3. CANDIDIASIS
Candidosis, Moniliasis, Muguet, Algodoncillo.
MICOSIS PRODUCIDAS POR LEVADURAS OPORTUNISTAS CANDIDA
o LOCALIZADA
o DISEMINADA
o SITEMICA
INFLAMACIÓN MÍNIMA SUPURACIÓN / GRANULOMA
AGUDA
SUBAGUDA
CRÓNICA
4. DATOS HISTÓRICOS
Hipócrates pacientes debilitados y recién nacidos
Galeno niños enfermizos
Verón (S. XVIII) forma intrauterina
Berg (1841) lesiones bucales fúngicas
Gruby (1842) comunico la primera candidiasis
Wilkinson (1849) localización vaginal
Robin (1853) Oidium albicans (enf. sistémica)
Zenker (1861) infección cerebral x diseminación
hematógena
Haussman (1875) candidiasis vaginal(madre) y bucal (r. n)
Parrot forma intestinal y pulmonar en lactantes
Zopf (1890) Monilia albicans
Berkhout (1923) Candida
5. DATOS EPIDEMIOLÓGICOS
INFECCIÓN COSMOPOLITA
PORTADORES ASINTOMÁTICOS
25% DE LAS MICOSIS SUPERFICIALES
4-18% RECIÉN NACIDOS (FORMA CONGÉNITA)
FORMA BUCAL:
o MENORES DE 10 AÑOS Y MAYORES DE 60
o MUJERES (Intertrigos y Onicomicosis)
VULVOVAGINITIS
20-30 AÑOS
EMBARAZADAS (Tercer trimestre)
BALANITIS (adultos y ancianos)
FORMAS CUTANEOMUCOSAS:
35% UÑAS
30% PIEL
20% MUCOSAS
FORMAS PROFUNDAS ENFERMOS CON SIDA E
INMUNODEPRIMIDOS
FUNGEMIA 1-16% (CATÉTERES)
11. Agente etiológico
• Genero cándida
• Clase blastomycetes
• Familia cryptococcaceae
Cándida albicans
serotipos A y B
12. Fase de levadura
-Fase saprofita
-Iniciación de lesiones clínicas
Fase micelial
-Forma parasitaria e invasora
Agar sabouraud
13. Hongos oportunistas
• Personas inmunodeprimidas
Candidiasis mucocutanea
cronica
Ocupacional o por contacto sexual
Cándida albicans mas frecuente
(90%)
14. Levaduras se adhieren por:
• manonas
• candidotoxiana
Deficiencia de linfocitos T Paredes celulares de C. Albicans
-deficiencia de macrófagos -Inhibe fagocitosis por neutrófilos
Factores de virulencia
Capacidad de adherencia
Producción de proteasa
Formación de tubos germinativos
16. Candidiasis
superficiales
Lesiones de la piel y los
• inflamación
periungueal(dolor,eri
Intertrigo por Cándida tema,pus,onicolisis)
• factores
prediponentes:chup
anexos
arse los
Oniquia acompañada dedos, comerse las
de paroniquia uñas
Otitis externa
• prurito
• escozor
• leve secreción
• aspecto
pseudomembranos
o
17. Intertrigo por
Cándida
• Afecta axila, ingle, r.
submamario,cara lateral del
cuello, espacios interdigitales de
pies y manos, región retro
auricular
• Lesiones: maculas
eritematosas,eruptivas,bordes
poco definidos
afección en el
2º o 3º mes de
vida Forma
neonatal:
lesiones
vesiculosas
18. Candidiasis superficiales
Bucales y peri bucales Placas Según su aspecto:
• seudomembranos
blanquecinas, c o
Muguet o remosas=leche • Lengua negra
almidoncillo cuajada vellosa
• Atrófica
asintomáticas • erosiva
34. RESUMEN
La Candidiasis es la micosis más común de la cavidad
bucal.
Cándida albicans es la especie mayormente implicada, es
un comensal inocuo que puede pasar de comensal a
patógeno dependiendo del hospedero, del hongo y
factores que alteren el microambiente de la cavidad
bucal.
Se presenta un caso de paciente femenino que acudió al
Servicio de Clínica Estomatológica de la Facultad de
Odontología de la U.C.V., la cual presentaba placas
blancas generalizadas en toda la mucosa
bucal, fácilmente desprendibles y fisuras bilaterales en las
comisuras. Se realizo toma de muestras de las mismas, para
ser cultivadas en medio Agar-Sabouraud, en donde se
confirmó la presencia de Candida y luego se realizó
identificación de C. albicans. Se le indico tratamiento
antimicótico (Nistatina) y se le realizó control a las cuatro
semanas, donde se encontró remisión clínica de la lesión.
35. Foto 1. Candidiasis Foto 2. Candidiasis
Foto 3. Candidiasis
en reborde y labio en reborde
en reborde lengua y
inferior superior, lengua y
carrillo.
comisura
Foto 4. Candidiasis Foto 5. Candidiasis Foto 6. Candidiasis
en reborde superior. en post operatorio en post operatorio
inicial. final.
36. CONCLUSIONES
1. La alteración nutricional de este paciente
pudo influir en la colonización de Cándida en
las superficies bucales.
2. La integridad de la mucosa como es el
hecho de la presencia de numerosos restos
radiculares, pudo favorecer la adhesión del
hongo y la invasión de las mucosas bucales.
3. Es importante realizar un diagnóstico
precoz y certero de la infección bucal, a fin
de instaurar un tratamiento antimicótico
apropiado.