
parcial de oxido nitroso en el alveolo debido a que este se desplaza a través de la barrera alveolocapilar
con mucha facilidad y porque no se combina a nivel químico con la hemoglobina de los eritrocitos.

19. DIFUSION DE OXIGENO

20. DIFUSION DE
DIOXIDO DE
CARBONO

21. MEDIDAS DE LA CAPACIDAD DE
DIFUSION

22.  Mide la velocidad con la que el CO pasa desde el alvéolo a la sangre.
 Informa sobre el volumen del lecho capilar pulmonar en contacto con los alvéolos ventilados, la
superficie alveolar útil y el espesor de la membrana alvéolo-capilar.
 La forma de medir la DLCO más usada es la de la respiración única con apnea.
Método: Espiración forzada máxima hasta VR y posterior inspiración al máximo hasta alcanzar la CPT
inhalando un gas compuesto por He 10% y CO al 0,3%. Mantener la apnea 10 segundos.
Posteriormente se mide la cantidad de CO en el aire exhalado y la diferencia entre la que inhaló y la
exhalada representa la cantidad de CO absorbida.
La DLCO se calcula con la siguiente fórmula:
DLCO= (V alveolar x T apnea x Fracción inicial de CO) / ((Patm – 47) x ( fracción alveolar final de CO))
CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DEL MONÓXIDO DE CARBONO

23. CAPACIDAD DE DIFUSIÓN DEL MONÓXIDO DE CARBONO
 Si los pulmones son normales, el CO del aire inspirado se absorbe bien.
 Si esto no ocurre significa que el intercambio del CO y por lo tanto del oxígeno entre los pulmones y la
sangre es anormal.
 La capacidad de difusión es anormal en personas con enfermedades como la fibrosis pulmonar, enfisema
y otros trastornos que afectan a los vasos sanguíneos pulmonares.
 La duración del examen es de aproximadamente 20 minutos.

24.  La DLCO se encuentra aumentada en estas enfermedades:
1) Policitemia.
2) Vasculitis
3) Hemorragias alveolares.
 La DLCO puede disminuir en las siguientes enfermedades:
1) Enfisema pulmonar.
2) Neumopatías intersticiales.
3) Hipertensión pulmonar.
CAUSAS QUE ALTERAN LA DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO

25.  La capacidad de Difusión es muy útil en el diagnóstico diferencial de obstrucción crónica de la via aérea
en fumadores.
 Los valores estan reducidos en enfisema y normal o altos en asma.
 Puede estar disminuido en asmaticos cuando existe obstrucción y mala distribución de la ventilación y la
perfusión.
 En pacientes con diagnóstico previo de asma, no es considerada una prueba útil.
DIFUSION DE MONOXIDO DE CARBONO

26. SITUACIONES QUE REDUCEN LA CAPACIDAD DE DIFUSION
ENGROSAMIENTO DE LA BARRERA
Edema intersticial o alveolar
Fibrosis intersticial o alveolar
Sarcoidosis
Esclerodermia
DISMINUCION DE LA SUPERFICIE
Tumores
Enfisema
Gasto cardiaco bajo
Volumen sanguíneo capilar bajo
DISMINUCION EN LA CAPTACION DE ERITROCITOS
Anemia
Volumen sanguíneo capilar pulmonar bajo
DESAJUSTE VENTILACION - PERFUSION

27. TRANSPORTE DE OXIGENO ATRAVES DE
LA SANGRE
 A una temperatura de 37°C, 1 ml de plasma contiene 0.00003 ml O2/mmHg de PO2.
 La sangre arterial normal con una PO2 aproximada de 100 mmHg contiene solo cerca de 0.003
ml de O2/ml de sangre o 0.3 ml O2/ml de sangre.
 El oxigeno disuelto físicamente en la sangre no basta para satisfacer las demandas de oxigeno
del organismo (a FiO2 y presiones barométricas normales),
 El consumo de O2 en reposo de un adulto es cercano a 250 a 300 ml/O2/min.

28. TRANSPORTE DE OXIGENO ATRAVES DE
LA SANGRE
 Si los tejidos pudieran eliminar los 0.3 ml de O2/100 ml de flujo sanguíneo que reciben, el
gasto cardiaco tendría que ser más o menos 83.3 L/min.
 Durante el ejercicio la demanda de O2 puede aumentar incluso 16 veces, hasta 4 litros o más,
en este caso el gasto cardiaco tendría que superar los 100 L/min.
 El gasto cardiaco máximo para adultos normales durante el ejercicio intenso esta entorno a los
25 L/min.

29. FISIOLOGIA DE LA HEMOGLOBINA
 La hemoglobina es una molécula compleja cuyo peso molecular aproximado es de 64,500.
141 aminoácidos
146 aminoácidos
cada cadena se une a un
grupo protorpofirina (hemo)
cada una de las 4 cadena
polipeptídicas puede ligar una
molécula de oxigeno o de
monóxido de carbono al
átomo de hierro en el grupo
hemo

30. FISIOLOGIA DE LA HEMOGLOBINA
 REACCION QUIMICA DEL OXIGENO Y DE LA HEMOGLOBINA
 La rápida combinación del oxigeno con la hemoglobina es reversible y es la reversibilidad de la
reacción la que permite que el oxigeno sea liberado a los tejidos.
 La reacción es muy rápida con una semivida de 0.01 segundos o menos.
 Cada gramo de hemoglobina es susceptible de combinarse con cerca de 1.39 ml de oxigeno en
condiciones optimas.
 Parte de la hemoglobina es una metahemoglobina (en la que el átomo de hierro esta en estado
férrico) o se combina con monóxido de carbono, en cuyo caso no puede unirse al oxigeno.

31.  REACCION QUIMICA DEL OXIGENO Y DE LA HEMOGLOBINA
 La capacidad de transporte de oxigeno de la hemoglobina es de 1.34 ml O2/g Hb.
 Una persona con 15 g Hb / 100 ml de sangre tiene una capacidad de transporte de oxigeno
20.1 ml O2/ 100 ml de sangre.
 La reacción de la hemoglobina con el oxigeno se expresa de manera convencional:
Hb + O2 HbO2
FISIOLOGIA DE LA HEMOGLOBINA

32. INFLUENCIAS SOBRE LA CURVA DE
DISOCIACION DE LA HEMOGLOBINA
 Una forma de expresar la proporción de hemoglobina se une al oxigeno, es el porcentaje de
saturación, que es igual al contenido de oxigeno en la sangre, dividido entre la capacidad de
trasporte de oxigeno de la hemoglobina en la sangre por 100%:
% de saturación de Hb = O2 unido a Hb X 100
Capacidad de transporte de O2 de Hb
 Tanto el contenido como la capacidad, se expresa en milímetros de oxigeno por 100 ml de sangre.
 El % de saturación de la hemoglobina expresa solo un porcentaje y no una cantidad o volumen de
oxigeno, de modo que el % de saturación no es intercambiable con contenido de oxigeno.

33. INFLUENCIAS SOBRE LA CURVA DE
DISOCIACION DE LA HEMOGLOBINA
La relación entre PO2 y la HbO2 no es
lineal es una curva en forma de S,
pronunciada para PO2 menores y casi
plana cuando la PO2 rebasa los 70
mmHg.
La razón de esto es que se trata de la
representación de 4 reacciones, mas que
de una sola, cada una de las 4
subunidades de la hemoglobina se
puede combinar con una molécula de
oxigeno:
Hb4 + 4O2 Hb4O8

34. CARGA DE OXIGENO EN EL PULMON
La sangre venosa mixta que entra en los capilares pulmonares tiene una PO2 aproximada de 40
mmHg.
A una PO2 de 40 mmHg, la hemoglobina tiene una saturación de oxigeno cerca de 75%.
Suponiendo que la concentración de hemoglobina en la sangre sea de 15 gr de Hb / 100 ml de sangre.
Corresponde a 15.08 ml de O2 / 100 ml de sangre unida a hemoglobina mas 0.12 ml de O2 / 100 ml de
sangre físicamente disuelta adicionales o un contenido total de oxigeno aproximado de 15.2 ml O2 / 100
de sangre.
A medida que pasa por los capilares pulmonares se equilibra con la PO2 alveolar de unos
mmHg.
A una PO2 de 100 mmHg la saturación de oxigeno de la hemoglobina es de 97.4%
INFLUENCIAS SOBRE LA CURVA DE
DISOCIACION DE LA HEMOGLOBINA

35. DESCARGA DE OXIGENO EN LOS TEJIDOS
La carga de PO2 de los capilares varia de un tejido a otro siendo muy baja en algunos (miocardio) y un
elevada en otros (riñón).
La curva de disociación de la oxihemoglobina es muy pronunciada en el intervalo de 40 a 10
mmHg.
Un pequeño descenso en la PO2 puede provocar una importante disociación adicional de oxigeno y la
hemoglobina, descargando mas oxigeno para ser utilizado en los tejidos.
INFLUENCIAS SOBRE LA CURVA DE
DISOCIACION DE LA HEMOGLOBINA

36. INFLUENCIAS EN LA CURVA DE
DISOCIACION DE LA OXIHEMOGLOBINA
 El ph bajo la PCO2 alta y los niveles elevados de 2,3 BPG desvían la curva de disociación de la
hemoglobina a la derecha, es decir: Para cualquier PO2 determinada hay menos oxigeno combinado
a nivel químico con la hemoglobina a:
 Temperaturas altas,
 Ph bajos,
 PO2 altas
 Niveles elevados de 2,3 BPG.

37. INFLUENCIAS EN LA CURVA DE
DISOCIACION DE LA OXIHEMOGLOBINA

38. INFLUENCIAS EN LA CURVA DE
DISOCIACION DE LA OXIHEMOGLOBINA
• La temperatura elevada desvían la curva a la
derecha y las bajas a la izquierda.
• A temperaturas sanguíneas muy bajas la afinidad
de la hemoglobina por el oxigeno es tan elevada
que este no se libera, ni siquiera a PO2S muy bajas
• A temperaturas inferiores a la corporal normal el
oxigeno es mas soluble en el agua que en el
plasma a modo que a 20°C se disolverá en el
plasma casi un 50% mas.

39.  El 2,3 difosfoglicerato es producido por los
eritrocitos durante su glucolisis normal y en los
hematíes su concentración es bastante elevada
(15 mmol/gr Hb).
 El 2,3 DPG se une a la hemoglobina en los
eritrocitos reduciendo su afinidad por el oxigeno.
 Se produce mas en estados hipoxicos crónicos,
desviando la curva a la derecha
INFLUENCIAS EN LA CURVA DE
DISOCIACION DE LA OXIHEMOGLOBINA

40.  A medida que la sangre entra en tejidos con
actividad metabólica, se expone a un
ambiente que no es igual al del árbol
arterial.
 La PCO2 es mas elevada, el Ph bajo, la
temperatura es superior a la de la sangre
arterial, el aumento de 2,3 DPG. DESVIAN
LA CURVA DE DISOCIACION DE LA
HEMOGLOBINA A LA DERCHA.
 Cuando la sangre venosa retorna al pulmón
y el CO2 sale de la sangre (aumenta el Ph), la
afinidad de la Hb por el oxigeno se
incrementa, a medida que la curva se desvia
a la izquierda.
CONSECUENCIAS FISIOLOGICAS DE LOS
EFECTOS DE LA TEMPERATURA, EL PH, LA
PCO2, EL 2,3 DPG
Se omitieron algunos factores
importantes:
La curva corresponde a:
PCO2 40 mmhg, Ph 7.4, y
temperatura de 37°C.

41. CONSECUENCIAS FISIOLOGICAS DE LOS
EFECTOS DE LA TEMPERATURA, EL PH, LA
PCO2, EL 2,3 DPG

42. OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL
TRASPORTE DE OXIGENO
 ANEMIA : Casi ninguna anemia afecta la curva de disociación, es la cantidad de hemoglobina lo que se
reduce no el % ni la po2 arterial sin embargo el contenido arterial de oxigeno se disminuye, menor
cantidad de hemoglobina reduce su capacidad para transportarla
 MONOXIDO DE CARBONO: Tiene una afinidad mucho mayor para la hemoglobina que el oxígeno,
puede bloquear de manera efectiva la combinación del oxígeno con la hemoglobina porque el oxígeno
no puede estar unido a átomos de hierro ya combinada con monóxido de carbono.

43.  El monóxido de carbono es particularmente peligroso por varias razones.
 Una persona que respira concentraciones muy bajas de monóxido de carbono puede alcanzar
lentamente niveles que amenazan la vida de carboxihemoglobina (COHb) en la sangre porque el
monóxido de carbono tiene una alta afinidad por la hemoglobina.
 El efecto es acumulativo.
 Lo que es peor es que una persona respirar el monóxido de carbono no tiene conocimiento, el gas es
incoloro, inodoro e insípido y no provoca ningún reflejo de tos o el estornudo, aumento de la
ventilación, o sensación de dificultad para respirar.
OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL
TRASPORTE DE OXIGENO

44. OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL
TRASPORTE DE OXIGENO
 OXIDO NITRICO:
La hemoglobina dentro de los eritrocitos puede captar rápidamente el óxido nítrico (NO).
El NO puede reaccionar con la oxihemoglobina para formar metahemoglobina y nitrato o reaccionar con
desoxihemoglobina para formar un complejo de hemoglobina-óxido nítrico.
Cuando la hemoglobina se une al oxígeno, la formación de este S-nitrosotiol se mejora; cuando la
hemoglobina libera oxígeno, el óxido nítrico podría ser liberado. Por lo tanto, en las regiones donde la
PO2 es baja, el NO un vasodilatador potente podría ser liberado.

45.  METAHEMOGLOBINA
 HEMOGLOBINAS DIFERENTES A LA HBA
 MIOGLOBINA
 La mioglobina (Mb), una proteína hemo que se produce naturalmente en las células musculares,
consta de una sola cadena de polipéptido unido a un grupo hemo.
 Por lo tanto, puede combinarse químicamente con una sola molécula de oxígeno y es
estructuralmente similar a una sola subunidad de la hemoglobina.
 A menor PO2, mucho más oxígeno permanece unido a la mioglobina.
 Por lo tanto, la mioglobina puede actuar de transportador y almacenar oxígeno en el músculo
esquelético. Cuando la sangre pasa a través del músculo, el oxígeno deja la hemoglobina y se
la mioglobina. Puede ser liberado de la mioglobina cuando las condiciones hacen q descienda la
PO2.
OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL
TRASPORTE DE OXIGENO

46.  SANGRE ARTIFICIAL
 Los fluorocarbonos pueden llegar a ser útiles como sustitutos de la sangre de emergencia, para las
transfusiones, y para aumentar el transporte de la sangre en pacientes con anemia o durante la
cirugía.
 CIANOSIS
 La cianosis realidad no es una influencia en el transporte de oxígeno, sino más bien es un signo de
deficiencia en el transporte de oxígeno. La cianosis se produce cuando más de 5 g de Hb /
ml de sangre arterial está en el estado desoxi.
OTROS FACTORES QUE AFECTAN EL
TRASPORTE DE OXIGENO

47. TRANSPORTE DE BIOXIDO DE CARBONO
A TRAVES DE LA SANGRE
 El dióxido de carbono es 20 veces mas soluble en el plasma (y en el interior de los eritrocitos) que el
oxigeno.
 De 5 a 10% del dióxido de carbono total transportado por la sangre se transporta en solución física.
 Cerca de 0.0006 ml de CO2 / mmHg PCO2 se disolverán en 1 ml de plasma 37°C, así que un centenar de
mililitros de plasma o sangre entera a una PCO2 de 40 mmHg contienen cerca de 24 ml de CO2 en
solución física.

48. COMPUESTO CARBAMILO
 El dióxido de carbono puede combinarse químicamente con los grupos amino terminales en proteínas
de la sangre, formando compuestos carbamino.
 La reacción se produce rápidamente; no hay enzimas necesarias.
 Cuando se libera un ion de hidrógeno se forma un compuesto carbamino.
 Debido a que la proteína que se encuentra en mayor concentración en la sangre es la globina de la
hemoglobina, la mayor parte del dióxido de carbono transportado de esta manera está unido a los
aminoácidos de la hemoglobina ("carbaminohemoglobina").

49. BICARBONATO
 El restante 80% a 90% del dióxido de carbono transportado por la sangre se realiza en forma de ion
bicarbonato.
 La hemoglobina también desempeña un papel integral en el transporte de dióxido de carbono, ya que
puede aceptar el ion hidrógeno liberado por la disociación del ácido carbónico, lo que permite que la
reacción continúe.

50. CURVA DE DISOCIACION DEL BIOXIDO DE
CARBONO
 El contenido total de CO2 en sangre entera es de
mas o menos 48 ml CO2 / 100 ml de sangre a 40
mmHg, de modo que un 5% del dióxido de carbono
transportado en la sangre arterial esta en solución
física.
 En el intervalo fisiológico normal de la PCO2s la
curva es casi una línea recta, sin pendientes ni
mesetas.

51. EXPLICACION DE LOS EFECTOS
BOHR Y HALDANE
EFECTO HALDANE
 La curva se desvía a la derecha a niveles superiores de oxihemoglobina y a la izquierda a niveles
superiores de desoxihemoglobina.
 Esto permite que la sangre cargue mas dióxido de carbono en los tejidos donde hay mas
desoxihemoglobina y libere mas dióxido de carbono en los pulmones donde hay mas oxihemoglobina.

52. EXPLICACION DE LOS EFECTOS
BOHR Y HALDANE
EFECTO BOHR
Los iones de hidrógeno liberados por la disociación de ácido carbónico y la formación de compuestos
carbaminos se unen a residuos de aminoácidos específicos en las cadenas de globina y facilitan la liberación
de oxígeno de la hemoglobina.

53. EXPLICACION DE LOS EFECTOS
BOHR Y HALDANE
 Se explican juntos porque la desoxihemoglobina
es un acido mas débil que la oxihemoglobina, es
decir la desoxihemoglobina acepta con mas
facilidad el ion hidrogeno liberado por disociación
del acido carbónico, permitiendo así que mas
dióxido de carbono sea transportado en forma de
ion bicarbonato: DESVIACION ISOHIDRICA.
Por el contrario, la asociación de iones de
hidrógeno con los aminoácidos de la hemoglobina
reduce la afinidad de la hemoglobina por el
oxígeno, desplazando por lo tanto la curva de
disociación de oxihemoglobina a la derecha a
valores de pH bajos o altos PCO2s.

54. EXPLICACION DE LOS EFECTOS
BOHR Y HALDANE

55. EXPLICACION DE LOS EFECTOS
BOHR Y HALDANE