Este documento describe la historia, técnicas y aplicaciones de la tomografía computarizada (TC). La TC permite obtener imágenes tridimensionales del cuerpo mediante el uso de rayos X y algoritmos de reconstrucción. Ha evolucionado desde su creación en los años 1970 para proporcionar imágenes de alta resolución del tórax y otros órganos de manera rápida y no invasiva. La TC se utiliza comúnmente para diagnosticar enfermedades pulmonares y del mediastino.

1. Módulo Radiología
Torácica
Técnicas de
Imagen
Tomográficas

2. Tomografía
 La tomografía es una técnica imagenológica
que avanza paralela al desarrollo del
computador.
 Por lo que cada año existirán innumerables
innovaciones en cuanto a software, calidad de
imagen, velocidad y eficiencia, disminuyendo
costos y tiempos de estudios y aumentando
eficiencia y confiabilidad.
Introducción

3. Tomografía
 El principio físico de la tomografía lo ideó un
matemático austriaco llamado Radon, que en 1917
demostró a través de una teoría, que la imagen
tridimensional de un objeto se podía reconstruir de
un numero infinito de proyecciones
bidimensionales; dicha teoría fue demostrada por la
marca ALLEN M CORMACK en 1964 y recibió el
premio Nobel junto a Godfrey Hounsfield.
 La primera tomografía aparece en 1972 en el
hospital Atkinson Morley de Londres con el nombre
de escáner de cerebro tipo Mark I de la marca EMI y
desde allí en adelante no ha parado en mejorar la
calidad y velocidad hasta nuestros tiempos.
HISTORIA

4. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
 Técnica relativamente reciente
 Ofrece imágenes más útiles del tórax de tejidos blandos
y óseos
 Imágenes que son resultado de múltiples lecturas
digitales, desde muchos ángulos, sintetizadas por un
ordenador en una imagen digital
 Los ordenadores más potentes han creado imágenes
más potentes, construyen imágenes tridimensionales
que se pueden ver en cualquier dirección

5. Aclaración!!!
 Actualmente, el termino TAC (Tomografía Axial
Computarizada) está en desuso y no se debería
utilizar, reservándose exclusivamente para
instituciones que no cuenten con los equipos
de última generación, siendo que el termino
correcto es TC o simplemente tomografía de tal
o cual órgano o parte del cuerpo; ya que los
equipos actuales no son AXIALES sino
HELICOIDALES

6. INDICACIONES DE LA TC

7. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
• La TC torácica estándar se suele realizar mediante cortes
contiguos, de un centímetro de grosor, desde los vértices
pulmonares hasta los ángulos costofrénicos posteriores,
abarcando el diafragma y el abdomen superior.
• Los pacientes son estudiados en decúbito supino e inspiración
máxima forzada
• Las exploraciones se realizan con o sin la administración de
contraste.
• Los datos de los mismos se reconstruyen mediante un algoritmo
matemático que determina las características de las imágenes
resultantes.
GENERALIDADES

8. Técnicas de Imagen de corte
 AXIAL: Imagen perpendicular al eje longitudinal
del paciente
 SAGITAL: Imagen paralela al plano lateral del
paciente
 CORONAL: Imagen paralela al plano frontal del
paciente

10. 1. Coronal
2. Sagital
3. Axial

11. Corte Coronal Corte Sagital

12. Ventajas de la Tomografía
• La utilización de cortes sectoriales permite individualizar
estructuras que pueden aparecer superpuestas en la
radiografía simple. (mediastino, pulmón perimediastínico,
áreas peridiafragmáticas y regiones subpleurales)
• Mayor sensibilidad de contraste por parte de los detectores de
la TC, que permite que pequeñas estructuras adyacentes sean
claramente distinguibles, llegando a mejorar en diez la
diferenciación tisular respecto a la rx simple.
• La posibilidad de analizar todo el tórax en conjunto, estudiando
tanto el pulmón como las partes blandas y el hueso en una sola
exposición.

13.  El paciente está en decúbito supino
sobre una mesa móvil que se desplaza
en el interior de un túnel cilíndrico o
gantry.
 En la pared del gantry, existe un tubo
de rayos x que gira en torno al
paciente.
 El haz de rayos x impacta sobre
múltiples detectores de pequeño
tamaño situados en la parte opuesta
del tubo.
 La radiación se cuantifica y se
transforma en una imagen digital

14.  La TC presenta una mejor discriminación de contraste que
la radiografía convencional, y se distingue más fácilmente
entre músculo, líquido y grasa.
 La densidad en la TC se expresa en unidades Hounsfield
(UH)
 Pulmón = -800UH
 Grasa= -80UH
 Agua= 0 UH
 Músculo = +40UH
 Hueso =+ 950 UH
PULMON

15. • Las imágenes deben visualizarse con dos ventanas
denominadas convencionalmente:
• Ventana de parénquima
• Ventana de mediastino
Las ventanas de mediastino permiten estudiar la anatomía
de las partes blandas del mediastino y de otras áreas del
tórax, contrastando la densidad agua, la densidad de partes
blandas, la densidad grasa y, si se ha administrado
contraste, las estructuras vasculares, consolidaciones
pulmonares, hilios, alteraciones pleurales, y pared torácica.
Las ventanas de parénquima son las que mejor
representan la anatomía y las alteraciones
pulmonares, contrastando claramente los tejidos
de partes blandas con el aire.

16. VENTANA
MEDIASTINAL

17. VENTANA MEDIASTINAL

26. VENTANA
PARENQUIMATOSA

28. RECONSTRUCCIÓN CORONAL

30. RECONSTRUCCIÓN
SAGITAL

32. TC – ALTA RESOLUCIÓN
• La tomografía computarizada de alta
resolución (TCAR), que perfecciona la
resolución espacial de los cortes
presentando ciertas ventajas para el
diagnóstico.
• Se obtiene realizando cortes individuales
de grosor muy fino (1 mm) y utilizando un
algoritmo de reconstrucción de alta
resolución o nitidez
• Durante la espiración, ya que la densidad
pulmonar se incrementa de forma
homogénea.

33. TC- ALTA RESOLUCIÓN
• Evaluación de patología infiltrativa
aguda o crónica pulmón.
• Permite definir la extensión de la
patología en el parénquima
pulmonar, su distribución y el tipo
de patrón o comportamiento.
• Evaluación de enfermedad de
pequeña vía, como Bronquiectasias
y bronquiolitis.

34. AVANCES EN TC
 TC ESPIRAL O HELICOIDAL
• Se basa en la adquisición continua de
imágenes, ya que el paciente se trastraslada
a una velocidad constante en la mesa del
aparato, a través del tubo de rayos X situado
en el gantry .
• El resultado final es un conjunto de imágenes
obtenidas por minuto entre cortes.
• Las ventajas respecto a la TC convencional o
secuencial son la disminución del tiempo de
exploración, la disminución del volumen de
contraste y la mejora de la imagen
multiplanar y tridimensional.

36. RECONSTRUCCIONES MULTIPLANARES
 Reconstrucciones tridimensionales a partir de
datos obtenidos en la TC
 Mediante equipos de última generación TC
multicoronal

37.  En la actualidad se pueden construir imágenes
tridimensionales que se pueden ver en
cualquier dirección.

40. Broncoscopia virtual

41. Gracias!!!